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眼科护理的风险及防范措施【1】
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
[1]俞翠萍.眼科护理中的风险相关因素分析及策略.中国实用护理杂志， ， 27(9)：45-46.
[2]黄小华，戴香，冯翠萍.眼科护理风险的理由分析及防范措施.求医问药， 2011，9(12)：336.
[3]赵娟，顾恩华，任永霞.全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理.上海医学， ，33(8)：764-765.
护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
【摘 要】目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。
方法：选取我院1月到1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异(p<)。
结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
【关键词】护理干预;脑出血;心理护理;影响
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发于有高血压病史的中老人。
其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院201月到201月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，对照组38例，进行心理治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
一般资料 选取我院2011年1月到年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，男26例，女12例，年龄43-65岁，平均年龄岁，对照组38例，男25例，女13例，年龄44-66岁，平均年龄岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异，p>，具有可比性。
方法 随机分为两组，试验组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
本组通过治疗，试验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异(p<)。
3讨论
心理特点
绝望心理
急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
角色认识冲突
心理护理
脑血管意外往往发病非常迅速，且多导致患者肢体瘫痪，当患者面对突如其来的病情以及身体残疾等，使其深受打击，非常容易出现激动不安、暴躁易怒，严重者甚至性格扭曲。护理人员在工作应当及时接触患者，为其提供宣传教育，引导他们将内心的苦闷倾诉出来，并在交流中把握住关键，激发治疗信心。
疾病护理
（1）帮助患者保证正确地卧床体位，以侧卧位来避免对患肢造成压迫，并在患肢下方放置软垫，避免出现患肢下坠的情况；（2）做好保暖措施，以免患者受凉，同时，勤换洗，保证个人卫生。定时帮助进行翻身活动；（3）控制患者饮食，切忌使用油腻、难消化、高脂肪、高糖的食物，叮嘱患者保持良好的日常生活习惯，以免出现劳累过度的情况。
瘫痪肢体训练
由于患者肢体瘫痪，无法进行肌肉运动，护理人员应当重视起瘫痪肢体的训练，可通过按摩、针灸以及理疗等方式来帮助患者强化肢体活动。可邀请家属参与到患者肢体训练中来，在锻炼时，应以“由小到大、由大关节到小关节、由健侧到患侧”为原则。首先让患者从扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等简单动作开始，再逐渐引导患者向进食、刷牙、上厕所、洗脸等日常生活活动过度，鼓励患者多进行适当的患肢训练，帮助患肢恢复知觉。
【摘要】目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的`反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
[1]盛敬伊，史囯晶，苏丹.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国现代药物应用，2013，7（22）
[2]叶秋棠.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].医学信息，，（24）
[3]张爱萍.静脉留置针在儿科护理中的应用[J].医学信息，2014，（24）
[4]周凌芸.小儿静脉留置针两种固定方法的效果观察[A].全国儿科护理学术交流会议论文集[C].2012
[5]黄长桂.大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观察[J].大家健康（下旬版），2014，（1）
[6]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，（33）
教学方法能提高教学效果实验组各项数据均优于对照组，是因为Seminar教学方法能让学生养成主动独立思考和对具体问题能具体分析的习惯，从而增强对基本知识的应用能力[4]。Seminar作为一种有效的教学方法，其效果得到越来越多的证实。Seminar教学方法可以启发思维、扩展知识面，培养学生的团队合作精神，提高学生的综合素质。Seminar在临床教学中，不仅能够提高学生的评判性思维能力，还能促进教师提高其综合素质。
教学方法能提高学生的综合素质Semina教学方法促使学生自行查阅大量文献资料，不仅获得理论知识，而且掌握了各种检索方法，提高了自学的能力。学生通过制作PPT，根据病例作报告，针对病例提出问题并解答，最后各组成员辩论等过程，更加突出学生的主体地位，激发学生的学习兴趣，能启发思维，扩展知识面，增强学生的沟通能力以及应变能力，促进团队合作精神[5]。
