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本科毕业实习报告
姓 名：XXX
学 号： XXXX
所在学院：
所学专业：
实习完成时间：
药学院 药物制剂
( 陈世鹏 药学院20xx级药物制剂专业 )
医院业务门类齐全，设内科、外科、妇产科、儿科、五官科、中医科、整形美容科、ICU、麻醉、放射、放疗、检验、药剂、功能等40余个临床、医技科室，其中消化内科为省级重点专科，肿瘤科为省级特色专科。
医院拥有世界上先进的德国LEIBINGER FISCHER X-刀、西门子PRIMUS医用直线加速器、美国GE双排螺旋CT、美国GE全身彩超、GE数字C臂X光机、GE数字减影血管造影机（DSA）、无线蓝牙中央神经监护系统及脑动态监测仪、瑞士EMS气压弹道碎石机、多套日本奥林巴斯电子内窥镜、德国WOLF电切镜、腹腔镜、日本奥林巴斯大型全自动生化分析仪、德国俫卡CM1900快速冰冻切片机、美国强生超声刀、德国（日本等）一整套免疫荧光显微镜及数码采集系统、高精度的脑立体定向治疗系统及术中脑电图精确定位系统等高精尖设备，为高效、准确的诊断治疗提供了有力的保障。
医院在提高医疗服务质量、加强行业作风建设等方面开展了卓有成效的工作，先后获“全国百姓放心医院”、“河南省行风建设先进单位”、“省级文明单位”、“开封市医德医风先进集体”、“开封市医保工作先进单位”、“开封市放心药房”、“开封市优秀医院”等荣誉称号。
二、实习目的
1．通过本次实习使我能够从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论和实践的结合，为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2．通过本次实习使我能够亲身感受到由一个学生转变到一个职业人的过程。
3．本次实习对我完成毕业设计和实习报告起到很重要的作用。
三、实习过程及内容（时间、内容）
我从，作为河大一附院的一名临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。
经过了3个月的实习生活，内心真是百感交集，回想实习的这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在河大一附院实习成果的总结如下：
1、通过了医院对我们实习生的面试接纳，我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室，什么都不懂，后来渐渐的从第一次给同事备药、第一次打电子处方、第一次听电话，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因，现在住院的病人很多，使我有机会详细地熟悉日常工作。在此期间我主要熟悉了河大一附院的常用药物，熟悉了常用药物的用法用量，刚刚去西药库时我还不适应，但我服从老师安排，不怕麻烦，向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟悉了西药库的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后，想到老师对我工作的认可，让我带着些许自信到了
第二个实习科室——住院药房。对于具体配药排药困难，让我深知自己还要保持谦虚的心态，接触新的知识，开始的时候手忙脚乱，在住院药房实习将近两周的时候，通过老师对我耐心的教导和自己的努力，能按照一些简单的处方在较短时间内抓药了。通过长时间的学习，我发现在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后，统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作，完成老师交予我的工作，我一边看处方一边拿课本对照，进而达到课本与实践相结合的效果，对我的学习更加的有帮助，能在住院药房这样充实的工作，纵使辛苦，也是高兴的，因为其中让我体会到了药师也许就应该这样吧！当人们需要你的时候，就要迅速的履行职责,给病人,同事以最大的方便！
3、接下来的2个月我在中药房,门诊药房,制剂室进行我的实习生涯。在制剂室时，我看到很多设备和原料，因为是第一次深层次接触车间，还有很多不懂的地方，每天和机器在一起做着流水线式的工作，每次老师进房间，总是很认真的为我们讲解知识，还有一些其他实际的应对方法，在制剂室的日子里使我明白了，劳累的工作并不可怕,只要拥有对工作的热情,在大的工作量也只是一种享受!
到了门诊药房，我看到了最前沿的药师是怎么工作的，例如，按照处方抓药、面对病人下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突发情况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法.门诊药房刘蔚老师更是亲自坐下来与我交谈,将医院相关制度按条给我讲解,使我着实获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
中药方可能是我等的时间最长的科室了,我的专业与中药无关,但是在中药房的实习使我对相关领域有了前所未有的了解,使我深深地知道原来只一门心思的钻研自己的专业是不够的,适度的了解一下相关专业,做一些该做的功课还是
很必要的, 我很喜欢中医，它不仅是种技能，更是一种文化，博大精深，精巧聪慧。我不在乎别人说中医是什么，我忠实于自己的感觉。一直很期待学习，学以致用，很想知道自己学得如何。药房的杨老师也是一位很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养!~
4、3个月的实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说医院是特别的累，带着好奇我来到了医院，刚来到医院对什么都特别的新鲜，我从零开始了新的学习，对于医院一些规矩我还不是很懂，经过了一段时间的非常适应，我逐渐从了解到熟练。说实话，很累，但是想到家人对我从事这方面的支持，老师对我的用心，身体的累，微不足到，因为医院管理的特别严格，所以能进医院是我的愿望，我也会抓住机会跟老师学知识，用心的记。医院老师的精神让我动容，想想以后我们还有什么理由灰心，放弃！
四、主要收获
3个月时间过去了，实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实，最真实的是人际关系，科室里面，药师和护士的关系，药师和药师之间的关系，药师和病人及家属的关系，下级药师和上级药师的关系。总而言之，在理论学习后的实践我才刚刚起步，经验还需要很大程度的积累，技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格药师的体会，也含有一些对医药学事业的瞻望。我想，这样充实的生活，将会是我人生中最难忘的时光。
五、存在的问题
3个月的实习结束了，在这实习生活中我学会了很多，但还有很多的不足，总结如下：
一、药房查药
彭师傅带着我到病区药房查药。在那里，能够看到每个病区所配的药，能够清楚看到药用量情景，以及竞争对手的药用量情景。彭师傅再次让我牢记住我们的药的外观包装，这样方便查药，另外他还教给我查药的小窍门：如果有时候看不到单子的话，就能够经过推车或者篮子或者处方药包装上头的号码辨别病区数；如果看不清楚单子上头的用药的话，就能够直接数推车上的药，当然前提是很熟悉自我的产品外观。查过之后要用脑子用心去记，然后出来之后修改到手机上头。
当然了，查药不是漫无目的的每个病区都查，要有目标性、针对性，主要查涉及到我们的药的病区。彭师傅交代了一个细节的问题，那就是在查药的时候，由于刚开始与里面的护士不熟，所以要让多加注意自我的言行，给她们留下好印象。之后经理告诉我，查药的目的不是为了完成日报表的任务，而是根据查药的情景，针对自我所做的科室用量少，午时拜访或者夜访到科室了解情景，寻找增长点。制定自我的拜访计划，针对客户每一天进行有效拜访，有助于改善方法，取得更大的提高。
二、细节决定成败
