扫码手机访问
96
微信扫码分享
作为农村新型合作医疗办人民满意的新型农村合作医疗攻坚年，在扎实稳重又不失创新的摸索中很快过去了，我们黄川镇紧紧抓住这一惠泽于民的好事，严格按照县委、县政府的文件和会议精神，进行贯彻落实。现始至年终，本人现将20xx年，我镇在巩固、完善、实施新型农村合作医疗工作向在座的各位的做一汇报：
一、完成情况
我镇共有22个行政村，农村人口万人，全年共筹集新型合作医疗资金57万元，占总人口92%。
二、报销情况
自20xx年1月至今我镇中心卫生院共为参保对象报销63974人次，报销金额达万余元。其中村级卫生室报销达10万元，中心卫生院报销79万元。另外报销超过一万元的还有150人，报销金额达万余元。
三、采取措施
思想认识到位。我们充分认识到统筹城乡发展，加强农村社会事业，切实解决关系农民切身利益的突出问题已成为各级党委政府的重点工作。建立新型农村合作医疗制度，是解决好广大农民的“看病难”问题，可以有效缓解农民因病致贫、因病返贫，是减轻农民负担、改善农村生产生活条件的基础性工作，是加强“三农”工作，推动城乡协调发展的战略举措，也是实现县委、县政府提出来的“苏北争先、全市第一，赶超邳州、洼地崛起”、建立和谐社会的`尽然要求。
工作推进到位。今年3月中旬我镇召开了全镇新型农村合作医疗工作会议，成立了由镇领导、村干部、卫生院等人员组成的领导小组，明确了职责，实行了三套班子包村、机关干部驻村、村组干部协助、卫生人员配合的工作机制，进行筹集资金。仅用5天时间就将参合资金筹集到位。
监督管理到位。管好、用好新型农村合作医疗基金，充分发挥基金的效益，是建立新型农村合作医疗制度的关键所在。一是加强基金管理。进一步完善了财政专户管理制度，将新型农村合作医疗基金全部纳入专户，严格实行专户存储、专帐管理，做到基金收支分离、管用分开、封闭运行。二是实行阳光操作。定期公示基金收支、使用情况，每个村不仅公布村卫生室报销情况，还公布全村所有参合人员在各级医疗卫生机构的报销情况，做到每半个月公布一次，切实保证了农民的参与权、知情权和监督权。建立了基金使用跟踪管理制度、年审制度和信访接待制度。
总之，我镇在实施新型农村合作医疗工作中，采取了切实可行的办法，努力提升农户的参合率，虽然取得了一些成绩，但离县委、县政府的要求还有一定的差距，于一些兄弟乡镇相比，仍有不足之处。在今后的工作中，我们会深挖自身存在的缺点和不足，加以改正。确保走在全县乡镇的前列。
乡村医生总结汇报一
本人自从事乡村医生工作20以来，在县卫生局、黑山镇防保站的领导下，紧紧围绕农村卫生工作大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。
自从负责计划免疫接种工作以来，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
x年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。
乡村医生总结汇报二
据_、省卫生厅、市卫生局关于医疗下乡支援基层医疗工作的通知精神，受我院委派，于20x年2月到基层医院昌黎县医院内科进行医疗支援，为期两个月。在对口支援期间，积极开展业务学习交流工作，不断提高对基层医院医疗卫生及救治工作的认识，并充分发挥我院医疗技术的优势，对内科常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持，起到了学、传、帮、扶作用。现将下乡医疗期间工作情况及认识体会总结如下：
一、医疗任务完成情况：在昌黎医院期间，积极参加科室医疗救治工作。对疑难病人进行查房，及时了解掌握病情，并协助完成会诊工作，讨论救治方案及意见，促进病人早日合理救治和康复。在支援期间，对多例复杂性心律失常以及心衰患者的诊治，给予相关指导。
二、利用查房带教与科室工作人员进行了广泛的交流，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院，提高基层医生的业务水平，同时我也亲身感受到了农村医疗卫生的现状，收获、体会颇多。
三、发挥城市专科医生业务专长和技术优势，主要从农村农民的常见病、多发病方面开展工作，在下乡工作中不断强化健康宣教意识，参加健康教育讲座，向广大农民群众进行宣教，传授健康教育新理念，推广一级预防，努力提高农民群众的健康水平，提高他们的防病治病和自我保健的知识和能力。
四、通过此次农村服务工作，我与对口支援医疗机构的医务人员建立了良好的工作关系和友谊，相互得益，互助互长。根据县医院内科的实际情况和要求，帮助年轻医生建立科研思维，在临床工作中寻找科研点，把我院的科研成果及技术与业内人员交换意见，为进一步加强新时期的农村卫生工作尽力。
五、提高本次医疗下乡活动，我们也从基层医院身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系使患者的依从性更好，有利于疾病的治疗。同时，我看到了医疗资源的分配不平衡，特别使基层医院医疗卫生条件急需改善，医疗技术亟待提高。从而，使我今后进一步珍惜和热爱医疗工作，全力作到救死扶伤，尽力作到以人为本;医疗下乡活动，是我人生阅历的丰富，是自己能力的检验和提高。在支援医疗工作期间，难免有不到之处，得到了受援单位的帮助和鼓励。真诚感谢昌黎县医院及我院医院领导和同志们提供的工作便利和无微不至的生活关照。
乡村医生总结汇报三
从20xx年1月8号到20xx年12月xx号，共一年，我圆满地完成了在伽师县人民医院的医疗支农工作，现总结如下：
在响应_的《万名医生医疗下乡支农》号召部署下，在我院正确领导下，我来到伽师县县人民医院，和当地医院的同事们，共同学习，共同努力，共同工作，共同进步，在艰苦的条件下，克服困难，多想办法，努力工作，仔细耐心，热情周到地为当地的各族群众提供就医服务。根据卫生厅关于《城市医生晋升职称前到城乡基层医疗卫生机构服务制度》的实施方案，我代表喀什地区第一人民医院内分泌科，赴伽师县人民医院进行对口支援，现为期8个月的工作已结束。在各级领导的支持和指导下，我圆满完成了这项医疗服务任务。在为期8个月左右的工作中，我对于伽师县县医院内分泌科主要从常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，建立内分泌专科，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，一定程度上缓解了看病难问题；和伽师县县医院内工作人员进行了广泛的交流，并实施各种形式的培训，提高基层医疗机构的业务水平。同时我也亲身感受到了农村医疗卫生的现状，收获、体会颇多。
一、医疗任务完成情况：积极配合科主任的工作，为提高科室整体的业务素质而做出了努力。为建立内分泌专科，合理安排门诊、病房工作，共完成门诊660余人次，查房800余人次，开展病案讨论65例，疑难病例会诊106余次，抢救危重病人28人次，开展新项目13种，以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。帮助伽师县县医院内分泌科持续提高医疗水平，使老百姓享受到较高的医疗服务。帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行健康教育及咨询，增加群众的健康知识及防病、治病的意识。通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的.观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
二、在院内对内分泌专科进行学术讲座30多次，业务讲座培训人数达670人次，教学查房52次，开展病案讨论165例。将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院，充分发挥我们的特长，开展了“糖尿病标准化治疗”，“糖尿病患者教育”，“糖尿病足诊断箱的应用”，“糖尿病足专科治疗”，“动态血糖仪的准确使用”，“胰岛素泵的规范化使用”，“糖尿病酮症酸中毒的抢救流程”，“甲亢的规范化治疗”，“甲减的规范化治疗”等新项目13种，对于住院医生、转科医生，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析，帮助他们尽快提高业务水平。
三、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。为科室的医疗工作带来了方便及提高，借我院内分泌科的优势赞助了县医院内分泌科4只胰岛素注射装置（胰岛素笔）。
四、通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
五、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作，建立起了良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作，落实“双向转诊”打下了良好的基础，有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患，促进科研工作的开展，同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
六、通过这类活动，使我区进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求，为我区今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素，开展健康教育、行为干预等工作未如理想，需要加强培训。
七、通过下乡帮扶活动，我了解到我国基层医疗单位存在着设备简陋、人员学历低、老龄化严重等不足；广大农村居民的卫生健康知识有限，对一些常见疾病的认识不足，缺乏基本的健康指导等。这些都需要引起全社会的重视，尤其是政府应加大资金投入和政策支持，进一步加强新时期的农村卫生工作，为提高农民健康水平，增强农民素质，减轻农民负担，繁荣农村经济，促进农村稳定提供重要的保障。
八、一年中，我和基层医务人员一起工作和生活，从他们身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系，使患者的依从性更好。他们的团结协作、吃苦耐劳、严谨治学、精益求精的工作作风和敬业精神给我们留下了深刻的印象。
我国建有全世界最大的医疗服务体系，但还是有人反映看病难。其原因，除了与城乡二元化结构导致的城乡不平衡有关外，还与医疗卫生服务事业和医疗保障筹资能力不协调相关。此外，分级财政体制与医疗资源流动需求不相适应，以及医疗服务格局与社会老龄化不适应也是重要原因。
因此，要解决好这些问题，就要在既有改革经验的基础上，做好公立医院的顶层设计。
体制寻因
看病难、看病贵的核心是医疗服务的供需矛盾。“强基础、保基本、建机制”的改革目标之所以难以落地，与基层医疗服务能力薄弱有很大关系。
此外，我国还要建立全科医生和住院医师规范化培训制度，以解决医师水平差异的问题。实现分级医疗格局的根本出路，在于医师的同质化问题。但治标之策还是要加强对口资源，形成上下联动的医疗服务体系。今后还要进一步加强公立医院之间的协作，重点加强三级医院和县医院的融合。
在微观层面，我国要进一步搞活医院运行机制，充分调动医务人员积极性。改革开放后，原_打破了单一的所有制形式，实行按劳分配原则，调动了医务人员的积极性。因此，未来若要想发展好县医院，一定要提高医务人员待遇、落实价格改革政策，把医务人员的积极性真正调动起来。
此外，进一步完善和发展医疗保障制度。我国医疗保障水平还不够高。多源化、分层次的立体保险架构还需要进一步完善。要进一步做好医保支付方式改革。其总的改革原则是分级支付，通过在不同医疗机构设置不同的报销比例，引导患者留在基层。
同时，要不断加强行业监管。要转变政府职能，提高监管的能力。在加强队伍建设的同时，要加强信息化建设，推动行业监管的现代化。此外，还要进一步完善法人治理结构，恢复医院的独立法人地位。推进公立医院院长的职业化。
多方联动
未来医药卫生体制改革有如下几项重要工作。首先是继续推进公立医院改革试点工作。未来每个省都要选出至少一个试点城市，推进城市公立医院改革。此外，国家还将遴选出700家改革试点地区，进一步推进县级公立医院综合改革。
其次要推动建立分级医疗格局。提升县级公立医院能力，建设完善医疗服务体系，其目的是为了构建更为科学合理的就医格局。建立分级诊疗格局的具体措施，其一是要构建科学合理的医疗服务体系，其二是采取各种措施形成分级诊疗的各级制度。
此外，要进一步推进价格政策改革。价格政策改革是县级公立医院综合改革的重要任务。目前国家发改委正在考虑将部分医疗服务定价权下放到省市。要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，考虑多方因素合理调整价格，逐步理顺医疗服务比价关系。
同时，要建立上下联动的机制。通过医疗联合体、对口支援、委托经营管理等模式，探索形成基层医疗卫生机构和医院的利益共同体，建立稳定的分工协作机制，推动医疗资源纵向流动。
最后，着力构建和谐的医患关系。构建和谐的医患关系要从现实和长远出发，采取标本兼治的办法，实现处理医患矛盾遵循四个原则：支付标准统一、三方鉴定仲裁、行业与赔偿分开、依法公开处置。
县医院改革与发展当前的任务，县医院改革与发展下一步要重点做好“八个一” 。一是要制定一个规划。每个县（市）办好1-2所县级公立医院。30万人口以上的县（市）至少有一所医院达到二级甲等水平。
二是要选好一个伙伴。城市三级医院支援医院，要按照“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的原则，重点支援当地急需和薄弱的科室，全面提升县医院能力水平。
三是要用好一个院长。我委将在500家县医院综合能力提升试点工作中，要求城市大医院派有管理经验的学科带头人到县医院领导班子中任职。
四是要建设好一批学科。县医院在健全一级诊疗科目的基础上，逐步设置独立二级诊疗科目；按照“因地制宜、填平补齐”的原则，通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施，加强薄弱临床专科建设。
五是要补充一些设备。当前，县医院处于加快发展和提高水平的阶段，县医院的设备水平还不能满足县域内医疗服务需求，有些必备的设备还需要加强。
一、高度重视，制定工作计划和实施方案为了确保了结对帮扶工作的顺利实施。
按照结对帮扶计划”的规定，俄体中心幼儿园除了在师资上帮助我们外，在物质上也尽她们所能帮助我们园。
例如，与我们园分享教育教学资料，借给我们消毒柜、给我们带来了我们需要的教育书刊和音像图书等。
这些行为加深了结对姐妹园之间的关系，实现了教育优质资源共享，缩小了城乡教育的差距。
二、共同提高，达到优质资源共享今年九月初俄体中心幼儿园，在园长亲自带头到我们幼儿园帮我们布置教室、上示范课，做专题讲座。
另外还选派了三名骨干教师到本园送教下乡上优质示范课，简明新颖的教学设计，精湛的教学艺术，全新的教学理念，良好的教学效果，使我们受益匪浅。
通过深入企业调查，对企业有了一个全面的了解。该企业于20xx年8月注册登记，注册资本100万元，主要从事废旧物资购销、再生资源回收利用等业务。该企业于20xx年成为我县一家全省家电以旧换新中标回收企业，累计回收废旧家电5万多台，为我县扩内需、促消费、提高资源能源利用效率，减少环境污染，促进节能减排和循环经济发展作出了积极贡献。
总之，开展城乡幼儿园结对帮扶工作是一项根本性的战略举措，在今后的工作中，我们将继续坚持从实际出发，注重实效，使俄体中心幼儿园和白辛幼儿园结对达到相互促进，共同提高，优质资源共享的目的，为逐步提升农村幼儿园的教学质量，实现城乡幼儿教育均衡发展不懈地努力。
统计数据虽然抽象，但同济大学已经完成或正在进行中的抗震救灾和灾后重建的任务、项目却是非常具体而实在的：3人应邀加入国家地震局组织的专家组赴川开展“地震灾评”；12人作为_专家组开展“房屋抗震应急评估”；26名医务人员先后前往灾区救死扶伤；完成成都灾区所属都江堰、彭州、崇州和大邑4个市县40多个乡镇的临时安置规划：承担成都市城镇体系规划调整方案编制；承担都江堰市灾后重建多个层次的规划任务；对口援建都江堰向峨小学……
此外，同济大学附属第十人民医院和附属同济医院先后接收从灾区转来的32名伤员，有关专家还参与了教育部汶川地震灾后学校恢复重建建筑设计导则编写、参与国家科技部“建筑物废弃物资源化利用”和“灾后农村住宅建设技术”等项目研究、帮助部分受灾乡镇解决应用水和污水处理问题、承担7所学校重建的设计任务……
2007年5月14日，_总理在同济大学百年校庆期间视察学校时发表的即席演讲中说“同济，就是同舟共济”，并引用“同舟共济”成语的出典指出：“‘同舟共济’告诉我们一个什么哲理呢?就是要把学校的命运，每一个老师和同学的命运同国家和民族的命运紧紧联系在一起。”
5・12汶川大地震发生以后，同济师生坚决贯彻落_、_和_、总理要求，发扬“同舟共济、自强不息”的同济精神，践行个人、学校与国家、民族命运“同舟共济”的坚定承诺。不仅积极捐款、捐物，为抗震救灾提供物质支援，更以百倍的热情，发挥学科专业优势，为抗震救灾提供广泛的智力支援。
广大同济师生，正是以群体的力量，谱写了高校服务地方的光辉篇章。
第一时间组建全校性的专业技术志愿服务队
灾情就是命令，灾区需要就是号召。
5月12日14点28分，汶川级特大地震发生以后，同济大学上下即刻行动起来：仅仅过了5个多小时，学校医管处以学校的名义，通知各附属医院做好组队赴灾区开展医疗救援的各项准备工作，并分别向上海市卫生局等上级单位递交请战书；当天晚上，校学生处、研究生工作部等职能部门组织广泛的调查摸底，全面掌握来自灾区学生家乡的受灾情况，并切实采取措施，做好困难补助、心理抚慰等各种安抚工作，消除受灾学生在学习、生活上的顾虑；5月13日开始，在与上海市红十字会、慈善基金会等取得联系之后，不同形式和范围的募捐活动陆续展开；5月16日，更大规模的募捐活动在全校范围深入开展……
与此同时，作为在不同学科、专业领域，特别是城乡建设相关领域独具优势的综合性大学，从学校领导到有关学院领导和普通专家教授，考虑最多的，还是如何发挥学科专业特长，为抗震救灾提供专业技术服务，并分别致电_、_和四川省建设厅等单位和部门，诚恳表达一个愿望：“只要应急救灾和灾后重建需要，同济大学都责无旁贷，随时准备提供无偿服务。”
愿望很快变成了实际行动。
5月16日中午，学校在校前区广场举行简短仪式，宣告“同济大学抗震救灾专业技术志愿服务队”正式成立。校党委书记周家伦作了动员，校长裴钢为服务队授旗。
这支“志愿服务队”的组成人员包括相关学科领域专家、教授和优秀硕士生、博士生等，学科专业背景与当前抗震救灾实际需求紧密相关，涵盖土木防灾减灾、结构、交通、道路、桥梁、地质、岩土、隧道、环境、建筑规划，以及心理疏导、疾病控制等12个专业领域。每个领域都由知名教授、学者带队。成立之初，便有30多位专家教授和超过100名研究生报名，申请加入志愿服务队，随后有更多师生报名加入。
无论抗震救灾还是灾后重建，同济大学师生的所有行动都在学校的统一组织下有序进行：
――5月19日，学校成立了抗震救灾工作领导小组。经过校党委常委会讨论明确，常务副校长李永盛总负责，副校长赵建夫协助。
――5月22日，副校长陈小龙代表学校党政班子，率先前往灾区第一线，在成都成立了同济大学抗震救灾前线指挥部，并向全体在灾区一线的师生志愿者送去深切问候。
――伴随着工作重点的转移，6月14日，学校又成立了“同济大学支援汶川地震灾后重建工作领导小组”。组长由校党委书记和校长共同担任，常务副校长任副组长，多位校级领导班子成员担任领导小组成员。并专门设立办公室。领导小组的职责是统筹规划、指导协调全校支援灾区恢复重建各项工作。并要求相关部门和院系，在参与灾后重建的过程中，要突出专长，突出技术，突出智力服务，发挥人才和科技优势，切实履行大学对社会的庄严承诺。
“危房”评估为灾民“找家”
5月16日同济大学“抗震救灾专业技术志愿服务队”成立当天傍晚。第一支6人小分队即飞赴抗震救灾第一线。他们由同济大学土木工程防灾国家重点实验室副主任、结构工程与防灾研究所所长吕西林教授带队，成员包括桥梁抗震专家李建中、地质工程专家唐益群、房屋检测专家李翔、生命线工程专家刘威和房屋抗震专家任晓崧。
作为_派出的“房屋应急评估专家组”，他们到达成都后，接受国家_和四川省建设厅的总体安排，直接深入到受灾最严重的地区。主要负责对灾区房屋的安全性作出科学、准确、快速的评估，从而判定哪些房屋是安全的，老百姓可以放心入住，哪些需要修复加固，哪些已成危房，必须立即拆除。
广元市是他们工作的第一站。但当了解到青川县受灾更严重、房屋评估任务更为急迫时，专家组当即向当地规划建设局提出：“让我们上青川!”
此前，由于一直没有房屋评估专家到达该县，该县没有能力判断哪些房屋可以继续住人，所以灾民全部被安置在大街上。另外，在搜救工作结束后，当地政府一直谨慎处理对危房的拆除。很多灾民想回家拿财物，但如果危房再次倒塌，后果将不堪设想；而又害怕灾民难以理解。所以他希望同济大学专家能够给出权威的房屋评估结论。同济6位专家心里明白，当务之急是要早点为那些露宿街头的灾民找到可以安身的“家”!同时他们也非常清楚肩负的责任：必须对每一份结论书高度负责，因为这直接关系到灾民的财产安全甚至生命安全!
评估工作立即展开。6人分成了两个小组：一组主要为立即入住房屋进行评估；另一组主要为拆除房屋进行评估。他们不顾个人安危，进入随时可能再次垮塌的房屋。到22日6位专家离开灾区回上海前，他们已经先后在广元、青川、苍溪等地完成了223栋房屋的评估，除67栋需“立即拆除”外，他们认定，其余大部分都是可以入住或是经过一定修复加固
后无安全隐患的。这样的结果也让专家们颇感欣慰：“许多在外露宿的灾民们可以回家了!”
