中医论文范文3000字(实用6篇)

中医论文范文3000字 第1篇

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家经验证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。

下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。

因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。

因此针灸专家经验总结也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。

本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。

针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。

因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。

本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。

中医论文范文3000字 第2篇

针灸是以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血；灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷,点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。记得以前在古装电视剧里面看见医生用小小的银针就可以治疗病痛觉得特别的神奇，没想到在课堂上有亲身体验和实践的机会。

1. 针刺：

针刺保健，就是用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。，首先找准与治疗部位对应的穴位，然后讲针刺入皮肉，慢慢的调节捻动。根据亲身的体验，针刺入之后有酸麻胀的感觉，而疼痛是轻微的。 如今针刺的运用已经比较广泛了。例如利用针刺来治疗青春痘以及减肥。为什么针灸可以达到这个效果呢。因为人体的经络错综复杂，与五脏六腑息息相关，经络通畅气血才能行的通畅。而青春痘或者是肥胖多是因为经络不畅，气血行不顺而导致的。因此都是以疏通经络为基础的。经络疏通，气血通畅。从而达到排毒养颜的效果。我在课堂上是第一次体验针刺，从开始的害怕到体会到针刺的真实感觉，并且自己动手实践，针刺入的时候疼痛感十分轻微，然后通过捻动调节的真的时候，因为穴位受到了刺激会感觉酸酸的，麻麻的，还有胀感。经过第一次在害怕中接受老师扎针之后，好奇心驱使我自己拔针扎针，让我体会到了针刺的奇妙。

2. 艾灸：

艾灸是一种在人体某特定部位通过艾火刺激，以达到治病防病目的的治疗方法，正是这种温热刺激，使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛；使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、斑痕、浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收。同时又能使汗腺分泌增加，有利于代谢产物的排泄。经络是一个多层次，多功能、多形态的调控系统。因此在穴位上施灸时，由于艾火的温热刺激，才产生相互激发、相互协同、作用迭加的结果，导致生理上的放大效应。《医学入门》亦说：“药之不及，针之不到，必须灸之。”

艾灸，我也有过亲身的感受。如今科技发达，在炎热的夏天，有空调来解暑。又或者年轻的女孩喜欢美丽，追求时髦，在寒冷的季节衣着单薄。可是这些行为的后果就是导致身体受寒，没有通过汗液来排毒。受寒之后会引起经络的不通畅以及气血不顺。湿气加重。这些导致的后果有脸色缺少红润，长痘，身体酸痛。艾灸可以帮助疏通经络，排除湿气。我有过一次艾灸的经历，将煮过的姜片贴在背部，然后将用多根艾条连成一排，点燃之后对着贴着姜片的背部上下移动。通过这种方法来去除湿气，温通经脉，调和气血。

中医论文范文3000字 第3篇

自我记事起，每当生病或者身体不适。第一反应就是吃药或者打针。

也就是抗生素以及静脉注射。身边的人大多如此。不知道什么时候起西医已经是大家生病不适时的首要选择。而我们历史悠久的中医却被忽略了。甚至有的人根本就不相信中医。也许在如今的年代，大家对中医的几乎没有了解。但是不可否认的是，中医学有着深厚的基础，在治疗疾病和调养身体方面有着西医不可取代的作用。我亲眼从妈妈的经历中感受到中医的神奇和魅力.于是选修了针灸学入门这门课程.通过学习针灸学入门这门课程，让我对中医学有了更大的兴趣和更多的了解。尤其是通过针灸，艾灸，拔罐这些中医方法来调养身体引起了我极大的兴趣。

中医论文范文3000字 第4篇

《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。这是将脉按大小、深浅的差异分别称为“经脉”、“络脉”和“孙脉”。中医把经络的生理功能称为^v^经气^v^。其生理功能主要表现在沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节脏腑器官的机能活动四个方面。《黄帝内经》载：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”而经脉则“伏行分肉之间，深而不见，其浮而常见者，皆络脉也”，并有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点，故针灸“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世”。由此可见，经络理论对指导中医各科实践有着决定性的作用，这也是为什么通过针灸之类的中医方法可以对身体进行调节。

中医论文范文3000字 第5篇

拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能。

当人体受风、寒、暑、湿等外界侵袭或跌打损伤后，就会扰乱脏腑的正常生理功能，并且致病因子通过人体经络走窜于全身，并充斥于经络上的穴位，打乱了气血的运行，致使气血凝滞。拔罐可通气通血、舒经活络，它的温热作用可使血管扩张、血流量增加，增强血管壁的通透性。

