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20xx年即将结束，回顾一年来的工作有得有失，在科主任护士长的领导下和各位同事的帮助下我基本完成了20xx年的护理工作任务。一年来，我认真贯彻落实各项规章制度、岗位职责要求，我以“病人满意”和提高护理质量为标准目标，在工作中我始终坚持做好查对制度，尽量做到护理操作无差错。
一年来我主要完成了烧伤病人的基本护理、特殊护理、参与抢救烧伤危重病人和病房管理等工作。主要参与并完成了静脉输液、输血、病人翻身、雾化吸入、深静脉置管护理、吸痰、引流、导尿等具体护理工作。做到了没有重大护理差错和事故发生。认真对待每一位病人，做到一视同仁。同时我认真做好每一项护理记录，严格按照医院科里的要求，尽量做到记录无差错。在进行每一个病人的护理时，我都严格执行“三查六对”制度，一年来基本上保质保量的完成了自己的职责要求的工作。
在工作中我也时常感到护理知识欠缺、工作能力素质不高，所以我也加强学习，积极参加医院和科里组织的学习活动，同时也向周围的同事请教学习，积极努力提高自己的业务水平。我也向实践学习，及时总结工作中的经验，好的做法继续发扬，遇有问题及时改正。
虽然完成了基本的护理任务，但是自身能力素质不高，科室一些活动没有积极参加，在提高业务水平上总有这样那样的借口，还有操作水平也不高，直接影响了医患关系的改善。
因此今后我要发扬优点，改进缺点，在护理岗位上尽好自己的责任，努力完成好本职工作。
一、基本情况
上半年总共发生医疗纠纷44例，医方原因28例，占64%，患方16例占36%。产生的原因：
1、医方：业务能力占11%，服务态度占11%，沟通、告知不到位占9%，违反操作常规占7%，处理方式不当占7%，其他7%。
2、患方：无理取闹占16%，缺乏医学常识占18%，社会原因占2%。
上半年全部医疗纠纷中没有发生围堵医院大门及殴打医务人员事件。
二、原因分析
（一）患方原因
一是法律意识淡薄。尽管随着社会的进步，群众的自我保护意识普遍增强，但当前部分群众的法律知识依然相对缺乏，法制观念比较薄弱，不知道或不愿意通过正常医疗事故处理程序去解决问题，而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿的目的，认为“小闹小解决，大闹大解决，不闹不解决”。这是发生医疗事故或医患争执后，患者方通过非正常手段解决问题的主要原因。
二是受传统观念影响，患者方大多不愿接受医学鉴定，尤其对尸体解剖，患者家属在思想上还不能承受。
三是对医疗结果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的医疗知识，对医疗
工作的特殊性了解不够，认为病人进了医院，就是进了“保险箱”，一旦治疗结果难以达到预期目的，或发生病情恶化甚至患者死亡，就把一切责任归咎于医护人员和医院，导致情绪难以控制，冒然采取过激行为。
（二）医方原因
一是医务人员缺少与患者主动的、必要的沟通。尽管近年来，医院的服务理念正在逐步由“以疾病为中心”向“以质量为核心”、“以病人为中心”转移，但仍有一些医护人员“见病不见人，治病不治心”。当患者及其家属对医院的诊疗行为提出异议，要求作出解释时，医务人员通常只给予简单的回复，强调院方没有责任，从而致使患者方情绪偏激，产生纠纷。这是造成医患纠纷的重要原因。
二是医务人员执业专业知识掌握不够。个别医务人员不注重新知识新理论的学习，不注重自身业务能力的提高，有时候凭借经验用药，凭借经验看病，过于武断，加上对疾病解释不到位，沟通不全面，从而发生纠纷。
三是部分医务人员对核心制度的执行只是流于背记它的内容，不能将其贯穿于整个诊疗过程中，有些制度的落实流于形式，没有真正去做，责任心不强，疏于勘察、核对，导致一些低级错误的发生，例如：腰麻术后硬膜外麻醉管延迟拔除的低级失误，尽管没有造成严重后果，患者没有任何伤害，但是事情的严重性，核心制度的执行不到位，其他人员应该引起重视、引以为戒。
（三）社会以及其他因素
一是舆论导向的误区。目前社会舆论一般认为患者是弱者，一旦发生医疗事故或医患纠纷后，社会同情的天平大多倾向患者，特别当患者死亡时，社会舆论一般都认为医院有一定责任，而不去判断具体的病例如何。在调查中了解到，一些突出的医患纠纷事件，患者方纠集起亲戚、朋友、同事、邻里七、八十人大闹医疗机构。对此，有些人认为病人在医院出事，家属行为过激一点可以理解。
二是一些群众认识不足。想当然地认为：患者是个人，医院是公家，人家治不好病或者死了人，医院总要赔一点。致使医院迫于来自多方面的社会压力，息事宁人，赔钱了结纠纷。
三是司法程序滞后等。本来通过行政或司法程序解决医患矛盾是最便捷、最正当的途径，但是现有法规的程序规定，由正常行政处理或司法诉讼程序来解决医患纠纷不仅程序复杂、旷日持久，而且患者方大多因病因伤治疗无果或死亡，已很难去承受由行政处理或司法诉讼程序。
三、整改措施
1、执行查对制度要求医务人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医务人员的基本素质。
2、执行接诊制度误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、三级医师查房、会诊及病案讨论制度，严格执行制度是防范之重要环节。
3、健全病案管理制度，可减少医疗纠纷及其的复杂性。
4、转变服务观念，要求我们必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。
5、严格管理，堵塞漏洞不断提高医疗技术的同时，还是要靠加强管理、堵塞漏洞。科室之间的协调、违反制度及操作常规的及时制止等。
6、告知义务在诊疗过程中应充分让病人与家属了解目前的病情，即将采行的检查活治疗之原因和可能之后果，让病人与家属感觉受到尊重和参与感。对严重副作用的药物尽到事前告知的义务。
