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1．1院校合作，坚持学校和医院双主体教育人。[2]合作医院安排年资较高、具有主治医师以上职称的医生担任师傅角色，通过专业理论教学、临床实践和实训教学，使学生能够有效掌握专业知识、技能，具备独立思考、操作能力。这种教学模式能提高学生康复治疗技能，培养动手能力，在做中学、学中做。经验丰富的临床教师通过言传身教，不仅向学生传授专业理论知识、基本技能，还培养其临床诊疗思维、医患沟通技巧。康复治疗技术专业学生在师傅的指导下，近距离接触患者甚至亲自动手操作，在实践中体会患者的痛苦，深入患者的内心，从而增强责任感。实行双导师制，学校教师和临床教师共同承担教学任务。康复治疗技术专业学生接受“3+1+1”培养模式，即前3年在学校学习基础课程，第四年在合作医院进行临床学习，近距离观察康复治疗操作，并在师傅的带领下进行相关实践，第五年在实习医院进行专业实习。学校专业教师担任校内师傅，进入合作医院进行临床教学和门诊教学，而临床医生担任校外师傅，指导学生进行临床实践。传统学徒制是教师带学生，手把手、一对一教，这种方式需要大量教师，无论学校还是医院都难以满足。两种方式交叉进行，不仅可以弥补临床带教、理论教学人员的不足，还可以确保学生全面掌握康复理论知识和操作技能。学生具有学校学生和医院员工双重身份。康复治疗技术专业学生在临床学习时，合作医院安排宿舍，吃、住、生活都在医院，应遵守医院的各项规章制度。合作医院创造性地利用品管圈方式加强学生管理，由医院兼职学生班主任、科教科科长、科员、后勤专业人员组成6人小圈团体，全体合作，集思广益，按照制定的相关程序来解决学生管理问题。学生具有学校学生和医院员工双重身份，进行合作式学习，成为一名合格的康复治疗师。学生与合作医院签订劳动合同，学校与合作医院签订联合办学合同。学生与合作医院签订劳动合同，在毕业后择优录取，目前南通市第六人民医院已接受康复治疗技术专业实习生一名，意向生一名。同时，合作医院制定了《康复治疗专业实习制度》《康复治疗专业夜自修制度》《康复治疗宿舍卫生条例》等规章制度，安排专业医师担任学生班主任，规范了学生在医院的行为，保证了学习效率和安全。学校与合作医院签订联合办学合同，向合作医院提供近百万余元的医疗仪器，医院利用这些先进的仪器进行教学和康复治疗，获得了近百万元的经济效益，形成了良好的合作关系。
2现代学徒制的效果
通过4年的院校合作和现代学徒制试点，学校教师和医院医生共同出版校本教材10本、医学专著4本，发表医学论文十余篇，合作申报省市级课题7项、青年医学课题2项，建立省市级康复治疗名师工作室，主持省市级继续教育班2次，获得南通市医学新技术引进奖二等奖2项、省市级医学教育奖5项，其中2017年获得江苏省教育成果奖一等奖，2018年获得国家教育成果奖二等奖、全国康复治疗技术竞赛个人一等奖、团体二等奖等。康复治疗技术专业学生对教学、实训满意度高，临床诊疗能力得到提升。学生参与临床工作，丰富了诊疗经验，解决了临床康复治疗师人手不足问题，提高了患者就医满意度。
3现代学徒制存在的问题
合作医院临床教学基地和实训基地建设有待加强。目前，医院康复专科分科还不够精细，康复亚专业分科（如骨科康复、神经康复、疼痛康复、儿科康复、盆底肌康复）不能满足教学和实训需求。合作医院教师教学以书本知识为主，康复治疗特色不明显，部分学生无法理解，临床实践能力较差。同时，康复治疗设备不完善，病种较少，学生在实训课上走马观花，课后对康复设备利用率低，没有足够的操作机会。此外，临床教师的精力主要在医疗工作上，而实习学生数量逐年增多，导致教学资源满足不了学生需求，学生不能将所学理论知识应用于实践。学生自主学习能力较低。目前部分学生缺乏自主学习能力，创新意识薄弱。临床教学多采用大组实习、一对多等方式[3]，需进行改革，及时更新教学内容，合理安排临床教师，使得临床教学更加精准化。同时，院校共同制定相应的激励机制，促使学校教师和临床医生投入更多精力、时间完成临床教学工作。
4结语
现代学徒制是将传统学徒培训与现代学校教育相结合的教育模式，集教育、培训和就业于一体，实用性、针对性更强[4]。现代学徒制能使学生快速掌握技术要领，加强临床教师与学校教师、学生与教师之间的交流沟通，提升教学的有效性。这种教学模式将课堂从学校搬至医院，教学与临床资源结合，实现了“以技术为中心”向“以人为中心”的转变，帮助学生掌握技术的同时树立“整体康复”理念。4年来南通市第六人民医院与江苏省南通卫生高等职业技术学校紧密合作，联合办学，培养学生分析问题、科学思维和独立工作能力。双方合作坚持“四双”[5]，即双主体育人、双导师教学、学生双重身份、双合同，符合现代学徒制的要求。基于康复治疗技术专业“3+1+1”人才培养模式的现代学徒制，解决了康复治疗技术专业人才培养中的实际问题[6]，培养出更多高素质技能型人才，值得推广。
参考文献：
[1]肖玮玮，陈建成．重拾师徒制，促进人才培养[J].商业文化，2010（12）：177-178．
[2]李艳红，毕立雄，张顺贞．对现代中医教育模式的思考[J]．云南中医学院学报，2010，33（3）：60-61．
[3]谢雪姣，卓海燕，熊辉，等．大众化教育视野下现代中医人才培养模式的思考[J]．中国医药导报，2012（34）：143-144，147．
[4]安川林，王文军，李冰．在学习共同体构建中实施知识管理的若干思考[J]．中国医学教育技术，2018，22（6）：516-519．
[5]张家军，靳玉乐．论案例教学的本质与特点[J]．中国教育学刊，2014（1）：48-50．
一、教材体系改革
深入综合医院康复科、康复专科医院、养老康复机构、社区康复中心以及残疾人康复机构等本专业毕业生就业热门单位进行深入的调研和职业分析，了解从事康复治疗技术专业的岗位，临床所需的、必备的专业知识和能力，以及其素质要求，然后确定专业培养目标，根据专业培养目标进行课程体系的调整，制定出符合实际需求的课程标准。按照临床实际工作岗位职责要求以及必备的素质、知识和能力结构，修订专业教学和实训计划，在职业教育的过程中加强学生专业知识和技能培养的同时，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的应用型、技能型康复治疗专业技术人才为目标。
在基础技能课程的教学中，根据岗位职业能力需要有侧重，以物理疗法(PT)、作业疗法(OT)，以及康复评定技术为主，兼顾言语疗法(ST)、心理、认知治疗和传统康复疗法的知识结构，以培养一专多能的专业应用型康复治疗技术人才。重点改革有关临床技能方面的教材，本专业的临床课程主要含疾病诊断、疾病治疗、康复和护理四个方面，一般都是三至四本教材，教材内容衔接性比较差，诊断、鉴别诊断等方面的内容重复，临床治疗与康复治疗相关性不强，治疗和护理脱节。针对这种不足，对教材结构体系进行全面的整合，以临床常见病、多发病为重点，以疾病单元为中心和纵线，以诊断、治疗、康复和护理为主线和横线。例如，对于脑卒中这个临床常见疾病的康复，可以分定义、诊断、鉴别诊断、临床治疗、康复评定、康复治疗、康复护理等七个部分进行讲述。
二、教材内容改革
结合中国国情和老年社会到来的实际需求，突出中医康复和养老康复的特色，这是发展我国康复医学的优势所在。因此，在康复治疗的教学过程中，加大中医传统康复疗法教学力度，注重中医针灸、推拿等知识的学习，使学生在既能掌握现代康复治疗技术的同时，又能掌握中医的传统康复技术，体现一专多能人才优势，增强学生的就业竞争力。根据临床教学情况和毕业实习单位对学生的反馈意见，需要对康复专业课程的内容进行了调整，增加临床实用的评定方法和先进的治疗方法教学内容，减少一些纯理论及落后的技术内容。修改后的课程标准在学时分配上，临床实践或技能操作课程与理论课程之比，应接近或大于1 ∶ 1，教学内容紧密围绕临床专业岗位能力需求。
借鉴和学习德国“项目教学法”的原则组编校本教材。一是编写专业核心课实训指导教材，由专业建设指导委员会组织教学单位、行业(医院)共同编写，采用单元模块形式，根据专业大纲要求和实际需求，每一单元模块由学生实训手册、教师指导书、考核习题册、临床实践和学习任务指导书、教学媒体等部分组成。二是重新调整理论教学内容，以临床实用和贴近岗位工作为导向，注重吸收新技术、新标准、新规范、力求体例新颖、结构编排合理，按照教学目标及说明、问题引入、内容陈述、实践操作、总结概括、作业练习等顺序展开;大量采用结构图、数据表等，以求可读性，增强直观性。
在实践教学内容上，除了对学生进行康复专业的技术和能力培养外，同时应当注重加强人文关怀精神的教育，加强职业道德素养的培养。不仅要求学生通过在综合医院、高端康复机构的实践掌握最前沿的现代康复理念和方法技术，更应要求学生通过在基层社区康复中心、养老康复机构和残疾康复机构的实践树立关心基层老百姓、关心老年人、残疾人和弱势群体的基本职业素养和良好的人文情怀，解决这些群体身体上康复问题的同时解除其心理上的创伤，最终使其融入社会。
三、教学方法改革职业教育