每个人接受拔罐之后会留下罐印，而每个人的身体状况不同，这些罐印也会不同。主要表现在颜色的差别上面。罐印紫黑一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。罐印呈散在紫点状，且深浅就一，表示气滞血淤症。罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。罐印红而暗：表示血脂高，且有热邪。罐印出现水泡，说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。

在课堂上面，有多位同学接受了拔罐的演示，其中有一个男生的罐印呈紫色发黑，当时所有的同学都十分的惊讶。老师解释说这位同学湿气太重，身体并不是太好。而另外一个女同学的罐印呈粉红色，那么这两位同学的身体差别根据罐印就可以显现出来了。

我也接受过拔罐的治疗，在治疗之后又实用了红枣桂圆生姜糊。可以明显的感受到起色的红润和身体的舒畅。

结束语

中医学是我国的历史文化瑰宝，针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识，蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华，涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺，凝聚着中华民族强大的生命力与创造力，是中华民族智慧的结晶，也是全人类文明的瑰宝，应该受到更好的保护与利用。通过针灸学入门这门课程学习，让我对中医针灸的理解和认识不再是通过单纯的文字，而是更生动的通过实践来学习和认识。

培养目标：培养具备中医药基础理论、基本知识、基本技能以及相关的药学、中医学等方面的知识和能力，能在中药生产、检验、流通、使用、研究与开发等领域从事标准化中药材生产与鉴定、中药炮制与制剂、中药质量与分析、中药药理与安全性评价，以及临床合理用药等方面工作的专业人才。

主要课程：中医药学概论、无机化学、有机化学、分析化学、仪器分析、物理学、物理化学、解剖生理学、药理学、中药药理学、药用植物学、中药鉴定学 、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药制剂分析、药事管理学、中成药学、中医养生学、生物药剂学与药物动力学、市场营销等。

就业方向：各级各类医院药剂科、药厂、药品检验所、医药公司、医药院校、科研机构及卫生行政部门等与医药相关的单位。

延伸阅读：

2014中国大学中药学专业排行榜

7中药学4星级中国高水平学科专业浙江中医药大学276应用型

14中药学3星级中国知名学科专业武汉大学5中国研究型中国一流大学14中药学3星级中国知名学科专业西北大学37区域研究型中国高水平大学14中药学3星级中国知名学科专业西南大学50区域研究型中国高水平大学14中药学3星级中国知名学科专业西南交通大学61行业特色研究型中国高水平大学14中药学3星级中国知名学科专业河南大学89区域研究型中国知名大学14中药学3星级中国知名学科专业扬州大学111专业型中国知名大学14中药学3星级中国知名学科专业中南民族大学227应用型

14中药学3星级中国知名学科专业湖南中医药大学243应用型

14中药学3星级中国知名学科专业哈尔滨商业大学248应用型

14中药学3星级中国知名学科专业河南中医学院284应用型

14中药学3星级中国知名学科专业辽宁中医药大学290应用型

14中药学3星级中国知名学科专业湖北中医药大学306应用型

14中药学3星级中国知名学科专业内蒙古民族大学357应用型

14中药学3星级中国知名学科专业甘肃中医学院410应用型

14中药学3星级中国知名学科专业陕西中医学院422应用型

[摘要]20xx年，全世界都知道了一个中国名字：“屠呦呦”，中国医学的骄傲！随着时代的发展，西方医学已成为医学主导，传统的中医文化也逐渐的被国人所淡忘。而20xx年诺贝尔科学奖项的颁发，是世界人民对屠呦呦的肯定，更是对中国医学的肯定。作为国人的我们，保持中医特色，方能弘扬中医优势！

[关键词]历史悠久；艾灸；拔罐；针刺

中医其意义远大于指南针、印刷术、造纸术和火药四大发明。古有华佗、扁鹊、李时珍等历代医药学家文明古今，他们对医学的研究与贡献奠定了中国医学坚实的基础。中医学是中国的原创性医学，为中华民族的繁衍生意做出了不可磨灭的贡献！论中医之优、之精，可谓数不胜数......