教学方法可提高教师的综合素质教师在教学过程中，选用何种教学方法和手段，来调动学生求知的主观能动性，尤为重要。传统教学方法，教师只要围绕教材备好课，学生只要认真听课配合教师教学，学生的思维被局限在教案范围内，教师强大的专业理论知识和良好的语言表达能力就可以应付这种课堂教育，教师能力显得单一。在Seminar教学过程中，教师的作用非常重要，如在病例讨论中，教师参与讨论，更多地了解学生，才能做到因材施教。讨论中激烈的思想碰撞往往给教师带来灵感[6]，学生讨论的内容也可促进教师的学习，增加教师的专业知识，提高教师的综合素质。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教学方法需要对其熟练掌握的教师才能适应教学模式，这就要求教师必须提高自身综合素质和知识储备；②要有与Seminar教学方法相对应的教学评价标准，方能使学生的综合素质得以展现。
总之，Seminar教学方法作为一种新的教学模式，如何使其有效地发展，和其它教学方法相结合，需要我们一起研究探讨。利用Seminar教学法这个实践平台，能解决医学教育与临床实践相脱节的问题，在实践中显示出良好的应用价值。
9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者，患者准确封闭负压引流实施护理工作人员，仔细观察和全面的照顾，确保有效的排水系统，可加速伤口愈合，减少绷带时间，减少患者的痛苦。
负压封闭引流技术（VSD）的经验，是一种新型的排水技术，独特的设计，使引流手术显着改善。应用半透膜伤口缝合，大大减少感染的风险，医疗泡沫将传统的点地表排水渠成，流域面积扩大和排水堵塞的问题，能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口，促进伤口愈合。VSD技术与传统排水系统相比，具有较高的收敛速度，彻底引流，伤口，愈合时间缩短，持续负压状态刺激毛细血管增生，促进肉芽组织生长整齐，快速，均匀生长；方便的观察和护理，减少工作人员的负担；有效防止交叉感染等。年初以来，应用这项技术在我院收治9例相关的情况下，自2011年起，伤口愈合，住院周期大大缩短，临床疗效显着。护士现在的经验总结出了如下。
1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”
护理论文范文参考【1】
第1篇：妇产科护理人员工作的主要压力源探讨
摘要：目的：分析妇产科护理人员工作的主要压力源，探讨保护妇产科护理人员身心健康的相关措施。
方法：采用当前医疗单位通用的中国护士压力源量表与自制护士身心健康状况调查表，对妇产科25位护士人员予以问卷调查。
结果：工作量大超负荷，倒班、妇产科护理特殊性、危险性，晋升途径少、机会少，患者、家属及工作单位与性质被社会认同度低，产妇或家属对护士期望值太高，病区拥堵，非护理性工作太多等，俨然成为妇产科护士工作的主要压力源。
结论：妇产科护理人员工作的主要压力源，既有思想压力也有发展前途压力，更有工作性质、工作量和工作环境上的压力，患者护理工作及妇科护理专业特质的压力问题是妇产科护士工作主要压力源。
关键词：护士;妇产科;压力;建议
1资料与方法
在浙江省玉环县中医院妇产科用问卷调查法，调查护理人员25人，护士6人，护师13人，主管护师6人;护龄为1～29年，其中5年以下5人，5～5人，10年以上15人;中专5人，大专以上20人;临床护士23人，行政护士2人;全部为女性。
调查过程_发出调查卷25份，收回25份，回收率为100%。
使用的测量工具为中国护士压力源量表，涉及35个条目。
分为护理专业及工作方面的情况，妇产科护理人员工作时间分配、分工、工作量等方面的情况，妇产科护理人员工作环境及仪器设备情况，妇产科护理人员对患者护理方面的情况，妇产科护理人员的管理及所属人际关系方面的情况等几个方面的子条目，使用1～4级评分法。
依照相关心理学量表，自行设计的护理人员身心健康情况调查表。
主要涉及妇产科护士于日常工作中有可能出现的不良身心健康问题，用来评价因妇产科护理工作压力所导致的不良身心健康问题。
使用1～5级评分标准，分数值越大，表示症状越明显。
其中妇产科护士身心健康状况量有20个条目，涵盖两方面的内容。
①关于生理反应不良的15个条目，用于评价因工作压力过大导致不良生理反应，主要有疲劳、人体免疫力下降、心脏病、高血压以及身体下肢静脉曲张、胃部消化性溃疡与颈椎骨质增生等情况。
②不良心理反应5个条目，用来评价因压力问题导致的不良心理反应，主要有心理反感、对患者冷漠、工作积极性消弭等。
发放与收回调查表及问卷由专人统一负责，发放调查表前，量表的详细介绍工作同样由专人负责，要求解释清楚此次调查的目的所在、意义及采取的具体方法。
问卷调查无记名方式进行，得到的具体数据全部利用统计学原理予以分析处理。
结果见表1。
2结果分析
(1)妇产科护理工作在社会上的地位太低分数值为分，继续深造的机会太少渠道过窄机会太少分数值为分，妇产科护理人员的工资及福利待遇较低分数值为分，晋升的机会太少为分，
经常倒班分数值为分，护理工作中的独立性少分数值为分，护理工作分工不明确的分数值为分。
(2)工作量及时间分配方面：工作量太大分数值分，妇产科上班的护士数量少方面的分数值为分，没有时间对患者实施心理护理方面的分数值为分，非护理性的工作太多分数值为分，无用的书面工作太多分数值为分。
(3)妇产科工作环境及资源方面的问题：工作环境差分数值为分，工作时所需仪器设备不足问题分数值为分，病区拥挤问题的分数值为分。
(4)患者护理方面的问题：担心工作中出现差错事故的分数值为分，护士工作未被患者及家属承认的分数值为分，担心护理的患者病情过重的分数值为分，患者的家属不礼貌为分，
患者的要求太高或太过分为分，患者不礼貌方面的分数值为分，担心患者不合作方面分数值为分，所学知识不能满足患者及家属心理需要的分数值为分，
担心缺乏患者教育的有关知识的分数值为分，担心护理操作会引起患者的疼痛的分数值为分，担心护理的患者突然死亡分数值分。