俗话说“细节决定成败”，在工作的工程中，说这样一句话并不为过，因为细节发挥着举足轻重的作用。彭师傅的一个细节让我受益匪浅，就是他注意到了客户没有吃早饭这件小事情，于是他出去给客户买了早饭，客户拿到早饭后蛮感动的，接下来就是与彭师傅深入的交流了，虽然这份早饭可能不会值很多的钱，可是这是从细节上着手，从情感上与客户进行交流沟通。我在思考，彭师傅可真有耐心，并且也很细心，能够发现客户的需求，情感上的需求，这一点是我需要在日后的工作中不断加强和学习的东西。人与人相处就是将心比心，以心换心，只要你用心、真诚的与客户交流，注意细节，我坚信对自我的工作肯定会有很大的帮忙。
三、勤思考，会总结
在工作学习中，我深刻的意识到先做事后做人，牢记住这句话对我日后的工作有很大的帮忙。此外，能主动去多学多问，这是想要提高的最佳途径，自我要主动去与领导、师傅多沟通，才能在工作中遇到困难，他们能够及时的帮我出谋划策，让我少走弯路。人贵在思考，不能盲目的走路，要记得停下来思考，确定自我接下来的方向是否正确，方法是否完美。
四、特殊的礼物
本周四是三月八号，也就是“女人节”，本来并没有把这个节日放在心上的，因为我长这么大从来没有过过这个节日。可是邱经理真的很用心，还记得给我们刚来的新人过节，并且我们每一个女士都收到了领导送的礼物。说实话，真的蛮感动的，感动之余增添了很大的动力，把这份特殊的礼物看作是领导对我的鼓励，接下来我会在学习工作中更加努力，尽快融入这个团体，不辜负领导对我的期望。
五、学习产品理论知识
这周我很认真的重新温习与学习了产品知识，异常是上周总结要加强的部分，经过幻灯片、产品单页、产品手册等资源，在记忆的同时，也在总结归纳。我清楚的意识到，要会把产品知识灵活运用，产品在不一样科室的卖点要抓住，这是产品进入科室的切入点，也是优势所在，契合客户与病人的需求。
六、查漏补缺
一周下来，有些东西还是需要继续学习与加强。首先，产品知识需要继续细致的学习，要真正的“吃透”它，做到能够总结归纳；其次，产品幻灯的讲解，这个需要在熟悉幻灯资料的基础上，锻炼自我的语言组织本事与演讲本事；最终，实战的演练，这个虽然暂时没有接触到，可是能够经过模拟拜访、主角演练来培养和加强这方面的本事。在接下来的时间里，上头提到的三点将是我的工作重心。
动力十足，整装待发，对的，趁着年轻，要鼓足干劲，努力学习，积累经验。俗话说“不知者无惧”，用在我们身上就是“年轻者无惧”，期待自我在接下来的工作中能有很好的表现，也坚信只要用心做人，努力做事，就会有所收获的。
我个人是非常喜欢这本书的，汤姆充分的体现了在那个时代男孩的形象，里面生动的形容词可以让我浮想联翩，我很高兴看了这本书，认识了汤姆。
第二章里面，汤姆在那里无聊的给围栏刷漆。
他一点都不喜欢刷漆，所以他用了奇妙的办法让他的朋友们帮他刷漆，还要给他付费。就像我是店主，你不买东西，还要给我钱是一样的道理。从这一点上看，我们就不难猜出汤姆是个机智过人而又不干正事的孩子，但是这点，才能得到大家的喜欢。
汤姆就是靠着他的那份不屈不挠，从而得到了贝琪的心。
他们两个从一开始的喜欢，到吵架，再到喜欢，这种少男少女的心境，描写得十分的真实。我在本书中最喜欢的一章就是汤姆和贝琪在山洞受困这一章，里面有一句我感触特别深。
汤姆和贝琪动身沿着一条通道往前走，汤姆一边走一边打量每一个新的洞口，每次当他认真查看时，被爱都观察他的脸色，希望从中看出令人鼓舞的现象，而他也总是欢欣鼓舞的说：“哎，没事。这一条不是，不过我们马上就会找到！”
从这段中我们可以看出汤姆不但乐观开朗，还总是鼓励他人。
在受困的山洞中，他不仅没有放弃，还不忘关心他身边的贝琪。就是因为汤姆这种不怕困难永不放弃的精神，才使得它能够成功带领他的同伴走向希望。
最后汤姆带着贝琪走出了山洞，大家欢欣鼓舞，纷纷开心的迎接着他们的到来。
故事的结尾很平淡，就是汤姆和流浪儿童库克的对话，也彰显了这就是青春，这就是童年的真正记忆。一群和你打打闹闹的朋友，喜欢的女孩，懒洋洋的哥哥，老师对着自己吼的家人，和自己宝贝般的收藏。
如果这个结局太绚丽多彩的话，那就不是汤姆的历险了。
《灌篮高手》也一样，樱木花道和流川枫没有成为全国冠军，赤木队长因为球赛的原因没有得到保送的学位，而准备和副队长凭借着自己的努力考大学，读后感。流川枫进了日本国家队，樱木也疗伤去了，他没追到琴子。宫地也没追到彩子。在最后，琴子对樱木说的“大家都在等着你呢。”然后樱木看向窗外的樱花，故事就结束了。
大家都该干什么干什么，这才是青春。在别人眼里平平淡淡，不怕！自己的'一生是活给自己的，只要活得问心无愧，就是一种多姿多彩。
系部：药学系 专业：中药学
实践单位：古田县城西街道社区卫生服务中心
一。实践目的
实践是大学生活的第二课堂，是知识常新和发展的源泉，是检验真理的试金石，也是大学生锻炼成长的有效途径。一个人的知识和能力只有在实践中才能发挥作用，才能得到丰富、完善和发展。大学生成长，就要勤于实践，将所学的理论知识与实践相结合一起，在实践中继续学习，不断总结，逐步完善，有所创新，并在实践中提高自己由知识、能力、智慧等因素融合成的综合素质和能力，为自己事业的成功打下良好的基础。作为药学系的一名学生来说，本着“厚德、博学、求实、奋进”的药学系精神，更应参加社会实践并从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识，为今后专业课的学习打下坚实的基础。并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己的未来有一个正确的定位，增强了自身努力学习知识并将之与社会相结合的信心和毅力。
所以响应学院号召，作为中药专业的学生，我带上学院的推荐信走进了家乡的社区卫生服务中心（在当地属于规模较大的综合医院）过一个有意义的暑假，为大一生活划上一个圆满的句号，为大二新生活做一个完美的开头。并充分把大一所学的中药知识运用到这次的实践中来，通过中药房老师的悉心指导和自我努力找出不足不断的巩固和提高。我相信在这最后一个暑期生活中我会收获许多。
二、实践内容
对于我这个一直在学校呆着毫无社会经验的学生来说，面对陌生的社会环境我还没有准备好，陌生的人和事物给我很大的挑战。非常幸运，在我所到的科室，遇到的老师都给予我最真切的帮助，宽容我的过失，甚至不仅帮我改正，更给予鼓励。我放下了敏感，把自己当作团队的一员，真切地感受到相互配合完成工作的快乐。
社会实践第一天我来到中药房，扑鼻而来的药香味，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房被分为两个部分，面向取药窗口的是一大排的抽拉式药箱和靠在墙边的中成药，在一排药箱的后面是个小仓库放着从药库领回的未开封的中药饮片。开始前几天老师叫我先熟悉药物的具体摆放位置，一开始还很紧张甚至不知道从何下手，慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下，再多多转转药箱，刻意的去记记药的位置，甚至于想到一个联想的办法，比如从下面开始将药箱编号，将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。然后再过了几天，进入了另外一个阶段，由于我们学了中药学课程，所以我对药材的药性比较了解，老师开始教我用药性的方法来归类，然后不知不觉地，下次在处方上再见到这味药的时候就自然想起了上次的联想记忆，回忆起了药的位置又复习了药性。
熟悉了位置后，老师正式开始教我抓药。由于大一时我们偏向学习理论知识，所以我对如何使用戥子等等实践方面完全是一窍不通。在这里我要感谢药房的老师们，她们不愿其烦的从最基本的拿戥子的手势，姿态，学看戥子上的刻度开始教我，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，一步步的我从老师抓一副药而我只能称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。在学习的过程中我也有犯错，比如看错处方剂量，成药写错用量，把先煎的药和其他饮片合在一起……这些错误在关乎到病人健康，那是多么大的麻烦啊，幸好我有几个很负责任很细心的老师，她们帮我检查出了这些错误并从中教导我。我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容。
每天去药房有两样是我必带去的：我的专业课本和一本笔记本。在空闲时间拉开药箱对照着课本辨认饮片达到事半功倍的效果，笔记本用来记录平时老师教的鉴定小窍门比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，注意事项，心得体会。