1、中医是中华千年文化的主要载体。

我们古籍中，三分之一以上是医籍。中医学时中国哲学、人文科学、社会学、田文轩、地理学、农学等学科之集大成者，是东方科学的代表。中医药学是根据中国哲学的天人合一、五运六气学说，按照阴阳五行所揭示的生命运动的规律，以经络学说、脏腑学说为基础，运用望闻问切四诊的诊断，借用简便易行的方法和自然界万物的偏性来纠正人体的偏性，使之恢复到和谐平衡状态，从而保障人们健康的医学。

2、中医是完整的、系统的、成熟的理论医学。

曾有不少“学术人士”指出：中医是经验医学，不如西医科学。然后，经过多方调查研究表明：中国是理论医学，而且是成熟的、系统的、完整的理论医学。中医理论可以解决各种临床问题，她运用阴阳五行的准确含义，能够完整的解释中医的各科学说；能够通过脏腑、经络、气血等理论道明中医药学的原则。

3、拥有悠久的历史。

中医产生于原始社会，春秋战国时期已形成基本的中医理论，已经采用“四诊”；西汉时期，开始运用阴阳五行解释人体生理；东汉时期出现了著名医药学家张仲景，总结了“八法”。华佗则以精通外壳手术和麻醉闻名天下，还创立了“五禽戏”；唐朝以后，中医学理论和医学著作更是大量外传到高丽、日本、中亚和西亚等过；两宋时期，设立翰林医学院，同一了针灸学，出版了《图经》；元代以后，中医开始没落，清末以后，由于西方列强侵略，大量西医学说涌入，中医发展受到了严重冲击，许多青年人士主张医学现代化，人们开始使用西医体系，中国学陷入存废两难的尴尬境地。

4、治疗方法多样化。

针刺法。

针刺法就是用毫针刺激人体的一定的穴位，以激发经络之气，是人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强身健体、延年益寿的目的。找准与治疗部位相对应的穴位，然后将毫针刺入皮肉，慢慢调节捻动，针刺之后有酸麻胀的感觉，主要治疗青春痘及肥胖等，运用广泛。

艾灸。

艾灸是在人体某种特定部位，通过艾火刺激，以达到治病、防病的目的。这种温热刺激食物治疗方法，是局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部皮肤组织代谢能力加强，促进演这个、瘢痕、浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散洗手。同时又能使汗腺分泌增加，利于产物的排泄。如今艾灸在临床医学上应用广泛，如：艾灸治疗妇科疾病；艾灸治疗腰椎间盘突出症；应用于强直性脊髓炎的辅助治疗等。

拔罐法。

拔罐法有叫“火罐气”、“吸筒疗法”，古称“角法”。运用杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，是之吸着于皮肤，排出体内郁血的疗法。古代医学家长在治疗疮疡脓肿时用此法来吸血排脓，后又扩大于肺痨、风湿等内科疾病，先也常用于养身、驱寒、减肥。

[总结]中医学是我国历史文化的瑰宝，是中国历代自燃特征和历史发展的文化产物，是中华民族特有的思维、精神和文化精华，凝聚着中华儿女的生命力和创造力，是中华民族智慧的结晶，千千万万中华儿女都应该保持中医特色，弘扬中医文化。

[参考文献]