(5)关于管理及人际关系方面的问题：缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重分数值为分，护理管理者的理解与支持不够分数值为分，护理管理者的批评过多的分数值为分，
医生对护理工作过分挑剔分数值为分，同事之间缺乏理解与支持分数值为分，与护理管理者发生冲突分数值为分，与病区的某些护士工作很难分数值为分，与医生发生冲突分数值为分，同事之间缺乏友好合作的气氛分数值为分。
加涅认为，操作技能可分为智慧技能和动作技能。智慧技能包括对操作中实物呈现不同刺激的辨别及动作步骤的理解与掌握。动作技能指对一系列动作操作的熟练掌握。由于操作技能复杂程度不同，智慧技能和动作技能在不同实验中地位也不同，据此可以将操作技能划分为初级和高级两个层次。
1.初级操作技能
初级操作技能指基本动作的习得占主要地位的操作技能。对智慧技能的要求比较简单，只需学生对外在刺激进行简单的辨别并对程序进行简单的记忆即可。实验的主要任务是训练学生的动作技能。
2.高级操作技能
高级操作技能是智慧技能占主要地位的操作技能。智慧技能是各局部动作的协调，并将它们组合成整体的技能。高级操作技能训练的前提是已掌握大部分动作技能，只需要少部分新的局部动作技能的训练，相应的教学任务主要是训练学生的智慧技能。
〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。方法将240例母婴随机分为研究组和对照组，每组各120例；研究组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式；对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著，值得临床推广应用。
〔关键词〕母婴床旁护理模式；产科护理；效果观察
母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。
一般资料
选取在我院7月至12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均（±）岁，体重45~70kg，平均（±）kg，孕周30~42周，平均（±）周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>），具有可比性。
护理方法
研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
（1）要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成；
（2）母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导；还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及；
（3）在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。
观察指标
采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。
统计学分析
采用统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较
研究组熟悉母婴保健知识109例，占，对照组熟悉母婴保健知识87例，占，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。
两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较
研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。见表1。
两组产妇及其家属对护理满意程度比较
研究组对护理的满意程度为，对照组对护理的满意程度为，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。
母婴床旁护理模式作为一种优质的产后护理服务，充分满足了产妇及家属共同参与的心理，在产科临床护理中具有十分重要的应用价值。
（1）母婴床旁护理模式有利于提高产妇及家属的满意程度。母婴专科护士在护理过程中，通过手把手的教学，向产妇及家属传授母婴保健知识、婴儿护理技巧，有助于产妇及家属实现与婴儿的良好沟通，有利于帮助他们尽快转变自身角色[2]。
（2）母婴床旁护理模式有利于提高护理质量。母婴床旁护理工作都是由母婴专科护士负责，临床经验丰富、善于沟通并、责任心强，能够帮助家属及产妇迅速掌握相关知识和技能，产科护理的质量得到了保障。母婴床旁护理模式在产科护理上效果显著，值得临床推广应用。
［参考文献］
［1］李岚.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，，29（5）：395-396.
［2］王婷婷，薛飞扬，万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（35）：267-268.
设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要。
3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的'初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。
摘要：分析宫外孕护理中人文关怀的应用效果。选取甘肃省平川区妇幼保健站3月～2月收治的宫外孕患者68例，根据护理方式的不同将其分为两组，对照组（35例）采用常规护理，观察组（33例）在常规护理基础上给予人文关怀，分析两组患者的护理效果。两组患者在护理前SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞），护理后观察组两项评分均明显优于对照组（P＜），且观察组满意率明显高于对照组（P＜）。在常规护理基础上给予人文关怀在宫外孕护理应用中，可对患者产生的不良情绪和护理工作的满意度进行有效的改善和提升，保证患者的护理效果。