改革的实践证明，“教、学、做”一体化教学是职业教育的最有效教学方式，这是一种既发挥教师的主导地位，又充分体现学生积极性和主观能动性的新型教学模式。这种双主体模式是介于以教师为中心的教学模式和以学生为中心的教学模式之间，有利于把“教师为中心”和“学生为中心”的'两者长处发挥出来，从而消除和避免两者的消极因素。充分利用一体化实训室，结合项目化校本教材，以康复问题为任务驱动，深入推进教中学、学中做，基础技能操作课在仿真模拟实训室进行教学，专业核心课和技能课在医院、康复中心、养老机构等实训基地进行情景教学。
根据模块化课程体系开展模块化教学，即围绕康复临床工作岗位能力要求以及知识技能来安排课程与教学。根据康复行业机构及医院对康复治疗技术专业人才的整体要求，将康复治疗技术专业的全部课程分为通识教育、医学基础、专业基础、康复评定技术、康复治疗技术、临床康复技术、康复护理等七个课程模块。整个教学活动过程既遵循循序渐进的教学规律的同时，又突出职业能力为本位的高等职业教育特征，同时加强学生职业素质的培养。课程模块实行分段教学：通识教育及职业素养贯穿三学年;医学基础和专业基础课程的教学一般在第一学年内完成，同时安排学生在第一学年寒、暑假共进行两个月的社会实践，寒假一般要求学生调查本县、市老年人和残疾人的基本情况及康复患者的需求，并写出完整的调查报告，暑假在社区康复机构进行教学见习;第二学年完成康复评定技术、康复治疗技术和康复护理等相关课程的教学，第四学期的每隔一周安排学生到综合医院康复科或养老康复中心进行教学见习两天;最后一年安排学生到康复中心或综合医院康复科、养老康复机构、康复保健机构进行毕业实习。
我国的医学研究生教育始于上个世纪80年代，培养目标是掌握本专业坚实的基础理论和系统的专业知识，能结合本专业的实际，解决本专业的技术难题。临床医学研究生的核心课程包括公共课、公共专业基础课和专业课，这种课程设计存在着不合理之处。
核心课程建设存在的不足
公共课是每位医学生的必修课，主要包括自然辩证法概论、科学社会主义理论与实践和外语等。这种课程的设计不尽合理，一是开设的课程太少，二是内容不能与时俱进。不同临床专业的研究生可选择不同的公共专业基础课，如急诊医学、临床检验理论与应用，影像医学理论与应用，临床药理学，医学统计学，分子生物学，细胞生物学等。这些课程的开设与临床多个学科都有着密切的联系，当然是作为当代的医学研究生必选的课程，但有的学生为了完成学分，只选一些考试好过的科目，因此没有达到学习和掌握知识的目的。应该指定什么样的亚专业必须学习，包括一些与本专业有关的专业基础课，这样才能达到学习的目的。学位授予单位的教学计划中有关临床医学专业学位的课程设置基本效仿临床医学科学学位的课程设置体系，课程内容针对性不强，缺乏对临床医师所必需的临床技能和职业态度相关内容的培训。要知道临床医学专业学位研究生是以培养学生的临床技能为主。另外，专业学位研究生课程设置的模块体系与临床医学本科生教育雷同，大部分公共必修课程在本科生阶段已经学习，而且由各教研室自行组织实施，缺乏系统性和规范性，涉及临床医学前沿进展的课程内容少之又少[1]。
核心课程改革的必要性
从以上可以看出，研究生的核心课程的建设应该从根本上变革，以适应新时期国家对医学人才的迫切需求，最终保证我国的临床医学专业学位培养质量，保持医疗卫生行业的健康有序发展。首先临床医学专业学位研究生的课程设置应坚持宽口径、厚基础的原则，强调“坚实、宽厚的基础理论知识”和“系统的专业知识”。按照一级学科培养要求设置学位课程，加强课程之间的联系，减少不必要的重复。其次，随着科学技术的飞速发展，学科之间开始相互渗透，相互影响，相互制约。现代医学模式要求打破学科间的壁垒，加强学科间的交叉与横向联系，开设跨学科课程，增设反映当代医学科学前沿，富有启迪创新思维的高水平课程和综合性专题讲座，逐步形成能体现医学学科发展主流，符合高层次临床医学专业人才知识结构的课程体系[2]。应该把与医学各二级学科相关的、联系密切的学科都列为公共的必修课，康复医学就是这样的学科，把没有用的课程拿掉，把能反映当代医学发展的科目逐年随时补充进来，只有这样，医学研究生的核心课程建设才能逐步完善，适应当代医学模式的发展。这样可以使研究生们宽基底、全面地掌握现代医学的新技术，新进展，从而在其毕业后从事临床专科工作时，能够拓宽自己的思路，开阔视野，从而为临床工作打下坚实的基础。
2临床医学专业学位研究生康复医学教学的现状
现代康复医学教育在我国起步较晚，20世纪80年代后期我国开始引入国外康复医学理论和技术。根据国际标准，我国康复技术人才的需求量约30万左右[3]。但目前经过专业训练的合格康复人才极少，懂得康复医学知识的临床专业学位研究生就更少了，主要原因可能是在本科生阶段，虽然各学校都开设了康复医学课程，但康复医学教学学时少，教学内容却很多，治疗病种涉及内科、外科、儿科、妇产科等多个临床科室的多种疾病，教师在较短的时间内不可能逐一讲解，给教学带来诸多不便，又因学生此阶段大部分处于考研准备阶段，上课出勤率不高；同时，学生没有见习期、实习期，不能很好地体会康复医学的作用和意义。目前，在我国，临床医学专业学位研究生的康复医学教学仍处于空白状态。目前，各学校还没有把其列为临床研究生的公共课或公共基础课，值得深思。
3康复医学课程纳入核心课程的必要性和紧迫性
到目前为止，全国已有30多所本科和大专院校开设了康复治疗专业[4]，并且康复医学课程已纳入医学院校本科生、临床医学七年制学生的必修课程，但没有进入研究生的核心课程，这一缺陷亟待完善。因为随着医学模式的转变，无论是医学哪个专业的研究生都应懂得完整的医学体系的概念。临床、预防、康复、保健“四位一体”构成全面的医学，没有康复医学不能算是完整的医学，缺乏任何一门医学都意味着医学模式的缺陷。因为我们的研究生将来必将走向临床工作岗位，如果只掌握了本专业的(二级学科)的专业知识，在治疗患者时，视野就不够开阔，思维只局限在自己的专业，不能把患者作为一个整体考虑，这样就会造成延误病情恢复，延长患者康复时间，增加医疗支出等后果，影响经济效益及社会效益。同时，如果不掌握现代的康复治疗技术，那么将来在临床工作中就会缺少一项治疗疾病的手段和措施，不掌握现代康复理念的医学硕士也算不上是一名优秀的硕士，而康复医学能真正的体现当代的生物-心理-社会医学模式，因此应该把康复医学课程列入临床医学专业学位研究生的核心课程建设。
与国家卫生政策和临床专业学位研究生的培养目标相一致随着社会的进步和人民健康理念上的更新，人们不再满足于治病救命，而在于病后如何高质量地生活，大众对卫生政策的制定和实施提出了更高的需求。WHO在《2000年世界卫生组织报告》中提出了“人人享有康复”的目标。这一目标的实现需要建立一套保障所有大众都能享受的基本公共卫生服务体系和基本医疗服务的医疗卫生保障体系[5]。而康复医学正是这种体系得以实施的保障。临床医学专业学位教育工作1998年正式启动。同年颁布实施的《临床医学专业学位试行办法》对临床医学专业学位研究生的培养目标提出了具体、明确的要求，即要求研究生达到《住院医师规范化培训试行办法》相应的第1阶段、第2阶段培训结束时的临床工作水平要求[6]，临床医学专业学位研究生的培养目标是培养出复合型、应用型的临床高级专门人才，而康复医学课程的建设培养了学生的综合分析问题、解决问题的能力，在临床工作中必须具有把患者作为一个整体进行考虑并且能灵活运用康复医学的独特评定和治疗技术解决患者功能障碍的问题，从而提高患者的整体功能，提高患者的生活质量，并最终回归家庭和社会。是临床专业学位研究生的必修课程。随着《_关于建立全科医师制度的指导意见》的颁布，我国正式创建中国特色的全科医师制度之路。这就要求临床专业学位的研究生在成为专科医师之前必须具备全科完整的医学体系和思维能力，减少因专科无限细分而导致的头痛医头脚痛医脚的专科弊端。研究生对全科医学和康复医学了解后，将来在临床工作中就多了一种选择。
康复医学的地位和作用康复医学与预防医学(第一医学)、临床医学(第二医学)、保健医学(第三医学)相并列，被称为第四医学，在整个医学体系上占有十分重要的位置。尤其是随着社会的进步，人民生活水平的提高，人们对生活质量的要求也相应提高：不仅要治好病，疾病治愈后人的整体功能也应达到尽可能高的水平；不仅要生存，而且要生活得更好，从而使接受过康复治疗的患者能在社会上发挥应有的作用。不少临床各科的疾病虽经医生抢救保住了生命，但大部分患者遗留有各种功能障碍，而早期的康复介入完全可以解决这些问题，使他们回归家庭和社会，提高生活自理能力和生活质量。康复医学在整个现代医学中的这一独特地位，是其他学科不能取代或不能完全取代的，因为康复医学诞生的土壤就是临床医学的局限性。康复医学通过功能训练，采用代偿或替代的途径增强患者的实际运动能力和生活质量，是临床医疗十分重要的扩充和延续。康复医疗的作用主要体现在[7]：①解决临床医疗所难以解决的问题；②减少临床治疗的负荷和提高疗效；③康复医学显著改善残疾人的生活能力和心理状态，提高他们参与社会活动的主动性，残疾者的权益得到保障。④康复医疗工作是社区卫生服务整体必不可少的组成部分；⑤康复医学为开发和保护潜在的社会劳动力资源开辟了新途径；⑥康复医学为节约社会开支，提高社会经济效益做出贡献；⑦康复医学减轻家庭负担，促进社会和谐；⑧康复医学是社会主义精神文明建设不可缺少的部分。