[1]贾谦，中医的优势；

[2]周晓彤，针灸入门感言

11.掌握止血药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。

掌握：大蓟、小蓟、地榆、白茅根、白及、三七、茜草、蒲黄、艾叶。   熟悉：槐花、侧柏叶、仙鹤草、苎麻根、炮姜。

了解：棕榈炭、紫珠、藕节。

12.掌握活血祛瘀药的含义、功效、适应范围、配伍方法（着重理解该类药配伍理气药的道理）、使用注意及其性能特点。

掌握：川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、虎杖、益母草、桃仁、红花、牛膝、水蛭。

熟悉：乳香、没药、姜黄、三棱、鸡血藤、川牛膝、苏木、西红花、五灵脂、土鳖虫（ov虫）、血竭。

了解：穿山甲、王不留行、干漆、自然铜。

13.掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。

掌握：半夏、天南星、白芥子、桔梗、旋覆花、瓜蒌、川贝母、浙贝母、竹茹、杏仁、百部、紫苏子、桑白皮、葶苈子。

熟悉：白附子、竹沥、白前、前胡、昆布、海藻、紫菀、款冬花、枇杷叶、马兜铃、白果、胖大海。

了解：天竺黄、海蛤壳、海浮石、礞石。

14.掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。

掌握：朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁。

熟悉：琥珀、柏子仁、远志、夜交藤。

了解：合欢皮。

15.掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。

掌握：羚羊角、石决明、牡蛎、代赭石、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙。

熟悉：珍珠、珍珠母、刺蒺藜、决明子、白僵蚕。

了解：罗布麻。

16.掌握开窍药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。

掌握：麝香、冰片、石菖蒲。

了解：苏合香、安息香。

我是xxy医院中医科医生，这次参加了中医培训，感悟非常多，下面是我的心得体会：

中医学由于在形成的初期引入了当时最先进的哲学思想——朴素唯物主义，并沿用至今，形成以*阳五行学说为核心，脏腑经络、气血津液、气机升降为主体，病因病机、治法方*为外壳的理论体系，具有灵活多变的思辨*和高度的整体概括能力。另外，许多人有这样的印象，患者和中医大夫之间的关系往往好于与西医大夫之间的关系，甚至亦医亦友。许多研究也*实，中医传统的诊疗模式有助于形成良好的医患关系。传统中医具有许多区别于西方医学的特*，其理论形式反映出独特的人文属*。中医学以其强烈的人文属*成为最能反映医学与人文相结合的一种形式。

中医学源于*传统文化，也是传统文化的重要组成部分，要认识中医、了解中医、学习中医，必须先学习*传统文化，学习儒家、道家、佛家文化，特别是道家思想，因为中医学“天人合一”的基本思维方法更接近道家祟尚自然的思想。中医学认为“形气相感，形神合一”，人的意识形态、意念活动对自身及周围事物产生影响。学习传统文化，体悟自然之道，正是为了修养心*，静心体悟自然之道、中医之理，以平静纯净心行医，方可能成为医德医术均上的好中医。

中医理论源于生活实践，在临床教学中要多联系生活，才能更好地理解中医理论。在病因病机教学中，可采取

临床中药学和临床药学比较，在发展中显著滞后，目前处于刚刚起步的阶段，但是现在中药在临床中的应用逐渐广泛，这也要求临床中药学需要得到快速的发展，因为临床中药学现在依旧处于起步阶段，所以需要提高对临床中药发展趋势的研究和总结，明确临床中药学发展的方向与思路，不但有利于临床中药学的发展，还可以将其进一步进行推广。中药在我们国家已经具有五千多年的历史，早在神农尝百草到现在，我们国家出现了许多的中药学大师，包括孙思邈、扁鹊、李时珍、华佗以及张仲景等，每一位名医都为中药学做出了极大的贡献，同时编写了书籍。近代我们国家为了将中医更好的服务于人民，创建了一系列中医改革措施，临床中药学将中医药理作为指导，将患者作为对象，探究中医辩证实质和中药四气五味归经的关系。临床中药学存在理论性一面，理论中理、法、方和药为重要组成部分，也属于整个中医学学科中的核心内容，此外，临床中药学的研究目的为中药在实际应用中怎样应用，所以其自身归属于临床范畴中，和临床医学不可分割。临床中药学需要对药物进行研究，但是也无法摆脱医学范畴，此外临床中药学也需要基础理论，但是也离不开临床实践，我们现今对于中药学的药化以及药理研究需要借助于中药学支持，否则无法体现中医本身特色，临床中药学属于中医学中不可或缺的组成部分，属于中医专业中的骨干，所谓用药如用兵，医生如果不了解药性，无法做到合理用药，又何以为医[2]。临床中药学发展需要与时俱进，在重视对古代本草文献研究的前提上，不可以忽略国内外现代文献，从而充分体现时代用药特点。