在药房的学习和亲身体验，让我对中药有了更好的掌握。中药的种类包括解表药，清热药，化痰止咳平喘药，祛风湿药，化湿药，利水渗湿药，温里药，活血化瘀药等等。还有中药煎药注意事项：由于中药的质地、性质往往有显著差异，因此，煎煮方法或煎煮实践常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候，火候的控制要根据药物的性质和质地，如气味芬芳的中药，适宜用武火急煎，煮沸数分钟后，改用文火略煮即可；煎中药要先用大火煮沸，后转文火煮。中药是能够完全治愈疾病的最佳良药，坚持长期服用中药，可以治疗多种慢性疾病，从而得到健康良好的身体。通过实践我也知道要学习的还有更多更多，学无止尽尤其在药学的中药方面，而自己本身就是学中药专业的，而且中药的种类成千上万其性能又千变万化所以我要努力学习不断吸取养分。
三、实践结果
这一个多月的实践使我深深地明白了大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”,而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到“家事，国事，天下事，事事关心”,真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。我得到了我想要的结果，今后如果步入社会真正开始工作时，我想我会记起这个暑假，它让我第一次如此真实的面对我将要从事的职业，享受这个职业带给我的快乐并且爱上他。我会尽我所能去学习更多的专业知识去报答和回馈这个社会，让更多的人因为我的帮助而更加地健康快乐。这才是学药学的根本，让我们为学药学救世济人而骄傲自豪。
四、实践心得体会
实践结束了，尽管心里有千万的不舍还是要离开。虽然我离开了，但我却带走了非常珍贵的东西。要有一颗博爱的心、“微笑服务”的态度和十足的自信心。用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。
其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是医务员本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。病人的肯定是我们最大的成就；病人的称赞是我们最大的光荣；病人的疼惜是我们最暖的宽慰；病人的微笑是我们最好的回馈。
开题报告是研究生在完成文献调研后写成的关于学位论文选题与如何实施的论述性报告，需要遵循一定的格式标准。
调研论文开题报告书格式
一、课题基本情况介绍
二、调研情况介绍
调研的内容和步骤
市场调查，这部分应包括对方案实施地点进行分析调研，分析出其地理位置优势与恶
劣、周边环境情况、所在区域商业发展情况、所在区域政策、经济及产业环境、经营目的与范围、消费对象、顾客心理、设计定位、市场预测等。
三、课题考察归纳总结
1.课题存在的突出问题
2.课题设计上应注意的问题
四、主题思想定位
五、参考文献
毕业设计调研报告(二号黑体)
导言(三号黑体)
从卡通的词源上，我们就能够确切地获知，卡通作为一种艺术形式最早起源于欧洲。而在近代欧洲，有两个促使卡通出现的重要历史条件：首先，资本主义萌芽的发展，壮大了市民阶层的力量，导致社会结构的重大变化。其次，自文艺复兴运动以来，自由开放的艺术理念开始为社会所接受。这两个条件的相互作用，使得传统绘画走下了中世纪的神坛，日益接近平民的审美趋向，给以简御繁的卡通画提供了产生的社会基础。在二战前后，虽然欧美卡通产品依然占据着世界卡通市场的主流，但是由于经济社会和大众文化的变革，卡通艺术在全球范围内的发展，也呈现出前所未有的全方位、多元化的发展态势。无可否认的是，一股卡通业的新浪潮正在兴起，并将席卷全世界。(小四宋体)
调研时间：(前面空两个字符) 20xx年11月23日20xx年2月28日。
调研地点：
郑州市二七商圈、小商品城。
调研方法：
亲爱的15级同学们，6月23号与6月30号我们就要迎来思想政治教育实务课的开题报告汇报会了~许多同学还不太明白什么是开题报告以及怎样攥写开题报告，今天思想政治教育实务课研究组将为大家分享一些有关开题报告的实用小知识，以便大家能够更好地完成小组的开题报告。在这里也要真诚地感谢林城老师的《如何写好硕士研究生的开题报告》一文和李红老师对这些知识的整理与分享！感谢两位老师的大力支持！
我们应当了解开题报告作为调研报告的第一部分，对后面部分的走向和内容的编写起着重要的引领作用，在总体分值中也占据15％的比例，我们只有首先将开题报告撰写好，才能将整个调研报告的内容有所升华。（下面附上“思想政治教育实务课调研报告评分标准”）
调研报告评分标准
评审项目
研究态度
论文选题
（1）研究态度端正，遵循科学规律，作风严谨；每位小组成员能积极参与调查研究并承担部分调研报告的撰写工作，在规定的期限内完成调研报告中所规定的全部任务。（5分）
（2）选题来自实践基地的社会实践活动，学科前沿课题,有重要的理论意义和实际意义或应用价值，大小适中。（10分）
回顾近期的工作历程，在院领导和科主任的带领下，紧紧围绕我院的工作重点，始终在工作中严格要求自己，不断认真学习，不断提高专业素养，在全科同志的关心支持下，圆满的完成了领导交给的工作任务。现将近期的学习和工作情况总结如下：
1、在政治思想上，认真学习党的各项方针、政策，遵纪守法，模范遵守院规院纪，发扬奉献精神。以“全心全意为患者服务”宗旨严格要求自己，实践我院以病人为中心，以医疗服务为核心的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。
2、努力开展临床药学工作，明确药师职责。坚持每周二下临床查房，并做好查房记录。
3、按照处方点评制度和药物咨询制度规定，认真开展处方点评工作。一年来，每月抽门诊处方及病区医嘱进行抽查点评，根据点评结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。
4、认真学习了抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治方面的各种文件，根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。每月对我院抗菌药物使用率和使用强度进行统计、监测，汇总各科抗菌药物专项治理目标考评结果，并及时向上级领导汇报和临床科室通报，建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药。
5、开展药品不良反应监测工作，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动上报不良反应报告，今年目前共上报药品不良反应26例。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，以保证临床用药安全。
6、每季度编写一期临床药讯。药学通讯开辟了政策法规、专家论坛、经验交流、用药研究、合理用药等版块，对促进临床合理用药起到了一定的指导作用，保证了用药安全、有效、合理。
7、积极为临床和患者提供咨询服务，及时解答临床提出的各项用药问题，为医护患答疑解惑，解决有关用药问题。
在过去一年的工作中，虽然取得了一些成绩，仍存在很多不足之处，如主动服务意识欠缺；临床用药指导的开展不够全面及深入；自身临床知识的欠缺等，这些都需要不断完善，希望领导和同事多多给予支持和帮助。
一、实习目的：
依据农药理论基础以和课程教学实验和一些与农药学相关的最新研究进展，参考一些相关的课程资料，结合农药的生产实际、研究、经营、管理和应用的实际，深入拓展学习农药知识，为以后的学习打下坚实的基础。经过实习提高自身动手本事，将课堂上的理论知识运用于实践当中，经自我的理论知识与实践相融合，进一步巩固深化已经学过的知识。提高自身综合运用知识的本事。
二、实习资料：
4月22日，我们在教师的带领下开始了农药学的课程实习，教师先介绍了农药学课程教学资料和要求，然后让我们自我查阅相关的农药学的资料，整理了一些相关的农药学的基础知识。
4月23日，我们学习了农药的施药方法，并实际操作了农药机械械的使用实习。上午我们在师兄师姐的带领下学习了力弥雾机的相关原理及其操作技术，午时又对烟雾机的一些使用方法和相关原理进行了详细的了解。