7、不要轻易承诺，对于病情治疗的预后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，也不可承诺。
8、医务人员应增强法律意识，保护患者及自己。
9、重视临床护理记录的法律意义，有时候成为权威性书面材料，必须要重视其书写与保管。
10、完善病历和处方的书写是医疗司法鉴定的重要依据，严格按照相关规定执行。
综上所述，为了防范医疗纠纷的发生，要不断对医务人员进行医德医风、基本理论、业务知识及实践技能考核的教育，严格单位规章制度，把核心制度贯穿于整个诊疗活动中，把我院的医疗纠纷降低到最低限度。
一、组织机构职责
突发事件紧急医疗救援信息报告管理遵循“属地管理、分级负责，统一规范、准确快速”的原则。卫生行政部门和各有关医疗卫生机构在信息报告管理工作中履行以下职责。
（一）突发事件发生地的卫生行政部门是责任报告主体
负责收集突发事件紧急医疗救援信息，规定时间内向上级卫生行政部门和同级人民政府报告。制定管辖区域突发事件紧急医疗救援报告制度，建立报告机制。对突发事件的紧急医疗救援信息报告工作进行监督和管理。
（二）市120急救中心（市人民医院急诊科）和各级各类医疗卫生机构为突发事件紧急医疗救援信息的责任报告单位
卫生监督机构负责协助卫生行政部门对突发事件医疗卫生救援信息报告责任单位（120急救中心和各级各类医疗卫生机构）进行监督检查，纠正报告管理工作中的违法违规行为，并依法进行查处。
（三）突发事件紧急医疗救援信息实行归口管理
参与突发事件紧急医疗救援的医疗卫生机构，无论机构级别和其隶属关系，必需及时、如实向120急救中心报告现场救援信息和院内急救信息。120急救中心负责收集汇总突发事件紧急医疗救援信息，向同级卫生行政部门报告。突发事件紧急医疗救援信息报告分初始报告、进程报告和终结报告。
二、信息报告
（一）报告范围
各级各类医疗机构突发事件医学救援信息报告范围：一般、较大、重大、特别重大级别的突发事件医学救援信息或在敏感时期、敏感地区、敏感人群发生的突发事件紧急医学救援信息。
（二）报告程序和方式
各级各类医疗机构抵达突发事件现场或本院收治突发事伤亡人员后30分钟内，向市120急救中心电话报告事件救援信息。初始报告后，院前或院内急救信息根据120急救中心的要求进行续报。市120急救中心电话。
120急救中心接到突发事件人员伤亡信息，经初步核实汇总后，在1小时内向卫生局报告，并且在现场应急响应期间每2小时向卫生行政部门电话报告1次救援进展情况，并记录报告时间和报告内容备案。工作时间报告市卫生局办公室、疾控科（应急办）；工休时间报告市卫生局值班室。
接到报告的卫生行政部门应立即对突发事件医疗救援信息进行快速核实，根据不同事件性质和级别，迅速采取相应的医疗卫生救援措施。较大级别以上突发事件医疗卫生救援信息，必需在30分钟内电话报告上级卫生行政部门，同时直接报告省卫生厅，随后在2小时内书面上报到上级卫生行政部门。工作时间报告省卫生应急办或省卫生厅机要室，省卫生应急办，省卫生厅机要室
突发事件伤员救治工作涉及两个及以上行政区域时，由事发地的卫生行政部门统一收集和报告医疗救援信息。
（三）报告内容
1、基本信息
突发事件紧急医疗救援信息报告内容重点包括突发事件发生时间、地点、致伤人数和医疗救治工作情况及需要提供的支持援助等。突发事件的级别、事件原因、现场死亡人数、事件伤员身份等非医学救援信息可暂不涉及。
2、医疗救援发生、发展、控制过程信息
⑴初始报告
报告内容包括事件名称、发生时间、地点、事件类别、医疗机构接诊和收治伤病员人数及伤情分类，已采取的医疗救援措施。可先用电话口头初报，在2小时内补报书面信息。
⑵进程报告
主要报告医疗卫生救援的进展和变化，伤病员门诊留观和住院治疗人数、伤情分级及转归、在不同医院的分布情况，进一步的医疗救援措施，是否需要上级卫生行政部门支持等。特别重大和重大突发事件发生后，在伤员病情尚未稳定的应急救治阶段，应当每日报告医疗救治信息。
⑶终结报告
医疗卫生救援工作结束后一周内上报结案报告。主要对医疗救援工作整体开展情况进行总结评估，分析问题与经验教训、提出改进措施和建议等内容。
三、信息分析与利用
（一）建立突发事件紧急医疗救援信息分析制度
定期分析、汇总突发事件紧急医疗救援信息，并做出专题分析报告。
（二）实行突发事件紧急医疗救援信息季、年报告制度
120急救中心每季度下月7日前，将上季度辖区内突发事件紧急医疗救援信息专题分析报告上报市卫生局。年度分析报告于次年元月7日前上报。
（三）建立信息沟通协调机制
卫生行政部门要与当地政府应急办、公安、消防、安监、
交通等部门和专业机构建立信息互通和应急联动机制，实现信息互通，信息资源共享。
四、监督管理
（一）卫生行政部门对突发事件紧急医疗救援信息报告工作进行监督、指导。
（二）卫生监督机构协助卫生行政部门对突发事件医疗卫生救援信息报告责任单位开展定期的督导和不定期抽查。
（三）各级各类医疗卫生机构在卫生行政部门指导下，建立突发事件紧急医疗救援报告制度和工作机制，切实履行职责。
根据省厅文件要求，进一步落实省卫生厅城市医疗机构支农卫生工作“双千工程”项目，我院对口支援了xx卫生院，现将我院20xx年至20xx年的对口支援基层医疗机构工作总结如下：
一、精心组织
自接到上级卫生行政部门的关于对口支援工作的文件通知，包括“双千工程”、“对口支援乡镇卫生院”等项目，我院积极组织，认真实施，由分管院长牵头开展我院对口支援工作，医务科负责具体实施日常的对口支援相关事宜。
对照有关要求，我院前往各受援卫生院进行了实地考察和调研，并和当地医院领导进行了广泛的沟通、交流，完成了项目实施的前期准备工作，为对口支援开了个好头。
二、合理实施
我院针对对口支援工作制定了一系列实施方案和管理规定，主要有：