关键词：宫外孕；护理；人文关怀；效果
宫外孕是指孕卵着床并生长于宫腔外部，统称异位妊娠，由于着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，是常见的妇科急腹症[1]。一旦出现流产或输卵管破裂，则可导致腹腔大量出血，甚至危及生命。很多患者在被确诊为宫外孕时，会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪和极大的心理压力。因此，对患者存在的不良情绪和压力进行及时有效的缓解对宫外孕治疗至关重要[2]。人文关怀在尊重个体差异的前提下，不仅满足物质上的需求，更多的是对精神层面的关注。本研究将人文关怀应用于宫外孕护理中的效果进行分析和探讨，现报道如下。
选择203月～202月收治的68例宫外孕患者，按不同的护理方式分为两组，对照组35例，年龄24～39岁，平均年龄（±）岁；停经时间32～78d；未婚9例，已婚26例。观察组33例，年龄23～40岁，平均年龄（±）岁；停经时间30～76d；未婚6例，已婚27例。两组患者在年龄、停经时间以及婚姻状况等方面差异不显著，具有可比性（P＞）。
给予对照组常规护理，包括对患者血压、脉搏的定时监测，以及基础卫生护理。观察组在常规护理基础上给予人文关怀，具体如下：
①治疗前护理。患者入院后，可根据患者喜好对病房的环境进行调整和改善，播放一些轻快、积极的音乐，放置杂志和书籍等，从细节出发，为患者创造良好的病房环境。同时护理人员需充分了解患者的病情、病史及病症，为各项治疗做准备措施，并针对性的为患者开展心理疏导，使患者了解相关治疗措施，明确积极治疗的意义，减轻患者的心理压力。
②治疗中护理。护理人员需密切关注患者在治疗过程中的情绪变化，保护患者的隐私，在与患者进行交流沟通的同时，避免言语不当给患者带来刺激，营造良好的护理氛围，提高患者对护理人员的信任度，使患者积极配合医患人员进行治疗和护理。
③治疗后护理。使患者了解治疗后的身体养护措施，注意经期卫生，预防生殖器炎症感染，指导患者保持积极的心态，不背思想包袱，适当参加有益于身心健康的娱乐活动，如听音乐和运动锻炼，定期妇科检查。
比较两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪改善情况，以及患者的护理满意度。运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁指数进行评估，两者均采以症状发生的频度为主要评定内容，其判定标准以50为分界值，50～59轻度焦虑（抑郁），60～69中度焦虑（抑郁），70分以上重度焦虑（抑郁）[3]。护理满意度分为非常满意、比较满意、满意、不满意4个等级，满意率=（非常满意＋比较满意＋满意）/总例数×100%。
研究采用统计学软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用％表示计数资料，采用x2检验；P＜为差异有统计学意义。
比较护理前后两组患者
SAS与SDA评分护理前两组患者SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞），通过不同方式的护理后观察组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组（P＜）。
对比两组患者对护理工作的满意度
护理结束后，观察组患者以的护理满意率显著高于对照组（P＜）.
宫外孕是一种危险性极高的妇科女性疾病，它病情复杂，进展较快且发病突然，如果不对其进行及时有效的抢救和治疗，将会使患者的生命健康受到威胁[4]。根据相关资料表明，大部分患者并不十分了解宫外孕，因此在治疗时易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，对患者的治疗效果造成影响[5]。人文关怀是从患者的'心理与精神层面出发，积极给予关注与关怀，从而提高患者的护理质量和治疗效果。将人文关怀应用到宫外孕患者护理工作中，通过对不同患者采取相应的心理疏导，使患者正确认识治疗的有效性，主动配合治疗，在治疗前做好充分的准备，使治疗能顺利进行，并在治疗后让患者注意身体养护和疾病预防，讲解需要预防的措施，在细节中体现人文关怀护理的意义和价值[6]。
本研究结果显示，观察组患者出现的焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显（P＜），且对护理工作的满意程度显著高于对照组（P＜），表明人文关怀护理模式的实施，可对患者存在的焦虑、抑郁情绪进行及时有效的疏导，改善患者的不良情绪，有利于护理人员服务意识的增强，和谐护患关系，提升护理质量。同时，为了更好的满足患者的需求，护理人员的服务品质仍需不断提升，才能够为患者的护理效果和服务质量的持续升高提供保障。综上所述，宫外孕护理中以常规护理为基础，加强对患者的人文关怀护理干预，是改善患者不良情绪，提高患者满意度的有效途径，值得推广应用。
参考文献：
[1]段丽芹.马爱琴.宫外孕保守治疗42例临床观察[J].中国现代医生，2009，11（47）:77+87.
[2]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，2012，09（27）:1-2+26.
[3]段泉泉.胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，09（26）:676-679.
[4]陈梅娇.李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J].护理实践与研究，2009，13（6）:63-65.
[5]宋红梅.宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨[J].大家健康(学术版)，，03（8）:188-189.
[6]尹玉凤.人文关怀在宫外孕护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，，04:143+145.