4月24日，我们回到学校，进行实验设计，并且查阅了相关的资料。
4月25日，我们在教师的带领下，赴河南远见农药科技有限公司去参观实习。从生产线上了解农药的生产过程，去了解农药的发展前景。
4月26日，我们在师兄师姐的带领下，学习了农药的制备和药剂的质量检测方法的学习。
三、实习收获：
在以前上理论课的时候，有时会感觉很枯燥，可经过本次实习，我明白了一切都不是那么的简单和随便，我也明白了，我们做什么事情不能敷衍了事，我们做什么事都要去认真对待，在这次的实习中，我学到了很多从来没有学到过的东西，并且我也发现了自我在知识学习上的不足。
经过本次实习，我能将所学的基本理论、基本知识、技能和方法运用到实习中来，学会认识农药，了解农药生产，掌握实验仪器操作等，为今后的学习打下了坚实的基础。实习也使我打开了视野，增长了见识，体会到了在课堂上我所接触不到的知识。
一：实习的时间和人数的安排
首先在不打乱正常的营运工作的情况下，总部把我们全体三十六位学生分在了十三个店里学习和工作，实习时间从至。同时在时间上使用的是二班倒的工作制度，这样既保持了时间的合理分配，也使我们能够慢慢适应工作的环境，同时也让我们更好的有时间和精力去学习，去讨论。
二：实习阶段的认识和学习
在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境，慢慢的融入了这个集体里，在店长的关怀下，真的学习了店里的各个工作制度要求和任务，明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程，不断提高了自己的专业知识和水平，以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药，了解药的分类，用途和拿药。虽然药品的种类很多，但是药品的摆放时按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再再次基础上分别按抗生素，心血管，呼吸系统，消化系统，外用，非处方药，计生，医药器材，其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的拿取是不同的，特别是小孩和孕妇的用药要特别小心，谨慎。其次在拿药取药的时候，药用礼貌的的态度去接受患者的咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置，环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下，才能保鲜，这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的，利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性，认识到了做任何工作都要认真，负责，细心，处理好每一次的营业，了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。
三：加强自身学习，提高专业知识水平和认识
通过这二个星期的学习，不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以倾心，要更加投入，不断的努力学习，书本上的知识是远远不够的，而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中，服务大众。而且我们在实习过程中，也是上班的一员，要遵循药店的各项制度规章，不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑，你能随心所欲，重要的是秉持一种学习，认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧，还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同，医院的药房的药师只需要药师处方发药，而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士，所以在拿药和取药的时候，要小心，慎重，对每一位顾客负责。
四：存在的问题
由于我们每个人的岗位和工作职责不一样，所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的，工作主要是接待顾客，在接待顾客要语气平和，有礼貌。遇到不懂的地方，不能马虎大意，有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音，一定要注意力集中，不能漏听和防止听错。其次是理货员，要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类，遇见过期，损坏的药品要统一记下，上报有关负责人。而且注意通道的卫生，脏的话要及时打扫，保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力，小心偷盗，注意刻意的人。
五：建议
通过这二个月的实习和工作，使我们大致的了解了XX医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识，是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议：
一：在一些较大的医药卖场配置保安，防止药品被偷盗现象。
二：在发现药品损坏时，要及时换掉及补充。
三：要时时刻刻保持药品的清洁和卫生
四：领导要与店员之间常沟通，了解店员的想法
本次社会实践活动圆满结束，在活动期间，通过各种切身体会，我学到了不少学校里学不到的东西，最重要的是实践和理论的结合。作为一个大学生，不仅仅需要学习书本的理论知识，更重要的是善于思考，将理论融会贯通，通过各种有效的实践活动与之相结合，才能真正学到属于自己的东西。
今年暑假在医院参加实践活动，本医院属于私人医院，规模不是很大，有简单的门诊部，药房，注射室和6张住院的床位。在医院实践期间，这个医院的医生和护士们都很支持我们这些学生，因为规模不大，人数自然有限，所以第一天下来，大家就熟了，的帮助下，使我在医学和药学上的知识获得不少。医生和护士给予了悉心的指导和帮助，使得我受益匪浅，让我感觉到医学的博大精深，也觉得现下医学的情况需要更科学，更深远的发展。
这家医院虽然不大，但是生意很好，因为医生和护士对工作很认真负责，医术也很高。所以平时都是很是繁忙的，医院里的人经常忙不过来，凡是有点不舒服的，首先都会到这家医院看毛病，这儿的口碑上是非常好的。除了上面那个原因，其实还因为这儿有床位，一般的简单的病，病人看了就走了，有点严重的病，病人可以留下来住院观察，这对医院和病人都有很大的帮助，让病人早点脱离病痛的折磨，也能让医生时刻了解病人的病情，有什么突发情况，也可以及时转移。
现在说说在药房的实践情况。药房服务规范遵守四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法和剂量；查用药品合理性，对临床诊断。我到医院主要是跟着我的指导老师易老师在药房拿药，所以首先得先熟悉药品的摆放。刚开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，不过还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，计划生育来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品（医院还有储存药品的药库）。
在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。夏天热火重，菊花茶可以降火去热，是家中必备的，一般都会给病人介绍，所以也特别畅销。
在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或主任，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，