康复医学与临床多学科之间的联系康复医学在广义上属于临床医学，但它不是临床医疗的延续和重复，而是临床医疗的重要补充，康复医学的诞生源于临床医学的局限性。康复医学发展初期以骨科和神经系统伤病的康复治疗为主；后逐渐展开对心肺疾患、器官移植、肿瘤患者的康复治疗。随着康复概念的更新和全面康复思想的传播，康复医学范围逐渐扩大，与临床学科的关系也日益密切，由以功能障碍为主要治疗对象逐渐转向早期即介入康复治疗，如急性期和ICU病房的床边治疗、骨科择期手术患者手术前的训练等。康复医学有与临床其他学科相融合的趋势，康复治疗已经成为各临床学科整体治疗方案中不可缺少的重要组成部分且越来越受到医生和患者的青睐。在疾病的早期介入康复治疗、使康复医疗与临床医疗一起构成整体治疗方案有其重要意义。随着医学模式的转变，功能是医学永恒的主题。过去的那种以疾病为中心的生物医学模式已经不符合现代临床医学发展的要求。医学最终要解决的是患者的功能，提高患者的生活质量。从广义的康复医学概念来看，康复医学与临床医学有着不可分割的联系。因为各种疾病经临床治疗后都有一个康复过程，特别是一些破坏性较大的疾病，如截肢、烧伤、脏器移植、关节置换等都会不同程度地导致各种精神和功能上的障碍。从这一意义上来说，可以认为整个临床医学治疗的后一阶段都应包括康复医学的治疗部分。因此，临床学科的发展能够促进康复医学的发展；同样，康复医学的发展也推动了临床各学科的发展。因此，康复医学与临床各学科是相辅相成、相互补充的。因此，把康复医学纳入临床医学专业学位研究生的核心课程是必要的，符合国家的卫生工作方针，符合大力发展社区卫生服务中全科医生的发展规划的要求，符合新的医学模式的要求，为培养具有现代意识的全面的高级临床医学人才打下坚实的基础。
4康复医学核心课程建设
内容设置临床医学专业学位研究生培养的是具有现代康复理念、掌握本专业基本理论知识和临床技能的高级临床医师。因此，其课程的设置和教学计划要紧紧围绕临床各科疾病的评定和康复治疗技术的内容。所以，在教学内容上应以教材建设为核心，注重教学内容的整体优化，增加实践教学内容。注重培养学生临床综合分析能力及操作技能。杜绝重复性内容的讲授，每年的讲课内容都必须进行新知识、新理论的补充，全面更新、优化课程内容，形成以临床各科疾病综合化为特色的教学内容体系，增强学生的学习兴趣，提高学生对本课程的重视程度。具体来说：总论部分可强调康复医学的基本概念，各论部分可从“典型病例”入手，如脊髓损伤康复、颅脑损伤康复、颈肩腰腿痛康复等与临床各科密切相关的疾病，引出对不同疾病的康复评定及康复治疗技术的讲解，同时增加“康复治疗”实物图片，以激发学生们的兴趣，让学生们在有限的时间里掌握更多康复医学知识，为以后的临床工作打下坚实的基础。
教学方法
人体在发育的过程中，会产生一些薄弱的解剖部位，而这些位置往往是中医骨科疾病的好发部位。
骨的结构特点与骨折发生的部位
骨分为骨松质和骨密质，两者的组成成分，质地，硬度都有明显的改变，而两者的交接处往往是骨折的好发部位，比如肱骨外科颈、股骨大小转子间。骨在生长的过程中，为适应相应的切力，骨干形状往往会发生一定的变化，比如锁骨呈倒的“S”型，内侧向前凸起而外侧向后凸出，骨折好发在此的交界处；胫骨的中上2/3横切面为三角型，下1/3呈四边形，两处的交接多发生骨折。而且，不同的骨组织之间，其活动度和范围有很大的差异。当发生剧烈或大幅度的活动时，由于突然强烈的拉力，常导致关节的损伤而发生骨折。此种骨折较多发生在脊柱的关节，其中以颈6、颈7和胸1，以及胸12、腰1和腰2之间最为常见。
关节的结构特点与脱位的关系
脱位是指骨之间的正常解剖关系发生改变，造成其相应的正常功能障碍。关节周围一般都有关节囊和关节韧带附着，还有肌肉覆盖，形成稳定的关节关系，故不易发生脱位。但有些关节因其结构特点，关节的稳定性较差，当给予一定的外力时，关节容易从不稳定的部位脱出，形成脱位。肩关节最易发生脱位，关节囊的前下方缺乏肌肉和韧带覆盖，易发生钱下脱位。肘关节囊的后壁较薄弱，所以易发生后脱位。
解剖结构特点与周围软组织的损伤
在人体中，许多软组织因为其特殊的解剖结构，会在生理条件下与其周围的骨组织发生摩擦，在长时间或者高强度的活动中，容易产生炎症，造成不可逆性损伤。现将易发生摩擦的软组织及其发病原因总结如下，见表1.
1国内外康复专业人才培养模式对比
专业设置
中国康复专业教育自2003起第一批院校开设本科康复治疗专业[2]，目前该专业已发展成为大部分院校开设的主要康复治疗相关专业，但这类专业设置与境外康复专业设置有较大出入。在欧美及中国香港地区院校开设康复相关专业为物理治疗学、作业治疗学专业[3—4]，无康复治疗专业设置，专业设置与国内不相匹配，自2016年起教育部批准新设立康复物理治疗专业、康复作业治疗专业、听力与言语康复学[2]，将原有康复治疗专业进行了细分，极大的推动了康复专业设置国际化接轨，并为国际化康复专业人才联合培养打下基础。
专业人才培养层次
目前境外院校开设专业为物理治疗专业、作业治疗专业，其培养层次自本科学士学位至博士专业学位，并且在专业设置中涵盖物理治疗或作业治疗的亚专业，其中包含运动物理治疗、手法物理治疗、发育障碍作业治疗、职业治疗等亚专业方向[5]。此外，为了加大对康复人才培养的质量在美国、中国香港也开始了物理治疗硕士、作业治疗硕士准入项目，允许本科是相关专业的学生通过两年学习获得物理治疗或作业治疗职业准入资格，在美国也同样设置物理治疗博士及作业治疗博士准入项目[6]。根据我国学科专业设置目录，康复治疗相关专业属于医学技术一级学科下专业，根据2022年学科专业设置目录[7]，自2024年起医学技术专业可设置专业硕士、博士学位，打通了本科康复专业学生报考专业硕士学位渠道，也将彻底缓解学生升学及就业压力，为提升目前康复从业人员教育水平及高层次康复治疗专业人才质量提供发展平台。
培养模式
目前国内康复专业培养模式以国家本科专业教学质量标准为参考依据，大多数院校均以“基础+临床”为培养模式，在学生前两年完成学生基本学科知识，培养学生人文、社会价值观，完成公共课程及专业基础课程学习，第三年、第四年完成专业课程学习及临床实践。部分学校也开展“校-院”培养模式即前两年在大学完成基础课学习，第三年学生前往医院完成专业课学习，第四学年学生完成不少于1000学时的临床实习实践[8]。这类培养模式基本与国内外培养模式一致，但是部分国内院校在专业课程学习过程中临床见习及实践课程安排不够紧凑，采取集中见习及集中实践教学活动为主，课堂基础知识与临床操作应用学习中存在时间间隔，降低课程学习实际效果。
2康复治疗专业国际化人才培养模式建立
专业设置改革
推行康复专业国际化接轨，首先应采取专业设置接轨，南方医科大学为全国前4所同时开设康复物理治疗、康复作业治疗专业的院校，在推行国际化人才培养模式过程中，进行分专业人才培养，将康复治疗专业调整或新增为康复物理治疗专业或康复治疗（物理治疗方向）和康复作业治疗或康复治疗（作业治疗方向）与境外物理治疗专业、作业治疗专业人才培养类型与保持基本一致，人才培养目标基本吻合，搭建专业国际化合作办学的基础。
课程模块教学改革
国际化合作培养需要在课程教学模块进行相互匹配，以更好的衔接课程学习，夯实基础知识并完成进阶性学习要求。结合国内外院校康复物理治疗专业及康复作业治疗专业课程模块以及世界物理治疗联盟（WCPT）及世界作业治疗联盟（WFOT）专业认证标准[9]，在康复物理治疗专业核心课程模块中应主要涵盖肌肉骨骼系统疾病物理治疗、儿童及发育障碍物理治疗、神经系统疾病物理治疗、心肺系统疾病物理治疗课程内容[10]；在康复作业治疗专业核心模块中应涵盖神经系统疾病作业治疗、肌肉骨骼系统及烧伤作业治疗、儿童及发育障碍作业治疗、精神及心理系统疾病作业治疗、职业治疗课程内容[11]。在高校康复专业人才培养方案中也应围绕人才培养目标及核心能力培养要求，开设专业基础课程、人文素质通识教育课程、政治思想课程、公共辅修课程、科研能力培养课程，外语及社会学课程，为培养国际化人才提供保障。
构建国际化联合培养教学模式
南方医科大学康复医学院自2014年起先后与香港理工大学（中国香港）、中山医学大学（中国台湾）、CreightonUni-versity（美国）、DuquesneUniversity（美国）、UniversityofBirmingham（英国）开展康复专业合作办学。在探索联合办学过程中采取硕士研究生培养、短期交流访问、课程互认、本科联合培养等多种模式，采取“引进来，走出去”的发展模式，不仅仅将优质课程资源及培养模式引入到专业人才培养中来，也将教师、学生推荐到各个院校学习教学模式及临床技能培训方法，拓宽教师及学生视野，鼓励探索式课程改革，建立临床实践教学评估体系，建立了多种联合培养模式。