本科老年护理专业方向实践教学是在传统护理学实践教学模式基础上的突破与创新，与理论教学相辅相成，共同发挥着培养职业情感、训练职业道德、树立职业理想的作用。但在建设初期，仍存在诸多需要探索的问题：①实践教学与理论教学的比例关系、老年护理相关实践与整体实践教学的比例关系。虽然加大实践教学比例，“早临床、多临床”固然有其优点，但针对本科老年护理专业人才而言，更重要的是培养其知识获取与转化的能力、发现与思考问题的能力和创新能力，否则只能称之为只会操作的“匠”而不是“才”。而这些能力的获得是通过“理论+实践”双重途径实现的。因此，理论课程不能盲目删减，实践课程比例亦不能盲目扩大；不仅在学时数上要严谨制订，在教学内容上更要科学选择。②实践教学基地的建设尚有待稳固。就目前我国教育法律法规、政策制度来看，亟待出台保障“校企共建”合作机制的法律法规或政策体系。③对本科老年护理实践教学乃至整个课程体系设置的评价有待开展。由于本科老年护理专业方向建设时间短，对该课程体系的评价是下一步的工作，应从行业、学生、教师三方进行质性研究和量化评价，根据评价结果对其进行修订、完善，以提高老年护理人才的培养质量。
人性化护理是指在护理工作中体现_以人为本_、_以患者为中心_的理念，将护理技巧与人文关怀、心理调节、环境渗透等结合起来的综合性护理干预模式[2]。妇产科的护理对象全部为女性，患者病情多样，治疗方法各异，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治疗部分为隐私部位，使其易受环境、疾病等影响，多有焦虑、紧张等不良情绪，影响治疗的顺利进行。
人性化护理有别于其他护理干预方法，其更注重对患者主观意愿进行考虑，研究指出，身体与心理健康是相联系的，当身体出现问题时，会影响患者的心理情绪，而心理情绪发生变化，也会对身体产生影响[3]。当采用人性化护理干预时，通过对患者的病情及个人情况进行了解，加强对患者身体、心理的调节，改善患者心理。住院环境是提高护理满意度的客观条件，除主观调节外，在实施人性化护理模式时，营造舒适、整洁、安静的住院环境，可保持患者的身心舒适，缓解患者心理压力，促进患者疾病的康复。
妇产科护理中开展人性化护理模式，可使患者与护士建立良好的关系，有利于提高患者的身心舒适度，消除其不良心理情绪，积极配合护理工作，提高疗效[4]。本组研究中，通过采用人性化护理干预模式加强妇产科患者的护理。在护理干预前，加强对护士的专业技巧及知识的巩固情况，提高护士对人性化护理的理念的认知，这样才能在护理实践中，有效运用人性化护理方法，为患者提供有效的护理干预。针对患者的主要护理措施时，充分了解患者的病情及个人情况，围绕对患者环境、心理等方面进行护理。本组研究中，观察组患者经护理后，其护理依从性明显高于对照组患者，有效提高了患者对护理的配合度，这对于改善病情具有积极的意义[5]。
在患者的心理情绪状态观察上，观察组患者发生焦虑的患者明显低于对照组患者，而无焦虑患者明显高于对照组患者。对护理满意度的调查中发现，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。表明，人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者的护理依从性及护理满意度，这对于促进患者积极配合护理及治疗工作，提高患者临床疗效，改善病情，缓解护患关系具有积极的意义。
[摘 要]大学生在求职面试时除了要努力展示自身的能力、素质和水平外,还要注重面试的礼仪细节才能快速赢得主考官的好感.本文对大学生面试时的一些基本礼仪做了比较详细的介绍,希望可以对大学生面试时起到帮助的作用.
[关 键 词]大学生求职面试礼仪
面试是求职的一个关键环节.大学生在面试时,除了努力展现自身的能力、素质、水平之外,得体的穿着、流利的谈吐、大方的举止,也能提高招聘单位对求职者的良好印象.不少大学生成绩优秀,却在面试中因忽略了一些礼仪细节而使主考官对自己的第一印象打了折扣.因此要想求职成功,必须重视面试过程中的一些基本礼仪.
一、准时入场
守时是一种礼貌,是尊重对方的一种表现.面试都有约定的时间,风雨无阻地准时踏入面试试场,意味着求职者是一个有诚意的、讲究信用的、可靠的人,同时还是一个讲求效率的人,更是一个懂礼貌的人.面试最好是提前一些时间到达面试地点.这样可以稍有时间稳定情绪、调整心态、整理思路并熟悉环境.
二、仪容整洁
得体的装扮,会有助于树立良好的形象,增强自信心,同时,也体现了良好的素养,这是尊重别人的表现,还可以掩盖自身体型的某些缺陷.所以,作为外在形象塑造的重要因素,求职者一定要修整仪容,讲究服饰.
1.服装方面
求职者面试的着装原则是：整洁、大方、线条简洁,必须传递出稳重、可靠、有信心以及仔细认真的形象信息,给人以干净利落、有专业精神的良好印象.
着装的最高境界是自然协调,面试着装首先要与面试的气氛相一致.值得提出的是：求职者必须针对所要应聘的职位而“装扮”自己.选择服装的关键是看职位要求,这能反映出求职者对所申请职位的理解程度.比如,求职者如果在面试的服装色调上,能巧妙融合所面试公司的标识色彩,那么就会更能取悦主考官.再如,如果所应聘的是管理岗位的工作,那么深蓝色就相当适合,它给人一种稳定感.
不同性别面试着装的设计和要求如下：
(1)男生面试的着装设计和要求
男性求职者服装不需要讲求名牌,只要尺寸合身、风格庄重就可以了.以纯色(黑色除外)或带暗条的深色西服或白色、浅蓝色纯棉长袖衬衣为最佳选择.
男生西装颜色应衣裤统一.裤子除了要与上身西装保持色调一致外,要保留有一定的宽松度,不要太窄,也不要太短,以恰好可以盖住皮鞋的鞋面为好.背带裤、运动裤、牛仔裤无论是什么名牌,都不是正装,不适宜在面试的时候穿着.面试穿长袖衬衫时最好选择式样简单的衬衣.选择式样简单的衬衣,注意领子不要太大,领口、袖口不要太宽,以刚好可以扣上并略有空隙为宜.