当吕西林带领的第一支专家组未曾离开灾区，第二支专家组已经组建完毕。5月22日下午，未等第一批专家全部回到学校，第二支同样由6人组成的“房屋应急评估专家组”踏上了奔赴灾区的征程。一周风尘仆仆，辛苦奔忙，顾祥林、周德源、施卫星、屈文俊、鲁亮、吴善能等6位专家交上了一份出色答卷：为市区内414栋房屋、乡镇141栋建筑写下了明确的“诊断书”。
同济两支专家队高效高质量的工作，上级部门看在眼里，记在心头。6月初，一封来自国家住房和城乡_的感谢信抵达学校，信中对同济大学专家在房屋应急评估中的辛勤工作，以及学校对此项工作给予的大力支持表示衷心感谢。
26名医务人员奔赴灾区救死扶伤
生命重于一切。
5月16日，经过志愿报名和团市委选拔，附属同济医院普外科汤敬东、骨科祝晓忠、神经外科沈峰等三位医师第一时间随上海青年医疗卫生志愿者服务队飞赴抗震救灾一线――四川绵竹，开展医疗救援服务。10天时间里，他们辗转成都、绵竹、德阳等地，不舍昼夜抢救伤员。
附属第十人民医院也派出了6名医护人员赴灾区救援。肾内科朱开元、李新华和SICU樊海蓉三位医生于5月19日到达德阳。在抗震救灾临时医院参加医疗救护。
晚上10点，临时医院接到地震警报，需要连夜将病人转移到户外。由于病人大都是脊柱、四肢骨折或头部外伤，不能行动，3位队员和护士们只能用双手把病人一一抱下楼，一直到20日凌晨2点才将所有病人搬迁到空旷地带。清晨4点，朱开元、李新华、樊海蓉医生休息了还不到一个小时，便开始为病人检查病情。由于病人们转移到了户外马路，躺在平铺在地面的简陋病床上，无论医生护士都只能蹲着给他们检查病情。时间一长，所有医护人员都已双腿麻木，最后索性跪着给病人们进行检查。
“今天兵分两路，两人留守医疗点，诊治患者30多人。三人和卫生院、部队一起下村巡诊打疫苗，步行90分钟，爬山涉水，两个村共接种1901余人。在返回驻地时下起了雨，路上的滑坡路段非常危险，巨石悬空，随时都有坠落的可能，我们每次都是快速连爬带滚地通过。”这是6月6日附属东方医院赴灾区医疗小分队队长雷撼通过手机从一线发回的短信，他和周玮、秦晓峰、费青青是东方医院派往灾区的第二批医疗人员。此前，院长刘中民带领过欣来、齐华林、姜建新等一行四人，作为第一批医疗人员于5月22日到达灾区开展救援工作。
雷撼和他的队员们深深感到了灾区条件的艰苦。公路不通，物资难进，所带食品、水等都要计划着用；洗漱出行要经过危房断壁，大家要时刻注意脚下和头上；白天太阳很毒，帐篷内闷热难呆，外面日烤灰大，风起时尘土漫天……“尽管如此，再大的困难我们也要克服。感谢领导和全院同志们的关心鼓励，我们一定不辱使命。”雷撼在短信中这样表达。
提前5天完成40多个乡镇的安置规划
7月9日，同济大学建筑与城市规划学院教授、同济大学城市规划设计研究院常务副院长夏南凯又一次从上海飞到了成都，随即赶到都江堰，准备10日开始连续进行的多个规划方案的汇报工作。至此，在短短两个月不到的时间里面，夏南凯教授已经先后五次来到地震灾区。此前，夏教授分别在5月18日到26日、5月31日到6月2日、6月21日到24日和7月2日～3日四个时间段来到地震灾区第一线。
在同济大学，像夏南凯教授这样，情系灾区，多次往返于川沪之间的建筑、规划专家还有许多。包括同济大学建筑与城市规划学院院长、2010年上海世博会园区建设总规划师吴志强教授，同济大学建筑与城市规划学院副院长、同济大学城市规划设计院院长周俭教授等，都是其中典型的代表。
5月18日，吴志强和夏南凯带队，一行6人作为同济大学四川灾区安置重建规划的先遣队，来到了四川灾区，并受到了_和四川省建设厅有关领导的专门接见。吴志强也由此领受了抗震救灾的第一个任务：为都江堰、彭州、崇州、大邑四个市县40多个受灾严重乡镇的临时安置规划。
根据书记、总理的指示，要在最短时间内完成乡镇灾民的安置规划任务。规划选点任务繁重紧迫可想而知。因此，先遣部队一方面马不停蹄进行现场初步勘探，一方面与学校后方紧急沟通、联系，发动、招募更多专家和学生组成大部队，进入灾区开展规划工作。
吴志强被任命为成都灾区临时安置规划总规划师。队员包括近50位同济专家，外加当地规划局的干部职工和来自全国各地的专业志愿者。这些人员根据专业特征被分成一个大队三个小分队具体负责四个方面的工作：一是规划；二是文化遗产保护；三是防灾；四是技术设施，如通水、通电、通讯保障等。其中，规划大队由16个小分队组成，每个小分队由5-6名规划师组成。其余三个小组则统一留在指挥部大本营，参与各规划小分队的顾问和咨询。
为了赶时间抢进度，同时也为了确保队员们的生命安全，指挥部作出了严格的纪律安排。每个规划小分队要求两天完成一个乡镇的规划图：第一天到乡镇调查，第二天针对每一个乡镇交出一张标准的规划图纸。要求每个小分队成员自带干粮，自备饮用水，自备药品。每个小分队白天下到乡镇调查，当天晚上必须回到大本营。一个乡镇一个小分队，完成一个乡镇以后，开始下一个乡镇的规划设计。
经过全体规划人员的共同努力，原定5月30号完成的工作，5月24号就将图纸交给总理审查，26号早上得到了肯定答复，从而提前完成了任务。由同济大学负责的安置规划队伍共完成152个安置点的规划设计，可安置近14万户49万人口。
承担都江堰灾后重建规划任务
如果说过渡安置规划，由于其中临时性的特征，规划过程多少带有程式化的成分，那么永久性的灾后重建规划，则需要更多的创造，从而也更具有挑战性。
为高起点、高标准科学制定都江堰市灾后重建规划，成都市规划管理局和都江堰市政府于5月29日正式向国内外了“都江堰市灾后重建规划概念方案征集公告”。公告后，国内外众多知名规划设计机构纷纷踊跃报名，先后有来自国内外的47家设计机构、大学联合体报名。经有关专家和部门慎重评选之后，初步确定了10家单位参与概念规划方案设计。这些机构来自法、美、日等国家以及中国大陆和台湾地区，同济大学城市规划设计研究院位列其中。随后，经过进一步甄选，都江堰市的重建规划团队最终确定采取“1+9”模式，即由同济专家负责汇总，日本、法国等境外9家投标入围单位参与咨询。
“都江堰市灾后重建规划概念方案”编制任务，由此事实落到了同济大学的头上。
在完成了过渡安置规划任务以后，接下来的主要任务是完成三个层面上的规划：一是负责为成都市、都江堰市、彭州市进行城镇体系规划；二是编制都江堰城区的总体规划；
三是为都江堰市、彭州市下辖的5个乡镇进行90多个居民点规划。
在都江堰重建规划方案编制过程中，设计人员充分考虑了都江堰“堰”、“水”和“历史文化古迹保护”的特征，采用“扇形”结构的空间拓展模式，即以老城区为中心，向东和南两个方向扩展。负责重建规划的周俭教授说：“我们对都江堰的规划有一个目标，就是不能简单恢复，这样是没有后劲的，而是要提升这个城市的品质，注重这个城市的发展。5～8年后，不但要使都江堰恢复到震前的GDP、人口水平，还要打下基础，以利其快速飞跃。对都江堰市来说，建设个国际性的旅游城市是它灾后重建规划和建设的目标。”
对口援建向峨小学
7月10日，同济大学对口援建都江堰向峨小学设计组传来最新消息：根据“上海对口支援都江堰灾后重建指挥部”的总体安排，同济大学对口援建的向峨小学将作为第一批开工的学校重建项目，开工时间初定为7月27日。
此前必须完成的各项工作也相应有了明确的时间表：7月12日，同济项目组与上海市指挥部及当地规划局、教育局及相关部门沟通，落实向峨小学立项审批等工作；7月13日，参建各方召开现场工作会议，进行具体协调；7月15日，完成项目立项书、环境评价报告和地震灾害评估报告；7月17日至19日召开项目评审会；7月20日完成建设场地“三通一平”；7月27日，举行开工典礼。
因此，同济大学从收到上海市建设和交通建设委员会的同意援建复函到项目正式开工仅仅不足一个月。
2007年，同济大学土木工程学院吕西林、何敏娟两位教授为首的课题组向科技部提出了“绿色节能可持续建筑体系的研究和成套技术开发及示范”课题立项建议书。主要研究木结构的抗震性能和绿色节能性能。2008年初，课题申请得到科技部批准立项。在该项目的计划书中，原本就有在高烈度区建设示范工程的考虑。5・12汶川特大地震发生以后，有关研究人员想到，在汶川地震灾区建设这样一个项目可能更具有现实的示范意义。因为课题组初步研究表明，北美轻型木结构因其自身质量轻、强度高、结构的高次超静定以及结构体系较好的韧性等特性，在历次地震中表形出良好的抗震性能。
因此，6月上旬，课题组即致函上海市建设和交通建设委员会，明确提出“向四川灾区捐建所面积约500平方米木结构希望小学作为示范工程”的愿望。这一设想得到了上海市有关领导和部门的高度重视并得到了批复。向峨小学灾后重建工作在有关各方共同努力下得到快速推进。
在灾区学校重建工程中，同济大学除了对口援建向峨小学之外，同济大学建筑设计研究院有关专家参加教育部组织的《汶川地震灾后学校重建规划建设方案设计导则》编写，并于6月23日完成送审稿。此后，教育部召集七所直属高校设计院启动对口援建学校建筑设计任务。最终，在汶川地震灾后重建学校先期启动项目30个项目中，受教育部委托，同济大学建筑设计研究院承担了其中七所学校重建的建筑设计工作，分别是：都江堰市北区中学、绵阳市忠兴镇中兴中学、广元市树人中学、雅安市汉源县第三中学、雅安市汉源县九襄镇小学、雅安市汉源县大田初中和雅安市宝兴县宝兴中学等
采集现场资料，为灾后研究提供科学依据
5月27日，在抗震救灾取得第一阶段的初步胜利，部分参与抗震救灾专家先期回到学校之际，同济大学召开了全校性的以“同舟共济，共建家园”为主题的抗震救灾座谈会，回顾总结第一阶段抗震救灾工作，并对下一阶段工作开展进行再动员，提出新要求。
会上，一直关注汶川地震和抗震救灾进展的建筑与城市规划学院老教授路秉杰提出把建筑破坏情形科学地记录下来尤为重要。震区很多房屋现在都处在震后的原初状态，对于规划、建设设计、抗震专家来说都是极为宝贵的第一手资料，救援人员应该采取照相、实测、实验室检验等手段，抓紧时间进行真实、准确的记录和科学的评价分析。路秉杰教授的呼吁也是同济大学相关学科领域专家的共识，并最终将此付诸行动：为调查与分析地震灾害及其产生的原因，为灾后重建规划、建立正确的工程抗震方法、采取有效抗震措施提供科学依据，学校依托城市建设与防灾学科群，成立了地震灾害考察队。
一、主要工作内容
卫生局成立了“一把手”为主要责任人的卫生支农工作领导小组，结合x县农村医疗卫生服务状况，按照立项目、帮管理、传技术、带人才、扶学科、送设备、促健康的工作原则，在往年的基础上继续大力实行县级医疗卫生单位对口支援镇卫生院（社区卫生服务中心）制度。
一是从指导基本操作做起，对镇卫生院进行专业技术指导，切实帮助镇卫生院提高技术水平、救护质量；
二是依照《医疗机构管理条例》，帮助镇卫生院规范管理、健全制度，加强镇卫生院管理建设，规范医疗行为，杜绝非法行医；
三是依据帮扶的镇卫生院现有技术条件，帮助镇卫生院开展特色专科建设；
四是向镇卫生院赠送适宜设备。
五是积极开展双向转诊。同时，坚持大力开展巡回医疗、义诊咨询活动。各医疗卫生单位每月到镇、村组开展义诊和宣传，深入村组和院落，为群众送医送药。
二、基本工作情况
送卫生下乡是我们满足农村群众对医疗服务需求的重要措施之一。我们把卫生下乡作为保障群众基本医疗服务的一项制度建设来抓，至目前，县级单位免费为基层卫生院开放远程教育培训14期，县医院、中医院等单位的医疗专家每月到镇卫生院开展查房、义诊工作，共计40余人次；保健院每月安排人员到各镇开展母婴保健义务培训，共11期；局领导还亲自带队深入各镇，按照规范化建设要求，规范镇卫生院管理规程。另一方面，各医疗卫生单位共开展义诊服务132次，为17900余名群众义诊。部分单位还专门组织了流动医疗小分队，深入场镇、村社院落，为农村群众送医送药，发放卫生宣传资料过2余万份。
三、主要工作成绩
（一）提供技术支持，提高服务水平
1、坚持依法执业，规范医疗行为
今年的`卫生支农工作中，我们加强了对受援医院依法执业管理理念的传输，建立健全各项规章制度，严格按照相关法律法规、诊疗护理常规，规范诊疗行为，逐步提高了受援医院的医疗管理水平和技术服务能力。帮助受援单位逐步落实医院管理的核心制度，规范病历书写、病历档案管理、落实查房制度等；帮助受援医院规范医疗诊治技术操作规程；帮助受援医院建立室内质控、检验报告登记制度，规范了检验标本分离方法，确保了检验报告的质量。各支援单位的多条合理化建议及改进措施，促进了农村卫生发展。
2、开展学术讲座、提升业务内涵
传授专业学术知识，是提高农村医务人员业务技能的有效途径。通过开展学术讲座，开阔农村医务人员的知识眼界，丰富农村医务人员的业务内涵，提高农村医务人员的专业技能，使农村老百姓获得较高水平的医疗卫生服务。县医院作为全县医教研中心，开展培训讲座14期次，培训卫生院医务人员300余人次，参与镇卫生院会诊20次，每月向镇卫生院免费开放xx远程医学教学及会诊系统，镇卫生院近150人次参加了听课。
3、利用资源优势，缓解就医困难
为缓解基层医护条件相对较差的状况，我们在公选院长过程中，充分考虑卫生下乡工作，把基层医院紧缺的、群众急需的专业骨干选派到基层卫生院中担任职务，充分发挥专业特长，公选的管理类人员、医疗专业类人员、公共卫生类人员近40名，他们结合本单位的实际情况，合理安排门诊、病房和公共卫生工作，共完成门诊4200余人次，查房1600余人次，参与手术80余人次，公共卫生检查指导300余人次，给予了病人满意的治疗。
（二）抓好巡回医疗，开展健康咨询
开展巡回医疗是卫生系统长期坚持的一项工作内容，今年，各单位充分利用节假日、纪念日、活动周等深入村、组、社区、学校、工地等，为群众送医送药，义诊咨询。以卫生进社区为主题，开展义诊服务120余次，为过万名群众进行健康咨询，发放资料过万份。坚持抓好红会工作，积极开展为贫困病人送医送药活动，送出慰问金、保健药品、衣物、用具共计价值3万余元。继续坚持对口帮扶xxxx山xx村，截止目前，共前往帮扶指导4次，帮助提高当地诊疗设备和居住环境，取得良好成效，受到当地群众广泛好评。今年，x县卫生系统积极响应省委、省政府“富民安康工程”号召，在县医院众多报名者中，挑选技术能力强、工作经验丰富、思想素质高、医德医风好、身体健康的医务人员，对口支援xx州xx县2年时间，提高牧区医疗卫生水平，带动牧区医疗卫生事业的发展。
一、加强医疗服务监管机构和队伍建设
设立负责医疗服务监管的专门机构，切实加强对医疗机构医疗服务的监管，维护公立医院的公益性，是坚持以人为本、解决人民群众看病就医问题的需要，是深化医药卫生体制改革、促进医疗卫生事业全面协调可持续发展的重要措施。各级卫生行政部门要深刻认识当前形势下加强医疗服务监管工作的重要性、艰巨性和长期性，根据本单位的实际情况，结合深化医药卫生体制改革，建立健全医疗服务监管机构，配备必要的人员力量，理顺工作关系，明确目标任务，落实岗位责任，积极开展工作。
二、研究建立医院评价体系
（一）各级卫生行政部门要深入总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，宣传先进典型，推广有益经验，扩大巩固和扩大活动成果，促进医疗机构加强管理，提高效率，改善服务，控制费用。
（二）研究建立医疗机构医疗质量、安全、服务和绩效评价体系。加快医院管理评价体系建设，规范医院评审评价工作。探索建立医院管理的长效机制。
（三）组织开展医疗质量、安全、服务、财务管理的评价检查和监管工作。启动医院评价试点工作和单项检查评估工作。组织开展大型公立医院巡查工作。加强对医务人员职业道德建设的指导。
（四）开展对公立医疗机构基本医疗服务、基本药物应用、医疗服务公平、患者权益维护、人力资源管理和综合绩效的评价。
三、加强医疗质量安全监管
（一）推动建立国家、省、市（地）三级医疗质量安全控制评价体系。开展部级医学专科质控评价中心试点工作。指导医疗机构围绕诊疗服务的基础环节，制定医疗质量改进方案，开展质量考核评价，提高医疗服务质量。
（二）研究建立国家医疗风险预警系统。分级、分类开展医疗风险相关信息的收集、汇总、分析工作。组织、指导医疗机构和医务人员及时采取处置措施并提出改进和防范建议，切实保障医疗安全。
（三）完善药品、医疗器械不良事件信息收集、分析和警戒、应急处理机制和制度。根据不良事件的性质、范围和严重程度，分级分层采取有效措施，降低对医疗安全和患者健康的不利影响。
（四）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体医疗广告的监测，依法严肃查处违法违规医疗广告的医疗机构。
（五）加强对医疗机构的校验管理和执业行为监管，启动标准统一的医师定期考核工作，开展对医疗机构和医务人员依法执业的监督和检查。
（六）系统总结医疗事故处理工作的有益经验，探索医患纠纷的第三方调处机制。加强对患者投诉处理的规范和监管工作，推进医疗责任保险，构建和谐医患关系。
四、开展医院运行监管
（一）研究制定医院运行监管的制度框架。拟订医院运行监管的中长期工作规划。研究制定针对不同所有制、不同级别、不同地区医院管理政策和运行机制。
（二）配合医药卫生体制改革，加强医院运行监管工作。扩大患者就诊预约服务，推广医院运行管理的先进做法和经验。
（三）开展医院运行专项监管工作。加强对医疗机构设备、设施安全使用和后勤服务保障情况的监管。强化对医疗机构执行财经纪律情况的监管。
五、推进公立医院改革试点工作
（一）积极参与制订公立医院改革试点配套政策措施，加强对公立医院改革试点的支持。
（二）指导改革试点城市制定试点方案和开展试点工作。跟踪试点工作的进程，加强信息交流、政策指导、技术支持，适时开展绩效评估。及时调研解决试点中的重大问题，积极稳妥推进试点工作。
（三）加强对典型地区和医院的调查研究，总结和推广成功做法和经验。
（四）组织开展公立医院体制改革政策研究，逐步完善改革思路和政策，探索建立科学规范的公立医院管理体制和运行机制，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率、充满活力的公立医院服务体系。
六、推动医疗服务信息监管
（一）研究建立医疗服务监管信息管理系统。明确信息管理系统的目标任务，指导和推动信息系统规范化建设，为医疗服务监管提供信息支持平台。
（二）开展医院信息化工作评估,研究制定医疗机构内部信息管理的相关规定和标准，推动医疗机构提高信息工作水平。
（三）建立医院统计信息定期制度，逐步完善信息统计内容,健全评价监督信息制度。
七、组织实施“万名医师支援农村卫生工程”和卫生支农工作
（一）总结“万名医师支援农村卫生工程”实施经验，继续组织督导活动，全面开展绩效评估。加强与项目联系点的联系，推广先进经验，进一步丰富支援工作的内涵，提高支援效果。
（二）继续组织实施部属部管医院支援西部地区农村卫生工作，发挥部属部管医院人才、技术和管理的优势，通过组派医疗队、举办培训班和接收人员进修等形式，重点对西部地区和民族地区县地级医院进行支援，帮助提高受援医院的医疗技术水平和管理能力。
（三）推动加强县医院建设，不断提高县医院医疗服务能力和水平，切实减轻群众经济负担。继续做好“文化、科技、卫生”三下乡的协调组织工作，研究建立城市医疗机构长期下乡的长效机制。
（四）全面总结城乡医院对口支援工作，深入调查研究，健全政策措施，完善工作制度，研究建立城乡医院对口支援制度。
八、继续做好人体器官移植管理工作
（一）进一步贯彻落实《人体器官移植条例》和《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，做好人体器官移植管理工作。对第一批通过人体器官移植相应专业诊疗科目登记的医院进行人体器官移植项目复核。
“万名医师支援农村卫生工程”是新时期中央加强农村卫生工作的重大决策，也是提高基层医院业务水平和服务能力的重要手段。到山区医院的支医工作中，面对基层艰苦的工作和生活条件，需要做的工作很多，但可能无所适从、无从下手。本文就护理人员在支医工作中如何找到较好的工作切入点，争取在短短的一年支医工作中有所作为，切实为受援医院带去帮助、实现自身价值进行了探讨，现总结如下。
1 存在的问题
援助对象：二乙县医院实际开放床位320张，病房10个；护理部设主任1人，干事1人，全院护士201人，在册护士52人，各科设护士长1人；护理人员学历结构：本科21人，专科及在读146人；职称分布：副高3人，护师以上72人。专本科学历都是业余学习取得，部分护士从乡镇医院调来，从未参加过护理技术操作培训。护理支医人员对接在护理部，协助护理管理工作。
支医工作中存在的问题
供需矛盾。派出的援助人员与受援医院需求不一致。比如有的纯粹为了晋升需要，甚至行政人员也派下去，受援医院感到困惑。
缺乏信任和良好沟通。受援医院把专家当上级，总是展示自己好的一面，因此，援助人员认为他们是不是不需要自己，如果自己在那指指点点，那不是自讨没趣，不如什么都别干的好。特别是护理专业人员，历来很多医院领导不太重视护理队伍，或许他们希望去援助的只是能开他们开不了刀的专家。
环境压力：习惯了三级医院的工作模式，到山区医院，心理压力增加。比如：规范的管理、后勤的保障、舒适的工作环境、高档的仪器设备、不同的服务理念等等。
2 迎接挑战
角色转换：深刻认识支医工作的意义，把这项工作当成一次锻炼的机会。尽快适应当地群体的文化特征，适应新的工作岗位职责，服从领导安排，把自己当成受援医院的一份子，不摆架子，保持三级医院的工作作风、行为规范和服务理念。