2临床中药学发展中所存在的问题

我们国家的中草药数量早在汉朝到清朝的历史记载中增加了多种，扩充药物属于一项十分缓慢的过程，大多数中药通过漫长的临床应用才可以被记录在史册中，但是在新中国成立，对于中医药的重视程度提高，到1977年我们国家记载中药达到5000多种，到了现在中药数量高达一万多种，不到2的时间中，中药数量相比增多了7000多种，如此快速的'增长速度令人瞠目结舌，虽然属于好事，但是我们国家中医需要大量临床实践，但是目前这7000多种药物在理论上无法被彻底融入到疾病的药物质量中，造成中药数量和中医实际应用数量出现严重失调。临床中药学的发展中比较欠缺的为中药理论方面的知识，最近几十年以来，通过试验研究了中药的配伍、炮制、四气五味、十九畏、十八反以及归经等，但是依旧没有突破性进展，我们国家古代早在黄帝内经中对于人体的认知方式和现在科学体系存在极大的区别，同时中医理论顺着我们国家先民对人体认知独特方式得到延续，这就造成大部分中医理论不适用于现代人体科学理论，十九畏、归经以及十八反中很多内容是现在不可以用科学进行解释的，但是在临床中上述无法解释的中药学理论却可以被证实，这也属于外国人将中医作为伪科学的因素之一，但是我们需要了解科学无法解释不表示属于伪科学，也许只是因为现在科学水平无法达到可以解释上述现象的标准。中医学和西医药学存在极大的差异，仅仅单独研究某一种药材毫无用处，研究需要从中药学的配伍机理着手，但是现在想要了解中药学中大多数复方科学化需要较长时间[3]。在新时期，临床中药学得到进一步的研究与开发，虽然我们国家在临床中药学发展过程中有一定的基础，但从长远来看，临床中药的发展正面临着许多问题，如：临床中医学的延伸、临床中药学概念界定不清晰、临床中药学的发展不受重视等。

摘要：糖尿病肾病(DKD)为糖尿病严重的并发症之一，也是肾衰竭的重要危险因素，严重影响患者的生活质量，现代医学对其治疗方法有限。中医药可延缓DKD患者的疾病进展，提高患者的生活质量，具有独特的治疗优势。本文综述中医药对DKD的治疗研究进展。

关键词：糖尿病肾病(DKD)；中医药；研究进展

糖尿病肾病(DKD)由糖尿病微血管病变引起，以肾小球硬化为主要病理特征，患者可出现尿白蛋白排泄率增高和进行性肾功能下降，是终末期肾脏病的首要致病因素。DKD发病机制复杂，其肾损伤的确切发病机制尚未完全明确，可能与各类细胞通路激活引发的氧化应激、免疫炎症反应、凋亡等皆有关联，目前还没有可完全预防或治愈DKD的方法。DKD的发生是一个慢性过程，伴随着复杂的机体代谢紊乱，在肾病早期，肾小球滤过率增加与肾微血管增殖是一种可逆的病理变化[1]，早发现、早治疗是防治DKD的主要方法[2]。DKD的西医治疗原则包括降糖、降压、纠正脂代谢紊乱、减少蛋白尿、保护肾功能。治疗手段主要包括血管紧张素转化酶^v^(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物，以及肾脏透析治疗和肾移植等。然而，早期DKD患者长期接受ARB或ACEI类药物治疗，虽可有效降低微量白蛋白尿，但临床不良反应较多。DKD晚期患者血透可排除体内毒素，但只可缓解一时症状，并不能从根本上逆转DKD肾脏的病理变化，延缓DKD患者的进展。因此，早期干预对延缓DKD病程进展尤其重要。中医运用“未病先防”的思想对早期DKD进行干预，收效良好。根据DKD不同临床表现，中医学将其称为“消渴肾”，并将其归为“水肿”“癃闭”等范畴。本文综述中医药对DKD的治疗进展。

1证型研究

“阴虚为本，燥热为标”为消渴病即糖尿病发病基本病机，阴虚血行滞涩，燥热消灼阴血津液等有形物质，久之，血行不畅，瘀血内生，损伤脉络。而肾络瘀阻贯穿DKD整个病程，为DKD的核心病机，现在大多数医家均重视活血化瘀在DKD治疗中的作用，临床治疗中或多或少加入活血化瘀的中药[3]。结合相关文献资料，消渴肾的证型大致可归纳为以下3类。

气阴两虚，瘀血阻滞

肾气不足，失于固摄，肾精外泄，^v^亏损；瘀血贯穿糖尿病整个病程，既是病理产物，又是致病因素，瘀血阻滞，久病入络，伤及脉络，肾脏血行不畅，又致肾精外泄，在外表现为蛋白尿，在内表现为肾小球动脉硬化、血管内皮损伤。早期DKD为本虚标实，脾肾气阴两虚为本，瘀血阻滞为标，故临床上采用补阳还五汤联合玉液汤治疗早期DKD患者，能明显降低DKD患者蛋白尿[4]。根据《医学心悟三消》：“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，地黄汤、生脉散并主之”，肺主气，肾主水，金水相生，气阴双补，用参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期DKD患者，可降低尿蛋白，调节脂质代谢，改善肾脏血流[5]。高血糖导致的氧化应激可产生一系列炎症因子，与DKD发生发展有关的炎症因子包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-γ(TNF-γ)、白介素-6(IL-6)等，这些炎症因子能刺激肾小球系膜细胞增殖，使肾小球滤过膜增厚，导致肾小球硬化，肾小管功能损害，与中医毒损肾络的认识是一致的[6]。早期DKD患者治疗接受参芪地黄汤，可明显降低CRP、TNF-γ、IL-6等炎症因子，减轻炎症介质对肾脏的损害[7]。