1、自20xx年4月至20xx年4月，每年选派3名医师到xx卫生院进行卫生支农暨技术挂职；20xx年6月至20xx年6月，选派4名医师到xx卫生院进行对口支援，每人为期一年。派往xx支农人员组织关系转到派往地卫生院，接受派往单位领导。
2、选派人员的条件：坚持四项基本原则，热爱党的卫生事业，遵纪守法，有良好的医疗技术水平和能力，医德高尚，无不良行医行为；主治及主治以上职称，身体健康，年龄在45岁以下。
3、卫生支农列为晋升高级专业技术职务的必备条件，不服从医院安排、拒绝接受支农任务的，不得晋升职称，是聘用制的立即解聘，且今后不得在本院聘用。
4、对下乡挂职人员给予一定的奖励：①支农任务完成回院后，休假一个月；②每月补助（奖励）600元，每两个月可报销一次往返车船费；③医院的各项待遇不变。
5、在派驻结束后，由受援医院和我院共同对支援人员进行工作鉴定，对支援任务完成情况、个人思想和工作情况进行考核。
三、成绩显著
1、20xx年4月至今，我院对口支援派驻人员信息如下：
2、我院选派的内科、外科等不同专业的主治以上医师在当地卫生院开展了一系列医疗卫生服务，进行了多场知识讲座，开展了xx等多种外科手术，解决了心梗、脑干梗塞、肝硬化、肝癌等急、危、重、疑难问题，各对口支援医疗队都按照要求圆满的完成了对口支援任务，并在4个方面工作成效显著：
（1）强化环境治理，改善卫生形象；
（2）建立各项规章制度，规范医疗行为；
（3）很抓基础知识，提高医护质量开展；
（4）新技术、新业务、临床教学工作。
通过对口支援，各受援医院在制度管理、院感控制、诊疗规范的执行、医疗文书书写的质量、诊疗处理的病种、医院诊疗的经济收入等都有着显著的提高，同时，受到了当地居民的普遍认可和表扬。
3、我院在选派医师支援卫生院的同时，也多次组织我院专家前往受援医院开展义诊及讲座。
4、截至目前，我院对口支援的有关医疗骨干，共完成专业技术讲座20余次，手术180余台次，教学查房90余次，诊治患者约2600人次，进行危重病历讨论50余次。
四、存在不足
从总体来看，对口支援医疗队按照省、市卫生行政部门的具体要求基本完成了对口支援任务。对口支援医疗队员能够克服各种困难开展工作，提高了当地卫生院的整体水平，建立了部分规章制度和规范，满足了当地的部分卫生需要，解决了部分疑难危重病历的诊治，也加快了双方医院间的了解和合作。我院将在今后的对口支援工作中，一如既往地开展好对口支援工作，确保项目取得实效。
在取得成绩的同时检查中也发现存在的问题：我院正处于发展的关键阶段，卫生技术人员相对缺乏，尤其是中级及以上人员有限，皖北支医每年抽调4名中级卫生技术人员下乡支援，使得医院卫生技术人员变的更加紧张；由于距离较近有部分支援医师未按照要求，完全在受援医院居住；带教、讲座等记录不规范和完整；病历书写质量仍存在较大差距；临床用药也欠合理；同时在知情和告知义务的执行中存在不足；由于医院软硬件条件所限，医疗安全亦存在隐患，将在下一步工作中进一步完善。
根据XX市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》（梧卫基妇[2005]36号）精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：
XX县位于XX市北部，辖6镇3乡81个行政村，人口197642人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，9个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院1家,普通乡卫生院8家,共设有81个村级卫生所。
2002年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入250万元，新扩建5495平方米。2004年，全县儿童计免五苗接种率达，孕产妇住院分娩率为，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率‰。甲级卫生所35间（），农村改水受益人口达72%，卫生户厕普及率达65%。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《_蒙山县委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《XX县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室（即初保办），负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编2人。县人民政府和县卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在2003年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2003年我局以蒙卫[2003]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民政府以蒙政办（2002）60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案万份，家庭健康档案9000份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100%，培训合格率100%。