良好的沟通：在与受援医院各级人员的交流中，让对方了解援助专家不是去检查评价他们的工作，而是要传授给他们观念和技术，是互相学习的过程，因此自己在哪些方面需要帮助要和专家交流；对专家提出的规范的、科学的、技术方面的建议，而且是他们能做到的就要改进，不要觉得自己习惯了，或者不求改变而影响互动工作的开展。
找到工作的切入点：根据月计划、周安排，第一个月重点是了解他们在哪些方面需要帮助因此，除了与各级领导有效的交流，听取他们的意见外，深入临床一线，融入到护理群体中，以管理者的思维和眼光，在临床实践中全面了解，参与到他们的工作中，发现问题，掌握了第一手资料，才能有的放矢。
协助护理管理工作
找出存在的不足。山区医院外出学习进修的机会少，现代护理管理的基本理论、技术与方法相对欠缺，以经验管理为主；护理部2人，还要承担医院行政分派的很多工作；护士长承担的非护理工作就更多了，加上后勤保障欠缺，不能把全部精力放在护理管理上，尤其是对护士的培训上，部分乡镇调入的护士没有参加过任何培训；对于一些科学化、规范化的要求不够重视，如：环境布局、院感控制、差错防范管理等等。
转变服务理念：县级医院基本上还处于功能制护理模式，虽然也开展了优质护理，但在实施过程中会出现偏差，工作中缺乏主动服务的观念，学习积极性不高，制度落实不力。因此，通过工作中的沟通、理论讲座、录像、示教来传播新的服务理念、建立主动服务意识。如：以病人为中心的观念在临床工作中的具体体现；护理工作在院感控制中的作用和意义；护理差错管理的重要性；护理工作中的法律问题并如何在护理工作中维护护患双方的权利等等。
提高护理管理质量。协助护理部落实各项护理管理制度，科学化、标准化、规范化的护理工作流程是护理质量得以提高的保证，护士长自身素质的高低是护理管理质量优劣的决定因素之一。因此要规范护士长的管理，建立护士长管理评价标准和方法，护士长管理能力和管理艺术的培训，并落实各项护理核心制度。
护理质量管理。通过到临床跟班、与医护人员和病人交流，全面了解临床护理中各个环节存在的问题，提出适合他们的实际的整改措施。如：环境布局的规范、工作流程的改进、差错隐患的排除措施、提高护患沟通艺术以减少投诉纠纷；通过案例分析帮助护士对病情的分析、估计，防止差错或意外发生；改进手术室布局、手术室各项电子表格的使用，方便各项数据的自动筛选工作，提高工作效率
全院护士三基培训。采取院科两级培训：全院性的有学术理论、
护理发展新动态、护理技术操作规范化培训；专科培训：以各专科基础知识、专科理论、新业务新技术为主。方法：讲座、示教、录像、在跟班或质量检查中发现的案例进行分析，自己主攻专业方向以外的（包括医疗各专业），协调请三级医院相关专业的专家来指导。
做好上下沟通的桥梁。根据他们的需要，在本专业和医疗各专业搭建上下级医院互助的桥梁，有计划地向上级医院对外医疗办联系专家去受援医院讲座、示教、疑难病例会诊、转诊等工作。
3 体会
关键词 木桶原理 对口支援
多年以来乡镇卫生院举步维艰，发展迟缓，这其中有多种因素的影响，若将制约卫生院发展的关键因素所在环节称为“瓶颈”，那么，对于“瓶颈”在管理学中有一个通俗的说法，叫做“木桶理论”，即一只木桶盛水的多少，并不取决于桶壁上最高的那块木板，而恰恰取决于桶壁上最短的那块木板[1]。要想提高水桶的整体容量，不是去加长最长的那块木板，而是要下功夫依次补齐最短的木板；其次，一只木桶能够装多少水，不仅取决于每一块木板的长度，还取决于木板间的结合是否紧密。如果木板间存在缝隙，或者缝隙很大，同样无法装满水，甚至一滴水都没有；此外，除了木桶中长板、短板，木桶还有着底板，这正是谁也不太重视的底板，决定这只木桶还能不能容水，能容多大重量的水。
找出最短的那块“木板”
针对某卫生院的落后状况，我们进行了深入的调查和分析，根据木桶理论，我们认为首先要努力找出构成卫生院这个“木桶”的最短的那块“木板”，因为这块最短的木板决定了卫生院发展的潜力和未来农村医疗卫生工作的真正水平。只有“人”的问题解决了，“物”的因素才能“活起来”，发挥它应有的作用，未来农村的适用医学人才培养将是突出制衡农村卫生事业发展瓶颈的重要途径。我们创新思维方式，把对口帮扶的重心转移到提高卫生院医务人员岗位知识和操作技能的轨道上，进一步强化卫生院卫技人员的规范化培训。除开展下乡义诊，业务知识培训和学术讲座外，我们重点抓了以下三方面的工作：①组成“一帮一”或“一帮二”学习对子。通过长短板之间的互动，实现卫生院整体水平的提高。②长板带动自我提升。对口支援工作为我们建立了一个通过长短板之间的交流与合作机制，相对于乡镇卫生院医疗技术水平来说，帮扶医院就是具有标杆作用的“长板”，取长补短，借助外力，加高短板，无疑是卫生院提升自己最有效也是最直接的途径。我们帮助卫生院院长转变观念，大胆放弃一些眼前利益，在人员紧缺的情况下，仍有计划地安排医务人员到我院进修学习。到目前为止，已有7人到我院进修学习，这样就使得对口帮扶的范围由点到面进一步扩大了，变成了真正意义上的院对院的帮扶，其效果也就可想而知了。③根据木桶原理，职工培训的对象应全员化。
长期以来，医疗卫生技术人才数量不足、素质不高是严重制约我国农村地区医疗卫生事业发展的主要瓶颈。不突破这一瓶颈，农村地区的医疗卫生事业不可能有根本性的改观。作为对口帮扶的医院，我们认为最重要的就是要加强对现有在职人员的教育和培训，必须努力打造乡镇卫生院的造血组织，不断提高农村基层卫生技术人员的基本理论素养和实践技能，只有建设一支“不走的医疗队”，培养一支能够提供基本医疗服务的农村卫生技术队伍[2]，把农民的需求解决在农民的家门口，才能真正从根本上解决农民“看病贵，住院难”的问题。
木桶的容量取决于木板之间的缝隙
木板是否有缝隙是木桶能否容水的关键，这个却是大多数人不易看见的。对于卫生院而言，相互沟通和协调有如木板之间的缝隙，通常是人们看不到的，但其危害也是最深的。如果一个单位不倡导积极正向的文化建设，单位内耗严重，部门与个人之间不协调、不同步，将有如木板之间的缝隙，致使木桶一点水都不能容纳。而桶箍的妙处就在于它能把一堆独立的木板联合起来，紧紧地排成一圈，同时它消除了木板与木板之间的缝隙，使木板之间形成协作关系。
对于乡镇卫生院来说，单位职工凝聚力的问题是非常重要而又不可忽视的，我们一开始帮扶工作，就敏感地发现了这个问题，帮助管理者以发展大局为重，以医院利益为重，注意树立团队意识。
谁应关注木桶的底板
底板正是卫生院的基础管理：包括卫生院的制度化管理和建设工作，人性化服务流程设计以及院容院貌等，它是决定卫生院能否生存下去的关键。支援医院和受援单位都应共同关注木桶的底板，想方设法扎实桶底。于是我们重点抓了卫生院的制度建设和环境卫生改造，从原来的几个制度到建立健全各项工作制度60多项，职工的精神面貌焕然一新，卫生院发生了根本性的变化。
在短短的1年时间里，通过对口帮扶工作，使卫生院综合服务能力明显提高，产生了良好的社会效益和经济效益，期间共组织大抢救3次，收到当地群众赠送的锦旗1面和感谢信1封。与去年同期对比，门诊病人同比增长48．54%，住院病人同比增长78．42%，分娩产妇同比增长34．55%，业务收入同比增长46．10%，提前完成了对口帮扶的任务，在今年县卫生局召开的2005年卫生系统总结大会上，我们帮扶的中心卫生院荣获年度“综合目标管理”第一名，医疗质量排名第一，同时荣获县文明卫生单位。
在实践中我们深深地认识到，仅仅理解木桶理论并不足以使我们真正弥补卫生院的弱点和缺陷。我们不仅要理解木桶理论，更要了解木桶理论产生的根源，不仅要认识到短板的危害，更要知道如何寻找短板、补短和除短；不仅需要加长木桶中的短木板，更需要注意木板间的结合是否紧密，此外，还要特别关注木桶的底板。
参考文献
7月30日，我院应市人社局邀请，组织举办了一期扶贫义诊医疗活动，为XX镇XX村的村民群众提供了便捷的上门医疗服务。
当天上午，我院文XX副院长带队，一行11人经历了2个多小时车程的长途跋涉，来到了扶贫活动的目的地XX镇XX村。到达目的地后，医务人员顾不上休息，马上就和人社局的工作人员们一起布置义诊服务台。
上午10点多，烈日当空，却不减我们热情，村民们陆陆续续的来参加义诊活动，在村篮球场的树荫下，医护人员们热忱的为村民们提供各项的义诊服务量血压、健康咨询、心理咨询、用药指导等。时值夏季，我院还准备了凉茶冲剂，派发给每位到来的村民。
在义诊活动开展的如火如荼的同时，由人社局苏副局长和我院文XX副院长带领的另一组人员，也开始了送医送温暖活动。
在村委会工作人员的带领下，穿行在羊肠小道中，几经颠簸一行人来到了第一位探访患者小明(化名)的家。远远的就能看到被关锁精神病患者小明，在被铁栏杆封锁着的窗户中，小明用棉被包着头，看到我们来了，突然朝我们露出了笑容，嘴里还说着奇怪的话语。小明的父亲把我们迎进屋里坐下后，一行人便向其询问其小明的病情，市三院钟古XX副院长和刘XX医生又察看了小明的精神状况。了解了患者的病史和病情后，钟院长向其父亲提供了治疗的意见，建议其可以把患者送到市三院接受系统的抗精神病治疗，随后苏局长和文院长向患者父亲赠送了慰问金和慰问品。
离开小明家后，一行人随即又赶赴另一位慰问对象小敏(化名)的家中。小敏家的平方在早些时候发生了坍塌，东面的屋顶已经掀了盖，剩下西面小房子只有6～7平米，堆放着家里仅有的一个柜子、一张床和桌子等家具，小敏两父女根本无法居住，一行人便在门前的空地上摆开了椅子，坐下来便询问起小敏的病情。
虽然小敏患有精神疾病，其母亲不知去向，家中的房子也坍塌失修，但其父亲在学校担任保安，平时父女两就住在学校的宿舍里，靠着父亲的工资和各方的关心，生活还勉强过得下去，小敏也能按时到精神病医院门诊取药治疗，病情基本稳定。小敏的父亲对人社局和医院上门慰问并送来慰问金、慰问品等表示感激。
探访完毕一行人回到义诊地点的时已是正午时分，村民们陆陆续续散去，在村委会的办公室里，我们和村委会干部和医务人员们一起讨论和总结了今天的义诊活动，并对今天探访的两位精神病患者的后续治疗方案提出了一些建议，希望村委会做好患者家属的思想工作，把患者送到精神病专科医院接受系统的治疗。
一年来，在乡党委、政府的正确领导下，在同志们的支持和帮助下，通过不断加强自身修养，努力提高个人素质，尽最大努力完成乡党委、政府交给的各项任务。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、加强学习、提高认识
一年来，通过学习党的政策、理论、方针，使自己在政治上、学习方面得到了较大的提高，此外认真学习了解国家的惠民政策及相关业务知识，提高自身的政策理论水平和业务工作能力，使自身的素质得到进一步提高。
二、立足本职、做好自身工作
新型农村合作医疗是一项民心工作、德政工程，是缓解当前农民“因病致贫，因病返贫”的惠农政策。本着“便民、高洁、廉洁、规范”为宗旨，全心全意为人民服务。在今年的筹资工作中，我乡按照市里的工作部署，加大宣传力度，各村都采用了广播、标语、宣传单入户等多种形式，扩大了社会知晓度，力争做到家喻户晓，解除农民的担心，提高农民自我风险意识、自我保健意识、互助意识、参合意识。新型农村合作医疗工作时间紧，任务重，为确保筹资任务按时完成，乡党委、政府做到突出重心，统筹兼顾，狠抓落实，要求各村处理好筹资工作和其他工作的关系，扎实工作，做到“两不误，双促进”。在近一个月的时间里，通过乡党委、政府的领导和全体同志的共同努力，加强协调配合，认真工作，克服重重困难，全乡共筹集资金1272550元，参合人数为25451人，参合率95%。
三、包村工作
按照乡党委、政府的`安排，结合本职工作，积极配合村支部、村委，对春季植树造林、夏秋两季禁烧、村委换届工作、合作医疗筹资、远程教育、环境卫生整治等工作，都能按照乡党委、政府的工作要求较好地完成。
四、存在的不足及打算
一年来，虽然各项工作都取得了较好的成效，但在看到成绩的同时也看到了自己的不足，在今后的工作中一定要加强自身文化素质提高和工作能力的提升，要深入各村了解新农合存在的问题及时向上级领导汇报，新的政策要及时传达到各村，把农村合作医疗工作做细、做实、做强，对待工作中的一些存在问题和疑难问题要做到有章理事，克难攻坚，确保各项工作顺利完成。
20xx年是我院深入贯彻“两学一做”并积极推进中医馆建设的一年，这一年来在全院医护的共同努力下，以“病人为中心”、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，努力促进医疗模式的转变，开创了医院可持续发展的新局面，为了能使以后工作更上一个台阶，现将这一段工作总结如下：
一、医疗、经济指标完成情况
截止12月10日，全院完成门诊人次量xxx人次，其中急诊xx人次；完成住院治疗xxx人次，治愈率为xxx％，好转率xxx％，住院病人平均费用xxx元，单病种治愈好转率达到_颁布的病种质量控制标准。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年同时期有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。
二、持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范
1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，制定了中峪乡卫生院医疗质量管理方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，举行了“医疗安全讨论、业务知识学习、临床技术能训练、差错隐患整改”等一系列知识培训活动，加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》制度，保证环节质量及终末质量稳步提高，为科室定购各种诊疗指南及临床医疗杂志，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。
2、提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的`医疗技术水平，全年共组织业务知识培训20余次。
3、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题。
4、做大做强中医药事业。我院申请中医馆建设项目并积极推荐完善了中医门诊、针灸理疗、炮制煎药，中药磨粉等中医馆的建设，使中医基础设施、设备不断完善，服务功能不断增加，中医医疗机构得到了加强，中医药人员整体素质得到了提升，中医药特色得到了较好发挥，中医药服务水平明显加强，在群众中影响力不断扩大，社会经济效益得到进一步体现。
三、贯彻“两学一做”及全省扶贫工作要求，深入辖区开展精准扶贫“五个一”
1、院长、副院长带领医护人员走村入户对健康扶贫人员“送优惠政策、送健康知识”。
3、走村入户对健康扶贫人员“开展一次疾病筛查、出具一份健康处方”对健康扶贫人员中因病患者进行面对面随访，展开测血压、测血糖、测心电图等疾病筛查活动，并及时把体检结果反馈给患者本人，对异常人员进行再次复查。其次以常见病、多发病为基础，为健康扶贫户中的患病人员出具了简单、科学、明了的健康处方，如：吸烟、饮酒有害健康、如何预防高血压、糖尿病，简要说明了疾病的致病因素，发病机理，诊断标准和保健措施。
四、工作中存在的不足
20xx年虽然我院的医疗工作取得了健康平稳的良好发展，但工作中仍在着不足：
1、深化目标管理，还有一些人对目标认识不够，或者是为了完成任务去做，完成的质量有待于提高。
2、夯实专科基础，普及业务知识学习积极性很高，但学习的效果有待于提高，以往培训过的`业务知识很不能灵活加以应用。
3、规范化的业务建设规程已建立，但落实的很不到位。
4、医疗环境、病房环境有待于进一步改善。
5、安全意识有待于进一步提高。
6、部分医务人员责任心不强。
五、下一步工作重点
1、规范投诉管理工作，建立投诉管理办公室。在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心情，妥善处理医疗纠纷。
2、不断提高康复质量；提高医疗文书书写质量，提高安全意识，注意各个环节的安全隐患。
3、改正学习中的不足，切合实际学习康复知识，真正掌握基本理论，用于实践中。
4、时刻保持应有竞争意识、危机感，保持我院的发展势头,这是我们必须考虑的问题，我们应该落实要点、认真学习，一步一个脚印，把我院的卫生事业做强做大，务实创新，不然，就会在多变、竞争的市场中淘汰。
20xx年即将故去，崭新的xxxx已向我们招手，相信全院医务人员能紧密配合医院领导发扬成绩，纠正不足，开拓进取，拼搏向上，坚持方针，落实工作重点，共同完成医院的各项工作，力争下年取得更大的成绩，为我院再上新台阶做出自己的应有贡献。
7月20日我院组织6名医生和2名护士，在院长的带领下，冒雨到刘平村卫生室开展义诊活动，把党和政府的温暖送人群众家中，现把活动情况总结如下：
一、 精心组织，确保活动取得实效
我院积极响应太和县卫生局“深入开展卫生下乡活动”的号召，组织了此次送医下乡义诊活动。选派内科、外科、儿科、妇科、骨科、五官科等6名医生和2名护士到卫生室开展义诊活动。为保障活动取得实效，村干部和乡村医生走村串户在刘平行政村进行了广泛宣传动员。当天参加就诊的群众300多人，免费发放药品1000元，防病宣传手册500多份。
二、 反响热烈，取得良好的.社会效益
此次卫生下乡义诊活动深受广大村民的欢迎，不但解除了村民疾病的隐患，减轻了他们的经济负担，同时也强化了村民卫生保健意识，使广大村民积极主动参与疾病检查，才能预防疾病，健康的体魄才能全心的投入到生产中，更好的为社会主义建设服务，实现全面小康社会。群众反响热烈，取得良好的社会效益。
三、 长期坚持，定期下乡建立长效机制
鉴于此次卫生下乡活动的成功举行， 院领导班子研究决定，在全镇剩余5个行政村继续开展，并且把每年的7月份作为高庙镇卫生院“送医、送药下乡活动月”，抽调骨干人员下乡义诊。
总之，这次“送医下乡”义诊活动受到了广大农民群众的欢迎和赞赏，得到了农民群众的认可，为保障人民群众健康、创建和谐社会、建设社会主义新农村，做出了应有的贡献。
一、以党的**精神为指导，充分认识做好“**”工作的重要意义
党的**通过的《_中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》，深刻总结了**年农村改革发展的伟大实践和基本经验，深入分析了当前农村改革发展面临的矛盾和问题，全面部署了新形势下推进农村改革发展的主要任务，是今后一个时期推动农村改革发展的行动纲领。在这一重要文件中，明确强调了文化科技卫生“**”活动，要求建立文化科技卫生“**”长效机制，引导城市文化机构到农村拓展服务。
各单位必须深入学习贯彻党的**精神，充分认识“**”工作的重要意义，把做好“送医下乡”工作摆上重要议事日程，采取各种方法和措施，深入推进“送医下乡”工作，努力为广大农民提供良好的医疗保健服务。
二、精心安排，认真做好“送医下乡”工作
**年，市委宣传部将牵头组织市卫生局、文化局、科委等14个委办局开展“**”集中示范周活动，努力为广大郊区县农民提供各种服务，让他们度过一个温馨祥和的节日。该活动意义深远，卫生系统要积极响应并认真落实。
（一）要高度重视，积极参与**年春节前市委宣传部牵头组织的“**”集中示范周活动。积极配合市卫生局组织近百名医学专家赴青浦区举行的大型义诊活动。
（二）春节前后的集中示范活动周期间，中山、新华、仁济等10所市级医院根据确定的对口支援挂钩关系，组派医疗队小分队赴对口郊区县，为农民提供义诊、医疗咨询等服务。
（三）各郊区县卫生行政部门也要认真安排和做好春节期间“送医下乡”工作，组织区县中心医院等二级医疗机构专家深入本地区偏远地区，为农民提供各种医疗咨询等服务。
三、要围绕重点，创新机制，多做实事，把“送医下乡”工作落到实处
“送医下乡”是一项体现党和政府“以人为本”，关心农村群众健康的重要工作，各单位要高度重视，突出重点，创新工作措施，多做实事，精心安排好**年“送医下乡”工作，让广大农村地区的居民进一步感到党和政府的关心和温暖。具体要抓好以下几个方面工作：
（一）继续加强市级医疗机构支援农村医疗卫生工作
1、三、二级医疗机构应根据受援单位的实际需求，选拔适宜的卫生专业技术人员下沉社区开展支援，重点落实受援社区卫生服务中心的“全科团队长”人选的配备和培养工作，承担临床带教、家床查房、学术讲座、业务指导、技术支持和人才培养等任务。
2、三、二级医疗机构的临床医生在晋升副主任医师之前，须到相应郊区（县）医疗机构服务满半年时间。
3、三、二级医疗机构可选派有能力的、临近退休的高级卫生专业技术人员到受援单位开展医疗服务工作，在援期间可适当延长其工作年限；也可返聘本单位退休不满5年、专业对口、身体健康并愿意参加支援工作的高级卫生专业技术人员到受援单位工作。
4、三、二级医疗机构可根据受援单位的实际需求，选派部分中级以上卫生专业技术人员，以保留编制“挂编流动”等柔性流动方式，到受援单位开展专业技术工作。
5、三、二级医疗机构根据对口支援协议，应接受受援单位的医务人员来院进修，并免收相应的进修费用。同时向受援单位，开放其学术讲座、学术会议等学术交流平台。
6、三、二级医疗机构应与受援单位建立规范、有序的双向转诊机制，开设急会诊及双向转诊的绿色通道，并及时将适宜在受援单位治疗和康复的病人转诊至受援单位。
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。自新型农村合作医疗在我县实施以来，我院作为农村合作医疗定点医院，在县卫生局及县合管中心的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的努力，取得了较好的成绩。