在这家医院，我发现医护人员对病人很细心，很是和蔼，言语间有着关爱，这或许就是医护人员的必备素质吧。病人在生理上已遭受无尽的痛苦，但是医护人员在心灵上给了病人的特殊安慰，一定程度上也是能减轻病人苦痛的。
有一天，有个病人与药房的人谈起了家里的突变，儿子在外谈生意，经常喝酒，导致胃出血；女婿不久前出了车祸，对方赔了二十几万，尸体在外火化花了四万多，公公婆婆一次性要一半的赡养费，小叔说女婿生前有欠他几万的债，许多认识不认识的人都说要债来了；女儿一人负担两个小孩困难重重，说得都掉了泪，旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多，品种杂，价格还一直居高不下，给老百姓带来许多的难处，有病都怕看病，家里有钱的都怕出个药罐子，虽然国家有采取措施对药价进行下调，可效果还是不显著，看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多，交易层次较多造成的。
实践期间，看了一些资料，概括说我国的药品市场存在这些问题：制售假劣药品的行为屡禁不止；无证经营和超范围经营长期存在；
对于这些存在的问题，也有对策，比如说通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识，建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系，加强政府监管，完善药品流通方式，但最主要的还是培养高素质的人才，为药品机构输入新的，有生机的血液，高素质的人才不仅在技术和能力上突出，心灵上也是善良的美好的有同情心的，本着善良的心和同情心，药品市场上的药品是良心药，百姓治病吃药开心，制药人才，机构要员等看见别人开心，自己也就开心了。
这次实践活动，真的让我学到很多东西，做事情要有所顾忌，不能随心所欲，重要的是秉持一种认真学习、认真对待的态度，怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚，作为医护人员都慌了，病人及其家属就会不安了，首先要镇定，范文写作看病人的伤势如何，随机应变。我在医院还知道了把脉是怎么回事，要由轻到重，通过把脉可以确定你的心，脾是否有了病变，还学会离血压器的使用等。总的来说实践活动让我觉得自己知道的还太少，还需多学习，多努力。
xxxx年x月xx日，对于刚念完大学一年级的我来说，是值得非常自豪的一天，药学生社会实习报告。因为这是我自小学的a、o﹑e开始到大学的实际动手能力以来，第一次，独自地从充满温暖，关心和关爱的校园里走出来，踏入一个陌生，充满竞争，机遇与挑战，和纷繁复杂关系的社会，自然而然心里也就感到好奇和充满着旺盛的精力。
第一次来到药业公司里进行社会实习，对于它的基本概况并不是十分了解，心里也就不经意间感到一丝丝恐惧与紧张，唯有东看看，西瞧瞧来缓和一下不安的情绪。负责接待我的负责人就领着我从最基本的制药工序车间开始介绍并讲叙整个制药过程。
首先是选购药材。选购药材必须从全国各地进货，因为对于药材来说，每种药材都有其不同的功效。需要什么药材，怎样配方，如何调配，怎样制作，这都是根据市场的需求来选购的。
其次是制药。制药这一关至关重要，涉及的工序也相当严格。如制药用水，它可不能像我们平时的生活用水那样，水龙头一拧开就直接使用。它可是要经过机械设备的层层过滤、蒸馏、冷却，最后得到完全没有杂质的纯净水之后，才可以成为制药用水。俗话不是说“好水育好苗”吗！
然后是包装。药品包装是从药材到成品之后经过的最后一道工序，公司采用的是一系列的自动化包装机械设备。从药成品进入设备到出来，只需短短几十秒时间，就可看到市场上所销售的五花八门的药品包装了，实习报告《药学生社会实习报告》。
经过负责人的介绍和一番解说，我真是大开眼界。刚开始时的不安情绪，早已抛到了九霄云外，真恨不得马上成为公司的一份子，积极投身到工作中。由于我是包装设计与制作专业，因此负责人就把我安排到了包装设计部门，参与产品的包装设计，并认识和了解包装设计软件与应用。
今天，xxxx年x月xx日，我开始了人生的第一次社会实习。
主要体会：我把它归结为“三要”。
（1）要适应环境，快速融入到新的工作环境中。美丽的校园，漂亮的花朵，优雅的环境，现在固然仍活生生地不时在我们脑海里浮现。但我们现在已离开了校园，首次走入社会，进行实际的工作，这也就意味着我们已离开了充满温暖，关怀与关心的保护伞，独自地寻找自己所须的生存空间，从新走入一个全新的生活环境。现在的我们在学习与工作之时，已不能够再像在学校时那样嘻嘻哈哈，打打闹闹；而是必须改掉一切的坏习惯，尽量适应他人，适应现时的环境，工作必须认认真真，脚踏实地，一步一个脚印，你工作不勤恳，那么你就会被取代，淘汰，现实的社会就是这样，不进则退。我在刚开始时，也并不适应那里的工作环境，总觉得好像少了一种平时在学校里的那种热闹与轻松的气氛，感到很生疏、沉闷、无从适应。不过经过几天的适应与同事的交流，我很快就适应了，工作的也非常快乐。
（2）遇到困难不退缩，要迎难而上。在药品包装设计部门实习，自然就少不了应用电脑设计软件对药品进行包装设计，如非常流行的coreldraw，photoshop等。由于我读的是包装设计专业，因此对photoshop软件还是比较熟悉的，对其中的基本图形设计也能够独立并很好的完成。相对于coreldraw软件来说，我还是第一次接触，心里很明显地就感到茫然。俗话说“凡是遇到不懂的就要自己去搞懂，这样学来的才是自己的。”为了学懂，我只好去书店里买来一些有关的coreldraw书籍，每天在下班后对照着书籍的解说，在电脑里按部就班的操作。在合上书后，再自己依据刚才的操作步骤，独立地，重复地完成。也许是熟能生巧，也许是皇天不负有心人，现在的我对coreldraw软件已不在生疏，反而能够比较轻松的运用。
敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂，广泛用于农作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大，可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收，在生产、使用过程中，如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害，中毒后抢救难度大，可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析，探讨临床药师在实际工作中，对有机磷中毒患者的药学监护点，从而提高患者的用药安全性，减轻患者经济负担，促进整体治疗水平的提高。
1、病历资料
患者男，44岁，因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自hi~3ml，服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动，无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁，服药后约3rain到当地县医院洗胃，并应用阿托品（剂量不详）治疗。为求系统治疗转入我院，急诊经血液透析治疗人院。查体：神志清楚，一般状态欠佳，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大同圆，直径约3。omm，对光反射灵敏，心率8o次/分，双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l（正常17—421u/l）。
2、主要治疗经过
患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗，同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝，促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是：第1天每4h肌内注射阿托品lmg，第2天每6h肌内注射阿托品lmg，第3天每12h肌内注射阿托品lmg，每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗，如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡；甲氯芬酯促醒；小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢；硫普罗宁保肝治疗；患者经过6d治疗后临床症状缓解，胆碱酯酶恢复至137iu/l，出院。