领带很重要,花色一定要与西服相配.不要使用领带夹.因为使用领带夹只是亚洲少数国家的习惯,具有很强的地区色彩,并非国际通行的惯例.至于领带的长短,以刚刚盖过腰际皮带扣为好.
绝对不要拒绝穿袜子,袜子一般要和裤子的颜色相接近,要有一定的长度.不应穿白袜子,也不应该穿透明丝袜.
皮鞋的颜色应选择黑色,式样以稳健为好,这与白衬衣、深色西装一样属于最稳重、保险的色调.皮鞋要求黑而不脏、亮而不新.
(2)女生面试的着装设计和要求
女性求职者以简洁合身、质地优良的职业套装为最好,颜色以浅色为佳.要熨平皱纹,扣全纽扣.忌穿过分花哨妖俗、过分鲜艳耀眼或休闲运动式的服装应试.女生的鞋要和服装配套,不要穿鞋跟太高太细的鞋,式样太突兀的长统靴和带扣的鞋也会显得不合时宜.鞋底鞋掌最好选择塑料质地的,金属质地的鞋掌在现场会发出太大响声,效果反而不好.
2.仪容方面
求职者仪容打扮方面的原则是：朴素、自然、大方.
男性求职者不要化妆.饰物除领带外,一般不超出两件.最好不要配戴运动型之类的手表,不要佩戴任何手镯、项链、徽章.男生头发要梳理整齐,最好面试前去洗手间整理一下.头发干净整洁,不要过多使用发胶;发型款式大方,不怪异,头发长短适中,标准的长度是前不覆额,侧不掩耳,后不及领.
女性求职者不必刻意化妆,自然或淡妆即可,以健康、自然为标准,勿以浓妆艳抹的形象出现在面试场所.不要过多喷香水.不要佩戴太多的饰物,也不要佩戴不时吸引人视线的饰物.不要佩戴贵重或花哨的珠宝.面试时,要注意不要让首饰发出声音.女性头发要干净清爽,不能有太多的头饰.不要弄那些倾向性太强或太随意的发型,如“爆炸式”、过于高挽的发髻、不加约束的披肩长发等,这会误导面试人员对你的判断.
男女求职者在面试前都应注意个人卫生方面的问题,如沐浴、刮须、修甲等.
三、举止有礼
1.就座前的举止礼仪要求
(1)步态要稳健
从容而坚定的步态能体现一个人的信心和勇气.步幅不宜过大,身体不可过度摇摆,步速可慢一点.这时应神情自然,保持微笑,看着主持人的眼睛,不可东张西望或面露怯意,甚至不敢抬头.要以友好谦和的表情迎向主考人员.
(2)招呼要热情
必须热情地向在座的主考人员打招呼,切不可一声不吭或只是点头致意就忙着找座位坐下.这只能说明你是个缺乏热情和礼貌的人,甚至会给人留下冷傲的印象.打招呼时一定要称呼主考人员的姓,要是不知道,可以请主考人员重复介绍他们的姓名.
(3)握手要专业
握手作为最重要的一种身体语言,在面试中非常关键.专业化的握手是创造好的第一印象的最佳途径.不少企业把握手作为考察一个应聘者是否专业、自信的依据.最好等主考官先伸出手.握手时伸出的手不能太高,整个手臂呈L型(90度).手心略朝上,以示谦恭,双眼正视对方,握手时的力度适中,所用的力度应与对方一致并传递出坚定的信息,不要使劲摇晃,上下晃动一下就够了.握手应该能够传递出热情友好的信息,要有“感染力”.这期间,必须保持微笑,保持目光接触.握手时用一只手即可,手必须干净、温暖而无汗.(4)坐姿要讲究
在坐下之前一定要站着等待,一定要等主考人员指给你就座的地方方可入座,坐下时应道声“谢谢”.动作应稍慢,身体稍向前倾,面带微笑.这能表明你是一个富有合作精神的人.一般以坐满椅子的三分之二为宜,上身挺直,身体要略向前倾,保持轻松自如的姿势,这样既能表现出对主考人的友善和兴趣,又能表现出你的积极性和竞争性.不要弓着腰,也不要把腰挺得很直,这样反倒会给人留下死板的印象.
2.就座后的举止礼仪要求
面试进行中,求职者礼仪方面的良好表现会极大地赢得主考人员的尊重和注意.
首先,要保持微笑.微笑是友好、谦虚的表示,热情、和蔼的体现,但必须是诚意的、发自内心、自信的微笑,这时,你的微笑便是最积极、有亲和力的体态语言之一,表现出热情、开朗、大方、乐观的精神状态.微笑也是自信的表现,能消除紧张情绪,提升外部形象;能增进与面试主考人员的沟通,改善与面试主考人员的关系.赏心悦目的面部表情,应聘的成功率远高于那些目不斜视、笑不露齿、表情呆板的人.