我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导非常重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报免，增加报免率，减少目录外费用。特别是新一届领导班子上任以来，为方便参合农民，在医院房屋、资金紧张的情况下，想方设法为“新农合”工作提供方便，增建设施，修缮房屋，极大地提高了工作效率，同时也方便了参合农民，下面就我院新农合情况总结如下：
一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度：
从20xx年开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由三名同志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大，及时增加合管办工作人员，以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。
二、新型农村合作医疗制度的运行情况：
20xx年新一届领导班子为方便“新农合”参合农民报免，在医疗用房十分紧张的情况下，在医院住院处南临腾出房屋两间，进行修缮改造，用于“新农合”办公，并将住院处和合作医疗办事处墙壁打通，设立窗口，这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将病历、清单、发票由窗口转入合作医疗办事处，参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免，只要是手续齐全，符合报免条件，合管办工作人员在不超过15分钟的.时间将报免款交付参合群众，真正做到了出院既报。
为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策，医院领导多次召开会议，研究部署新农合工作，医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任，与各临床科室签订目标责任书，从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低，报免率最高，报免最及时。20xx年1至5月电脑报帐，共有参合人员296人在我院住院治疗，住院总费用元，报销总费用元，次均住院费为元，卫生院门诊统筹总费用元，门诊报帐人次为2427人，门诊统筹报帐费用元；本镇村定点卫生室，门诊统筹总费用元，门诊报帐人次为2375人，门诊报帐费用元；今年，5月后按照新发布的实施方案，将有更高报销比例，给以患者更多的实惠。
三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替：
由于观念和认识的不到位，刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗，但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时，就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明，经核实无误后，方可按相关标准核报费用；对于疑有不予报销范围的患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。
四、加强药品、诊疗范围管理，杜绝大处方，超范围诊疗：
近年来，受社会大环境的影响，一些不良的风气也出现在了卫生行业，如开大处方、开提成药、超范围诊疗等，在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉，鉴于以上现实，自新型农村合作医疗实施以来，各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药，今年新的《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后，医院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度，在得到患者或家属签字同意后再使用，有效地保证了药品的合理使用，规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，有效地减轻了参合人员的住院负担，同时增加了报免率。
五、严格执行价格政策，最大限度降低诊疗费用：
在价格执行过程中，决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时，我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的，报免率是最高的。在力争降低收费标准的同时，我们还设立了扶贫病房，限制部分诊疗项目，以使特困参合患者享受更多的优惠。
六、不断提高服务质量，确保优质服务：
随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强，在我院住院治疗的参合群众继续增多，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。
合作医疗运行近三年多来，我院领导重视，措施有力，各部门协调配合，是我院新农合工作一步一个脚印，健康有序的运行，报免率逐年上升，使参合农民得到了实惠，并始终保持了出院既报，取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。
全面建设小康社会，重点在农村，关键在农民，难点在残疾人。_副总理说过：“没有残疾人的小康，就不是全面的小康，没有残疾人安居乐业的社会，就不是真正意义上的和谐社会”。为了进一步做好残疾人的扶贫解困工作，准确掌握全镇贫困残疾人状况，镇残联组织就我镇贫困残疾人现状进行了专题调研。
一、我镇残疾人基本状况
我镇总人口18900人，各类残疾人276人，约占全镇总人口，其中城镇残疾人14人，农村残疾人262人。从劳动能力情况看，其中18岁以上有劳动能力和有部分劳动能力的贫困残疾人155人，占残疾人总数56%;完全丧失劳动能力的32人，占12%，他们主要靠父母、兄妹、亲友，或社会救济维持生活。从就业情况看，从业和个体就业(含农村有耕地的)的89人，占32%。从家庭情况看，全镇有61名残疾人处于贫困或贫困边缘状态，占残疾人总数的22%，贫困城镇残疾人人均年收入在3600元以下，农村在2160元以下的有44户。全镇特困残疾人基本都纳入了城乡最低生活保障，但从总体上来看残疾人的生活水平和正常人相比还是有较大差距的。
随着社会的不断进步、各级政府扶贫力度的加大以及社会保障制度的逐步完善，我镇残疾人的生存环境有了一定的改善，生活水平在逐年提高。但残疾人受文化素质低、劳动技能较差、社会竞争力不强及抵抗风险能力弱等因素的影响，大部分残疾人会因残因病致贫或者返贫，全镇残疾人占贫困人口的比例仍很大，残疾人扶贫和完善残疾人基本生活保障制度的任务还相当艰巨。
二、残疾人贫困原因分析
残疾人由于文化素质、经济水平和身体功能的限制，加之社会对残疾人的偏见，使残疾人贫困面较大。
一是自身素质低。残疾人由于受自身残疾的影响和外界条件的制约，他们的生产生活受到了极大的限制，大部分人生活在农村，祖祖辈辈靠务农生活。
二是劳动能力较差，由于受生理功能的影响，劳动形式单一，多数只能从事简单粗糙的生产劳动。缺乏劳动技能，导致社会竞争力较弱，抵抗风险的能力不强。
三是一户多残的现象普遍。例如：南鹿村残疾人朱军标和妻子吴水英均为残疾，奶奶年事已高，父母双亡，虽然其奶奶有土征养老安置保险，但年事已高，全家基本丧失了劳动能力。这属于典型的一户多残家庭，其生活主要依靠政府救济和朱军标做村保洁员的收维持生计。调查显示，我镇一户多残家庭占残疾人家庭比例%，扶持难度大。
四是社会助残尚有差距。有关部门和公众助残意识有待加强，一些单位和部门或多或少存在着不关心残疾人甚至歧视残疾人的现象，如不主动缴纳残疾人就业保障金，不按国家政策安置残疾人就业，残疾人优惠政策在实施过程中存在着执行力度不够，落实不到位等问题。
三、扶贫解困的建议
大力发展残疾人事业，对残疾人这个特殊困难群体给予特别扶助，使他们的权利得到更好的实现，共享社会物质文明和精神文明的成果，不仅是广大残疾人的迫切需求，更是各级政府贯彻落实党的xx大提出的“发扬人道主义精神发展残疾人事业”的需要。
1、坚持科学发展观，认真研究和解决残疾人事业中的新情况和新问题。
没有残疾人温饱问题的解决，就没有全社会的脱贫，残疾人的扶贫解困工作已成为全镇经济发展和社会稳定的一个大问题。各级政府要有高度的责任感和使命感，以“xxxx”重要思想为指导，坚持科学发展观，把残疾人扶贫解困工作纳入重要的议事日程，认真研究和解决残疾人扶贫解困工作过程中遇到的新情况和新问题，把残疾人扶贫解困工作纳入扶贫工作大盘子中，统一规划，分步实施，要在资金、物资、技术等方面给残疾人以重点倾斜。要针对残疾人生产生活中存在的热难点问题，制定相应的救助措施。
2、稳定残疾人就业。
就业是残疾人赖以生存的基础，要多形式、多渠道安排残疾人就业，在推行集中就业、个体就业，扶持农村残疾人从事生产劳动的同时，要重点实施分散按比例安排残疾人就业。残疾人按比例就业工作已纳入了法制化轨道，为保障有劳动能力的残疾人充分就业，对未安排残疾人就业的单位，要依法收缴残疾人就业保障金。保障金主要用于残疾人的职业培训、有偿扶持残疾人集体从业和个体经营、残疾人就业等。加大对贫困残疾人的扶持力度，在有产业带动的乡镇及村建立残疾人扶贫基地，引导残疾人学科学，学技术，稳定残疾人就业，促进残疾人脱贫。
3、要进一步完善残疾人社会保障制度。
一是建立健全残疾人最低生活保障制度。让贫困残疾人享受低保，做到应保尽保，使贫困残疾人的基本生活得到长期的保障。
二是要重视和做好农村贫困残疾人危房改造工作，把改善残疾人居住环境当作一项重要工作来抓，多方筹集资金帮助残疾人在规划范围内，在出行方便和利于生产劳动的地方建房，使他们安居乐业。
从20xx年6月25日到20xx年6月25日，共一年，我圆满地完成了在西畴县人民医院的医疗支农工作，现总结如下：
在响应_的《万名医生医疗下乡支农》号召部署下，在我院正确领导下，我来到西畴县人民医院，和当地医院的同事们，共同学习，共同努力，共同工作，共同进步，在艰苦的条件下，克服困难，多想办法，努力工作，仔细耐心，热情周到地为当地的各族群众提供就医服务。根据卫生厅关于《城市医生晋升职称前到城乡基层医疗卫生机构服务制度》的实施方案，我代表云南省第一人民医院肿瘤内科，赴西畴县人民医院进行对口支援，现为期1年的工作已结束。在各级领导的支持和指导下，我圆满完成了这项医疗服务任务。在为期1年的工作中，我对于西畴县医院内一科主要从常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，一定程度上缓解了看病难问题;和西畴县医院内工作人员进行了广泛的交流， 并实施各种形式的培训，提高基层医疗机构的业务水平。同时我也亲身感受到了农村医疗卫生的现状，收获、体会颇多。
一、医疗任务完成情况：积极配合科主任的工作，为提高科室整体的业务素质而做出了努力。为开展肿瘤相关工作，合理安排门诊、病房工作，共完成门诊723余人次，查房 750 余人次，开展病案讨论34 例，疑难病例会诊78 余次，抢救危重病人42人次，以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。帮助西畴县医院内一科持续提高医疗水平，使老百姓享受到较高的医疗服务。帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行健康教育及咨询，增加群众的健康知识及防病、治病的意识。通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
二、在院内对肿瘤相关知识进行学术讲座30多次，业务讲座培训人数达635人次，教学查房57次，开展病案讨论172例。将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院，充分发挥我们的特长，对于住院医生、专科医生，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析，帮助他们尽快提高业务水平。
三、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。为科室的医疗工作带来了方便及提高。
五、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作，建立起了良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作，落实“双向转诊”打下了良好的基础， 有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患，促进科研工作的开展，同时也促进了转 诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
六、通过这类活动，使我院进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求，为我院今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素，开展健康教育、行为干预等工作未如理想，需要加强培训。
七、通过下乡帮扶活动，我了解到我国基层医疗单位存在着设备简陋、人员学历低、老龄化严重等不足;广大农村居民的卫生健康知识有限，对一些常见疾病的认识不足，缺乏基本的健康指导等。这些都需要引起全社会的重视，尤其是政府应加大资金投入和政策支持，进一步加强新时期的农村卫生工作，为提高农民健康水平，增强农民素质，减轻农民负担，繁荣农村经济，促进农村稳定提供重要的保障。
本人在第二季度的下乡支援工作中，对于基层的常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，使农民就近得到了较高水平的医疗服务，我尽了最大努力去帮扶科室发展，提高了其业务水平。
1、医疗任务完成情况：我结合科室的实际情况，合理安排门诊、病房工作。协助完成会诊工作，以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注意宣教，树立病人保健、康复的意识。
2、发挥上级医院接触国内外专业知识较多的优势，在科室内定期举办讲座和示教，将一些国内外的`学科新进展带到基层医院，发挥我院教学医院的特长，对于科室医生和护士言传身教并严格要求，帮助他们提高业务水平。
3、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实地运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。并根据工作体会，提出了多条合理化建议及改进措施。
4、发挥科研优势，帮助基层医院科室找准科研方向，以临床促科研，以科研助临床发展。
5、针对目前骨科病患多，神经系统病人少的特点，下一步将深入基层，更好的为偏瘫后遗症患者提供优质的医疗服务，吸引患者前来就诊，完善业务范围。
但我发现农民对卫生知识掌握有限，对一些常见病认识不足，深切地感受到群众对医疗的渴求。需要我们进一步的为他们服务，下一步我将与人民医院的同事们紧密合作、互助互长，服务一方群众、带好一个科室，为加强新时期基层卫生工作而努力。
（一）着力加强农村卫生。
一是完善新农合相关政策与措施。及时调整统筹补偿方案，提高参合农民的受益水平，扩大受益面，让新农合制度更具吸引力。根据国家最新筹资政策，结合我市实际，进一步完善全市相对统一的补偿方案，防范基金风险。推进定点医疗机构直补工作，保证一次报账率达到90%以上。
（二）着力加强公共卫生。
一是继续完善卫生应急体系建设。建立和完善基层应急预案，与各部门建立卫生应急合作机制；制定突发公共卫生事件专家会诊制度、值班制度、疫情处置制度等各项制度；加强演练和培训，组织临床诊断、流行病学调查专家进行应急知识培训。
二是加强疾病预防控制工作。重点抓好国家扩大免疫规划宣传工作，加强全市预防接种人员培训和疫苗准备，确保国家扩大免疫规划工作方案能正常实施。继续加强疾控机构体系建设，提高全市疾控机构服务能力，大力实施结核病、艾滋病、职业病、乙肝防治等10个工作规范。
三是加强妇幼保健工作。重点抓好产科基本服务标准的贯彻落实，对县级产科急救中心的建设进行达标验收；做好“降消”项目工作，狠抓各项措施的落实；加快新生儿疾病筛查工作的步伐，组织一次专题督查；加强儿
童保健工作，逐步在全市推行统一的儿童保健信息管理系统，提高农村儿童体检率；继续实施健康扶贫工程项目。继续开展县级“产科急救中心”规范化建设，推进“母婴安全乡卫生院”创建活动，90%开展助产的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”标准。
四是配合做好创建省级卫生城市工作。积极开展省级卫生城市创建活动，加强食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生、传染病防治等工作的管理，深入开展健康教育，特别是章贡区要强化城区小餐饮等整治，规范“六小”行业管理，做好迎接省级考核的准备。以春秋两季公共卫生周活动为载体，深入开展农村环境卫生整治活动。
（三）着力加强社区卫生。
一是落实政府购买社区公共卫生服务配套经费。督促社区卫生服务机构按项目要求提供优质社区公共卫生服务；逐步推行社区卫生服务机构药品政府集中采购。
二是加强社区卫生服务机构管理。严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务的准入，加强监管，完善机构职责、工作内容和绩效考核办法，促进社区卫生服务健康发展。
三是加强社区卫生人员岗位培训。培训业务骨干12名、社区公共卫生人员7名、全科医师60名、社区护士100名，继续办好社区卫生人员夜校，加强社区卫生适宜技术培训，提高社区卫生服务能力。
（四）着力加强医院管理。
一是扎实开展好医院等级评审。全面开展第二周期医院等级评审工作，促进医院管理科学化、规范化、标准化。全市各级各类医院均要积极参与等级评审和达标上等工作，争创高等级医院。
今天，地区召开推进“民生建设年”工作会议，主要任务是：深入贯彻落实自治区第次党代会、经济工作会议和地委（扩大）会议精神，继续推进“民生建设年”工作，重点抓好今年各项民生工程。会上，地委书记将作重要讲话，大家一定要认真学习，深刻领会，切实抓好贯彻落实。下面，我讲几点意见：
一、年民生建设各项工作取得新成效
去年以来，地委、行署坚持把保障和改善民生作为经济社会发展的首要任务，牢固树立“群众第一、民生优先、基层重要”的理念，认真贯彻自治区“民生建设年”各项要求，在各县（市）、各部门的共同努力下，有力地推动了经济建设和社会事业的发展，各族群众享受到了越来越多的发展成果。
（一）教育事业取得新进展。大力贯彻地委“育人”战略，坚持优先发展教育，不断加大投入，办学条件得到进一步改善，落实农村义务教育保障经费5200多万元。大力实施中小学校“校安工程”，维修改造农村中小学校舍万平方米，建设农村中小学教师周转宿舍5000多平方米。落实普通高中和中等职业学校学生国家助学金制度，争取助学金780万元，惠及9100人次。加快调整中小学布局，积极推进规模办学，城乡教育教学水平有了较大的提高；狠抓学前双语教育，建成双语幼儿园39所，入学幼儿达到6200多人，学前双语教育普及率达到80%以上。
（三）就业和社会保障工作力度不断加大。一是就业再就业工作不断推进。统筹抓好大中专毕业生就业、零就业家庭就业和农村富余劳动力转移就业，选派1076名未就业普通高校毕业生赴湖南培养，完成职业技能培训万人次，就业再就业9600多人，农村富余劳动力转移就业万人次。加大培训力度，针对设施农业、新开工企业缺乏技能型人才的状况，大力开展技术培训，万人参加设施农业实用技术培训,万人参加职业技能培训,10万余人次参加地区各类专项培训。二是社会保障体系不断完善。全面落实养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险政策，新农保、城镇居民养老保险试点工作顺利启动，城镇职工大额医疗保险缴费标准进一步提高，社会保险覆盖面不断扩大。全地区五项保险参保人数达到万人次。为城乡困难群众累计发放低保金9600多万元，惠及万户、万人，城乡低保工作实现了动态管理下的应保尽保。进一步关注社会老龄化问题，全面落实80岁以上老年人基本生活津贴和免费体检制度，为全地区6700多名80周岁以上老年人发放了基本生活津贴和免费体检资金。三是社会救助力度不断加大。救助特困人群万人次。妥善安置大风、地震和洪灾受灾群众，共计发放救灾救济专项资金1630万元，转移安置灾民万人，实施灾民生活救助万人次，灾后恢复重建倒塌房屋194户。加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设，大力实施残疾人关爱工程，落实三级配套资金84万元，为200多名残疾人实施了白内障康复手术。稳步推进残疾人救助工作，将5000多名贫困残疾人纳入城乡最低生活保障范围，农村贫困残疾人低保覆盖率达90%以上。全力实施残疾人危房改造和“安居富民”项目，妥善解决了300户残疾人的住房困难问题。积极开展“阳光家园”居家托养服务工作，争取到位资金万元，完成400多名残疾人的托养计划。