气虚血瘀

一身之生机全在于气，气化则万物生，气止则生命息。气虚，推动血行无力，血液淤滞，阻滞肾络，新血不生，瘀血不去，形成恶性循环。上海中医药大学附属龙华医院内分泌代谢科研制的有益气补肾活血之效的治糖保肾冲剂，除具有降糖、降脂、降低尿蛋白的功效外，还可通过降低血小板衍化生长因子-β(PDGF-β)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等水平，发挥抗氧化、抗炎的作用，从而抑制肾小管凋亡、肾小球硬化，减轻、延缓DKD的发展。当归芍药散具有益气健脾、活血化瘀等作用，相关研究表明，当归芍药散可明显降低尿蛋白、CRP、IL-6，其改善肾功能可能与抑制机体炎症反应有关[8]。

脾肾亏虚，痰瘀阻络

《黄帝内经》认为，DKD与五脏柔弱，“脾脆”、“肾脆”有密切关系，《灵枢本脏》曰：“肾脆善病消瘅易伤”、“脾脆则善病消瘅”，强调了五脏虚赢、脾肾不足在发病中的重要性。《素问》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五精并行。”脾为人体后天之本，是气血生化之源，主运化，转饮水谷物为精微，脾虚则津液生化失常，聚而为痰为饮；肾为先天之本，为水脏，水之制在肾，全身津液的升腾气化离不开肾气的推动，必“阴中求阳”才得以雨露布施，阴霾自散，大地温润有度。脾虚久则及肾，肾虚无以温土蒸腾水气上行，两者相互影响。虚则气血津液运行缓慢，瘀浊易生，痰、瘀、浊阻滞肾络。因此，脾肾两虚在DKD的发病中起了重要作用。相关研究观察了具有健脾补肾作用的健脾固肾活血汤治疗早期DKD的疗效，结果显示，中药组对降低胱抑素-C(Cys-C)、24h尿蛋白疗效更优于西药组[9]。

2中成药研究

临床上出现了许多治疗DKD的中成药，大量临床研究显示，这些中成药能延缓DKD的病程发展。Cys-C、半胱氨酸(Hcy)能够早期诊断DKD，对DKD的特异性高[10]。如黄葵胶囊能明显减少DKDIII～Ⅳ期患者尿蛋白，降低Cys-C水平，延缓血肌酐水平上升，起到保护肾脏功能的作用，分析其作用机制可能与黄葵胶囊调节人体微炎性反应作用有关[11]。百令胶囊主要为人工冬虫夏草菌丝，作用与天然虫草类似，具有保肺益肾、补诸虚劳损、抗衰老的作用，研究发现，百令胶囊可以通过下调Toll样受体4(TLR4)表达，降低DKD患者血清炎症因子水平；降低转化生长因子(TGF)-β1，从而改善肾小球硬化[12]。通过建立DKD大鼠动物模型研究厄贝沙坦联合金水宝胶囊对DKD大鼠足细胞裂孔隔膜Podocin的表达影响，结果显示，与单用厄贝沙坦相比，厄贝沙坦联合金水宝可显著减轻DKD大鼠早期蛋白尿，其机制是通过上调足细胞Podocin的表达，更好地保护了肾小球滤过屏障[13]。尿毒清颗粒具有通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀的功效，临床上常用于治疗慢性肾功能不全，通过对TGF-β1、Cys-C、核因子(NF)-κB及血管内皮生长因子(VEGF)的表达进行拮抗性干预，改善高糖、高脂、微炎症等危险状态，以保护肾小球内皮细胞、足细胞，防止肾小球硬化和间质纤维化[14]。