3、用药分析
3。1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂，能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状，但不能对抗烟碱（n）样作用，中枢作用弱，尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差，不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状，虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚，皮肤干燥无汗，无肌束颤动现象，但应考虑经口服中毒者，有机磷毒物可在下消化道吸收，为防止延迟吸收后加重中毒，宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性，且对有机磷毒物引起的外周n样症状有直接对抗作用，可以弥补阿托品作用的不足。
3。2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现，最有效的治疗方法应当是解毒治疗，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用，对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi_，抑制胃酸分泌预防应激性溃疡，目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南，根据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是：不用禁食时即可停用ppi_，该患人院时神志清楚，经过洗胃、血透治疗已过应激状态，同时可自主进食，故泮托拉唑可停用。
4、药学监护点
4。1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院，在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。
4。2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史，又在急诊科行血液透析治疗，人院时神志清楚，血胆碱酯酶57iu/l，人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射，第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗，此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的区别。
4。3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂，但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状，虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失，还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点，而维持使用复能剂至48~72h，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的谵语，不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶，根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主，血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。
5、讨论
该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者，经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后，病情得到了明显好转，患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%，神志清醒，无呼吸困难、无皮肤潮红，6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程，在今后对有机磷中毒患者的药学监护中，临床药师需注意以下几个问题：
①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高，缩短患者住院日，减轻患者的经济负担。
②注意细节的观察，对于此类患者，如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。
医学文献的类型
按载体形式分类：印刷型、缩微型、听型、电子型。
按内容性质分类：
一次文献又称原始文献。如：期刊论文、科技报告、会议文献、学位论文、专利说明书。
二次文献即检索工具。如：目录、索引、文摘等。
三次文献是根据二次文献提供的线索，选用大量一次文献的内容，根据一定的需要和目的，进行系统整理、概括论述、分析综合而编写成的文献。如：综述、教科书、词典、百科全书、手册、指南、等。 零次文献即非出版型文献。如：原始素材、实验记录、统计数字以及各种口头交流的信息、经验等。
按出版形式分类：图书、期刊、特种文献。
图书：是出版物中品种最多数量最大的一种，也是图书馆的主要藏书之一。包括两大类：a.供读者阅读的图书，如：教科书、专著、论文集等；b.供读者查阅的工具书，如：目录、文摘、词典、百科全书等。 期刊：是一种定期或不定期的连续出版物。情报量大，是情报的主要来源。按内容性质可分为：学术性期刊、技术性期刊、普及性期刊、检索性期刊等。
特种文献：除图书、期刊以外的，出版形式比较特殊的文献资料。包括：科技报告、学位论文、专利文献、会议文献。
医学文献检索的概念及原理
文献检索是一个查找文献的过程。文献检索也是信息检索。按其查找对象的不同可分为三种不同类型的检索：书目检索，这是以检索工具为检索对象的一种检索；事实检索，这是以事实为检索对象，要求查出文献中的某些基本事实记录；数据检索，这是以数据为检索对象要求查出文献中所载的专门数据，包括统计数据、计算公式、图表，以及物性数据、化学物质数据等。
医学文献检索是以科学的方法，利用专门的工具，从大量的医学科技文献中，迅速、准确并较完整地查找到所需文献的操作过程。文献检索的全过程包括：文献的存储和检索两个过程。存储过程：主要是对文献进行标引，形成文献特征的标识，为文献提供有规可循的检索途径的过程。检索过程：就是根据用户的需求，确定提问概念，然后选用一定的检索语言，将此提问概念转换成检索语言特征标识，按此到检索系统中去查得文献线索，最后对所查得的文献线索进行逐篇筛选，阅读相关的电子版全文，或通过有关联合目录，查到收藏原文的单位，即可有目的地去申请借阅和复制。文献检索的步骤是：分析研究课题并明确检索要求；根据检索要求确定检索工具；选择检索方法；确定检索途径和检索标识；通过文献线索来获取原始文献。
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上活力澎湃，可是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。此刻要离开带领我们踏入医药行列的教师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。
刚进入医院未免有很多的不适应，理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生，在学校学习的东西被一点点的抽取，明白这时才明白在学校学习的东西是多么的稀少。
一年时间，先后在特色药房、西药房、中药房、病区……轮转，从刚开始的一无所知，经过不断的学习，丰富了自我的知识，提高了与人沟通本事。每一天都有收获，每一天都有提高。