七、村卫生所（点）管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县81个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。2005年已列入县财政预算，县人民政府以蒙政函[2005]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款20万元以上的卫生院3家，10万元以上的2家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县9个乡镇卫生院定编169人，在编人数122人，空编人数47人。在9个乡镇中除蒙山镇、西河镇卫生院外，（西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制15人），其它7个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋（很多还是泥砖），现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余7家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
根据安徽省卫生计生委办公室《关于开展2014年农村卫生暨新农合重点工作落实情况调研的通知》文件精神，现将我县工作开展情况简要汇报如下：
一、中心卫生院基础管理达标创建工作推进和建设群众满意的乡镇卫生院活动开展情况。根据安徽省卫生计生委《关于二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》和合肥市卫生局《二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案（2014-2015）》文件精神，按照“强基层、建机制、保基本”的原则，本着为受援卫生院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的目标，重点提高基层医疗服务能力薄弱的卫生院医疗水平，提升基层卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救的处置能力。我局征求辖区内各卫生院意见后制定了《**县对口支援乡镇（中心）卫生院工作实施方案》，确定了以县医院对口支援朱巷中心卫生院、下塘中心卫生院，中医院对口支援罗塘卫生院、造甲卫生院。8月26日，我局出台了《**县卫生系统对口支援管理考核办法》，让对口支援双方明确职责和任务，县卫生局将每月进行一次督导，并对支援、受援单位进行评分，督促双方对派出人员的监督管理，明确奖惩措施。9月9日，支援、受援单位在县卫生局签订了对口支援协议。
二、村卫生室医疗执业风险分担统筹资金建立情况。我县根据《安徽省卫生计生委、安徽省财政厅关于建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金的意见》（卫农秘【2014】77号）的通知要求，经县领导批示在财政局建立**县村卫生室医疗执业风险分担统筹资金账户。资金来源实行全县统筹，总量为万元，其中60%由村医承担，40%由县、省财政配套，财政配套外资金按每所村卫生室不低于3000元，在岗村医人均不低于1000元标准，由乡镇卫生院直接代缴村卫生室医疗执业风险分担统筹资金，并于10月1日前统一汇缴到**县村卫生室医疗风险分担统筹资金专户。为了保证统筹资金的运行安全、合理和便捷，我县制定了《**县村级卫生机构医疗执业风险分担统筹资金管理办法》，此管理办法的出台有效的降低了村医的执业风险，提高村级卫生机构对医疗风险的承受能力，切实维护医患双方合法权益，促进社会稳定。
六、省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定的53种疾病门急诊不输液的落实情况。**县卫生局按照《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定，要求县内各级医疗机构进行院内临床科室及村卫生室人员培训，加强临床医生的安全意识，充分认识到不合理使用静脉输液造成的医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列后果，为规范医疗行为、提高治疗效果、减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，切实缓解群众就医负担提供了有力保障。各医疗单位组织人员除了组织培训外，还开展了合理使用输液的宣传教育，在院内用电子幕滚动播放合理使用静脉输液的宣传标语，在临床科室分发宣传材料，并在醒目处张贴不需输液治疗的常见病、多发病名称，提示群众纠正不良用药习惯。下一步，县卫生局将组织人员对静脉输液处方开展专项点评，对县内各级医疗机构进行检查，并就存在问题进行整改。
七、新农合工作开展情况。
1、我县为推进合作医疗支付方式改革，规范医疗机构诊疗行为和收费行为，促进医疗机构健康发展、控制医药费用不合理增长，按照具有临床诊疗规范、疗效确切、病程变异小的基本原则和分级医疗的总体构架，在尿毒症血液透析等疾病开展按病种付费试点的基础上,将乳腺癌等 36组疾病列入县级医院开展按病种付费，报销比例为75-85%，乡镇（中心）卫生院分别把9-16组疾病列入按病种付费，报销比例为85%。
根据市卫生局卫农合〔2014〕207号，市级新农合定点医院按病种付费工作实行分类管理，即分为“公立医院”、“社会办医院”两类管理，参照省级医院常见病按病种付费方案，公立医院确定的100个（组）病种，实行按病种付费政策；社会办医院在确定的80个（组）病种中依据按病种管理原则，实行定病种定点救治。计180组疾病实行按病种付费政策，我县已经信息系统维护完成并执行。
根据省卫生厅皖卫农[2014]2号文件精神，新增51个常见病病种列入按病种付费政策，我县信息系统维护完成并执行。