（四）农民增收步伐进一步加快。大力实施“强农”战略，加快调整优化农业产业结构，狠抓设施农业提质增效工作，年全地区设施蔬菜总产量达到24万吨，实现总收入亿元，增长35%，促进农民人均增收73元。大力发展劳务经济和非农产业，促进农村富余劳动力就地、就近转移，年劳务创收使农牧民人均增收109元。全地区农牧民人均纯收入达到6155元，增加626元。
（五）住房保障工程建设快速推进。示范区保障性住房一至五期工程已完成投资5亿多元，竣工45万平方米，4300多套住房已分配至购房职工；9条道路已竣工通车，中央水景公园、洋沙河生态公园、道路景观园林绿化和可再生能源城市示范工程已全面施工建设；大力实施安居富民工程，投资亿元，建成安居富民房6174户。着力解决城乡中低收入家庭住房难问题，投资9821万元，建设廉租房、公租房、城市棚户区改造等保障性住房3018套。实施城乡重要建（构）筑物抗震防灾工程，加固改造学校、医院万平方米。
（六）财政用于民生支出力度不断加大。严格落实“保基本、保重点、保民生、压一般”的支出原则，年地区财政用于民生建设支出达亿元，占财政一般预算支出的68%，其中：教育支出亿元，社会保障和就业亿元，医疗卫生亿元，住房保障支出亿元，文化体育及其它亿元。全力保障工资、津贴补贴等方面的支出，年干部职工人均津补贴达到13844元，并将津补贴和第十三个月奖励工资纳入行政事业单位职工住房公积金缴存基数，缴存比例从6%提高到12%，提高了高温费发放标准，人均增加300元，让各族干部职工切实得到了实惠。
（七）新一轮援项目更加突出民生建设。年援资金实际到位亿元，是前十多年援总投入的倍；援项目把保障和改善民生放在优先位置。开工建设了涉及6类52个援助项目，目前28个项目已经完工。经援前方指挥部积极联络协调，省在资金援助规划外，援助了传媒中心、群艺馆、地区歌舞团、工会等一批项目，规划外援助资金达8500多万元。1000多名普通高校未就业毕业生赴湖南12所职业技术学院培训，700多名各级干部到湖南挂职、培训、交流。
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，民生建设工作还面临许多困难，主要表现在：一是改善民生与财政投入之间的压力不断加大；二是城乡教育、医疗发展不平衡，基层医疗设施和技术力量薄弱，群众就医还不方便；三是招工难、就业难的矛盾还没有很好解决；四是食品、农资价格上涨过快，影响了群众生活、生产。在今后的工作中，我们要采取更加有力的措施，切实加以解决。
二、突出重点，全面推进今年民生建设工作
今年，自治区将继续开展“民生建设年”活动，惠民政策不变，支持力度不减。我们要坚持把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点，围绕“民生建设年”主题，科学谋划，突出重点，全力推进，在教育、医疗卫生、就业、社会保障、文化事业等与群众息息相关的民生工作取得新进展，实现新突破，不断满足各族人民群众的新期待。
（一）以办群众满意的教育为重点，深化教育教学改革。不断推进素质教育和中小学标准化建设，促进教育均衡发展。加快学校布局调整，不断提升教育质量和水平。加大职业教育投入，扩大职业教育规模，提高职业教育基础能力和办学水平，完成县、县职业教育中心（职业高中）建设工程。继续办好周南中学高中班。大力推进双语教育，加强双语教师师资队伍建设。
（二）以医保扩面和基层卫生机构建设为重点，进一步提高医疗卫生服务水平。稳步推进医药卫生体制改革，不断扩大基本公共卫生覆盖面，努力为各族群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。完善新农合筹资和补偿机制，提高补偿比例，进一步提高新农合参合率，确保人均补助标准达到240元。狠抓艾滋病、脊髓灰质炎、结核病等传染病防控工作。进一步强化食品药品安全责任制，狠抓食品安全和药品市场秩序专项整治，确保各族群众饮食用药安全。
（三）以强化技能培训为重点，进一步扩大就业再就业。继续抓好中央和自治区促进就业一系列政策的落实，大力开发就业岗位，拓宽就业渠道。强化就业技能培训，严格落实地区《关于进一步做好未能继续升学初（高）中毕业生培训工作的意见》精神,积极与大企业、大集团对接，着力开展订单、定向式培训，提高培训的针对性。继续利用援项目，建设好创业孵化基地、实训基地，提高自主创业和职业培训能力。加强公共就业服务体系建设和就业援助，巩固零就业家庭24小时动态清零成果。大力推进农村富余劳动力有组织的转移就业。年力争实现城镇就业再就业8000人，农村富余劳动力转移就业万人次，城镇登记失业率控制在以内。
（四）以养老保险为重点，不断完善社会保障体系。不断扩大各项社会保障制度的覆盖面，将符合条件的各类群体纳入社会保障范围。统筹城乡养老保险，大力推进新型农村社会养老保险和城镇居民养老保险工作，力争实现全员参保。继续推进城镇居民基本医疗保险试点工作。进一步完善医疗、生育、工伤和失业保险地级统筹。认真做好救灾救助工作，提高低保补助水平，建立以低保边缘群体和困难农民家庭为主的临时救助制度。加快市、县、县社会福利中心建设，推进社会福利事业健康发展。深入开展扶贫开发工作，制定《地区“中国农村扶贫开发纲要（—年）”实施细则》，加快落实财政扶贫项目，整合项目资金，整村推进，扶贫到户，重点改善贫困村的生产生活条件。
（五）以新型城镇化建设为重点，进一步改善群众居住条件。加大城乡规划编制力度，完善各类专项规划、控制性详细规划。加快保障性住房建设，完善住房保障制度体系及相配套的廉租住房管理办法、公共租赁住房管理办法等，确保住房保障工作制度化、规范化。积极探索有效模式，加快棚户区改造步伐，建设各类保障性住房4538套。全面开展安居富民工程建设，加快教育、卫生系统建筑抗震加固工作进度，确保工程质量。地区安居富民建设任务8640户，抗震加固万平方米。积极推进定居兴牧工程，实现牧民定居100户。完成国营农、林、牧场危房改造1393户任务。加快示范区建设，全面完成示范区房建及其配套工程建设，开工建设商业和公建工程。抓好两县一市道路、供排水、燃气、集中供热、垃圾处理、污水处理等市政公用设施建设，重点推进老城区环境综合整治、县城市供水改扩建、县天然气利用续建等工程。
（六）以改善人民生活质量为重点，不断提高城乡居民收入水平。要把提高城乡居民收入水平作为最实在的民生。一要继续坚定不移地推进农业增效、农民增收步伐。进一步加大农民设施农业实用技术培训和各类劳动技能专项培训，并结合企业用工需求，切实做好农村富余劳动力就地、就近转移的协调服务，让更多的农民通过技能技术劳动增收；二要稳步提高干部职工收入。不断完善干部职工工资正常增长和支付保障机制，力争早日拉平与自治区机关事业单位津补贴差距。三要落实好困难群众生活保障。要认真落实好各项社会保障制度，进一步提高城乡困难群众的最低生活保障水平，确保各项社会保险、城乡低保金和对困难群体的价格临时补贴及时发放到位。四要认真做好稳定物价工作。坚决落实稳定物价的各项措施，不断完善粮食、食用油、肉类等基本生活必需品储备体系，保障供应，严厉打击价格违法行为，抑制价格总水平过快上涨，确保居民消费价格涨幅控制在5%左右。
（七）以提升特色文化为重点，不断促进文化事业发展。坚持以现代文化为引领，加大文化、体育等基础设施建设力度，尽快实施示范区文化馆、图书馆等一批新的公共文化基础设施项目，继续抓好县级文化馆图书馆达标、农村文化活动场所全覆盖工作，组织好文化信息资源共享等公益性文化工程，深入开展广场文化活动和农村文艺活动，不断丰富城乡各族群众的精神文化生活。大力推进广播电视户户通工程，继续实施数字二期工程建设项目，加快信息传媒中心建设进程。继续做好非物质文化遗产挖掘、整理、保护工作，深入挖掘历史文化资源，力争更多项目列入国家、自治区名录。启动并完成三期坎儿井维修加固工程，加快坎儿井保护规划编制及申遗步伐。
4月15日上午，彭文标副院长参加了卫生局举行的动员会和启动仪式，随后由中山市人民医院10名医师(其中有5名博士，外科、内科、心理咨询、超声等专家)和5名护士长组成的帮扶小分队一行15人来到我镇，开始了为期3天的“百名医师下乡帮扶农村卫生活动”。4月15日至4月17日，小分队分别到古镇医院及11个社区卫生服务站开展工作，取得了较好的成效，现将情况总结如下：
一、活动开展情况
1、开展学术讲座
15日下午，由小分队成员在院会议室为我院临床及社区医务人员开设了《急诊急救基本知识》、《下肢静脉血栓》、《心脏介入治疗》等三个专题的学术讲座，有65人次的医务人员参加。
2、实施诊疗工作
在16、17两天的工作中，专家们到古二、曹步等服务站诊室为广大群众进行诊疗和咨询活动，共为85人次的群众实施诊疗工作。
3、为群众义诊
小分队专家们主动到古二，古三的`敬老院开展义诊和健康宣教工作，共为群众义诊126人次，深受群众的欢迎和好评。
4、小分队专家们分5小组到我院各社区卫生服务站，积极与医务人员进行交流、指导等，帮助完善服务站的各项工作制度，对医生的医疗行为进行诊疗规范的指导，为提高他们的诊疗技术作出努力。
二、指出存在的问题
通过三天的帮扶活动，小分队专家指出部分社区卫生服务存在的问题如下：
1、双向转诊制度不够完善，一些病人送往古镇医院诊疗后，并没有转回社区卫生服务站进行康复治疗；一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生站中治疗。
2、个别社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范，用药不规范，很少应用辅助检查帮助诊断疾病，存在医疗安全隐患。
三、提出建议
1、希望制定相关的规章制度，使医务人员自觉执行双向转诊制度，做到“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。
2、加强对社区医生业务培训，规范其诊疗行为，并制定严格的奖惩制度，努力杜绝医疗隐患。
3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能，积极开展康复保健、健康教育等工作。
“中山市20xx年百名医师下乡帮扶分队”活动的开展，对帮助我镇社区卫生服务站健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为(如药物滥用等)、指导和协助开展健康教育工作等方面，起到了帮助提高、促进规范的作用，为我镇社区卫生服务站和市级医疗机构建起了沟通的渠道，将对今后促进和提高农村医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。
为了切实保障困难群众的基本生活权益，维护社会的稳定，促进我区经济社会的协调发展，现就推进城乡社会救助体系建设提出如下意见。
一、推进城乡社会救助体系建设的基本内涵
(一)完善的社会保障体系是建设小康社会的一项重要目标。十六届三中全会对建立健全适合我国国情的社会保障体系、社会救助制度提出了明确意见。十六届四中全会做出了加强党的执政能力建设的决定，提出了构建社会主义和谐社会的总体要求。推进城乡社会救助体系建设是实现城乡统筹发展、社会进步的重要内容，是完善社会保障体系的迫切需要，也是密切党和政府与人民群众联系、维护社会稳定的重要措施。社会救助是社会保障体系的重要组成部分，与广大群众尤其是困难群众的切身利益密切相关。进一步加强社会救助工作，加快建立和完善社会救助体系，是践行“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民，维护和发展最广大人民根本利益的实际行动和具体体现。
(四)各级政府要提高认识，把推进城乡社会救助体系作为落实“三个代表”重要思想的实际行动，增强责任感和紧迫感，以对党和人民事业高度负责的态度，统筹规划，全面推进，强化措施，不断提高我区城乡社会救助能力和工作水平。
二、推进城乡社会救助体系建设的总体思路和基本原则
(一)推进城乡社会救助体系建设的总体思路是：坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六届三中、四中全会精神，按照全面建设小康社会、统筹城乡经济社会发展、建立和谐社会的要求，以城市最低生活保障和农村特困群众社会救助制度为基础，以养老、医疗、教育、住房等专项救助为辅助，以其他救助、救济和社会帮扶为补充，逐步在全区建立与经济社会发展水平相适应覆盖城乡的社会救助体系。
(二)在组织实施工作中，要坚持以下基本原则：
一是政府主导、社会参与的原则。社会救助是国家和社会对救助对象实施的一种单向、无偿的援助行为，是各级政府的重要职责。各级政府要积极动员社会力量，调动各方面的积极性，参与社会救助，支持社会救助体系建设；二是依法救助、规范管理的原则。在社会救助体系的建设上，积极推进制度创新，将政策措施整合，提高效能。在实施救助工作中，依法行政，完善政策，规范程序，做到公正、公平、公开；三是城乡联动、配套实施的原则。按照逐步缩小城乡差别的目标，既要考虑城乡一体化，统筹规划，又要根据当前城乡不同的经济条件和困难群众急需解决的问题而采取具体的政策措施来解决；四是“制度健全、体系完善，点上突破、面上扩展”的原则。在有条件的地方先行试点，取得经验后由点到面，稳步有序地推进。要从当地实际出发，首先抓好单向救助制度，通过单项制度的建立、实施和完善，逐步形成比较全面的城乡社会救助体系。
三、突出重点，强化措施，全面加强城乡社会救助体系制度建设
(一)健全和完善城市居民最低生活保障制度。当前和今后一个时期重点是在巩固应保尽保成果的基础上，全面实施分类施保，提高规范化管理水平，科学调整救助标准。根据粮油价格上涨等因素对城市困难群众生活的影响，经过科学测算、认真论证、实事求是地调整当地的城市低保保障标准，做到既要与当地的财政承受能力相适应，又要满足低保对象的生活需要，又能积极促进有劳动能力的低保对象自主就业。针对不同对象制定相应的救助标准，在发放低保金时，对低保对象中的“三无”人员、因病、子女上学、高度残疾、高龄老年人、单亲家庭等给予重点照顾和倾斜。加强动态管理，将符合低保条件的困难家庭及时纳入保障范围；超出保障标准的人员及时取消低保待遇；对生活困难加重的低保对象和家庭，及时提高救助金额；对收入提高的低保对象和家庭，及时降低救助金额。
(二)建立应急救助机制。进一步完善灾害应急预案，加强部门之间的横向联系和沟通，充分发挥各部门的职能作用，形成救灾工作的整体合力。要提高应对突发性灾害的快速反应能力，确保在重大灾害发生后24小时内，能够妥善安排灾民的吃、穿、住、饮用水、医疗救助。加强救灾物资储备工作，有充足的救灾帐篷、衣被等物资，做到未雨绸缪，有备无患。各级财政在年初要做出救灾资金预算，以备灾害发生后能够迅速投入使用。全面加强灾情信息系统建设，提高灾情的监测、预警水平，强化部门之间灾害管理信息共享机制建设，形成灾害管理信息共享平台，为快速决策和启动救灾工作的应急机制提供依据。
(三)进一步落实农村牧区五保供养政策。及时审批五保供养对象，发放《五保供养证书》，做到应保尽保；明确供养标准，落实供养经费，确保五保供养资金及时足额发放。随着经济的发展和群众生活水平的提高适度调整供养标准。根据我区农牧民一般生活水平，确定全区分散供养的五保老人年供养标准不低于800元，集中供养的五保老人年供养标准不低于1200元，条件较好的地区可适当提高标准。各地在安排使用农村牧区税费改革转移支付资金时，首先要确保五保供养资金的落实。集中供养经费可由旗县级财政部门根据民政部门提出的用款计划直接拨付到敬老院；分散供养经费可由旗县级财政部门根据民政部门提出的用款计划通过银行(信用社)直接发放到户，确保五保资金落实到人。进一步加强敬老院建设与管理，将此项工作纳入当地经济与社会发展规划，充分利用乡镇合并和学校布局调整后的闲置资源，搞好敬老院建设和改造，确保全区集中供养率达到30%以上。选聘合格的专、兼职敬老院工作人员，加强敬老院内部管理，努力提高敬老院管理和服务水平。对分散供养的五保老人要明确代养人及代养人的责任，并签订协议，保障五保老人老有所养。
(四)建立健全农村牧区困难群众救助制度。农村牧区困难群众包括因灾、因病、因残、因缺乏劳动力和其他原因致贫的人员。农村牧区困难群众救助主要采取定期定量救助与临时救助相结合的方式，有条件的地方可以试行农村牧区最低生活保障制度，所需资金由自治区财政转移支付补助一部分，各盟市、各旗县财政自行安排一部分，社会各界捐赠一部分来解决。定期定量救助以货币形式为主，按时发放；临时救助可以货币与实物相结合，适时发放。对享受定期定量救助的农牧民发放《农村牧区特困群众救助证》；享受临时救助的农牧民发放《农村牧区困难群众临时救济卡》。各地要严格审核、审批制度，实行规范化管理，确保农村牧区困难群众的基本生活。
(五)加快实施城乡特困群众医疗救助制度。农村牧区医疗救助工作要在2005年全部实行。对农村“五保”对象、特困救助对象等困难群众，因病影响基本生活的给予必要的医疗救助。
各地要根据民政部、财政部、_《关于实施农村医疗救助的意见》和财政部、民政部《农村医疗救助基金管理办法》要求，结合当地实际，抓紧制定本地区的农村牧区医疗救助实施办法或管理办法，合理确定农村牧区大病医疗救助的病种及医药费用补助的起付线、封顶线和补助标准，并做好与新型农村牧区合作医疗试点工作的衔接。城市医疗救助要从2005年开始进行试点工作，在总结经验的基础上，逐步建立起规范可行的制度，力争使患大病而无法维持最低生活水平的城市居民得以救助。
(六)建立城乡特殊困难未成年人教育救助制度。通过救助，使持有农村牧区五保供养证和属于城市“三无”对象的未成年人，基本实现普通中小学免费教育；使持有城乡最低生活保障证和农村牧区特困群众救助证卡家庭的子女在义务教育阶段实现“两免一补”(免杂费、免书本费、补助寄宿生活费)，高中教育阶段能够提供必要的学习和生活补助。继续做好“希望工程”、“春蕾计划”、慈善捐助等专项救助工作，确保城乡困难群众子女不失学、不辍学；积极实施“寒窗基金”、勤工俭学和爱心助学等资助措施，充分发挥社会力量，利用国家优惠政策，调动各企业、经济实体及个人捐赠的积极性，帮助城乡特殊困难未成年人完成学业。
(七)规范流浪乞讨人员救助。要完善救助管理工作的运行机制和程序，让应该接受救助的人员能够得到有效的救助。鼓励支持社会组织和个人救助流浪乞讨人员，组织和动员社会各方面力量做好救助工作。各地对救助管理站设施进行检查、评估，对不符合要求的要抓紧更新改造，确保救助管理工作正常进行。
(八)实施廉租住房制度。积极开展住房供应和保障体系建设试点工作，对符合城镇居民最低生活保障标准且住房困难的家庭提供租金低廉的普通住房。对已租住公房的城镇困难家庭，在租金上予以优惠。
开展卫生下乡活动是加强农村社会主义精神文明建设的重要内容，是党和政府关心人民疾苦、增进农民健康、为基层群众办实事、办好事的具体体现。我响应国家关于“万名医师支援农村卫生医疗工程”的号召，在北海市人民医院医务科的组织下，到铁山港区人民医院为期3个月医疗下乡工作。
以下是我在3个月中的工作总结。
1、协助铁山港区人民医院相关科室建立健全基本的业务规范和制度，帮助相关科室医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作，对科室的医护人员以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地的交流，我们认为这是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式，效果明显。本人具体指导肾脏内科常见病、多发病的诊疗常规，如慢性肾炎、肾综、肾盂肾炎等肾科常见病的诊疗流程，指导完成了多例病人的诊治。指导基层医生掌握了如何筛查慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合症等病种，为科室的规范诊疗作出了一定的贡献。
2、通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。如指导基层医师关于肾科疾病临床思维的培养等，同时建立起了良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作打下了良好的基础，有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于我们能更多更深入地接触病患，促进科研工作的开展。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
我们认为也存在一些问题：
１、铁山港区人民医院工作人员都有反映，认为帮扶的'时间过短，对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的，希望以后能继续开展同类的活动。
２、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素，开展健康教育、行为干预等工作未如理想，需要加强培训。