3单味药研究

大量研究发现，某些单味中药也对DKD有着独特的治疗效果。如牛蒡子具有宣肺利水，解毒泄浊，降低尿蛋白、降血糖之功效[15]。金蝉花属虫生真菌，其具有降肌酐、降尿蛋白、抗肾小球硬化、抗肾间质纤维化的作用[16]。黄芪具有益气健脾的作用，既可大补后天之气，又走十二经络之表而利水消肿，现代药理研究表明，黄芪具有增强机体免疫功能、降血糖、利尿、降蛋白、抗衰老、抗疲劳等作用。黄芪甲苷属黄芪皂苷中的活性成分，Gui等[17]研究发现，新型抗氧化剂黄芪甲苷能抑制高糖诱导的足细胞凋亡及氧化应激产物(ROS)产生，显著降低高糖诱导的丙二醛(MDA)，并升高过氧化氢酶(CAT)及超氧化物岐化酶(SOD)水平，提示黄芪对肾脏的保护作用可能通过抗氧化来实现。黄连具有清热燥湿的作用，常与陈皮、厚朴、苍术配伍，理中焦之气，除体内湿热，临床上常用于糖尿病患者。黄连素可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取，现代临床研究发现，黄连素可降低早期DKD患者的血脂、血糖水平，改善患者的胰岛素抵抗，降低尿微量白蛋白排泄率，其机制可能与黄连素的抗氧化、抗炎作用有关[18-19]。大黄能减少肠道中氨基酸的重吸收，改善氮质血症，抑制残余肾组织的代偿性肥大，抑制肾小球系膜细胞的增殖，减少蛋白尿，改善微循环，抗凝、抗血栓，对DKD有较好的疗效[20]。积雪草有效成分在降血糖水平，抗炎、抗纤维化、抗氧化应激、抗内皮系统激活等方面有着良好的作用[21]。

4中药制剂注射液

在临床上，某些中药制剂注射液在DKD的治疗中也常被使用，并取得了不错的疗效。相关研究入组68例早期DKD蛋白尿患者，对照组给予常规降糖治疗，治疗组在此基础上同时给予黄芪注射液治疗，结果显示，与治疗前相比，治疗后两组患者的血糖、糖化血红蛋白及尿蛋白排泄率均有所下降，且治疗组下降程度更为显著，说明黄芪注射液能明显减少尿蛋白排泄率，对DKD治疗效果显著[22]。丹红注射液的成分为丹参、红花，具有活血化瘀的功效，现代药理学证实了其主要有效成分为红花黄色素、丹参酮，前者具有降低血清低密度脂蛋白、抗血小板聚集，降低血液黏稠度，后者具有清除自由基、双向免疫调节的作用，丹红注射液治疗早期DKD，可改善微循环，对改善肾血流、抑制肾病进展具有较好的临床效果[23]。肾康注射液的主要成分为大黄、黄芪、丹参、红花，具有益气活血，降逆泄浊等功效，现代药理认为肾康注射液具有明显的扩张血管、调节血脂、降低血黏度、增加肾脏血流量、改善微循环、降低尿蛋白、降低肾小球硬化率和延缓肾功能恶化等效果[24]。具有活血化瘀效果的血栓通注射液作为临床常用药，可降低早期DKD患者血清Cys-C、Hcy水平，调节血脂代谢[25]。

5其他

除了上述治疗方法，中医治疗DKD还有中药灌肠、针灸、药浴等多种手段，临床上同样具有较好的疗效。有研究选择了DKDⅣ期患者96例，分为两组，治疗组在常规治疗基础上加用糖肾灌肠方灌肠治疗，结果显示，治疗后两组患者的空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能较前均有所改善，且治疗组效果优于对照组，说明糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效优于单纯西药治疗，可有效降低各项监测指标[26]。

6结语

中医中药治疗在改善DKD肾脏病理结构、延缓DKD病程进展方面，相对于现代医学疗效显著，可降低尿蛋白、肌酐水平，且可通过抑制氧化应激、免疫炎症、凋亡和自嗜等抑制炎症和细胞因子的产生，抑制肾小球、肾间质、肾小管的硬化，从而改善肾功能，延缓疾病的进展。中医研究各家学说纷纭，皆从“整体观”出发，辩证论治，体现了治疗的有效性，这也是中医学有别于现代医学的核心思想。但目前不足的是，在中医药治疗当中，对通路的研究相对较少，无法明晰中医中药治疗的确切机制，在今后中医药治疗DKD的研究中，有必要增加通路机制研究，以明确中医中药治疗的作用靶点，体现精准医学思想。

中医论文范文3000字 第6篇

中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚实、寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。