市级、县级“三费控制情况”：为规范市级新农合定点医院的管理，市级三费控制，根据卫农合〔2014〕66号，新农合“三费”（药品费、材料费、检查费）监控、预警药品管理、即时结报、按病种付费等要求，制定了市级新农合定点医院督查考核管理办法。依据通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单，县级根据通知单费用从即时结报款中扣减。
县级为了尽快改变基金支出费用的猛涨势头，遏制住部分医疗机构滥收病人、小病大治现象，确保我县今年合作医疗基金的安全，为控制不合理收治，8月份按照开放床位数的使用率及平均住院日核定各定点医疗机构月住院人次数的控制上限，超出住院人次数控制上限的，合作医疗基金不予支付，由各定点医疗机构承担，从当月即时结报回款中直接进行扣减。定点医疗机构次均“三费”同比涨幅控制在15%以内。对次均“三费”超过15%以上的部分，从即时结报回款中扣减。
2、新农合预警药品市县执行情况：
市级根据卫农合〔2014〕66号，住院预警药品费用的使用额度不超过60%；依据市级通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单后，县级执行扣付。
县、乡镇级是根据合作医疗信息系统数据，按季度对预警药品进行统计，对超过部分从信息系统停止报销，2014年度对县级医院及乡镇卫生院的67品次的预警药品停止了报销。
3、新农合大病保险工作进展情况：
为有效减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病医疗保障水平，切实解决因病致贫、因病返贫问题，根据国家及省级大病保险文件精神，2013年度我县开展了大病保险工作，是对基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
(1)我县大病保险自主承办基本情况
2014年度我县按参合人口人均15元的标准切块基金作为大病保险资金，大病保险起付线20000元，大病保险合规费用报销比例为40%-80%。并在全省率先实现定点医疗机构大病保险的即时结报，极大地方便了就医及时报销，并有效缓解了患者的大额医疗费用先期垫付的困难。
我县从2014年1至6月份共补偿大病保险727人次，补偿金额元。其中即时结报补偿金额元，占大病保险补偿金额的95%。
（2）大病保险试点工作基本情况
2014年，安徽省将大病保险工作列入民生工程，将我县纳入第二批大病保险工作的试点县，并将大病保险工作交由保险公司承办。对人保、人寿及国元三家保险公司通过招投标，评定由人保公司来承办我县的大病保险工作。按照省指导方案要求，我县与人保公司通过在投保金额、盈利率等相关承办工作内容进行审定和协商达成合同协议后，将大病保险工作移交给了保险公司承办。为了保证参合群众享受大病保险即时结报的快捷服务不打折，我县合管中心主动作为，多次与省、市、县保险公司沟通，并积极与财政部门协调，确保了大病保险工作交由保险公司承办后仍保持健康高效地运行。目前，大病保险非即时结报材料已经由保险公司直接受理报补。定点医疗机构即时结报的垫付款通过县合管中心定期将保险公司转入的结报款及时的转入的各级定点医疗机构。
4、新农合信息系统县级平台规范化建设情况：
20xx年，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。现将一年来的工作总结如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用，做好帮带工作
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习，提高思想业务水平
在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。我曾有过这样的感慨：做护士难，做好护士更难，做好急诊室的护士是难上加难。以上只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还很多很多。总之，我所学到的经验、知识和感悟，是我一辈子的财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的科室，在这里，急需要勇气，也需要底气，急需要体力，也需要智力。当然，想做好一名急诊科的护士，这些是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。努力，加油!
随着抗击疫情的战斗号角吹响，年轻、富有朝气的“唯实先锋队”积极响应党委号召，迅速行动以自己的初心点燃了这个冬日最暖的青春，以“舍我其谁”的斗志激发了共同抗“疫”的决心。
主动跨前，投入“疫线”。疫情当前，“唯实先锋队”队员们毅然从“幕后”走向“台前”，主动亮明身份，纷纷化身疫情防控“宣传员”，深入各组各户开展疫情防控知识宣传，用心张贴宣传标语、点对点发放告知书，以“接地气”的方言劝导村民做好自我防护。对于口罩已经预约成功的村民，挨家挨户主动为村民上门发放口罩，身穿红马甲的“唯实先锋队”队员在寒风中走街串巷，他们忙碌的身影无形中给村民带来了战胜疫情的信心。
初心如磐，使命在肩。走近办公桌，“唯实先锋队”队员又像往常一样忙碌在电脑显示屏前，他们专心致志地做好疫情防控后勤保障工作，整理、统计离沪人员、抵青人员信息等各类数据和表格，制作村居防疫工作小视频、撰写工作信息、先进典型上报等，为疫情防控提供了详实、准确的一线情况。在当下战“疫”的特殊时刻，她们用实际行动传播了最暖心的正能量。
青春有为，彰显力量。在全镇上下共同抗疫的关键时期，总有一些人挺身而出、负重前行。他们义无反顾坚守岗位，这一群“守夜人”用自己的初心与坚守驱散了冬日的严寒，用责任和担当谱写了青春最美的乐章，共同筑起了疫情防控的坚强防线。
小小的身躯，爆发大大的能量，这一支“有魂、有力、有激情”的唯实先锋队”，在抗“疫”战场上散发着星火般的光与热,用平凡奉献书写着不平凡的战“疫”故事!