经过3个月的下乡工作，让我进一步提高了个人的医疗诊治水平，同时也深刻认识到农村基层对医疗卫生的迫切需求，建议该活动能长期进行下去。
国家_为实施农村卫生基础建设，部署“万名医师支援农村卫生工程”项目，计划在三年内选派万名城市医师到基层开展医疗卫生服务和技术培训工作，对提高农村常见病多发病的诊疗水平、加速基层卫生人才培养，促进基层医疗卫生事业快速发展具有非常重要的意义。党和政府实施“万名医师支援农村卫生工程”的决策给医疗卫生事业带来了可喜的变化，“万名医师支援农村卫生工程”改善了基层医疗卫生条件和服务质量，为老百姓办了一件大好事、大实事，也是实践_员先进性的具体体现。
我作为临夏市人民医院一名普通医生，今年有幸参加了我州万名医师支援农村卫生活动，我被安排到临夏县北塬乡中心卫生院。通过几个月的下乡工作，使我自己受到了很大的教育，得到了较好的锻炼，不仅提高了自己的业务水平，而且有效帮助和促进了北塬乡中心卫生院的工作。现将本人近几个月下乡工作汇报如下，不妥之处请批评指正。
加强提高常见病、地方病的诊疗技术和诊断技术，协助开展新技术项目，帮助和指导医疗、护理质量管理工作，提高医疗、护理管理水平，开展教学查房，指导科室医疗业务工作等。制订了医学继续教育计划，安排医师进行医学讲座和帮助医务人员的“三基”培训。
按计划，实施了以下几项工作：
积极参与临床一线，进行上级医师查房、会诊，参加手术示教、危重病人的抢救和疑难病人、死亡病例的讨论。对低年资医生手把手带教，与高年资医师相互探讨临床工作经验，使医护人员的.业务水平得到了提高。
自支援医院下派人员到达我院，并未因我县是国家级贫困县，食宿不周，交通不便而抱怨，而是积极的投入到的工作中与我院广大医护人员一同坐诊、查房共为医院的发展劳力费心，在过去的五个月中，下派医师不仅与我院医务人员同甘共苦，还额外肩负着培养帮扶我院医务人员的工作，他们在门诊病区开展正常医疗工作的同时还开展技术培训，集中授课，通过查房、手术、疑难病例讲解的临床带教形式，弥补我院医务人员在医疗工作中的不足，并且积极参加医院管理，把优秀的管理经验带入我院的部分科室，以自身的经验和专业技术作参考为我院的专科建设提出了诸多建议。
“百名医师下乡帮扶活动”第一阶段已顺利完成，市属三大医院的医护专家经过第一阶段下乡帮扶工作，较完满完成了市卫生局交付任务，收到满意的效果。市卫生局高度重视“百名医师下乡帮扶活动”，制定活动方案、召开多次动员会，活动开始后，派出专门人员到全市各镇区督导、慰问，并在第一批医务人员结束帮扶活动后，局领导亲自组织全体医务人员进行座谈，了解帮扶活动的成效和困难。现将活动情况汇报如下：
一、活动开展情况。
（1）市属三大医院和各镇区医院均高度重视本次活动，精心组织，挑选出100名主治医师以上的高层次医护人员队伍分成三批参加本活动，其中部分成员是博士、硕士研究生和主任、副主任医师。第一至三批的医务人员已全部进入农村最基层的医疗机构（社区卫生服务站和村卫生站），活动开展顺利，各支小分队均能严格按照市卫生局的活动方案开展工作，各镇区认真组织宣传发动工作，市属三大医院精心制作宣传资料，各小分队的医务人员细心指导村级医疗机构建立健全基本的业务规范和制度、帮助村级医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作，所有下乡的医疗队都安排了为当地医务人员讲课，下乡帮扶的医护专家以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地与我市最基层的医务人员共同工作和交流，是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式，效果更为明显。同时安排帮扶的医护专家到村（也我市最基层的农村）进行义诊，村民从未见过这样多的市级医院大医生（高层次医护人员）到村级进行义诊，深受村民欢迎，义诊群众比较多。
3月26日，在市卫生局举行简短的启动仪式后，各小分队的医务人员马上分赴南头、板芙、三角等15个镇区的，正式展开了“百名医师下乡帮扶活动”。参加第一阶段帮扶活动的医护专家共62人，在20天的基层工作中，他们全身心地投入到帮扶工作中，在72个社区卫生服务站和卫生站进行了帮扶工作，共为群众义诊4558人次，举办各类健康教育讲座80次，为约3000人次举行了健康教育活动，受到了群众的欢迎和好评。
（2）各镇政府、村民委员会和各镇区医院均高度重视本次活动，精心安排，组织宣传发动工作，使活动能顺利进行，并取得了良好的效果。如港口镇以政府名义发文，要求各村做好相应的组织工作；南朗镇政府和医院高度重视，专门安排医疗队到社区讲课，开展健康教育，并深入农家和敬老院体检，主动发现了一些高血压病人，并开展健康指导。这些方式都更大、更充分地发挥了医疗队的.作用。
（3）市属三大医院的医护专家在下乡帮扶的这段时间里，在充分发挥了他们高水平的业务素质帮助基层医疗机构提升业务水平的同时，也积极开展其他的帮扶活动。如市人民医院和中医院在组织方面下了大量的功夫，如对各专家的简介制作了彩色宣传喷画，上面有医院专家简介和特长，图文并茂，有利于村民选择医生。博爱医院的专家们针对基层医务人员的医疗服务水平特点和当地的疾病情况专门制作课件，组织基层医务人员集中对他们进行授课、培训。市中医院在组织方面也下了大量的功夫，制作精美的健康宣传栏和专家简介，有利于活动的开展，并针对具体情况开展有针对性的健康讲座和行为干预等。所有的这些都受到了当地基层医疗机构的好评。
二、活动的意义：
通过这次活动，取得了以下几方面的积极意义：
1、村级进行义诊，深受村民欢迎，义诊群众比较多。群众都对医疗队给予充分的赞扬和肯定，感慨地说多年来没见过这样多的市级医院大医生（高层次医护人员）到村巡回医疗了，现在又有人关心农民了，这是大好事！
2、帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。
3、通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
4、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作，建立起了良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作，落实“双向转诊”打下了良好的基础，有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患，促进科研工作的开展，同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
5、通过有针对性的义诊、健康教育和行为干预等活动，深入到群众中，方便群众就医，解决他们的实际问题，使群众能得到更好的医疗卫生服务，也有利于促进和建设和谐的医患关系。
6、通过这类活动，使我局进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求，为我局今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。
这次活动取得良好的效果，但也存在一些问题：
1、有个别镇区的工作不够细致，存在着工作放任自流的情况，达不到医疗队下乡帮扶的目的。
2、下乡的医护专家和基层医疗机构都有反应，认为帮扶的时间过短，对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的，希望以后能继续开展同类的活动。
3、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素，开展健康教育、行为干预等工作未如理想，需要加强培训。
一、总体情况
按照_县委，县人民政府《关于实施人才振兴工程加强人才队伍建设的贯彻意见》等相关文件精神,为全面贯彻党的精神和脱贫攻坚战略部署,进一步加强卫生健康人才队伍建设,大力实施定向培养、在职培训、人才招引、人才援助、人才稳定五大工程。我县部门承担的工作任务有：一是实施紧缺人才定向培养计划；二是实施中专毕业生回引计划；三是实施人才智力援助计划；四是实施高端人才引育工程；五是实施人才在职提能工程；六是实施青年人才储备工程；七是健全人才分配评价机制；八是改革编制岗位管理机制；九是建立人才优先发展实验单位机制；十是强化人才发展优先保障机制。
二、工作开展情况
（一）实施紧缺人才定向培养计划
1、定向培养高校毕业医学生。依托国家实施的农村订单定向医学生免费培养项目,面向全省参加高考的高中毕业生招生学制3年或者5年,学生入学前签订定向培养和就业协议,毕业后颁发临床医学或中医学本科毕业证书。本科学生毕业后按规定参加住院医师规范化培训,规培结束后到县本级医疗卫生机构；专科定向生毕业后直接到我县医疗卫生机构服务，服务年限不少于6年。
2018年与高校签订专科定向培养医学生共9名，签订本科定向培养医学生5名；2019年与高校签订专科定向培养医学生2名，签订本科定向培养医学生4名。
2.定向培养医学专科生项目。组织临床医学专科专业的在岗人员到上级专科学校脱产带薪学习,学制3年（含理论学习2年，临床实践1年）。学生入学前签订定向培养和就业协议,毕业后颁发临床医学本科毕业证书,学习结束后返回岗位至少服务6年。实现专升本学历提升和专业技术能力提升。
2018年派出8名临床医学专业的专科医生赴省医科大学脱产学习，目前已经完成理论学习，2人在市人民医院、2人在市人民医院、4人在州人民医院实习，预计2021年5月完成学习项目。2020年派出4名临床医学专业的专科医生赴医科大学脱产学习，预计2023年完成学习项目。
3.乡村医生定向委培项目。为提升乡村医生服务群众的能力，我局组织50周岁以下、未具备医学中专学历的在岗村医,到卫生学校接受农村医学专业中专学历教育,学制3年。其中,理论学习两年,毕业实习半年,执业助理医师资格考试辅导半年。理论学习采取集中面授、定点定时视频学习与平时自学相结合的方式。毕业实习采用本岗位实践与到乡镇卫生院实习相结合的方式,由县卫生健康局负责组织安排。
共选派了19名（2018年选派8名、2019年选派11名）村医骨干到卫校进行中转学历再教育，19名村医均完成学历提升。
（二）实施中专毕业生回引计划
4.考核招聘“三支一扶”和“大学生志愿服务西部计划”。按照相关文件要求和政策实施，我部门2018-2020年共接收6名“三支一扶”支医人员和1名“大学生志愿服务西部计划”人员，按照文件要求，向县财政为“三支一扶”人员支医追加一次性安家费3000/人，其中2018年招聘的2名“三支一扶”支医人员在2020年9月服务期满，2年考核均为合格，按照相关文件及政策对为两位同志办理转正手续，由州人社局直接招聘为我部门在编在岗人员。
（三）实施人才智力援助计划
5.实施对口支援“传帮带”工程。通过开展临床进修行动、远程教学行动、专项培训行动、组团帮扶行动、设备规范使用行动、管理帮扶行动、师带徒行动等,打造一支愿担当、有能力、留得住、可支撑的本土医疗卫生人才队伍。每年选派部分责任心强、甘于奉献的专业技术骨干到医疗卫生机构进行帮扶指导。
2018-2020年，成都市第五人民医院、温江区卫健局、隆昌市中医院先后共派出61名医务人员支援我县，共签订三方协议书51份，师带徒协议书105份；累计接受资金支持万元，援助资金到位后，我局认真履行行政监管职能，遵照财经纪律严格资金监管，将资金用在刀刃上，支援资金主要用于基础设施建设、设施设备的购买、人才培养培训、提高医疗质量等方面。
（四）实施高端人才引育工程
6.深入推进“百千万康巴英才”等工程。积极申报“百千万康巴英才”、“省”、“国家”、“基层卫生优秀人才”等项目，培养高端人才队伍，2018-2020年，共向国家、省、州、县推荐高端和优秀人才150人次。各医疗机构积极发掘有潜力的技术人员，任命为中层干部，一方面鼓励了专业技术人员，另一方面也对各医疗机构业务推动起重要作用。
（五）实施人才在职提能工程
7.开展干部人才能力素质提升。依托东西部协助工程，我局选派优秀的临床医务骨干人才到广州市挂职，2018年选派2名临床医生、2019年选派2名临床医师和2名护理人员、2020年选派2名临床医生，共派出8名。
8.开展专业技术人才全员培训。为提升专业技术人员能力，采用线上学习、在岗自学、医疗机构内部制定学习计划、集中举办内部学习、选派专业技术人员进修等方式开展培训。2018-2020年共选派进修培训人员40人次，线上学习已达全覆盖，开展全员在岗培训400余次。
9.“9+3”学历干部提能培训。为提高“9+3”学历干部能力素质，我局派送“9+3”学历干部参加专题培训班，2018-2020年共派送培训人员32人次。
10.开展“一村一医”提能培训。2018年，134个行政村有65名村医，到2019年134个行政村村医全部配齐，2020年2个安置点，洛若镇及色柯镇5个社区均配置乡村医生。
由县局组织开展每年一次为期一周的“一村一医”提能培训，结合实际制订合格村医培训任务，对全县所有在岗村医开展基本医疗、公共卫生服务规范、合理用药、中西医适宜技术等培训，实现每个村有一名合格村医。选派高职称、有技术的师资为村医授课，培训形式采取理论培训+技能操作同时进行。2018年培训65人，2019年培训134人，2020年培训142人，除县局组织的统一培训以外，乡镇卫生院不定期对乡村医生进行业务指导，大大提升了村医服务群众的能力。
（六）实施青年人才储备工程
11.培养青年人才。通过对口支援“传帮带”工程，选派35岁以下德才兼备的青年人才赴对口单位接受中长期脱产进修学习，制定考核任务，对进修学习期满人员进修双向考核，2018-2020年共选培储备40名青年人才。
（七）健全人才分配评价机制
12.“定向评价、定向使用”。对我县医疗机构卫生专业（不含中医药专业）技术人员，符合《州“定向评价、定向使用”卫生高级专业技术职务任职资格申报评审条件》（甘卫发〔2019〕48号）文件规定的评审条件的人员，按照个人自愿原则实施双定向执行，截止目前，暂无符合条件人员。
（八）改革编制岗位管理机制
13.调整初、中、高级岗位数量。2019年初，我局统筹同一级别医疗机构编制数量，按照比例重新设置岗位，高级职称岗位占比数量增加，使我县高级职称专业技术人员都能享受岗位聘任，切实解决了现有专业技术人才职称晋升问题。
（九）建立人才优先发展实验单位机制
14.医共体建设。整合县人民医院专业技术人才、医疗设备、医疗技术等资源，带动乡镇卫生院医疗发展，自2018年县人民医院与翁达镇卫生院建立医共体关系起，翁达镇卫生院与县人民医院实现资源共享、人才共享，依托县人民医院技术和资源下沉，在医疗服务、疫情防控等工作中取得突破性成效，并着手准备创等达标工作。2020年11月，翁达镇卫生院完成创“一甲”卫生院自评和初评工作，下一步将请州级专家组验收评审创等达标成效。
15.强化全科医生转岗基地建设。2018年，县人民医院成功申报全科医生转岗培训基地，结合藏区实际情况，打造出本土全科医生转岗培训临床实践基地，设图书室、模型室、培训室、学员宿舍等场地，为培养出一批优秀的全科医生。2018年至今共接收全科医生转岗培训学员共13名。
（十）强化人才发展优先保障机制
16.开通高端人才就医“绿色通道”。县人民医院为引进的高端人才建立了就医“绿色通道”，设置高端人才就医“绿色通道”醒目标识，为高端人才提供优先就诊、健康咨询服务。
17.政务服务优先。充分发挥窗口服务职能，提供“一站式受理、一站式办结、一站式答复”的服务效能模式，为各类人才提供优质的卫生健康政策咨询、相关业务办理等服务。
三、取得的成效
一是通过实施紧缺人才培养、人才引进等计划，一方面充实了我县医务人员紧缺的现状，另一方面提高了卫生专业技术人员的能力素质；二是通过实施人才智力援助计划，为打造了一支愿担当、有能力、留得住、可支撑的本土医疗卫生人才队伍；三是通过健全人才分配评价机制、改革编制岗位管理机制的实施，稳定住了现有高级职称专业技术人才；四是通过强化人才发展优先保障机制，大大提高了群众满意度。
主要体现：三年来，通过人才振兴工程工作的实施，各医疗机构在创新业务上下功夫，各科室医疗、护理能力得到大幅度提高，在心血管疾病及糖尿病等方面更是有了明显的改观。急性心肌梗塞治疗零的突破；首列胸腔镜探查肺修补术、髋关节置换术新业务；开展ct、心脏彩超、宫颈脱落细胞检查等适宜新技术；通过签订师带徒协议，请外援指导、派出去学、三基三严考试等多种方式，医护人员资格考试通过率逐年上升；门诊量逐年上升，从以往的2万余人次上升到5万余人次；微创手术已步入正规化、常规化，现目前微创手术率达到50%；进一步强化了医院重点专科普外科建设。县妇计中心住院分娩和剖宫产均实现两个零的突破，住院病人逐年增加；在2018年县妇计中心成功创建了二级乙等妇幼保健院；巩固二乙成果，产科执业规划调整、建立健全产科、儿科急救工作机制和管理组织；开展了产科、儿科急救演练及危重孕产妇评审、畅通了孕产妇急救“绿色通道”、全面启动了新生儿疾病的筛查等工作。乡镇卫生院创等达标工作的启动实施也走在全州靠前位置，卫生专业技术人员技术的提升，切实实现了把技术留在高原。
四、存在的困难和建议
1、医疗卫生专业性强，人才培养难度大，人才队伍不稳，留住人才难度大，近年来，我部门辞职、调动等人员流失达22人，建议从县委县政府层面出台激励保障机制，稳定卫生人才队伍。
一、基本情况
xx县位于xx市北部，辖6镇3乡×××个行政村，人口×××人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，×××个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院×××家,普通乡卫生院×××家,共设有×××个村级卫生所。
**年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入×××万元，新扩建×××平方米。**年，全县儿童计免五苗接种率达×××，孕产妇住院分娩率为×××，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为×׉，住院分娩新生儿出生缺陷发生率××01‰。甲级卫生所35间(×××)，农村改水受益人口达×××，卫生户厕普及率达×××。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《_×××委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《×××农村初级卫生保健规划(**——**年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(**——**年)》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室(即初保办)，负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编×××人。县人民政府×××卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在**年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。**年我局以**卫[**]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员×××人次，安排人员进修×××次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金×××万元，业务用房建设及维修资金×××万元，赠送医疗设备总价值×××万多元，赠送药品价值约×××万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资
金×××多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院×××妇幼保健院分别获自治区对口支援工作
二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于**年，**年县人民政府以**政办(**)60号文下发了《×××乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县×××个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案×××万份，家庭健康档案900×××份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县×××个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下×××个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训×××人，培训率×××，培训合格率×××。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医×××人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县×××个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的×××，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。**年已列入县财政预算，县人民政府以**政函[**]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月×××元、×××元、×××元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款×××万元以上的卫生院×××家，×××万元以上的×××家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县×××个乡镇卫生院定编×××人，在编人数×××人，空编人数×××人。在×××个乡镇中除**山镇、西河镇卫生院外，(西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制×××人)，其它×××个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余×××家卫生院均没有职工宿舍，