“4+1”联合培养模式：该联合培养模式为前4年在本校完成专业学习及临床实习，完成学士学位毕业要求，并拥有较好的外语能力，可以在联合培养院校完成1年的硕士课程及临床实习学习，毕业后可获得硕士学位学历。该模式对学生本科教学课程及专业有较高的要求，学生在专业课学习期间需完成双语学习，掌握康复临床技术及实际应用，也需完成基础科研能力实践，并在实践教学基地完成实习考核。通过本科4年的学习，学生已具备基本的康复专业知识，并且熟悉国内康复医疗体系模式及临床操作规范，具备基本专业素养。经过1年联合培养院校学习，学生巩固了专业基础知识，对物理治疗或作业治疗亚专业领域有了更深的认识，并在某一康复亚领域更深入的探索和学习，了解了境内外不同医疗体制下的诊疗模式，拓宽国际化专业视野，并加强学生自主科研探索能力培养，达到专业型硕士研究生培养要求。
“2+1+1+1”联合培养模式：我院自2021年起探索与英国伯明翰大学开展“2+1+1+1”联合培养模式，即前2年在我校完成专业基础课及人文社科通识课程学习，第3学年在伯明翰大学完成专业课程学习及临床实践，第4学年在我校实践教学基地完成临床实习及科研应用课程学习，第5年在伯明翰大学完成硕士研究生课程及临床学习。该模式在实践探索中，为统一双方院校教学模式，双方院校共享课程教学大纲、完善统一课程教学评价机制，制定教学质量评估要求，通过开设双语课程、提高自主学习考核分数比例、实践操作应用考核、团队式分享教学互动，进一步推动学院传统教学模式改革，以能力素质培养为核心，提升人才培养质量。
3国际化人才培养模式的实践与成效
国际化人才培养模式实践成效
逐步形成国际化人才培养模式，设立国际化创新实验班，论证国际化人才培养目标，选配国际化师资队伍，利用远程实践教学反馈平台，线上资源课程全面跟进学生全学段培养过程，提供各类临床教学资源平台，通过不断的实践与应用，逐渐形成了以“4+1”与“2+1+1+1”模式为主的国际化人才培养模式，并且我校康复物理治疗专业、康复作业治疗专业连续2年全国“软科”专业排名均为A+，并获得国家一流专业建设点、广东省特色专业。
国际化人才培养质量成效
经过国际化人才培养模式改革，学院本科境外升学率提升至，2022年增长率，毕业学生参加首次康复治疗师职称考试通过率提升至，学生在校参与校内外科研比例提升至89%，本科学生2022年年均发表学术论文数量增长180%，提升了学生临床应用操作能力，培养基础科研探索精神，拓宽学生国际化视野，增加高层次康复专业人才数量。
就业质量稳步提升
关键词:医学期刊;重复测量方差分析;球形检验;误用;交互作用;统计学方法
一、重复测量方差分析的基本理论
重复测量资料是对同一受试对象的同一观察指标在不同时间点上进行多次测量所得的资料，通常用来分析该观察指标随着时间推移产生的变化。重复测量方差分析是对同一因变量进行重复测量和比较的一种统计学方法。重复测量资料最常见的情况是前后测量设计，比如比较某种干预方法实施给患者后的前后效果比较，需要与配对设计t检验区别开来。当前后测量设计的重复测量次数m≥3时，称重复测量设计或重复测量数据。重复测量数据与随机区组设计数据相似，应注意区别;重复测量数据不同于单因素设计，通常要考虑处理分组与重复测量的时间点两个因素;同一观察单位各时间点重复测量值并非相互独立，存在相关性，一个观察值会受另外一个观察值的影响变化的趋势［4］。重复测量方差分析与单因素方差分析不同的是，除了要比较组间差异、组内随时间变化的差异，还需要比较处理因素和时间因素之间是否有交互效应，而这点，往往是被众多研究者忽略的一个点。最后，做重复方差分析应注意要满足两个基本条件，一个是满足方差齐性的条件，另一个是满足球对称性条件(Mauchy检验)。
二、杂志中常见关于重复测量方差方法的误用举例及错误分析
1．误用t检验分析重复测量设计资料例如我刊2019年第1期的一篇文章就出现了重复测量资料的统计学方法误用［5］:某研究观察分阶段、渐进性的康复训练对I型骨性BanKart损伤肩关节镜修补后的恢复效果。将33例患者分为2组，对照组术后进行肩关节的早期制动康复训练，治疗组术后进行渐进性、分阶段的康复训练。通过美国肩肘医师协会评分(ASES)、加州大学肩关节评分系统(UCLASS)对患者术前、术后6个月、术后12个月的肩关节功能进行评定。统计学方法里面的描述为:“应用配对t检验分析患者在治疗前、后的差异，独立样本t检验分析治疗组与对照组评分。”结果见表1(原文中为“见表2”)。上述例子，用t检验对数据进行统计学处理，肯定是错误的。为什么不能用t检验?因为一般用t检验的配对设计中，配对的2个对象可以随机分配处理，2个实验对象可以在同一个时期观察结果，从而比较处理之间的差别;而重复测量设计不能同期观察试验结果，比较的是前后差别，推论干预是否有效是有条件的，即假定观测结果不会随着观测时间的变化而变化。同时配对t检验要求同一对子的2个测量结果分别与两者的差值相互独立，差值需服从正态分布，而重复测量设计前后2次观测结果通常与差值不独立，往往与差值存在相关关系［6］这样用t检验代替重复测量方差分析去处理数据，没有考虑到观测指标在不同时间点上的相关性，增大了犯Ⅰ类错误的风险，导致研究结果的不可信。
5．中华医学系列杂志在此统计学方面的错误随手翻阅了中华医学会系列杂志，同样发现存在很多类似的问题，比如刘浩等［11］的研究就是设置了术后6周、3个月、1年3个时间点，属于重复测量资料，但是统计学方法中采用了配对t检验，而不是重复测量方差分析，结果表格里面给出的是t和p值。还有余辉等［12］的研究为随机对照实验，分为2个组，数据采集分为术后第7天、术后第14天、术后第21天3个时间点，但是统计学方法采用的是单因素方差分析。再比如方丽萍等［13］设置了入院第2天、第7天、第14天、第21天4个时间点，但统计学方法描述的是“比较采用单因素方差分析及LSD－t检验”。还有张超等［14］的研究中设置了镇静前、镇静后10min、镇静后30min、镇静后60min、镇静后90min，5个时间点，但统计学描述为“各观察时间点数值比较进行单因素方差分析，采用SNK法检验”。鉴于国内医学论文的统计学报告质量较低，刘清海等［15］研究设计了一份评价医学论文统计学报告质量的初步量表(总分50分)，对国内外已发表的部分文献进行了评分，结果发现国内医学论文平均得分为26．00±6．64分，国外为38．67±4．42分，差距较大，国内中华医学系列杂志论文与普通医学杂志论文的得分并无多大差别。说明国内中华医学系列杂志在统计学方面跟一般医学杂志一样，同样存在相似的问题。
三、正确认识重复测量方差分析
在骨的周围常常毗邻人体内重要的内脏器官，比如肋骨构成桶状结构保护胸腹部内的重要器官，但当它们发生骨折时亦会导致这些器官的损伤。
（1）肺损伤：肋骨的骨折断端刺入肺部，引起气胸、血胸或者血气胸，导致患者呼吸困难，而且还常会造成肋骨下缘的肋间神经和血管损伤，严重者危及生命。
（2）肝、脾损伤：严重的肋骨骨折，还会导致下缘肋骨损伤左上腹部的脾脏和右上腹部的肝脏，这些器官破裂引起机体大出血，导致休克。
（3）膀胱及尿道损伤：膀胱位于骨盆内，当髂骨、骶骨等发生骨折，刺破膀胱，损伤尿道，引起血尿和排尿困难。而且，骨盆骨折最易导致大出血，引起休克，病情凶险。
（4）直肠损伤：骶骨骨折，刺入直肠，引起便血、下腹部疼痛。
从以上可以看出，解剖学作为一种基础学科，对于研究中医骨科疾病有着重要的临床作用。它不仅与中医骨科疾病的发生、发展有着密切关系，还关乎着疾病的变化，并发症以及预后等规律。在现在中医衰落的大环境下，我们中医临床医护人员应当认真学习西医解剖学，掌握一定的解剖知识，了解各个系统之间的毗邻关系和各器官组织之间的位置关系，分清楚层次，从而更好的服务患者，提高中医在大众人民之间的影响力。
1方法与对象
研究对象
选取新乡医学院2009级临床麻醉1班和2班的学生各35名，其中1班采用传统教学模式，2班采用循证医学教学模式，授课内容均按教学大纲要求。所有学生入校后均就读于麻醉专业，所学课程相同，并且在入学分数、年龄和性别等方面均无差异。
研究方法
传统教学组(麻醉1班)。本组采用传统的教学方法，以教科书为基础进行板书及多媒体教学，整个教学活动过程都由教师安排，对教学内容进行全面和细致的讲解。
教学效果评价
学期末以笔试和实验操作两种形式对《临床麻醉学》这门课进行测试，其中笔试满分70分，实验操作满分30分。笔试两个班使用同一套试卷，其中客观题占50%，主观题占50%。此外还分别对两个班进行对本课程满意度的问卷调查，人手一份并且回收率100%。
统计学处理
采用SPSS13统计分析软件，采用t检验进行比较，P
2讨论
传统教学方法在《临床麻醉学》教学应用中的不足