新型冠状病毒感染肺炎疫情发生以来，全国一盘棋，同时间赛跑，与病魔斗争，在抗疫一线涌现出了无数可敬、可爱的“你们”，也正是因为“你们”的无私奉献和舍小家顾大家，这场战“疫”胜利可期。
“你”是救死扶伤的白衣天使，展现了大爱逆行者的无悔担当。医者仁心，造就人间大爱。“你”在这场没有硝烟的战“疫”中，带着无悔信念舍小家奔赴一线，成为最美“逆行者”，谱写着一个个感人故事。“你”用无疆大爱与患者共克时艰，用“我将无我”见证医者仁心，以实际行动践行着“救死扶伤，不辞艰辛”“为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”的无悔誓言。
“你”是坚守初心的_员，诠释了党旗下宣誓的铮铮誓言。“我是一名_员，疫情来了，我不上谁上?”“只要有困难，党员就应该第一时间冲在前面!”“‘战疫’不打赢，我们决不收兵!”疫情面前，广大党员没有片刻迟疑，纷纷主动放弃与亲人团聚机会，积极投身到抗击疫情这场全民战役中，用爱与责任构筑起一道携手抗击疫情、守护人民健康的坚固长城，让鲜红的党旗高高飘扬在疫情防控斗争第一线。因为“你们”的存在，党徽在疫情防控斗争第一线越发“耀眼夺目”。
“你”是众志成城的人民群众，凝聚了共克时艰的强大正能量。一方有难，八方支援。这次新型冠状病毒肺炎疫情，全国人民心往一处想，劲往一处使，各地纷纷驰援武汉，医护人员、救援物资、爱心捐款不断向一线集结，“武汉”你并不是独自在战斗，全国人民始终与“你”同心同向。“你”看，满载爱心蔬菜的货车从各地驶出，各阶层人士的爱心捐款向武汉汇聚，海外华侨自筹的医疗物资抵运国内……不仅如此，为坚决遏制疫情蔓延扩散，全国人民认真落实疫情防控各项举措，大街小巷显得格外“宁静”，全民总动员投入到了这场没有硝烟的战争中。
我院高度重视县级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，按照项目实施方案要求，根据对刘集心卫生院、觅子卫生院。依据卫生院具体情况，制定了以“医疗技术指导，人才培养和提高医疗护理质量管理”为主的对口支援方案，于20xx年10月至12月，我院派出派出一支由外科、妇产科、护理部人员组建的医疗小组到上述卫生院开展帮扶工作，。
医疗小组不顾路途疲劳，克服干旱缺水和水土不服等重重困难，积极投入到紧张的工作中。通过短短一个多月的时间，大庙中心卫生院在江北区一院的帮扶下，成功开展了子宫裂伤修补术、胆囊切除术和小肠穿孔修补术，完成改良式剖宫产手术9台，完成子宫裂伤修补术1例，宫外孕手术2例，成功抢救2例失血性休克和1例新生儿重度窒息。建立健全了14个医疗护理核心制度，完善了院科两级领导负责制、三级医师查房制、准时交接班制、手术审批制和院内会诊制，进一步规范了医疗技术操作规程。开展了每周1次专业基础知识培训，加强了全院医疗业务人员的继续医学再教育学习。
对口支援工作取得的良好效果，不但受到当地群众的好评，也得到各级领导的充分肯定。近日，巫山县20xx年深化医院管理年活动现场会在大庙中心卫生院举行，县镇各级领导对该院的各项工作和江北一院医务人员的辛勤努力给予高度赞扬。大庙中心卫生院被巫山县卫生局评为该县示范乡镇中心卫生院的样板。
一、主要工作内容
卫生局成立了“一把手”为主要责任人的卫生支农工作领导小组，结合x县农村医疗卫生服务状况，按照立项目、帮管理、传技术、带人才、扶学科、送设备、促健康的工作原则，在往年的基础上继续大力实行县级医疗卫生单位对口支援镇卫生院（社区卫生服务中心）制度。
一是从指导基本操作做起，对镇卫生院进行专业技术指导，切实帮助镇卫生院提高技术水平、救护质量；二是依照《医疗机构管理条例》，帮助镇卫生院规范管理、健全制度，加强镇卫生院管理建设，规范医疗行为，杜绝非法行医；三是依据帮扶的镇卫生院现有技术条件，帮助镇卫生院开展特色专科建设；四是向镇卫生院赠送适宜设备。五是积极开展双向转诊。同时，坚持大力开展巡回医疗、义诊咨询活动。各医疗卫生单位每月到镇、村组开展义诊和宣传，深入村组和院落，为群众送医送药。
二、基本工作情况
送卫生下乡是我们满足农村群众对医疗服务需求的重要措施之一。我们把卫生下乡作为保障群众基本医疗服务的一项制度建设来抓，至目前，县级单位免费为基层卫生院开放远程教育培训14期，县医院、中医院等单位的医疗专家每月到镇卫生院开展查房、义诊工作，共计40余人次；保健院每月安排人员到各镇开展母婴保健义务培训，共11期；局领导还亲自带队深入各镇，按照规范化建设要求，规范镇卫生院管理规程。另一方面，各医疗卫生单位共开展义诊服务132次，为17900余名群众义诊。部分单位还专门组织了流动医疗小分队，深入场镇、村社院落，为农村群众送医送药，发放卫生宣传资料过2余万份。