其次,要保持不卑不亢的态度.记住：面试是一个双向选择的过程.主考人员根据你的表现不断地进行权衡、选择和判断;而你也在了解并有权选择你的应聘单位.既不能因为你是来自名校、热门专业以及拥有优秀的成绩而咄咄逼人,显示出优越感;也不能因为你是求职者而低声下气,以乞求的神情去争取应聘岗位.刚出校门的大学生,很容易走这两个极端,这样,只能引起主考人员的反感,从而严重影响面试效果.对主考人员的尊重是必要的,但要记住：双方是平等的.不卑不亢的态度,体现出来的是自尊与自信,这一点往往能感染主考人员,并赢得尊重,留下好印象.
四、谈吐文明
一个人的言谈,能客观反映其文化素质和内涵修养,面试时求职者的言谈也会折射出其内秀.面试时有礼仪的出色口才对获得成功有极大帮助.
1.谈话时注视对方
在与面试主考人员交谈的时候要注视对方,不要低着头或看别的地方.如果同时有几位主考人员,要照顾到每个人.这样做一是表示对面试主考人员的尊重;二是说话时注视对方也是一种自信的表现;三是能表明应聘者主动与面试主考人员沟通,会给人留下热情开朗、主动进取的印象.
2.交流中注意倾听
良好的交谈是建立在相互都善于倾听的基础上的.在面试过程中,对方提问时,不要左顾右盼,否则主考人会误认为你缺乏诚心和兴趣.更重要的是,倾听是一种很重要的礼节,认真倾听对方的谈话,对对方说的话表示出兴趣,是一个有教养、懂礼仪的人在言谈交流中的应有表现.注意倾听,能充分表示出对面试主考人员的尊重和对其谈话的重视.在面试言谈交流中,目光要注视着面试主考人员,始终面带笑容,谦恭和气,身体微微前倾,适时做出一些如点头、会意的微笑、提出相关问题等反应.切忌随意打断面试主考人员的讲话.
3.注意音量和节奏
面试时,求职者的说话声音不能太小,或太大.要注意讲话节奏,控制语速,要保证面试主考人员能听清楚,听明白.不顾及对方感受,自我一味地滔滔不绝,也是不礼貌的行为.
4.注意讲话的艺术
求职者无论是在介绍、阐述或回答问题,语言都要求准确、概括、简洁,要善于用语言来表现自己,给面试主考人员留下难忘的记忆;要注意语言逻辑,做到层次分明、重点突出;不要用方言、土语和口头语,以免对方难以听懂.当实在不能回答某一问题时,应如实告之,不能含糊其辞或胡吹乱侃.
五、面试结束时的礼仪
不管你已经意识到会有什么样的面试结果,在面试结束退场时都必须保持同样的彬彬有礼.当确定面试结束时,要果断地先站起来,这之前要拿好你的东西,并确保在你站起来之时不会掉得满地都是.不要一边告辞一边匆忙地寻找和收拾你的东西.眼睛要平视主考人,面带微笑,身体前倾,与在场的主考人员一一握手道别(这时的握手持续时间可以长一点),让对方再一次感受到你的热情、爽朗、刚毅、果断和自信.也许正因为在退场一瞬间的优雅表现,主考人才决意录用你.
总之,面试作为一种特殊的社交活动,在礼仪上特别讲究.在面试过程中,一个人在礼仪上的上佳表现,可以反映出其内在的良好素质,使其表现为一个自信自尊受人欢迎的人,并快速赢得主考官的好感,从而增强自身在面试中的竞争力.
（一）案例式立体教学法
案例教学法是通过具体的案例为学生展现一个有血有肉活生生的真实病例，让学生从实际病例中发现问题、分析问题、解决问题，培养学生的实践处理问题的能力。立体教学法注重学科间的联系和交叉打破学科界限是以系统为中心，将教材中有内在联系和规律的内容进行加工，形成一个多元立体的有机结合的综合式知识并通过多媒体技术紧密结合起来，形成的一种新型的教学法。
（二）实习教学法
众多的教学方法是教师完成教学任务所采取的手段，每一种方法都有其特点和应用要求，所谓实习教学是教师根据教学需要，组织学生在校内外从事一定实际操作的教学方法。其目的在于使学生获得有关实际知识和技能，巩固已学知识，培养运用知识解决实际问题的能力和独立完成规定工作的能力。教师应该根据不同的学生情况进行不同的教学方法，使得在培养学生能力的同时提高教学质量。
小学生是祖国的未来，是社会主义的接班人，对小学生的教育教学管理一直以来都是学校探讨的热门话题，只有做好小学教育教学工作，才能够真正地为小学生提供发展的平台，全方位地提升小学生的综合素养。在新课程改革背景下，对小学教育教学管理提出了严格的要求，要形成一套学校独特的教育教学办法，建立健全奖惩机制，运用科学手段提升管理效率，加强全面管理。因此，学校管理者需要首先打破一种思维定势，提高教师的思想认识问题，让每一位教师都能够领悟到“只有把学校的教学质量提高，学校才有发展的空间”。本文笔者旨在研究小学教育教学管理方面出现的问题，进而提出建设性的意见，希望为我国小学教育教学管理方面的进一步开展提供思路。
一、小学教育教学管理存在的问题