《临床麻醉学》是临床医学中一个重要的二级学科，其特点是知识量丰富，技能操作多，同时又与临床医学各专科紧密联系，所以临床麻醉师被称为“外科中的内科医师”。此外xxx物种类多，麻醉机、呼吸机和监护仪等医疗仪器多，工作节奏快和技能操作多也都是临床麻醉的特点。传统的教学模式已经不能完全适应上述特点，比如课堂灌输式的教学使得学习过程体现为单纯的记忆过程，使学生对教学内容不求甚解;再如传统的理论教学和实际操作均是以教师为中心，学生处于附属地位，容易使学生养成单纯接受现成知识的被动学习的习惯，结果学生缺乏创新及独立思考的能力。大多数学生的独立临床思维还没有形成，缺乏解决具体问题的能力。怎样把学生的知识转化为真正的临床技能，是临床课教师普遍需要解决的一个大问题。因此必须探索新的临床医学教学模式，使医学生能够充分发挥其主观能动性，培养医学生形成终身学习的新思维和新观念是十分有必要的。
循证医学教学模式有助于提高临床麻醉学教学效果
循证医学简而言之就是遵循证据的医学。著名临床流行病学家DavidSackett定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医师个人专业技能和经验，并且考虑患者的价值和愿望，最终制定每个患者最佳的诊治措施。以临床问题为基础的循证医学教学模式，使学生的学习状态由被动接受转变为主动参与，这就决定教师必须通过启发激励等教学方法，强化学生的主动参与意识，激发学生主动学习的精神。我们通过循证医学教学实践，明显地培养了学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，有效调动了学习积极性和主动性。采用循证医学教学模式还可以培养学生的正确的思维方式，达到“授之以渔”的教学目的。仅仅通过被动的机械记忆是不可能随时更新专业知识的，所以要重视培养学生的独立的自主学习能力。循证医学充分体现了以患者为中心的思想，通过教学实践，使学生的学习模式发生转变，培养了临床思维能力，并且能在今后的实习和临床工作中自觉运用，成为终身受益的学习者。
循证医学教学模式有助于《临床麻醉学》教师水平的提高
要顺利实施循证医学教学模式，高水平的教师必不可少，要求教师在文献检索、统计、英语和计算机等方面具有比较高的水平。另外教师不再是单纯地灌输知识，而是整个教学活动的组织者和指导者，其实是一种深层次上的身份转变。另一方面，教师也可从证据的评价应用的讨论中得到许多很有价值的启发，可以有针对性的应用于教学，真正做到教学相长。
循证医学教学模式在《临床麻醉学》教学中的局限之处
在课余和学生交流时，有学生反应这种教学模式和传统模式相比需要课下付出较多的精力，占用了相当多课余时间。如果每一门课都采用这种方法教学，有不少同学估计是应付不过来的，教学效果也可能就打了折扣。同时循证医学模式对学生自我学习能力要求较高，但是仍然有少部分学生自学能力较低，也没有完全体现出教学效果来。4展望综上所述，在《临床麻醉学》教学中应用循证医学教学模式，树立以问题为基础的科学思维，使学生既提高了对学习积极性，又培养了分析问题和解决问题的能力，提高了自学能力，拓展了视野。尽管有局限之处，但是相信这种新的教学模式在《临床麻醉学》教学中的应用会愈加完善，更大程度地提高教学质量。
康复医学被称为“第三药”（临床医学是第一药，预防医学是第二药）。在现代医疗体系中，预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始，残疾人为主要服务对象。近百年来，现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
关键词：康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练
1、学科起源和认识：
起源：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
认识：康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使病人不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。
2、康复案例：
、脑卒中病人的康复治疗：随着医学水平的迅速提高，中风抢救成功率也随之提高，从而降低了病死率，但脑卒中的残疾率却有所增加，因此，早期进行康复治疗有利于训练病人达到最大限度的功能独立、心理应对，有利于对社会的再适应，防止继续残疾，并利用残留的功能提高生活质量。
1、肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。病人意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2、体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1—2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3、神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4、功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。
5、床到轮椅（或椅）转移和站立训练均可酌情进行。
6、言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。
7、心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定病人现在的心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗等。
、小儿脑瘫病人的康复治疗：小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化，具有较大的可塑性，因此，如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复，即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施，不仅能促进中枢神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症，从而降低致残率。
1、药物治疗 目的是改变患儿的生理异常，促进脑发育，减轻残疾程度，改善功能或预防残疾发生，一般以学龄前儿童为主。
2、物理疗法 可配合采用水疗（水中运动疗法）、电疗、生物反馈疗法等。
3、中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效，应充分发掘并利用。
4、手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5、康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力（如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理）、防止并发症等。
6、运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗，常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能，纠正异常姿势，提高其身体移动的能力。
7、作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法，目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等，提高患儿的日常生活能力。
8、语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练，提高患儿的语言能力和交往能力。
9、矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10、文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性，通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性，以促进患儿全身心的功能改善。
11、音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷，缓解和调节患儿的情绪，改善患儿的精神生活
3、感受和建议：
经过上半年的短暂研究，我意识到，疾病的康复不仅需要良好的临床治疗，康复训练后的治疗是必不可少的，特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时，也应熟悉康复医学知识，为病人提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心，但因为时间少了一点，学不完相关内容的系统，只是略读了一下内容，带着一些遗憾，就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间，我们可以以具体操作的形式进行教学，模仿康复治疗的相关方法，说明注意事项。那会更形象更容易记住。