在特色药房的这段时间里，工作不是很忙，所以，留有十分多的时间在学习和锻炼上，也为了下一站的轮转也打下了基础，能够从容的应对接下来的实习。
中药房是个很忙的地方，每一天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。可是，这样的工作却是忙并欢乐着。
病区药房和西药房一样，忙的不可开交。随着现代人更多的服用西药，药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方，对于基本的常见病的用药，也有所懂得。能够自我对症下药治疗了……。。
短短一年的时间与教师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进应当医院各角落，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚！在那里，我不仅仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！……
也感激各位代教教师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。
在实习之后，我再回去阅读课本，我发现自我比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习的功用吧！让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。
微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人，他们不仅仅需要减轻病痛，还需要安慰，如果每一天都能看到笑容可掬的脸孔，我相信病人会毫不犹豫选择住在那里。所以我也规定自我不把情绪带到工作中，每一天坚持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！
感激带教教师的细心教育，耐心指导，感激所有教师的关心爱护。
高等专科教育中药专业设置情况调查报告
为促进高等专科中药专业教育的规模、结构、质量、效益协调发展，加强和改善对高等专科教育中药专业设置的宏观管理与指导，国家中医药管理局决定进行“高等专科教育中药专业设置标准”的研究。因而对全国高等专科教育中药专业的设置情况进行了调查，收回调查表16份，现总结报告如下。
一、调查对象与方法
本次调查主要采用了信函的方式，对全国开设高等专科教育中药专业（含五年一贯制及三二连读高职专业）的各类学校进行了调查，由中药系主任或学校分管领导如实填写。为保证调查真实、准确，本次调查采用调查问卷的方式进行，并要求表中数据应与历年上报的数据一致，如有出入，应做出必要的说明。
二、调查结果
调查问卷分培养目标（含现状、设置标准建议）、专业概况（含开办时间、相关专业及专门化方向名称）、教学条件（含专业实验室、仪器设备、标本室、药用植物园、现代化教学仪器设备、实习基地和实习单位7项）、图书资料（现状、设置建议）、师资队伍（概况、学历结构、职称结构、双师型结构、专业负责人）、近五年高职高专中药专业学生情况、课程设置及师资配备情况等。
表1 培养目标（含现状、设置标准建议）调查结果
表2 专业概况（开办时间、学制）调查结果
表3 专业概况（相关专业及专门化方向）调查结果
表4 教学条件（专业实验室）调查结果
表5 教学条件（实验仪器设备）调查结果
表6 教学条件（中药标本室、药用植物园情况）调查结果
表7 教学条件（现代化教学设施设备情况）调查结果
表8 教学条件（教学实习基地和实习单位情况）调查结果
表9 图书资料调查结果
表10 中药专业的系科、专业负责人
表11 校内中药专业师资队伍情况调查结果
表12 中药专业课程设置及师资配备情况调查结果
科技文献资料的形式多种多样，主要包括：期刊、图书、报纸、科技报告、会议文献、专利文献等10大类。其中期刊和图书的种类和数量最多，在科技工作中应用也最广泛。
利用图书馆馆藏检索
检索医学文献，首先可以利用图书馆馆藏检索的方法，进行检索。
利用检索工具书检索
中文版医学文献检索工具：《中文科技资料目录》是当前查找国内医学文献的主要检索工具，具有一定的权威性；《国外科技资料目录》是我国用中文出版的查找外文文献的大型专业性检索刊物。《中国生物医学文摘》主要报道我国生物科学领域的研究成果与进展；《中国医学文摘》是检索国内医学文献的系列刊物。英文版医学文献检索工具：美国《医学索引》；美国《生物学文摘》。
利用计算机检索文献
掌握与利用数据库检索技能是文献检索的最有效途径。当前国外世界上最大的数据库之一是美国的MEDLINE数据库。我国目前较大的、连续动态更新的数据库有：中国生物医学文献数据库、《中国知识资源总库》。其中计算机文献检索方法有如下几种。
题名途径
题名途径，也称书名途径。题名检索途径是指根据文献题名查找文献信息的途径。它把文献题名按照字顺排列起来编成索引，其排法简单易行，易于查检。如果说摘要是一篇论文的概括，那么标题则是摘要
的概括，是全文主要内容的高度概括。利用对大量标题的浏览，可以增加阅读量，对相近领域和相关专业也会有所了解，从而增加知识面，扩大知识视野。通过对大量标题的检索阅读，逐步缩小检索范围，才能近一步确定是否对文献摘要的阅读。
谋篇布局“搭架子”
在动笔撰写调研报告前，要提炼主题、安排材料，确定先写什么、后写什么，搭好“架子”，才可能在写作时运筹帷幄、有条不紊。
一是选好题，即选择好调研报告的主题，宜从大处着眼、小处着手，选择领导和群众关心、迫切需要解决的社会热点问题，从自身擅长的领域着手，选准切口。
二是定好位，确定调研报告的目标，即明确调研报告要解决什么问题，这样才能有的放矢。
三是立好项，就是围绕确定的主题来谋划或构架整篇调研报告，整体分几部分，每部分又有几个层面，样样做到心中有数。
去粗取精“定料子”
调研得来的材料是未经整理的，就像一盘“粗沙”，有些材料并非报告所需，因此就要有“沙里淘金”的“定料”功夫，去粗取精、去伪存真。
一是“精”，要精当，做到重点突出、详略得当，把笔墨重施在与主题关系密切的内容上，删去可有可无的字、句、段，使整个材料层次分明、简明扼要。
二是“准”，要围绕主题选准材料，注意抓住那些“一碰就响”的情况、“一针见血”的问题和“一目了然”的典型来展开，使文章的论证直击要害、准确有力。
三是“新”，要新颖，有独创性，不人云亦云。要对现有的素材反复筛选、综合提炼，选择新的角度，挖掘新的主题，做到“人无我有，人有我优”，使调研报告独树一帜。
精雕细琢“盖房子”
框架搭好了，材料选齐了，就差写作成文了。撰写过程中，有三点值得注意：
一是问题分析必须“透”。必须透过现象看到本质，找准简单表象背后所蕴含的复杂内容。比如，对调研对象所发的“牢骚”等，就要进行分析和思考，找寻他们想要传达的真实意图。
二是语言表达力求“简”。撰写调研报告，语言表达要简洁、明快，有一说一，不说“多余话”“题外话”和“重复话”。可以结合实际选择一些生动而又意蕴深厚的民间俗语、业务术语、部门行话以及相关的比喻和例子等，增强文章的生动性和吸引力。
三是报告内容务必“实”。虚假的报告内容是没有任何实用价值的，报告中所体现的情况、采用的数据必须真实准确，提出的观点、展开的论述必须符合事实，提出的对策必须符合逻辑、切实可行，这样的报告才算是成功的。
小儿肾病综合征(nephroticsyndrome，ns)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。它的临床症状主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及明显水肿[1]。儿童ns发病率为2/1万～7/1万，患病率为16/1万。ns患儿极易并发各种感染，特别是呼吸道感染多见，所以此类患者常用药复杂。为提高患者治愈率，改善患者预后，有必要对此类患者实施药学服务。我们以1例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的药学服务实践为例，介绍我院临床药师工作的方法。
1.临床资料