这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。
自我省“万名医师支援农村卫生工程”活动开展后，我院本着提高医院医疗服务能力和水平，加强农村常见病，多发病和重大疾病医疗救治，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务。本着缓解基层群众看病难的问题和提高基层医院管理水平的宗旨，在上级有关部门的协调下，我院与__医学院第一附属医院结成了帮扶对象。
20xx年6月29日，医学院第一附属医院针对我院专业范围向我院外科、儿科、内科派达了三名专业对口，经验丰富的医师，他们分别是血管外科主治医师，儿科主治医师，风湿免疫科主治医师。自支援医院下派人员到达我院，并未因我县是边远贫困地区，食宿不周，交通不便而抱怨，而是积极的投入到的工作中，并与我院广大医护人员一同坐诊、查房共为医院的发展劳力费心，在十个月的工作中，下派医师不仅与我院医务人员同甘共苦，还额外肩负着培养帮扶我院医务人员的工作，他们在门诊病区开展正常医疗工作的同时还开展技术培训，集中授课，通过查房、手术、疑难病例讲解的临床带教形式，弥补我院医务人员在医疗工作中的不足，并且积极参加医院管理，把先进的管理经验、管理理念带入我院的部分科室，以自身的经验和专业技术作参考为我院的专科建设提出了诸多建议。
下派医师的到来促进了我院部分科室专业水平的提高，下派的__主治医师在内二科开展了“新生儿重症识别”和“常见儿科补液”等授课。下派的__医师在内一科发挥的中西医结合治疗疑难疾病专业特长的同时还把支援医院先进的管理方法引进到我院，加强了对所在科室的内部管理。在外一科，医疗队队长__主治医师对我院既往旧的血管外科手术方式进行改进，提高了下肢静脉曲张、血管瘤的.治疗效果。
在“万名医师支援农村卫生工程”活动的开展中，作为受援医疗单位，虽然并不能从根本上解决长期存在的弊病和不足，但新鲜力量的加盟和高级技术人才的流动带来了明显的经济效益和社会效益。在我院内一科有这样一位病人，得的是“类风湿”，她原来要到__去医治，听说__的医师被下派到我院后，便到我院到内一科进行治疗。下派医师带来的不仅是病人还有优秀的技术和丰富的经验这些都有是宝贵的财富。现在县域内的广大群众不用出县就可以亨受到省级专家的诊治，对于我县老百姓看病的经济负担也是利大于弊。
虽然有下派活动的帮扶，但是基层医疗单位的不足和弊端并不就因此而完全消除。目前存在诸多的问题：例如短期内基层医院的基础设备并不能得到完善，管理机制只存在于部分环节上的改善；医疗技术的提高也只能是积累并不能够促成质的突破，技术服务的提高仍需很长一段时间。而我们仍有较多的担心和顾虑，首先在上级帮扶医院下派的医师的生活、待遇上有待进一步改善；其次，由于我院目前门诊综合大楼工程启动，住院2号楼尚未完工，帮扶医院下派的医师的住宿环境、条件以及业余文化生活非常匮乏，下一步工作中有望改进；第三，帮扶活动是否具有长效性，不仅在这三、五年的阶段中进行帮扶，这种帮扶活动能否具有长久的延展性，在“万名医师支援农村卫生工程”活动结束后是否有一样效应；其次下派医师到受援单位对口科室工作势必会对该科室产生良好的效应，而这种影响是否会因下乡医师的替换或到期而结束，建议能否在下派医师完成下派任务后，受援单位的对口科室与下派医师所在原单位的科室，结成对口进行帮扶互助；最后，建议对基层医院给予适当的专项资金支持，用于改善下派医师的生活、居住环境、条件。
“领导挂点、部门包村、干部帮户”（挂、包、帮）活动开展至今已经接近4个月了，从最初制定了帮扶工作计划，确保在帮扶工作中能解决实际问题，统筹协调联系点工作到现在河堤工程的竣工、公路建设的初见成就，我时时关注着来龙村各项情况的进展。
对来龙村的帮扶工作确定后，我们一行人对拟修建的道路、河堤作了进一步的实地考察调研，联系实际讨论研究了与拟建工程相关的系列问题。看望慰问了结对帮扶的困难户，为他们送去了 “结对帮扶联系卡”和慰问金，倾听了他们的心声，虚心接纳了他们对帮扶工作提出的建议意见。 随后在来龙村我们召开了座谈会，结合来龙村负责人就该村现有情况提出的相关问题，大家共同研究部署了相应的帮扶工作。在肯定此次拟建的两项工程建成后将达到的效果后，还谈到房管局已初步提出将积极倡导当地房地产企业参与到帮扶工作中的帮扶思路，为促进来龙村经济发展做出应有的贡献。
6月，连接园区与来龙村的道路修建工程正式拉开了帷幕。借助重点打造工业园区的契机，羊安镇工业园区的修建本可以充分带动来龙村及周边地区经济的发展，但是因为种种原因连接二者的纽带一直没能启动，造成了即使处于工业园区邻居优越位置，来龙村群众的生活水平始终也未见很大的起色。此次由房管局筹资修建的道路工程正式竣工后，将会大力促进工业园区与来龙村的互动交流，从而有效地带动来龙村经济的发展和人民生活水平的提高。
于此同时，在之前已经启动修建的斜江河来龙村流域的防洪河堤工程已完工近50%，路过的群众对河堤修建工作赞不绝口，说这是一项真正的惠民工程。以前村上曾多次反映建议修建防洪河堤，但是始终没能得到落实，造成每年汛期一到，村民们就会苦不堪言，先就造成了巨大损失不说，洪水不退的话，大家连基本的出行都很困难。这次房管局筹资修建好河堤以后，村里就再不用担心夏季汛期到来时洪水泛滥了。经过与村上负责人桂书记、黄主任的交流，大家纷纷表示将会经常性地督促检查帮扶工程建设进度及质量，以确保防洪河堤在今夏汛期来临之前竣工，从而才能保证来龙村群众的生命财产安全。
在下一步的工作中，针对“挂、包、帮”活动，我们的工作重点将始终以“加快水利交通基础设施建设，以水利交通发展带动全村经济发展”为帮扶目标，继续坚持以促进农村发展、农民增收为重点，以帮助解决村和结对帮扶困难户的实际问题为突破口，不断加强自身建设，强化服务意识，主动加强与来龙村干部的密切配合，开拓创新，全面完成结对帮扶工作任务，努力实现帮扶村经济社会事业发展新跨越。
今年的卫生支农工作中，我们加强了对受援医院依法执业管理理念的传输，建立健全各项规章制度，严格按照相关法律法规、诊疗护理常规，规范诊疗行为，逐步提高了受援医院的医疗管理水平和技术服务能力。帮助受援单位逐步落实医院管理的`核心制度，规范病历书写、病历档案管理、落实查房制度等；帮助受援医院规范医疗诊治技术操作规程；帮助受援医院建立室内质控、检验报告登记制度，规范了检验标本分离方法，确保了检验报告的质量。各支援单位的多条合理化建议及改进措施，促进了农村卫生发展。
一、医疗任务完成情况：我结合科室的实际情况，合理安排门诊、病房工作。协助完成会诊工作，以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注意宣教，树立病人保健、康复的意识。
二、发挥上级医院接触国内外专业知识较多的优势，在科室内定期举办讲座和示教，将一些国内外的学科新进展带到基层医院，发挥我院教学医院的特长，对于科室医生和护士言传身教并严格要求，帮助他们提高业务水平。
三、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实地运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。并根据工作体会，提出了多条合理化建议及改进措施。
四、发挥科研优势，帮助基层医院科室找准科研方向，以临床促科研，以科研助临床发展。
五、针对目前骨科病患多，神经系统病人少的特点，下一步将深入基层，更好的为偏瘫后遗症患者提供优质的医疗服务，吸引患者前来就诊，完善业务范围。
医生下乡帮扶计划书
本人为做好对口支援工作，协助提升县人民医院医疗服务能力，现就在XX县人民医院下乡一年期间的工作作出如下计划方案。
一、总体计划
坚持以党的相关政策为指导，结合XX县人民医院XX科的特点，从自身实际情况出发，着力协助科室进行多发病、常见病的诊疗能力建设，帮助提升学科、医院关于病的'医疗服务水平，切实满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
二、具体措施
1.突出重点，提升能力。以帮扶学科医疗水平提升为重点，开展对口支援工作。依据帮扶科室XX疾病患者相对较多为着手点，结合我院特色项目，着力提升帮扶医院医务人员对上述方面的认知及了解，提升医院针对患者急危重症救治和常见病、多发病的规范诊疗水平。
3.科研临床，两者兼顾。结合目前本人正在进行的科研项目，与受援医院形成良好的合作，开展样本收集工作，丰富科研内涵，开展科研交流。鼓励医护人员积极参与继续教育培训，提高医疗服务理念及技术水平。
4.沟通桥梁，搭建平台。作为下乡人员，本人应充分做好患者转运、疑难病会诊工作，运用信息技术，增强对口帮扶效果。发动科室对帮扶医院在疑难病、科研、医疗服务等方面进行不间断远程协助，为逐步在支援医院与受援医院之间建立稳定的远程医疗服务合作关系做出一定的努力。
20xx年7月12日，那是个令人难忘的日子。我和第二临床医学院20xx级七年制的师弟师妹背着行李，带着满腔热情，乘坐24小时的火车、2小时的汽车，来到了贵州省贵阳市息烽县流长乡进行暑期三下乡实践活动。这次的三下乡之旅，让我真正的从实践中学习到知识，也把我所学到的知识应用到实践中。作为一个从农村出来的孩子，这次重返农村，再次体会和大城市不一样的文化，让我感触良多。在下乡的日子里，我收获到很多，如与师弟师妹的真挚友谊，对农民生活的深刻感悟，对留守儿童处境的充分理解，而更多的则是对生活的感恩!
本次三下乡共分为义诊、义教、义农等内容。在义诊过程中，我充分地体会到乡亲们的热情。趁着乡亲们赶集日，我们在乡政府门口拉开横幅，摆上义诊器械，来咨询或治疗的乡亲络绎不绝，场面一度混乱失去控制，还造成交通堵塞!很多阿婆阿公做完治疗都不愿意走，总要求再多一次艾灸。火罐。推拿!虽然义诊的劳累让队员们大呼吃不消，整一天都被乡亲们围住，连喝水都没机会，语言不通加之老人家耳背，把我们都弄到声嘶力竭嗓子冒烟!不过听到他们说谢谢，大家心里都很满足很有成就感;第二次的义诊我们来到某村庄，经过村支书的广播宣传，许多村民也放下手中的锄头来咨询治疗，虽然这次参与的乡亲人数没第一次惊人，竟也被我们找到几例典型病例，如进行性肌营养不良、房颤、化脓性扁桃体炎等，同样给我们带来巨大的成就感!
每个活动都让我有所感悟，其中，感受最深的，是在义教时与留守儿童的交流。那天上午，我们在流长乡中学迎来了约20名中小学生。他们大多家庭贫困，父母在外地打工，自己带着弟弟妹妹跟爷爷奶奶生活在一起，或者寄宿在亲戚家。放学后，他们还要干很多的农活。在他们的观念里，读书并不是很重要，他们更多的是想像爸爸妈妈那样，出去外面打工从而改善家里的生活。在与他们交流的过程中，我一直很心酸。在农村长大的我，深知农民父母供养子女的不易。他们是懂事的，小小年纪就想着为父母分忧;他们又是可怜的，或许还未经历过社会竞争的残酷，并不知道知识的重要性。我们准备得很充分，为他们讲解物理、英语、青春期保健等知识，还有队友准备了魔术及许多小游戏。临近中午时，我们体谅他们路途遥远，恳请中午一起吃饭，他们一副小大人口气：我们要回去给爷爷奶奶做饭，还要喂猪及鸡鸭鹅呢。
三下乡活动圆满结束，我们从农村再度回归到大城市，与大城市的繁华相比，农村带给我们的是截然不同的感受，而这种感受已经深深的留在我们每个队员的心里。忘不了每个夜晚师弟们的守夜，忘不了每天活动完队友们的交流，忘不了临走时乡政府的款待，忘不了参观息烽集中营时县团支书为我们守着行李的场景，忘不了在花溪刘爸刘妈的热情招待，忘不了黄果树瀑布队友们留下的欢乐背影，忘不了火车上的有趣经历忘不了的人与事太多太多!这样的经历，以前从未有过，以后将也不会再有!我只知道，这将成为我人生中美好的回忆!
一、指导思想
认真贯彻落实_、总理关于“必须充分发挥社会主义制度能够集中力量办大事的政治优势，举全国之力，加快灾后恢复重建。要坚持一方有难、八方支援，自力更生、艰苦奋斗的方针，按照‘一省帮一重灾县’的原则，合理配置力量，建立对口支援机制，组织有关省市对口支援灾区加快灾后恢复重建”的指示精神，根据《浙江省支援青川县灾后恢复重建方案》的要求，认真做好我市对口支援青川县马鹿乡等3个乡的灾后恢复重建工作。
二、对口支援原则
（一）坚持以当地为主导、我市（县）积极援建相结合的原则。紧紧依靠当地党委、政府和人民群众，按照《灾后重建规划》，在充分协商的基础上，尽最大努力，为灾区重建提供最急需的支援。
（二）坚持对口支援、统分结合的原则。在参与做好省“六个统一”的基础上，我市的主要职责是：1、按照全省部署，负责对口支援乡及德清、长兴两县援建工作的组织协调；2、帮助编制对口支援乡灾后恢复重建规划；3、按照全省三年援建规划和年度实施计划，负责相关项目计划的实施和质量检查工作；4、帮助对口乡开展劳务输出和培训，以及急需人才、技术等其他各方面的支持；5、做好对口支援乡援建工作的情况汇总上报等。
（三）坚持政府推动、市场运作相结合的原则。在市、县（区）政府加大对口支援工作力度的同时，充分发挥市场机制作用，鼓励社会各界多形式、多渠道参与灾后恢复重建工作。
（四）统筹安排、市县联动的原则。援建范围内的重建规划、计划外项目及线性工程等重大项目建设由市统筹安排，德清、长兴两县派员参与市援建指挥部工作。具体工程建设和工作开展，在省、市统一口径、统一部署下，按对口单位分别组织实施。
三、对口支援的安排
根据省委、省政府的统一安排，我市市本级、德清县、长兴县分别对口支援青川县马鹿乡、楼子乡、七佛乡。未安排对口支援乡镇的安吉县，要通过提供选派医务人员、师资和农业科技、农民工培训等形式进行支援，吴兴、南浔两区参与市本级的援建工作。
市级各部门也要根据各自职能做好对口支援工作。
四、对口支援的内容、方式和任务
坚持“硬件”与“软件”相结合，“输血”与“造血”相结合，当前与长远相结合，调动人力、物力、财力、智力等多种力量，优先解决灾区群众基本生活条件。对口支援的主要内容和方式有：
（一）提供被援乡重建规划编制、建筑设计、专家咨询、工程建设和监理等技术服务；
（二）建设和修复乡村居民住房；
（三）建设和修复乡村学校、医院、广播电视、文化体育、社会福利等公共服务设施；
（四）建设和修复乡村道路、供（排）水、供气、污水和垃圾处理等基础设施；
（五）建设或修复农业、农村等基础设施；
（六）提供机械设备、器材工具、建筑材料等支持。选派师资和医务人员、提供人才培训、异地入学入托、劳务输入输出、农业科技等服务；
（七）以市场化运作方式，鼓励企业投资建厂、兴建商贸流通等市场服务设施，参与经营性基础设施建设；
（八）对口支援双方协商的其它内容。
援建的重点是，帮助搞好重建规划、恢复建设城乡基础设施、公共服务设施和居民住房，同时开展人才培训、科技支持服务等。
具体内容和方式由我市和省援建办与当地政府协商确定。
五、对口支援工作的组织领导
建立**市支援青川县灾后恢复重建工作领导小组，领导小组下设办公室（以下简称援建办，设在发改委），主要职责是按照省委、省政府的统一安排和市委、市政府的工作部署，组织、协调我市对口支援青川县马鹿乡、楼子乡、七佛乡的灾后恢复重建工作。
在青川县组建**市支援青川县灾后恢复重建指挥部（以下简称市援建指挥部），主要负责组织、协调我市在青川县的对口支援工作，搞好与省援建指挥部和当地政府的衔接。选调一批政治素质高、业务能力强、身体条件好的中青年领导干部和专业技术人员，作为指挥部人员。根据工作需要，指挥部主要领导以挂职方式兼任青川县党政领导职务，其他干部可视情兼任对口乡党政领导职务。干部管理按照浙委办［2008］69号文件规定，参照或援疆的相应政策，具体由市委组织部确定。
德清、长兴两县要建立相应的工作机构，并各选派一名优秀科级干部参加市援建指挥部工作。
六、对口支援的资金保障
**年，一个永远值得纪念的日子，那是8月～12月赴**医疗扶贫工作的日子!
时间返回到**年7月，我院为响应省委、省政府“让医学人才下沉、城市医院下沉，促进县域医疗卫生机构服务能力提升、群众就医满意度提升”的要求，组织了一支强大的医疗队伍下基层开展帮扶工作。8个科室的高级职称医师及技术骨干跃跃欲试，在五个月的时间里，分批前往山区**，全面展开医疗扶贫，进行技术支援。医者如战士，永远没有固定的战场，哪里需要就到哪里!
从8月14日到9月10日，我的战场就摆在了**县人民医院。我们科室的六位高级职称医师包括我自己全部参加，我作为科主任以身作则，首轮下乡，打头阵，为我科室后续医师铺路。建议下乡的医师不但把自己的技术充分发挥出来，也要把自己的特长、新技术新项目宣传出去，技术推广。我院去**医疗帮扶工作的人员除了8个科室高级职称医师外，还有晋升下乡的医师和某些科室之间对口支持的医师，一周下来有十余人在**，大家在一起工作，积极性都非常高。许多医师还兼顾本院的门诊和手术，自己开车来回，一趟两个半个小时，挺辛苦的。我的工作安排是周五至下周二在**，周三、周四回本院坐门诊。
**县人民医院积极支持和配合我们开展各项工作，在各方面提供了便利的条件。我们的具体工作主要与所在科室商量而定，内科主要是查房，外科主要是手术，门诊每周一到二次。查房主要是针对需要的、疑难的、专科对口的病例，有时查整组病人。坚守岗位，积极主动解决他们需要解决的问题，或他们解决不了的病例。上午按时上下班，参加晨会。
整整四周的医疗帮扶工作，我总共查房10余次，诊疗50余例病例，门诊四次，解决疑难危重病人10例，转诊本院2例。讲课3次，内容为《癫痫的诊断与处理》、《癫痫发作视频》以及《缺血性脑卒中侧支循环评估和干预》。与内科主任共同探讨了科室管理及他们存在的问题和改进方案，并赠送《新编神经疾病学》一本。
在帮扶工作的日子里，印象比较深刻的有一个病例，第一次查房就碰到了。这是一个残疾人，平时开残疾车接送客人赚一点小钱，一家三口，家境贫困，因为发热、头痛、癫痫发作住进医院。住院的费用是由亲属暂时垫付的。我查看的时候病人意识不清，病情较重，经过仔细的体格检查，考虑脑膜脑炎，必须腰穿检查脑脊液才能明确诊断，才能有效治疗。经过与病人家属沟通谈话，下午给病人腰穿。在我的指导下，**县人民医院的彭佳丽医师操作，一次成功，测出脑脊液压力270mmH2O，比较高，收集脑脊液放入试管，颜色较黄，摇晃试管后泡沫持久，估计蛋白含量比较高。次日，病情继续加重，进入昏迷状态，瞳孔右>左，眼底检查视乳头轻度水肿，脑脊液检查报告，细胞数5个、氯化物129、糖(糖尿病)、潘氏试验(-)、蛋白4000!(与先前估计的符合)。脑MRI增强提示右脑桥臂、两小脑半球、左枕叶皮层软脑膜强化。胸部CT报告矽肺伴感染。嘱进一步查T-spot和肿标。经分析，排除了病毒性、化脓性和隐球菌性脑膜脑炎，而结核性脑膜脑炎可能性比较大。所以建议立即使用强化抗结核治疗。进一步化验报告，T-Spot阳性(结核感染的一项指标)，肿瘤标志物正常，进一步支持结核性脑膜脑炎的诊断，必须尽早进行强化抗结核治疗。但是家属考虑再三，本就经济困难，目前靠亲属有限的支持，持久不了，另外病人本身就是残疾人，如果医好了命保住了，可能更残疾，本就贫困的家庭负担会更重，最终家属放弃治疗，自动出院抬回家。这是残疾、贫困、疾病困扰在一起的家庭悲剧的典型案例。
8月31日下午，院周会后，我再一次独自驾车赶赴**，正遇上雷暴雨。乌云压顶，白昼的天空突然漆黑一片，大雨滂沱，如鼓点般敲打着车子，短短时间内地面积水如河，在来往汽车的冲击下，水花飞溅，车窗水流如注。狂风横扫，大树东倒西歪，道路一片杂乱，视线很模糊。我坚定自己的信念，今晚一定要赶到**，明天一定正常上班。我紧握方向盘，打开防雾灯，小心翼翼，缓慢行驶，艰难地驶过了一条又一条道路，通过了一个又一个绿灯，终于上了高速，一下子视野开阔了许多，亮堂了一些，路况变得有序。继续前进，一路上风雨交加，天空忽明忽暗，我驾着车任凭雨点一阵阵鞭打，依然前行。进入平阳地段后，雨水渐渐稀小，路面不再湿滑。过分水关进**境内，一路小雨，绕过一道道弯，上坡又下坡，下坡又上坡，隧道又隧道，终于看到明亮的灯火，顺利地到达目的地——**县人民医院!
**，山清水秀，空气清新。虽然医院面积大、布局合理，但是医疗技术水平还比较落后，药物不齐全、高端设备缺乏、管理粗放、人才外流。如何提高医疗水平，除了加强医院自身建设外，政府决心大、政策好、力度大，能起到一定推动作用。期待通过上下两级政府和医院共同努力，**的明天会更好!