三、主要工作成绩
（一）提供技术支持，提高服务水平
1、坚持依法执业，规范医疗行为
今年的卫生支农工作中，我们加强了对受援医院依法执业管理理念的传输，建立健全各项规章制度，严格按照相关法律法规、诊疗护理常规，规范诊疗行为，逐步提高了受援医院的医疗管理水平和技术服务能力。帮助受援单位逐步落实医院管理的核心制度，规范病历书写、病历档案管理、落实查房制度等；帮助受援医院规范医疗诊治技术操作规程；帮助受援医院建立室内质控、检验报告登记制度，规范了检验标本分离方法，确保了检验报告的质量。各支援单位的多条合理化建议及改进措施，促进了农村卫生发展。
2、开展学术讲座、提升业务内涵
传授专业学术知识，是提高农村医务人员业务技能的`有效途径。通过开展学术讲座，开阔农村医务人员的知识眼界，丰富农村医务人员的业务内涵，提高农村医务人员的专业技能，使农村老百姓获得较高水平的医疗卫生服务。县医院作为全县医教研中心，开展培训讲座14期次，培训卫生院医务人员300余人次，参与镇卫生院会诊20次，每月向镇卫生院免费开放xx远程医学教学及会诊系统，镇卫生院近150人次参加了听课。
3、利用资源优势，缓解就医困难
为缓解基层医护条件相对较差的状况，我们在公选院长过程中，充分考虑卫生下乡工作，把基层医院紧缺的、群众急需的专业骨干选派到基层卫生院中担任职务，充分发挥专业特长，公选的管理类人员、医疗专业类人员、公共卫生类人员近40名，他们结合本单位的实际情况，合理安排门诊、病房和公共卫生工作，共完成门诊4200余人次，查房1600余人次，参与手术80余人次，公共卫生检查指导300余人次，给予了病人满意的治疗。
（二）抓好巡回医疗，开展健康咨询
开展巡回医疗是卫生系统长期坚持的一项工作内容，今年，各单位充分利用节假日、纪念日、活动周等深入村、组、社区、学校、工地等，为群众送医送药，义诊咨询。以卫生进社区为主题，开展义诊服务120余次，为过万名群众进行健康咨询，发放资料过万份。坚持抓好红会工作，积极开展为贫困病人送医送药活动，送出慰问金、保健药品、衣物、用具共计价值3万余元。继续坚持对口帮扶xx山xx村，截止目前，共前往帮扶指导4次，帮助提高当地诊疗设备和居住环境，取得良好成效，受到当地群众广泛好评。今年，x县卫生系统积极响应省委、省政府“富民安康工程”号召，在县医院众多报名者中，挑选技术能力强、工作经验丰富、思想素质高、医德医风好、身体健康的医务人员，对口支援xx州xx县2年时间，提高牧区医疗卫生水平，带动牧区医疗卫生事业的发展。
首先我代表XX医院热烈欢迎XX医院巡回医疗、教学活动专家到我院指导、讲学。这次专家到我院开展一系列的教学活动，将极大推动我院医疗技术水平迈上更高台阶。在此，对专家的指导和帮助表示衷心地感谢。
自从20xx年XX医院开始对口支援我院，到现在已有3年多时间，在这期间，XX医院对口支援我院工作，对在提升我院医疗技术水平、服务水平和人才培养等方面起到了积极的作用。
XX医院在对口支援我院期间，归纳起来有以下五个方面的重要举措：
1、领导重视，精心组织，明确任务，最终实现了带好一所医院，服务一方群众，培育一批人才的目标。
2、每批选派5至6名思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导基层卫生服务机构的医务人员开展工作。派驻的医师实际工作能力强，有丰富的基层工作经验，有全心全意为群众服务的意识。
3、在派出医院和派驻人员的大力支持下，我院诊疗科目增多了，医疗设备充分利用了，进一步缓解了当地百姓看病难、看病贵的问题。
4、派驻人员通过组织查房、手术示教、疑难病例讨论、专题讲座等各种临床带教形式，为我院培养出了一批优秀的专业技术人才，使他们成为我院的技术骨干，为我院的进一步发展提供了强有力的人才保障。缓解了我院人才技术短缺的严重问题。
5、在人员培训方面，我院卫生技术人员轮流到XX医院进修学习。XX医院每年接受我院卫生技术人员免费进修各种专业学科。