患儿，女，3岁，体重18kg。XX年5月11日出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，伴发热，于XX年5月12日入住我院儿科。入院查体:℃，r28次/min，p1次/min，bp85/5mmhg，双眼睑、会阴部、双下肢明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。实验室及辅助检查:血，，血小板计数，，血沉65mm/h，总蛋白，白蛋白，甘油三酯，总胆固醇，，，血肌酐37.μmol/l，血清尿素;尿常规:尿蛋白++++，尿潜血(bld):+;，;胸片提示双肺支气管炎并少许肺炎。患儿既往(29年)被确诊为“肾病综合征”，一直服用激素治疗，此次入院前1周在口服泼尼松次，隔日1次，每周减量的过程中出现全身水肿，患儿无药物食物过敏史。入院诊断:肾病综合征(复发)、急性支气管肺炎。
2.药学服务计划
临床药师明确患儿的入院诊断及用药史后，确定患儿目前主要治疗涉及抗感染、ns综合治疗及营养支持等。药学服务围绕以上方面开展。
抗感染治疗根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南，确定抗感染治疗方案。治疗目标:体温正常，肺部感染体征消失，血常规结果正常。
综合治疗根据ns的一般治疗原则[1]可选用激素、降血脂药、抗凝等治疗。治疗目标:尿蛋白正常，血脂正常，水肿消失。
营养支持指导患儿进食优质蛋白，限制水、钠及含胆固醇、脂肪的食物摄入，并适当补充维生素及微量元素。药物治疗中可能出现的问题儿童是一个特殊群体，其身体各个系统正处在发育期，使用抗菌药物比成年人更易产生肝、肾毒性，监测肝、肾功能比较重要，ns疾病用药较复杂，药物之间可能会发生相互作用，激素等药物也可能发生不良反应。
3.药学服务过程
第1天
临床药师与医师参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南[，考虑患儿的肝、肾功能及细菌耐药状况，经验性的选用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g，每12h1次静脉滴注，同时予布洛芬混悬液、肝素钠、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治疗。药师提醒:使用抗菌药物前需留取痰标本进行细菌培养和药敏试验，美洛西林/舒巴坦属于青霉素类抗菌药，使用前须进行青霉素钠皮内敏感试验，阴性反应者可用，本类药物的排泄途径经肾小球过滤及肾小管分泌，因此，对于肾功能不良的患儿需注意剂量调整。药师同时教育患儿家长给予布洛芬混悬液口服之前，需要摇匀，以使剂量准确，必要时6～8h重复使用，每24h不超过4次，患儿家长表示明白。许多因素可以导致ns高凝状态，包括ⅴ因子、ⅷ因子和纤维蛋白原的增加，抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的减少均可促使高凝状态的发生。肝素主要通过激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用，并可减少ns患者的尿蛋白排出。静脉滴注低分子右旋糖酐是因为其为血容量扩充剂，用药后可以降低血液粘滞性，且有渗透性利尿作用。故上述两药合用，有协同抗凝作用，但须警惕合用有出血的风险。高脂血症是ns常见的另一并发症，此患儿甘油三酯，总胆固醇，其高胆固醇和高甘油三酯与其低蛋白血症和蛋白尿的严重性密切相关，也与其饮食、肾功能不全和糖皮质激素的使用有关。据文献报道辛伐他汀能显著降低ns高脂血症患儿的血脂指标，肝脏三甲基戊二酰辅酶a还原酶_(他汀类药物)已经在儿童应用中被证实，故建议酌情加用辛伐他汀5mg，每晚1次降脂治疗。
第2天
患儿前1天热峰℃，今体温呈下降态势(热峰℃)，仍阵发性咳嗽，有痰，水肿明显，今医嘱加用氨曲南抗感染，消旋山莨菪碱注射液静脉滴注促进肺部啰音消失，并加服双嘧达莫抗凝，晨起顿服泼尼松15mg。用药分析:氨曲南仅对革兰阴性杆菌有效，抗菌谱窄，不符合儿童社区获得性肺炎的经验性治疗原则，且其与利尿药同用可增加肾毒性，可以调整为美洛西林/舒巴坦，每8h一次继续治疗，临床医师采纳建议。糖皮质激素是治疗ns的主要药物，其作用机制可能与免疫抑制，改善肾小球滤过膜的通透性及减少尿蛋白的渗出有关。泼尼松晨起顿服是依据人体肾上腺皮质分泌激素具有昼夜节律性，可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈抑制作用时间一致，对acth分泌的抑制以及对肾上腺皮质功能的抑制作用较弱。
第5天
患儿前2天仍反复发热，热峰℃。咳嗽，咳痰，水肿仍明显，双肺呼吸音粗，偶可闻及痰鸣音。复查肝功能出现异常(，)，药师认为可能是多种药物共同作用引起，建议给予肝泰乐口服护肝治疗。鉴于目前抗感染治疗效果欠佳，考虑患儿有病毒感染的可能，可加用抗病毒药物治疗。患儿水肿仍明显，提醒其家长在患儿有显著水肿时应忌盐，适当限制饮水量。
第7天
前1天起患儿已无发热，间有咳嗽，双眼睑等处轻度水肿，复查转氨酶正常。双侧扁桃体ⅱ度肿大，左侧可见脓栓，诊断为急性化脓性扁桃体炎。医嘱:停用美洛西林舒巴坦，换用头孢吡肟加强抗感染，并静脉滴注氨溴索祛痰。药师分析:患儿发生了院内感染，针对化脓性扁桃体炎的致病菌，仍可继续使用青霉素类抗菌药，需延长疗程，但医师主张换用头孢吡肟，药师认为该药主治下呼吸道感染，对化脓性链球菌所致感染是有效，但并非首选药，况且，头孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，两组液体接瓶静脉滴注时，需先冲管，才能续滴另一组液体。
第13天
患儿无发热，偶咳嗽，全身无水肿，复查血常规正常，双侧扁桃体ⅱ度肿大，无化脓。头孢吡肟已用9d，患儿感染得到控制，建议停用。实验室复查尿蛋白已转阴，考虑患儿肝功能已出现了异常，即将须经肝脏转化才能有药理活性的泼尼松换为甲泼尼龙片每日早12mg、晚8mg口服，今日起加用免疫调节剂左旋咪唑片每次，隔日给药，每天两次。用药分析:免疫调节剂左旋咪唑作为激素辅助治疗，可增强患儿免疫功能，适于伴感染、频繁复发或激素依赖者。
4.药物治疗过程中的问题
药学服务过程中发现临床医师对于急性化脓性扁桃体炎选用特殊使用类抗菌药物头孢吡肟，使用档次偏高;临床药师与医师沟通交流不够或药师的临床知识缺乏及药物知识不够扎实致使某些用药建议不被认可，这是临床药师必须认识到并努力的方向。另外，本例患儿在住院期间发生了上呼吸道感染，考虑可能与病区呼吸道感染患儿多、人员流动性大及小儿自身免疫功能低下等因素有关，对于ns患儿极易罹患各种感染，特别是呼吸道感染，医务人员必须告诫患儿家长为其补充优质动物蛋白，加强营养以提高其免疫力，并少出去走动，避免院内感染的发生。
5.小结
通过本例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的病例，有针对性的对其进行了全程的药学服务。在服务过程中，协助医师结合临床实际情况，科学合理的选用药物，指导护士掌握药物合理的使用方法，教育患儿或其家长正确的服用药物，进行了患儿使用药物后的不良反应监测及饮食方面的教育指导，同时，也认识到临床药师还应掌握更加全面的药学和医学知识，全面提升自己的药物治疗水平，为临床提供更好的服务。
分析研究课题，是文献检索最关键的一步。在文献检索前，首先要了解该课题的性质是什么，学科专业范围是什么，所需的文献类型，要求的文种、年代的限定、课题的关键词等等，了解国外该课题的现状、水平、动态以及存在的问题，然后根据课题研究的特点和检索要求制定检索策略；选择检索工具，确定检索方法选择哪些检索工具进行查找，这直接与检索效率有关。一般对检索工具的要求是：收录文献资料的专业广、类型齐全、数量大、报道速度快、文摘详细，并附有各种索引。要注意专业对口，文献类型对口，语种熟悉，在检索时，既要选择专业性检索工具，也要考虑使用综合性检索工具，以获得满意的查全率；确定检索途径，取决于检索课题的要求和已掌握的情况；查找文献线索，查找文献线索就是查找所需文献的处出或文献来源。确定检索途径之后，根据检索标志，如分类号、主题词、著者名等，通过有关索引来
进行具体检索。因为收入检索工具的不是文献原文，而是文摘、篇名、著者名等，因此，检索的直接结果是文献的线索；索取原始文献。
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