开展卫生下乡活动是加强农村社会主义精神文明建设的重要内容，是党和政府关心人民疾苦、增进农民健康、为农民群众办实事、办好事的具体体现。本人响应党和共青团的号召，与20月到固镇xx卫生院进行支援帮扶。在一年中我们开展了以下工作：指导xx卫生院建立健全基本的业务规范和制度、帮助医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作，对下乡帮扶的医护人员以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地的交流，我们认为这是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式，效果明显。本人具体指导心胸外科常见病、多发病的诊疗常规，如肋骨骨折、血气胸、肺挫伤等胸外伤全部的诊疗流程，指导完成了十余例胸腔闭式引流术。指导基层医生掌握了如何筛查肺癌、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病，向上级医院转诊了十余例病例，均顺利手术康复。
通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。如指导卫生院医师换药的无菌操作等，同时建立起了良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作打下了良好的基础，有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于我们能更多更深入地接触病患，促进科研工作的开展。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。同时到最基层的农村进行义诊，村民从未见过这样多的.市级医院医生到村级进行义诊，深受村民欢迎，义诊群众比较多。同时也更好地普及了医疗卫生常识。共为群众义诊1558人次，举办各类健康教育讲座20次，为约1000人次举行了健康教育活动，受到了群众的欢迎和好评。
1、xx卫生院工作人员都有反应，认为帮扶的时间过短，对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的，希望以后能继续开展同类的活动。
2、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素，开展健康教育、行为干预等工作未如理想，需要加强培训。
一年来进一步提高了个人的医疗诊治水平，同时也深刻认识到农村基层对医疗卫生的迫切需求，建议该活动能长期进行下去。
20XX年7月12日，那是个令人难忘的日子。我和第二临床医学院2007级七年制的师弟师妹背着行李，带着满腔热情，乘坐24小时的火车、2小时的汽车，来到了贵州省贵阳市息烽县流长乡进行暑期三下乡实践活动。这次的三下乡之旅，让我真正的从实践中学习到知识，也把我所学到的知识应用到实践中。作为一个从农村出来的孩子，这次重返农村，再次体会和大城市不一样的文化，让我感触良多。在下乡的日子里，我收获到很多，如与师弟师妹的真挚友谊，对农民生活的深刻感悟，对留守儿童处境的充分理解，而更多的则是对生活的感恩！
本次三下乡共分为义诊、义教、义农等内容。在义诊过程中，我充分地体会到乡亲们的热情。趁着乡亲们赶集日，我们在乡政府门口拉开横幅，摆上义诊器械，来咨询或治疗的乡亲络绎不绝，场面一度混乱失去控制，还造成交通堵塞！很多阿婆阿公做完治疗都不愿意走，总要求再多一次艾灸。火罐。推拿！虽然义诊的劳累让队员们大呼吃不消，整一天都被乡亲们围住，连喝水都没机会，语言不通加之老人家耳背，把我们都弄到声嘶力竭嗓子冒烟！不过听到他们说谢谢，大家心里都很满足很有成就感；第二次的义诊我们来到某村庄，经过村支书的广播宣传，许多村民也放下手中的锄头来咨询治疗，虽然这次参与的乡亲人数没第一次惊人，竟也被我们找到几例典型病例，如进行性肌营养不良、房颤、化脓性扁桃体炎等，同样给我们带来巨大的成就感！
…………………………此处隐藏部分文章内容…………………………………………
**，山清水秀，空气清新。虽然医院面积大、布局合理，但是医疗技术水平还比较落后，药物不齐全、高端设备缺乏、管理粗放、人才外流。如何提高医疗水平，除了加强医院自身建设外，政府决心大、政策好、力度大，能起到一定推动作用。期待通过上下两级政府和医院共同努力，**的明天会更好！
医疗卫生计生扶贫对象为：我县72个贫困村中4302户共12353人为重点扶贫对象。
二、目标任务
通过开展卫生计生扶贫“五大行动”,实施“八免四补助”,切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担，助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收，摆脱长期贫困。建立健全贫困地区基层卫生计生服务体系，提高医疗卫生服务的可及性，全面改善贫困地区居民健康状况，主要卫生指标达到或超过全省平均水平。
到20xx年，全县医疗卫生服务能力得到较大提升,居民健康状况进一步改善，主要卫生指标达到全省平均水平。基层医疗卫生机构基本补足配齐人员;全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式;适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上;孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在6‰和8‰以下;传染病发病率较20xx年降低5% 。
到20xx年,全县医疗卫生服务能力得到全面提升，当地居民健康状况全面改善，主要卫生指标超过全省平均水平。县级医院100%达到综合能力建设标准，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100%达标，基本实现大病不出县、小病不出乡镇;人均期望寿命超过全省平均水平;适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上;孕产妇死亡率控制在15/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在4‰和5‰以下;传染病报告发病率较20xx年降低10%，传染病和地方病得到有效控制;保持无脊灰状态。
三、进度安排
20xx年，增加县级医院应开展服务项目数，积极推进远程医疗服务，提升远程医疗服务水平，远程会诊量占院外会诊量达到30%以上;增加中、高级职称卫生人员，中、高级职称人员所占比例较201x年增长8%;进一步加强孕产妇及儿童保健系统管理，加强产、儿科专业技术人员培训，提升基层产、儿科服务能力;传染病发病率较20xx年有下降。
20xx年，提高医疗卫生机构等级,增加县级医院应开展服务项目数;提升远程医疗服务水平,医院远程医疗服务会诊量占院外会诊量达到40%以上;增加中、高级职称卫生人员，中、高级职称人员占比较20xx年增长8%;加强产、儿科建设，孕产妇死亡率下降至20/10万以下，婴儿死亡率力争控制在6‰以下，达到全省平均水平;传染病发病率较20xx年下降5% 。
20xx年，提高医疗卫生机构等级，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100%达标;增加县级医院应开展服务项目数，提升远程医疗服务水平，远程医疗服务会诊量占院外会诊量达到60%以上;传染病报告发病率控制在全省平均水平以下。力争实现“一村一医”“一村一卫”全覆盖，每个行政村有一个卫生室、有一个合格乡村医生。
四、重点工作
(一)大力实施贫困地区医疗能力提升行动。〔牵头单位：县卫计局，责任单位：县财政局、县人社局、县发改委、县委编办、县残联、相关乡镇政府〕
1.全面开展乡村卫生机构达标建设。统筹乡镇卫生院与乡镇计生指导站功能定位与机构整合，加快推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，进一步提高基层医疗卫生服务能力。积极争取中央预算内投资项目支持，投入410万元完成38个村卫生室、1个乡镇卫生院标准化建设。到20xx年，乡村卫生机构标准化建设达标率达到100% 。
2.稳步推进县级医院提标创等。加强临床薄弱专科、临床核心专科建设，夯实基础，打造国家、省、市县级医院临床重点专科，重点支持县域内发病率和近3年来县外转诊率排名前10位的疾病病种所在临床专科建设，提升专科服务能力，加强远程医疗服务平台建设，提升县级医院的服务能力和水平。
3.积极引导卫生人才服务基层。完善医师晋升职称前服务基层规定，建立青年医师下基层的长效机制。卫生专业技术人员晋升中级、副高级职称前，须到下级医疗卫生机构支援6个月;晋升高级职称前，须到下级医疗卫生机构支援3个月。进一步完善对口支援制度，稳步提升受援医疗机构的服务能力和水平。
4.减轻医疗就诊费用负担。进一步降低住院起付线，提高报销比例，建立与现行医保制度有效衔接的大病保险制度。对重点 对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按规定给予救助。推动基本医保与大病保险补偿及医疗救助的“一站式”服务和即时结算机制。到20xx年，大病保险筹资标准和保障水平进一步提高，有效解决看不起病的问题。
(二)大力实施贫困地区卫生人才培植行动。〔牵头单位：县卫计局，责任单位：县教育局、县财政局、县人社局、县发改委、县委编办、相关乡镇政府〕
1.着力加快人才引进。按照核定岗位总量和专业技术岗位空缺情况，进一步落实公招考录优惠政策，通过放宽开考比例、在医学院校建立招聘绿色通道等方式，提高考录、考聘成效。用好、用足急需紧缺专业技术人员考核招聘政策，增强基层医疗卫生单位用人、引人自主权。大力实施四川省全科医生特岗计划试点项目，力争到20xx年，每万人口全科医生数达到2名。
2.不断强化人才培养。加强推进全科、专科规范化培训。到20xx年，所有新进医疗岗位医学毕业生必须参加全科医生或住院医师规范化培训。
加强岗位技术进修培训。每年组织全科医生开展规范化培训、组织县级医疗机构专科医生开展规范化培训至少各一次。并每年选派医务人员到上级医院进修培训，通过送出去和请进来等多种形式，力争到20xx年，实现全县县、乡医务人员轮训的全覆盖。
强化高技术人才培训。加强基层学术技术带头人、中青年骨干培训和重点团队(学科)建设。
3.着力加强基层人才建设。采取“县招乡用”“村医乡聘”“村医乡派”等方式，探索推进乡村卫生计生人员一体化管理模式，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励政策。到20xx年，力争实现全县每千人口至少有1名乡村医生。
加强农村订单定向医学生免费培养工作。重点实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养计划，免费医学生主要招收本土农村生源，培养具有中专学历的本土乡村医生，全面消除“一村一医”空白村。增加和调剂部分乡镇卫生院编制，或以备案管理方式，考核招聘取得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，派驻到村卫生室服务，力争实现“一村一医”“一村一卫”全覆盖。
(三)大力实施贫困人群公共卫生保障行动。〔牵头单位：县卫计局，责任单位：县委宣传部、县民政局、县教育局、县财政局、县公安局、县发改委、县民宗局、县扶贫移民局、相关乡镇政府〕
1.免费提供基本公共卫生服务。为诊断明确，在家居住的严重精神障碍患者和35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者提供健康管理服务。对由严重精神障碍患者家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息进行管理，随访评估、分类干预、健康体检;对35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。加大基本公共卫生服务项目实施力度，巩固全覆盖的基本公共卫生均等化服务成果。
2.免费提供妇幼卫生健康服务。深入实施医改妇幼重大专项，为农村孕产妇实施住院分娩补助，开展预防艾滋病、_、乙肝母婴传播工作。进一步加大妇幼卫生区域协作力度和对口支援力度，推动受援县提高妇幼健康服务能力，帮助受援县妇幼健康服务机构、乡镇卫生院开展助产技术等妇幼健康服务。继续实施艾滋病/_/乙肝母婴传播项目;免费为11000名3564岁农村妇女实施“两癌”检查项目;免费开展孕前优生优育检查和叶酸发放工作，畅通孕产妇和危重婴儿急救绿色通道，有效提升妇幼儿童健康水平。
3.免费开展疾病监测与计划免疫。进一步提高传染病监测实验室的监测能力和监测质量，及时发现、报告病例，加强病例的个案调查和疫情处理。争取省上每年以实物形式下发疫苗、注射器，冷链运转及免疫规划监测等中央和省级财政补助资金，开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例、麻疹、疑似预防接种异常反应、健康人群免疫水平等监测工作。免费为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，进一步提高接种率。
4.免费实施重大传染病和地方病防治
为贯彻以基层为重点的卫生与健康工作方针，落实健康扶贫各项政策，加快提升贫困乡镇卫生院技术水平和综合服务能力，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。根据《河南省卫生计生委、河南省扶贫办关于印发贫困县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援帮扶实施方案的通知》精神，结合我县实际情况，制定《镇平县卫生计生委、镇平县扶贫开发办公室关于镇平县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援帮扶实施方案》,现就开展“等额对调”式支援帮扶工作有关情况总结如下：
一、领导重视，组织健全
县卫计委领导对此项工作高度重视，成立了以卫计委主任为组长，业务副主任为副组长的领导小组，制定了《镇平县卫生计生委、镇平县扶贫开发办公室关于镇平县县级医院与乡镇卫生院“等额对调”式支援实施方案》及工作计划，做到分工明确、责任到人。
二、团结协作，勤奋工作
依据方案计划，2018年7月—2019年7月县卫计委安排4家县直医疗机构向6家乡镇卫生院下派思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康，能够指导受援医院医务人员工作的医疗、管理、医技等业务骨干人员 12人。派驻医务人员在6家乡镇卫生院内开展临床查房、临床教学、会诊、技术培训、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等，指导6家乡镇卫生院医师开展疑难危重病症诊疗。
根据6家乡镇卫生院的医院管理和临床实际工作需要，选择12名医护人员上派到县直4家医疗机构进行学习实践。对6家乡镇卫生院的上派人员，采取理论学习和临床实践相结合、以临床实践为主的方式，重点培训相关专业基本理论和基本知识以及常见病、多发病的诊疗常规、操作规范等业务技能。
三、工作扎实、成效显著
通过“等额对调”式支援帮扶，我县县直医疗单位与6家乡镇卫生院结成了长期稳定的对口支援和协作关系，6家乡镇卫生院在医院管理、医疗质量与医疗安全控制、基础设施、学科建设、医疗服务能力等方面得到显著提升。“等额对调”式支援帮扶累计诊治门诊病人15229人，收治住院病人1552人，开展或参与外科手术173台，主持或参与病案讨论197次，开展或参加讲座及培训208次，帮建乡镇卫生院特色专科3个，从而大大提高了6家乡镇卫生院的业务技术水平。
一、统一思想，充分认识城市卫生支援农村卫生的重要意义
把医疗卫生工作的重点放到农村去，始终是党和国家卫生工作的基本方针，是保障群众公平享受经济社会发展和医疗卫生进步的成果，构建社会主义和谐社会的一项重要举措，是建设社会主义新农村的一项重要内容。市委、市政府对发展农村卫生事业，提高广大农民的健康水平一直高度重视，并出台和实施了一系列加强农村卫生体系建设的政策措施，大幅度增加了财政投入，用于扶持农村卫生事业的发展。近年来，我市不断加大卫生投入，仅去年，市财政拨款540余万元作为配套资金，完成了列入省“360工程”的36处乡镇卫生院房屋建设，对121名乡镇卫生院业务骨干进行定向培训，推动和促进了农村卫生事业的较快发展。2006年，市卫生局组织14家市直和省驻济医疗机构开展城市卫生对口支援农村卫生工作，对口支援了嘉祥、泗水、金乡、曲阜等14家列入360工程的乡镇卫生院，各县市区近40家医疗机构也参加了卫生支农工作。据统计，2006年，全市下乡医师410余人次，受援卫生院50余家。这项工程的实施，提高了基层医院常见病、多发病的诊疗水平，为农村居民就近提供了质优、价廉、便捷的医疗卫生服务，缓解了农村居民“看病难”问题，促进了城乡卫生事业全面协调可持续发展，达到了预期目标。但是也应当看到，目前，随着经济社会的发展，城乡医疗卫生资源分配不均衡的问题较为突出，农民缺医少药的状况没有得到根本解决,农村卫生面临的问题和困难不只表现在基础设施和设备条件上，更重要的是缺人才、缺技术。特别是高水平技术人才的匮乏，制约了农村卫生的发展，不少农民长途跋涉、异地就医，增加了经济负担，因病致贫、因病返贫的问题仍然是影响农村脱贫致富的重要因素。“万名医师支援农村卫生工程”，目的是进一步加强农村卫生工作，保障农民身体健康，提高农村常见病、多发病和重大疾病的诊疗水平，方便农民就近获得较高水平、经济、便捷的医疗服务，缓解农民“看病难、看病贵”问题，通过实施这一惠民工程，加强农村卫生人才培养，提高基层医院管理水平，努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才。“万名医师支援农村卫生工程”是国家确定的一项支持农村卫生事业发展的基础性、制度性、长期性的工作，是调节城乡卫生资源流动，带动农村地区医疗服务整体能力提升，保障农民身体健康的一项重要举措。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要充分认识实施这一项目的重要意义，把它作为保障农民健康所作的一件实事、一件大事来抓，列入重要议事日程，统筹规划，精心部署，确保项目实施工作取得实实在在的效果。
二、以实施“万名医师支援农村卫生工程”为重点，把卫生支农的各项工作落到实处
城市卫生支援农村卫生工作政策性强、涉及面广、形式多样、要求细致，我们一定要从实际出发，统筹规划、整体安排、因地制宜、积极稳妥地进行。目前卫生支农工作主要有医师下乡服务、城乡医疗卫生机构对口支援和实行巡回医疗三种形式，我们要把各种做法有机结合起来，围绕解决农民群众最关心的热点、难点问题，真抓实干，真正为农民群众办实事，让农民群众得实惠。参加对口支援项目工程的40余名医师都是医疗单位政治素质强、业务水平高的业务骨干，希望在座_门的同志，经常到受援医院检查、指导、慰问，推动这项工作的开展，决不能协议书一签，人往下一派，就万事大吉。要经常派工作人员下去了解情况，定期召开经验交流会，沟通情况，了解他们工作和生活中存在的困难，把思想工作做透、组织工作做实、后勤保障做好，对项目实施过程中出现的问题和困难要及时帮助解决，确实解决他们的后顾之忧。各受援单位要安排好下乡医师的工作、学习和生活，提供良好的住宿和工作环境，保证下乡医师的人身安全、财物安全和食品安全。下乡医师在受援单位要主动开展工作，承担起农村常见病、多发病、疑难病的诊疗服务工作，为农村群众健康做好医疗服务。市卫生局重点组织市属及省驻济医疗卫生单位支援列入360工程的乡镇卫生院和旅游区新农村建设重点卫生院。各县市区根据实际组织城镇医疗卫生单位支援当地卫生院，制定规划，每年重点支援扶持一批，2-3年基本支援一遍。同时，建立和完善下乡巡回医疗服务制度，定期到农村开展巡诊医疗活动，为农民送医送药，免费查体，宣传健康科普知识，真正实行人员、技术、卫生服务下沉，切忌搞形式主义和花架子，从基础设施、设备、技术和人才等方面进行综合扶持，让城市的医疗卫生资源充分发挥对农村的辐射带动作用，切实做到雪中送炭，把党和政府的温暖送到千家万户。
三、总结经验，探索建立卫生支农工作的长效机制
卫生支农是加强农村卫生工作，逐步缩小城乡卫生差距的一项长期战略任务。各级卫生行政部门一定要端正思想认识，明确目标任务，切实加强组织领导。要建立卫生支农工作制度，定期研究项目实施过程中出现的新情况、新问题，定期检查项目实施情况，推动工作进展。要及时进行总结评估，开展绩效考核，建立奖惩制度，对卫生支农工作中涌现出的先进单位和个人，要大张旗鼓地给予表彰和奖励。并加强舆论宣传，弘扬卫生系统的良好职业道德风范，动员社会各方面力量，支援农村卫生事业发展。要积极研究在新形势下如何紧贴卫生重点工作和基层卫生需要，拓展“万名医师支援农村卫生工程”和城乡对口支援工作的内涵，创造性的开展工作，通过开展卫生下乡活动，给农村带去新的医疗技术和方法，帮助受援单位扩大业务范围，提高服务能力和服务水平，更好地保障农民健康，促进农村卫生事业加快发展。
BB县SS镇XX村共辖7个村民小组，186户，714人，总面积11900亩，库区水面3200亩，是一个交通闭塞、资源贫乏的移民贫困村。20xx年来，该村抓住省财政厅定点帮扶机遇，以加强基层组织建设为突破口，整合资源大做山水文章，整体推进了脱贫致富步伐。全村人平纯收入由的568元增加到20xx年的2546元，村集体年收入由零增加到32万元。
一、整章建制强班子，夯实脱贫基础
省财政厅进驻该村开展建整扶贫后，针对村班子涣散，责任心不强等问题，扎实开展“三级联创”活动，注重加强队伍建设，村班子统筹协调、执行政策、依法办事、维护稳定和带领群众发展经济的能力不断提高。一是健全制度树形象。建立和完善了村民代表大会、财务管理、村务公开等多项制度，公开推选村民代表担任村级财务监督审计，村民每个季度给两委班子工作情况进行民主评议和打分，对存在的问题责令责任人限期整改。阳光制度不仅提高了村干部威信，赢得了民心，更重要的是推动了工作发展。二是培训骨干壮班子。在抓好村组干部和党员经常性教育的同时，注重培训后备力量，三年来，共选派6名先进分子参加了入党积极分子培训，发展_员4人，公开推选了3人充实到村组班子。三是狠抓教育促提高。先后建起了支部办公室和党员活动室，配齐了远程教育平台，定期召开支部会和党员民主生活会，积极开展批评与自我批评，有效解决了班子和党员干部队伍在思想、作风、工作等方面存在的问题，大大提高了村组一班人的战斗力和带领群众脱贫致富的能力。
二、因地制宜抓开发，发展增收产业
三、整合资源促合力，确保扶贫实效
为全面贯彻落实_、财政部、国家中医药管理局《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》（卫医发[20xx]165号）和《关于北京市城市卫生支援农村卫生工作实施意见》（京卫医字【20xx】84号）的精神，根据北京市卫生局城市医生到农村服务的有关规定，__工作已圆满结束，共_个专业_名医师参加了支援，在为期一年左右的工作中，对于对口医疗机构主要从常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，一定程度上缓解看病难问题；对对口医疗机构内工作人员进行了广泛的交流，并实施各种形式的培训，提高基层医疗机构的业务水平。同时我院的医务人员也亲身感受到了农村医疗卫生的现状，收获、体会颇多。
一、医疗任务完成情况：每位城市医生结合各支援学科的实际情况，合理安排门诊、病房工作，共完成门诊_次，查房_人次，手术_人次（包括麻醉科麻醉），并协助完成会诊工作。以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行宣教，增加群众的健康知识及防病、治病的意识。
二、我院医务人员发挥接触国内外专业知识较多的优势，在各个支援的科室内共进行小规模讲课_次，参与_继续教育讲课8次，将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院。发挥_院教学
医院的特长，对于住院医、转科医生以及实习学生，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析，帮助他们尽快提高业务水平。
三、根据各科室的实际情况和要求，帮助年轻医生建立科研思维，在临床工作中寻找科研点。
四、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。并根据工作体会，为对口支援的医疗机构提供了多条合理化建议及改进措施，为其发展献计献策。
五、我院医务人员从他们身上学到了如何与患者更好的沟通建立和谐的医患关系使患者的依从性更好，有利于疾病的.治疗。
上一篇：机加车间班组长年终总结(通用3篇)
下一篇：返回列表
微信扫码领取福利