一、高职康复治疗技术专业基础医学课程改革策略
（一）设置基于专业课需求的基础医学课程
基础课程设置应基于专业课需求，把握好“适度够用”的原则，并要遵循教育教学规律进行系统化建设。当前，首先应使基础医学课程的门数基本一致，课时差别缩小。人体解剖学90-100个课时、组织胚胎学10-20个课时、生理学55-65个课时、病理学40-50个课时、药理学20-30个课时、病原生物学与免疫学30-40个课时、遗传学20-30个课时、生物化学20-30个课时，其中人体解剖学的运动系统和神经系统两大系统知识的课时可以占其总课时的60%以上。由于人体解剖学和生理学知识是高职康复治疗技术专业最重要的基础知识，故应安排较多的课时，同时，可将其他的基础医学知识有机整合，缓解知识量多和课时有限的矛盾。例如，整合人体解剖学和组织胚胎学知识，构建《正常人体结构》课程；整合生理学、生物化学知识，构建《正常人体功能》；整合病原生物学、免疫学、遗传学及病理学学科知识，以疾病为主线，从疾病内外病因、疾病的发生、发展规律和转归进行组织、序化，形成《疾病学基础》课程。又由于我国目前康复医疗的主要范畴是运动系统和神经系统两大系统，故在上述课程基础上可以增加整合课程《运动解剖生理学》和《神经解剖生理学》，强化两大系统疾病的基础知识，为后续《运动治疗技术》、《作业治疗技术》等专业核心课程做好铺垫。
（二）优化教学内容，编写适用教材
基础课教学内容的选取不仅要将目光投向专业课的需求，还应转向职业能力和执业资格考试。基础课教学内容安排应深入专业及岗位一线调研，以开放视角动态分析需求，注重知识的基础性和专业实用性，最终形成规范的《课程教学大纲》或《课程教学标准》等教学文件。教材作为教学内容的载体和教学的基本工具，直接关系到教学质量。高职高专教材不应是本科教材的简单压缩，也不应是中专教材的简单扩充。高职院校教材应准确把握教学内容，确定新体例，将新理论、新技术、新方法写入教材中。同时，以应用为目的，加强专业针对性和实用性，体现先进性和开放性，编写符合人才培养目标要求的特色教材，保障课程教学的有效实施。高职院校教师编写的《疾病学基础》为学生理解临床康复常见疾病的病因病理过程，观察患者病情，做好康复治疗中的功能评估、制定康复治疗计划并实施计划等工作任务提供了理论依据。
（三）根据专业特点选择教学方法
基础课的教学过程应注重知识与技能并重、基础知识与专业知识的融通。在基础医学课教学中，应采取综合的教学方法，在讲授基础知识时尽可能密切联系专业知识，体现基础知识的实用性。基础医学课程中运用案例教学有利于基础知识的实际运用，并使其与专业知识之间密切联系。课前，教师给出临床康复常见病，例如，“高血压性脑出血”、“体操运动员桑兰赛场上不慎出现了高位截瘫”、“学生踢球时不慎出现膝关节损伤”等，请学生查找病例相关资料，上课时针对病例中的损伤部位，讲解正常结构、功能，进一步分析可能出现的病理变化与临床表现、需用哪类药物治疗。这样，便找到了与专业课的契合点和切入点，顺利地把专业知识融于基础课教学之中。基础课教学还应该加强实践教学，推行“教、学、做”融为一体的教学方法。例如，增加正常人体结构课程实验学时，使实验学时与理论学时比例达到1:1；学习运动系统时每组一套骨骼标本边教边学，还通过指导学生制作人体骨关节和肌肉韧带标本认识其结构与功能；正常人体功能课程则开设制备蛙类神经肌肉标本，通过电刺激神经来观察刺激强度和频率对肌肉收缩的影响，为后期《康复评定技术》、《运动治疗技术》和《物理因子治疗技术》专业核心课程打下扎实的基础。此外，教师在实施上述教学方法的过程中，可以运用多媒体教学手段，增加课堂信息量，节省时间、空间，加强立体教学效果，降低学习难度，提高学习效率；情景或情境教学则有利于调动高职学生学习的积极性、主动性，培养其创造性思维，为密切联系专业知识提供了平台。
二、总结
综上所述，当前高职院校基础课程设置必须解决好基础课与基础课之间的交叉与衔接问题，必须解决好基础课与专业课之间的有效对接问题，这是基础课生命力所在。
骨折移位方向是由多种因素共同决定的，而肌肉收缩的方向是其最重要的因素。骨的运动是由附着在其上的肌肉通过收缩引起牵拉力而形成的。当发生骨折时，肌肉的牵拉势必引起骨折的断端向着肌肉收缩的方向移动，决定了骨折的移位方向。因此，熟练掌握各个骨上肌肉的附着点，收缩方向，有助于诊断骨折的移位方向和类型，对于我们学习和理解中医骨科疾病有着至关重要的作用。
锁骨骨折锁骨的内外端侧附着不同的肌肉，内端为胸锁乳突肌，外端则是胸大肌。当发生骨折时，内侧肌向后上方牵拉，外侧肌向前下方牵拉，造成锁骨的航向移位。
髌骨骨折髌骨质硬、较厚，直接撞击不易发生骨折。其骨折多由间接暴力，主要是股四头肌的强烈牵拉引起。股四头肌收缩时，其肌腱产生向上和向下的拉力，导致髌骨分裂移位。
[摘要]中医是中国文化的一种形式。它不仅与健康和健康密切相关，而且涉及哲学领域，如成功的道路和人类的道路。然而.大多数时候，中医学的思想主要是医疗的范畴，而忽略了中医的广泛辐射及其与法律、文化、生活的关系。随着社会的进步和生活水平的提高，各种类型的大学教育教学水平和教学内容的要求，高等院校也逐步提高，对大学生的要求已不局限于某一学科和理论本身，还提高了质量和同等重要的精神。如果中医的大学教育理念，不仅能使学生获得对中医理论带来的健康知识，使身体更加健康，也包括在人类知识的内涵的理解，实践中医理论，从而提高大学生的综合素质。本文论述了中医学的概念、大学生的重要性以及中医药融入大学教育的可行性。
[关键词]中医学;大学教育;教育教学;可行性
1中医的概念
若想对中医的概念做较为透彻的了解，首先要避免对中医概念不合理或片面的理解误区。很多人可能认为中医就是用中国传统手法医病救人，只属于医术的范畴。其实，医病仅仅是中医领域中一个非常微小的部分，中医的理念远超过治病养生的范畴，囊括了为人、修身、成功等哲学文化范畴。中医即中和之道，行事为人符合规律。其本质是顺应自然发展的规律，春生、夏长、秋收、冬藏。中医是唯一将理论与实践联系得如此完美的中华文化，其余如哲学、文学、音乐、绘画等，对人的生存皆无实用价值，即使是里面真有实用价值的部分也被中医所吸纳。中华文化的精髓即是包容，中医则是包容体现之大成者。说到中医，就必须要提及“中医人”这个概念。中医人是将中医的理论与实践展示给人们的群体，是中医之践行者，是中医之守护人。中医作为自然调控的手段，中医人已不再是单独的治病救人，其承担的更多的是天地对生命的宏观调控职责。中医治病讲究“平治于权衡”，而圣人治世讲究“平天下”，二者极其相似，都是体现天地间宏观调控的能力，故古人有“不为良相，便为良医”之说。中医人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命状态，解病人之危，;中医人又是真正的明者，他们不断超越自我极限，用生命阐释着对中医理解。真正的中医人其社会价值与个人价值可以达到人的最高体现，而且其精神生活与物质生活可以高度的完美协调。当代大学生若掌握一定的中医知识，必然对其窥视生命之真谛有巨大的带动力。
2中医理念对大学生的重要性
中医的重要性可以概括为三点:中医是为人之道、中医是成功之道、中医是健康之道。身体和心灵都健康才是真正的健康。身体和心灵二者的关系是互为影响，互相效力，通过一种合宜方式，二者将会共同促使一个人的身心达到一种平衡健康的状态。中医就是这个促进身心达到平衡健康的合宜方式。掌握了中医之道并真正活出来，融汇在每日的生活中，将会从本质上扭转一个人原本可能混乱迷茫的生活状态，朝向积极正能量的方向去奔跑。
中医是健康之道
对身体中医养生是指通过未病先治的理念，通过一些保养、调养、颐养生命，增强体质、预防疾病，以达到延年益寿、尽终其天年的目的。中医养生其实很简单，它不是要你特意去做一件与日常生活无关的事，养生恰恰就是日常生活，就是一种健康的生活方式。它主要包括以下几个方面。第一要探讨的是饮食方面。因为我们常说民以食为天。饮食的原则:早上要吃好，中午要吃饱，下午要吃少。三是用食物之偏纠人体之偏。中医治病是用药性之偏来纠正人体之偏，所以中医养生主张用食物之偏来纠正人体之偏。第二要顺应四时。按照《黄帝内经》说，顺四时，就是按照春生、夏长、秋收、冬藏的规律来调整自己的生活。第三要调畅情志。任何事物的变化都有其两面性，既能利于人，又能害与人，同样人的情绪变化有利有弊。情志养生即指通过有目的地激发某种情志变化，可选择性地矫正太过情志所造成的气机紊乱，使即将破坏的身体机能恢复正常，以防患于未然。比方说怒伤肝，喜伤心，恐伤肾，思伤脾，要是像林黛玉一样的个性，就是过悲，悲伤肺，以至于她也是死于肺痨的。第四要起居有常。这是养生的基本要求，也告诉我们要依照正确的生活方式来生活才能延年益寿。向学生普及中医学与健康养生有关的知识，有利于促进学生在当下时代各种不良环境、生活习惯及社会潮流的影响下，树立中医养生观念，落实到自身的点滴生活中，从而提高学生的身体素质，带动学生从身体到心灵的健康素养的提升。
中医是为人之道何谓“养心”?