总之，XX医院对口支援我院，使我们深深体会到了对口支援工作给我院带来的明显变化，受援的科室在规范管理、规范行为、规范操作、规范诊疗方面都有了明显的进步和改善，医护人员的医疗技术水平、服务质量不断提高，门诊量、住院人次同比增长，患者及社会满意度不断上升。我们决心，一定紧紧抓住对口支援难得的机遇，在各级领导关心支持下，在各位专家的精心指导下，在全体干部职工的共同努力下，进一步规范医院管理，提升医院综合实力，促进对口支援工作健康持续发展，使我院的各项医疗工作再上一个新台阶。
指导思想
认真贯彻落实《_中央_关于深化医药卫生体制改革的意见》、_《医药卫生体制改革近期重点实施方案》和《市卫生局关于印发<市县级医院对口支援乡镇卫生院实施方案>的通知》精神，积极推进我市对口支援工作，充分发挥二级医院卫生资源的优势，不断提高受援乡镇卫生院的整体功能以及基本医疗服务和公共卫生服务能力和水平，逐步缩小城乡医疗卫生服务差距，更好地满足乡镇居民医疗卫生服务需求。
工作目标
通过我市7所二级医院对口支援10所乡镇卫生院，帮助乡镇卫生院改善和加强管理，加快人才培养，提高对常见病、多发病和部分危急重症的医疗救治能力，完善医疗服务功能。2012年完成二级医院对辖区内乡镇卫生院支援的全覆盖，达到乡镇卫生院医疗质量管理提升、医务人员业务素质提高，切实担负起乡镇区域内常见病、多发病的医疗救治工作，使群众就近得到及时、方便、有效的医疗服务，缓解群众看病就医问题，保障群众身体健康。
工作内容和要求
(一)根据二级医院技术优势及乡镇卫生院现状、发展方向以及当地群众的医疗需求，组织安排对口支援工作。
(二)支援方式以二级医院医务人员到乡镇卫生院定期驻点支援为主要形式，同时可以采取免费接收所帮扶乡镇卫生院医务人员进修、对乡镇卫生院医务人员进行短期培训等多种形式，对乡镇卫生院进行支援。
(三)二级医院要选派技术过硬的医师和主治医师为主的医务人员参加对口支援工作。所选专业以医疗为主，兼顾护理、医技、管理等其他方面。由援受双方协商确定派驻医务人员的专业、数量和时间，统筹安排医务人员工作。在确保志愿工作持续性和稳定性的前提下，可定期分批轮换，对口支援时间不少于1年。
(四)派驻人员根据自己的专业特长，指导受援乡镇卫生院提高常见病、多发病的诊治水平，通过开展专家门诊、带教查房、组织病例讨论、示范操作、业务培训等活动重点指导受援乡镇卫生院基本医疗、预防保健、公共卫生、中医中药、产科和急救技术服务的开展，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治。帮助受援单位建设重点科室、开拓新业务、应用适宜技术等。通过人员培训，为受援单位卫生技术人员举办学术讲座，对卫生院医技人员进行传帮带。通过医疗卫生管理，帮助受援单位完善各项工作制度和业务管理规范，提高卫生院管理水平。
(五)支援的二级医院根据受援单位的实际需要，在能力可及的情况下，提供一定的经费或适宜设备。
(六)市卫生局负责制定我市对口支援工作方案并组织实施，对城乡医院对口支援工作进行监督指导和考核评估，协调援受双方建立稳定的对口支援关系，指导受援医院落实对口支援任务并对支援工作进行日常监督管理。
实施步骤
(一)下发工作方案。2012年6月15日前，市卫生局制定下发《市二级医院对口支援乡镇卫生院实施方案》，确定支援单位与受援单位的对口支援关系，明确对口支援原则、目标、任务和工作要求等内容。
(二)制定计划，签订协议。2012年6月30日前，支援单位根据受援单位实际和当地群众的医疗需求制定年度和三年的对口支援工作计划和工作方案，明确对口支援目标、任务、方式、内容等。确定派驻人员专业，签订对口支援协议并切实履行。
(三)开展对口支援。2012年7月30日前，支援单位选择确定派驻人员，对派驻人员就对口支援工作的相关规定、要求进行培训，同时，将派驻人员情况报市卫生局。派驻人员入驻受援单位开展对口支援工作。
(四)总结评估。2012年12月30日前，进行年度工作总结、评估和经验交流。对先进单位和个人予以表彰奖励；对工作不力的单位和个人予以通报批评。
保障措施
(一)提高认识，加强领导。积极推进城乡医院对口支援工作是深化医药卫生体制改革的重要内容，是统筹城乡医疗卫生事业发展、方便农民群众看病就医的重要举措，各医疗机构要从政治和全局的高度，全面理解和把握城乡医院对口支援工作的重要现实意义和深远的历史意义，作为落实“修医德、强医能、铸医魂”工作的体现，及时解决工作中出现的新情况和新问题，保障城乡医院对口支援工作顺利有效开展。
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