中医中的《黄帝内经》认为是“恬淡虚无”，即保持平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境。“养心”就是拥有心理平衡的重要方法，也是健康长寿之道。德者养心“积善成德”，德的核心是做善事。中医认为德高者五脏淳厚，气血匀和，阴平阳秘，所以能健康长寿。可见，道德修养不仅是品质的要求，而且也是养生的手段。仁者养心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲达而达人”和“己所不欲，勿施于人”，具体可以概括为恭、宽、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一个人如果能达到如此之境界，其心境必定是欣慰和宽松，而不是懊恼、愤恨和作奸犯科后的恐惧，因此，“仁者寿”。善良者能获得内心的温暖，缓解内心的焦虑，故而少疾，恶意者终日在算计与被算计之中，气机逆乱，阴阳失衡，故而多病而短寿。老子认为“上善若水”，最高的境界像水那样，保持高贵的天性，却甘愿将姿态放低，滋润万物却不与万物争。哲理养心哲理养生，主要是要掌握对立统一和一分为二的观点。哲理养生是高层次的保健养生，与德、仁相辅相成，异曲同工，只有在实践中反复磨炼才能做到，是道德品质、气质修养、文化水平、经验阅历的集中表现。大学生掌握一定的中医理念，能够促使他们正确地待人待己，热爱学习，讲究生活质量，这不仅是做人做事的基础，也是养生防病的前提。
3将中医学理念纳入大学教育教学中的可行性
大学可以从专业设置和教师培养方面将中医学纳入大学教育教学中。在专业设置方面，可先将有关中医的精华及基础知识有关的书籍作为选修课程纳入大学教学专业设置当中。给予中医知识一定的学时要求，可按考查或考试的方式检验学生的学习情况。对学生和班级老师进行培训和教育，使其充分认识到中医这门学科不是一门可有可无的选修课程，而是一门和必修课几乎等同的重要课程。在教师培养方面，教师担负着传道授业解惑的职责。因此，如果想让学生通过中医知识上获得学术、身心甚至生命层的改变，首先应从教师入手，对教师队伍进行中医学术知识的培训。这个培训不应是短期的形象工程，乃是与教学相结合，贯穿于每一个教师的整个教学生涯中。这样一方面有利于使教师对中医知识有一个不断积累和融会贯通的过程，从而为教学质量提供保障;另一方面，学习中医，对教师本身的身心灵也带来了福音，使教师能够将所学的做人之道行出来，起到良好的榜样作用。此外，由于中医作为一门课程，对于教师和学生来说都同样新颖。这大大打破了传统教学中教师都懂、学生都不懂而只能跟着班级老师走的节奏，拉近了学生和班级老师之间的距离。
不断学习的过程也是培养教师谦卑受教、和学生共同学习的心态，在学生面前真正做到学以致用，随时和学生交流学习的心得。
4结论
中医人是真正的智者，不能把握病人的生活状态，解决病人的危险。中医人是真正的明人，他不断超越自己的极限，用生命诠释中医的认识。真正的中国医生可以达到最高的社会和个人价值，他们的精神生活和物质生活可以高度协调。当代大学生如果对中医有一定的了解，必然会窥视人生的真谛，有着巨大的动力。
摘 要：由于近年来我国在教育体制、医疗卫生制度以及产业结构等方面的调整与改革，高职高专康复治疗技术专业的课程设置也需要做出相应的改革与创新。通过深入学习高职高专课程设置的理论，掌握目前康复课程设置的现状，并在广泛调查市场需求和岗位能力需求的基础上，明确康复专科毕业生的就业需求，才能够探索出适用于高职高专康复治疗技术专业的课程设置。
关键词：康复医学论文
根据教育部《普通高等学校高职高专教育专业设置管理办法》，我院于2010年在原有的临床医学专业、护理专业基础上，申请增设康复治疗技术专业，顺利通过省教育厅、卫生厅专家组的评审，成功申办康复治疗技术专业。我们将以此为契机，努力探索本专业建设思路。
我们拟通过3～5年的努力，康复治疗技术专业形成特色鲜明的人才培养模式，建立以能力培养为核心的课程体系，完善康复治疗技术实训中心的基本条件，提高专业教学团队教学水平，达到同类院校先进水平。
一是制定科学的康复治疗技术专业人才培养方案。
深入行业开展社会调研，并与行业一线专业深入交流，明确康复治疗技术专业人才培养目标。通过三年教学，培养具备必需的医学理论基础及康复治疗技术专业知识，具有必要的社会人文知识，具有较强的沟通能力和团队意识，熟练掌握康复治疗技术技能，能用任临床PT师、OT师、言语治疗师、传统康复治疗师等岗位工作的高技能康复治疗技术人才。
二是实施“校院一体，双证并举”的人才培养模式。
与学院附属医院、康复治疗机构合作开发课程，深化课程体系、教学内容、教学方法与手段的改革，形成“校内教、学、做一体化――临床见习――顶岗实习”前后贯通的技能培养模式。通过双证书制度的制定与落实，实现技能考核与国家职业资格证书的接轨。要求学生毕业时除获得毕业证外，还要取得保健按摩师(二级)证。将课程标准与职业技能鉴定、职业资格考试有机结合，将职业技能鉴定及职业资格考试内容融入教学过程中。
三是建立以能力培养为核心的课程体系。
在课程体系建设中围绕康复功能评定、制订康复训练计划及实施康复训练三大专业核心能力开设康复疗法评定学、运动疗法技术学、临床作业学、言语治疗学、传统康复治疗学、理疗学等专业核心课程，确保康复治疗技术技能的培养。
四是推行以康复治疗技术岗位工作任务为引领的项目导向教学法。
秉承高职教育以技能应用型人才培养为宗旨的办学理念，突出早期接触临床，实现课堂教学与临床见习相结合，校内仿真训练与真实岗位学习交替，教学做一体化，切实提高学生动手能力，不断提高教学效果。
五是加强实训基地建设。
根据培养实践型、技能操作型康复治疗人才的目标要求，本专业配置了设施先进齐备的康复治疗实训中心，内设PT实验室、OT实验室、ST实验室、康复评定室、针灸实验室、推拿实验室、多媒体教室等。主要实验设备有平行杠、站立训练器、电动站立床、多功能升降床、牵引床、训练阶梯、各种上下肢关节训练器、肌力训练器、磨砂板、轮椅、助行器、PT床等。充分满足康复治疗专业的实践教学需要。在原有中医一个实训室和一个老年康复中心的基础上，投入资金100万元扩建康复治疗技术实训中心，并与学院附属医院资源共享，使其满足康复治疗技术专业教学需要的同时还具备社会培训、技能鉴定及康复治疗服务功能。现与襄阳周边多家二级甲等以上综合医院和康复治疗中心有长期协作联系，充分满足了本专业学生的临床见习和毕业实习的要求。
六是加强“双师”结构教学团队建设。
通过引进有丰富教学及临床经验的人才、选派现有教师外出进修、每年从专业对口的本科以上毕业生中招聘人才等方法，增加专业教师的数量，提高专业教师的素质。通过学历学习、导师制度、集体备课、学术活动、讲课比赛、技能操作比赛、临床实践、社区卫生服务、实验实习管理及编写教材和讲义等途径，帮助教师及时获得康复专业的新技术、新信息，拓宽了知识面，提高了教学水平提高青年教师的知识水平和专业技能。我们打算培养1名专业带头人，主持康复治疗技术专业建设，培养4名骨干教师，负责专业核心课程建设。所有专业教师均要求取得高校教师资格证和康复治疗相关执业资格证，聘请校外康复治疗技术专家为专业建设委员会成员和兼职教师，指导专业建设，传授专业前沿知识与技能，提高教学质量。
七是加强专业思想教育，激发学生学习积极性，提高课堂教学效果。
让学生认清康复治疗技术专业的就业前景，提高学生自主学习能力。让我们的学生知道随着我国经济的发展,工业化和城镇化进程的加快,生产安全事故、交通事故不断增多,加之人口老龄化、环境污染、自然灾害等社会及自然因素的影响,广大民众致残的机率和风险不同程度升高,我国因功能障碍需要康复医学介入的患者越来越多。相信这样的专业思想的灌输能激发学生的学习积极性和使命感，让学生爱上学习，爱上康复治疗专业，推动康复治疗技术专业生动活泼发展。
一个专业从无到有，要办出自己的特色任重道远，我们将从以上几个方面着手，不断加强学习，积极探索，以提高师资力量为核心，锐意进取，努力开创康复治疗技术专业建设新局面。
［摘要］职业素养是职场人从事某种职业所需要具备的综合素质，而第二课堂是学生提升职业素养的有效途径。本研究以高职院校康复治疗技术学生为主体，结合第二课堂自主性、实践性、激励性和自主教育等特点以及高职院校学生专业技能不足、适应能力差、敬业意识不强等现状，提出专业技能训练与第二课堂融合、服务教育与第二课堂融合以及企业活动与第二课堂融合等措施。
［关键词］康复治疗；第二课堂；职业素养
引言
随着我国经济水平的高速发展，高等教育逐步由“精英化”转向“大众化”，就业市场供需双方矛盾日益加剧，高职院校毕业生的就业形势日益严峻。目前解决高校毕业生就业问题是我国高等教育急需解决的问题，其中高职院校学生在整个就业学生人群中总体处于劣势群体。根据对用人单位的了解，目前他们普遍认为我国高职院校毕业生就业难的主要是由于学生职业素养普遍欠缺造成的。因此，要想缓解或者根本上解决我国高职院校学生就业难的问题，必须首先要提高其职业素养。随着人们的需求不断提高和更加多元化，同时我国人口众多，医院患者众多，医院医生数量不足，医生工作压力大。近些年来我国医患纠纷不断，一方面是由以上两方面原因综合造成的，而另一方面也从侧面反映出我们国内很多医院医生职业素养不高的现状。康复治疗作为一个相对比较特殊的专业，需要学生有较强的动手能力，而国内很多高校过多重视理论教学层面，造成该专业学生仅仅停留在理论范畴，动手能力极差，综合职业素养较低，严重不利于学生就业，即使就业，也无法立刻上岗，容易产生医患纠纷。因此，本研究聚焦高职院校康复治疗专业学生，探究第二课堂对其职业素养的影响，旨在通过提高高职院校康复治疗技术学生职业素养，进而促进其就业，减少我国医患纠纷的发生。
一、国内外研究现状
（一）职业素养通过对国内外文献研究发现，目前学者针对职业素养的界定包括两种：一类是对职业素养进行具体化界定。支持这一观点的以裘燕南、陆刚兰为代表，其中裘燕南（2007）认为职业素养是职场人从事某种职业所需要具备的综合素质，并且将职业素养划分为专业知识、良好的职业习惯、职业道德、社会适应能力、社交能力、自学能力等。另一类是对职业素养进行概括化界定。支持这一观点的以谭懿、陈再兵等为代表。陈再兵（2008）提出职业素养主要由职业道德、职业行为习惯、职业意识和职业技能构成。其中职业道德指的是职业义务、职业行为上的道德准则；职业行为习惯主要包含服从服务、合作、进取以及谦虚等内容。谭懿（2008）认为职业道德、职业行为习惯以及职业意识是职业素养相对较为基础的部分，而职业技能是职业生涯发展的表象内容。综上所述，虽然目前国内外学者针对职业素养的界定的侧重点或者角度不同，存在一定的分歧，但是究其根本，整体的趋势是无差的，虽然具体的名称不同，但是其内涵基本一致。
（二）第二课堂通过整理现有研究，目前国内外学者针对“第二课堂”进行了一定的研究，首先学者针对“第二课堂”的内涵进行了界定，严毛新（2006）提出第二课堂是指在第一课堂以外的时间进行的与第一课堂相关的教学活动。部分学者针对第二课堂与学生职业素养的关系进行了探究，其中张朝登等（2011）对目前国内高职院校学生第二课堂以及职业素养进行了详细了解，通过研究提出学生第二课堂活动是强化学生职业素养的重要途径之一，并就如何加强第二课堂和职业素养二者融合提出了建议对策。胡淑红（2006）通过研究提出，第二课堂具有可操作性强，实践性高的特点，因此为学生创造了提高动手操作的环境，在整个过程中，极有利于学生的发展，全方位的培养学生的能力。综上所述，目前学者针对第二课堂以及职业素养进行了一定的探究，但是高职院校康复治疗学生作为一个特殊的群体，第二课堂对该群体职业素养的影响研究相对匮乏，而如何提高康复治疗学生职业素养又是十分的重要，故本研究深度探讨第二课堂对康复治疗学生职业素养的影响。
二、第二课堂特点
（一）自主性我们传统的课堂又称第一课堂，多是以教室对学生的单方面讲授为主，学生与教师互动交流的机会并不多，在一定程度上由于学生缺乏自主性而不利于提高学生创造性。相比第一课堂，第二课堂进行过程中，多以团队为形式，学生与学生、学生与教师等多角度交流，从而不同需求的学生都可以通过第二课堂得到满足，第二课堂强调学生自主学习，弥补了第一课堂单向讲授的不足，学生作为第二课堂的主体，具有较大的灵活性、自主性，从而一定程度上激发了学生的创造性。
（二）实践性传统的第一课堂主要以教师讲授为主，并且主要以传授理论知识为主要内容，不具备学生实操的条件。而第二课堂在这方面与第一课堂形成互补，第二课堂注重学生的实践，理论联系实际，将第一课堂所学理论知识通过实践进行理解与掌握。另外，学生可以参加各类社会活动，对自身人际关系、社会经验等素质会有相应的锻炼。学生可以通过第二天不断提高自身各方面素质，提高自身核心竞争力，有利于促进学生就业问题。
（三）激励性第二课堂注重实践性，同样专业背景的同学聚在一起，一些协作共同完成实践任务，取得好成绩不仅体现了老师和同学的认可，也体现了学生的自身能力和价值，这些对于学生来讲会产生巨大的激励性，使其在未来会继续不断努力。另外，第二课堂也是具有相同兴趣爱好的同学聚在一起的机会，他们密切配合，具有较高的团队凝聚力，对于学生是一个较大的激励作用，有助于培养他们团队协作的精神。
（四）自我教育我国高等教育第一课堂主要采用“一对多”的形式，教师进行单方面讲授为主，教师是第一课堂的主体，不利于促进学生的学习积极性以及培养学生自我教育，而是一直停留在被动学习上，严重阻碍了学生对知识的学习和运用。第二课堂以学生为中心，学生主动参与到第二课堂中，根据自身兴趣，对所学知识进行实践和检验，促进学生的自主学习，提高学生的自我教育意识。
三、高职院校学生职业素养现状
（一）专业技能不足目前国内高校的人才培养几乎均是以第一课堂教学为主，偏重于学生理论知识学习，而对于学生实践能力关注较少。本研究经过多方面了解发现，目前国内高职院校康复治疗学生毕业上岗之后首先面临的问题就是专业能力不足，动手能力差。不同于其他专业的是，康复治疗专业要求学生能够快速上岗，帮助需要康复治疗的患者尽快康复，而事实上高职院校康复治疗专业学生上岗之后需要较长时间的“跟师”，才能符合岗位要求。造成这类现象的原因在某种程度上正是因为我国高职院校教育不重视第二课堂教育，学生缺乏实践动手学习而造成的。
（二）适应能力差从学生阶段到社会人阶段转变是每一位学生必然要经历的过程，由于学校和社会存在很大的差距，要实现顺利角色转换，需要靠自身的认识和行动，但是理想和现实的差距使得很多学生一时间无法适应。一直以来，我国几乎所有医院每天的接诊量都远超国外标准，医生的工作压力较大。而高职院校康复治疗专业学生毕业上岗面对高强度的工作压力而不能及时调整心态，就会造成无法适应工作环境。一些学生由于和领导、同事缺乏及时的沟通，压力无法及时排解，长时间会造成严重不良后果。
（三）敬业意识不强所有的用人单位无论是事业单位还是企业，均非常重视员工的敬业精神。而调查显示目前国内高职院校学生的敬业意识相对较差，主要表现就是工作不认真、有惰性，离职率高等现象。其中高职院校康复治疗专业学生毕业之后进入岗位，一方面工作压力相对较大，另一方面每天面临的患者人群中年老者居多，工作内容相对枯燥，因此会在一定程度上造成这些学生厌烦等消极情绪，如果得不到及时排解，会导致消极怠工、离职等现象，总体来说，敬业意识不强。
四、加强第二课堂与康复治疗学生职业素养培养深度融合
（一）专业技能训练与第二课堂融合第一课堂主要侧重于理论知识的传授，往往会造成学生动手能力弱，理论与实践不平衡的结果。与第一课堂相比，第二课堂更加注重培养学生的实际操作能力及专业技能。目前国内高职院校康复治疗学生明显处于理论知识相对丰富，而实践能力相对较弱的现状，因此，急需通过第二课堂提高学生的实践能力，进而提高学生的综合职业素养。第二课堂应该多组织与专业相关的训练或者比赛，学生通过这类形式达到对第一课堂所学知识的实践。而第二课堂的具体内容设置，应该针对不同专业的需求而有所差异，针对康复治疗专业的学生，应适当多邀请一些知名的康复治疗专家进行现场指导学生进行康复治疗操作，或者开展相关的康复治疗技能比赛，提高学生专业技能的同时。
目的:分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果。方法:将所有患者的信息录入系统里，从信息的登记、修改、查询、审核、反馈、汇总等方面进行，在护理时按妇产科具体情况合理操作。为了提高护理效果，将妇产科信息管理分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。结果:为了保证信息完整，根据患者不同阶段记录资料，并对其进行跟踪调查及时反馈，发现异常及时处理，有效提高患者满意度。结论:妇产科护理信息化管理有效性提高，提高护理效率，让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
【关键词】信息化管理;护理管理;妇产科
信息技术应用于妇产科可有效提高效率，使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏，为了提高护理有效性，本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果，现分析如下。
1.管理内容
为了提高妇产科护理管理效果，我们从信息若干方面进行。在进行护理时，还要根据妇产科具体情况合理操作。
2.应用方法
将所有患者信息录入系统里，信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整，根据患者不同阶段记录资料，对患者情况进行跟踪调查，及时反馈，发现异常及时处理。
登记信息
信息登记:患者入院时间，住院号，床号，姓名，年龄，诊断，五官功能状况，机体活动能力，外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果，体重，身高，生命体征，用药情况，血型，家族遗传史，既往史，手术及外伤史，过敏史，传染病史，病情变化及治疗护理记录，新生儿情况，怀孕时间，产程记录，特殊产检记录，生育史，配偶健康状况，家庭特殊情况，籍贯，文化程度，既往用药史，精神心理状况，怀孕期间异常情况记录，联系方式，身份证号码;家属姓名，家属电话，家属地址以及生产通知人。为了方便查阅，可以将患者的情况，编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等［3］。所有的资料不仅要收集齐全，还要对妇女的其他资料进行补充，提高妇产科护理管理效果［1］。
信息修改:当之前信息记录改变，或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改，并要留下相应修改人修改痕迹记录，方便必要时检查。
信息查询
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