(一)教学现状不容乐观，限制学生创新发展
当前，小学课堂教学现状不容乐观，许多小学教师认为只要学生在课堂上不出现事故，不影响课堂教学秩序就行，至于能不能认真学习或者能不能学会都不重要。正是因为这些教师的错误观念，导致了小学生在课堂上学习效率下降，对课堂学习失去兴趣。有的小学教师因循守旧，教学观念落后，对新课程改革的认识不彻底，依然沿用传统的教学方式，把传授知识作为教学的主要目标，而忽视了小学生的全面发展，这样也使小学生的创新精神和探究欲望受到限制。有的小学教师只关注小学生的考试成绩，根据成绩对小学生进行优劣生的划分，在课堂上只关注优等生的学习状况，对于劣等生则不管不问，这样的做法造成了小学生两极分化，对于学生的身心健康造成困扰。甚至还有的小学教师严格规定好课堂流程，完全按照提前设计好的教学方案进行教学，小学生有新的想法和疑问也不敢举手提问，课堂又回到了“教师为主”的时代，使小学生的个性受到压制。
(二)过分注重行为管理，教师之间缺乏互动
在一些小学校园里，管理者过分注重行为管理，树立了明确的学校、教研组、教师之间垂直管理关系，规定了下级必须要服从上级的安排，这种严格的上下级关系不仅没有达到预期的管理效果，反而造成了学校间信息沟通的障碍，使教师教学效率下降，工作中出现不适应的情况。有的小学规定出现问题的时候，教师要第一时间向学校管理者反应，等待学校管理者做出明确的答复，这样的方法禁锢了教师的思维，教师只是简单的把问题反应给上级，而不是积极的去探究解决问题的方案，使教师的责任感下降。学校管理者没有定期开展各项教师文化交流活动，对于集体备课、教材二次开发、校本教研、教师培训等工作漠不关心，在一定程度上阻碍了学校的教育教学管理工作。
(三)量化管理脱离实际，校园制度有待完善
随着新课程改革的发展，小学量化管理越来越受到学校管理者的重视，一些学校积极推行量化管理，希望能够为学校的可持续发展做出积极的贡献。但是在实施过程中，有的学校管理者对量化管理的理解不全面，将不能量化管理的工作也进行量化管理，将不需要量化管理的工作也进行量化管理，结果导致教育教学管理工作出现问题，比如学校会硬性要求教师每学年发表的论文数量，规定教师开展公开课的次数，等等。与此同时，小学校园的管理制度还有待于进一步完善，目前很多小学没有明确的校园管理制度，有的小学即使有管理制度也没有认真的执行，当校园里出现问题的时候不知道该如何处理。而且小学班主任也没有向小学生渗透学校规章制度以及日常行为规范等，小学生在内心里没有认识到校园制度的重要性，依然我行我素。因此，小学必须要积极寻找症结的根源，对教育教学工作进行深层次的剖析，找出应对的策略。
二、小学教育教学管理的有效策略
(一)提高教师管理意识，加强与学生的交流
在新时期，提高教师的管理意识是十分重要的，教师是教学工作的中坚力量，不仅能够教授小学生科学文化知识，还可以帮助小学生建立正确人生观和价值观，为小学生的进一步学习和生活提供帮助。教师在日常教学中必须要加强与学生的交流，把学生当成自己的朋友，关注学生的情感变化和心理状态，注重倾听小学生的心声，并且帮助小学生找到适合自己的学习方式和学习习惯。同时，要求班主任教师在每周的班会上要做好小学生的心理疏导工作，定期找一些学生进行谈心，或者组织班级集体活动，以提高小学生的协作意识和团队精神，使小学生乐于参与到集体活动中，发挥主观能动性。小学教师还要不断学习专业知识，优化教学思想，大胆创新，认真贯彻执行新课程改革的要求，教学面向全体小学生，积极提高教学水平，争取让每个小学生都能够有所进步。
(二)狠抓教学常规工作，构建良好校风学风
要想提高教学质量，光靠目标和口号还是不够的，更需要脚踏实地的做好教学常规工作。只有常规工作都有序开展，整体教育教学管理工作才会良性运转。我校秉承“以学生为本”的理念和“教书育人”的宗旨，主要从以下几个方面狠抓教学常规管理:备课方面，积极推行科学合理的集体备课制度，号召各学科教师集思广益，发挥集体的力量，探究更适合小学生的教学方案，从而极大地提高课堂教学质量;教学方面，鼓励教师开展互听、互评活动，骨干教师多带动青年教师，给青年教师提出切实可行的改进意见，从而整体提高课堂教学效率;考试方面，学校要不断规范考试流程，严格考试纪律，提倡小学生从小养成良好的考风和学风，让小学生在公平公正的环境下进行考试;作业方面，小学教师必须严格遵守相关法律法规，减轻小学生的课业负担，根据小学生的不同水平布置差异化的作业。
(三)加强师生德育教育，积极推行依法治校
德育教育是小学教育教学管理的重要工作，是提升校园文化的基础。学校管理者必须要加强对师生的德育教育工作，定期聘请德育专家到校开展德育知识讲座，与师生进行面对面的交流互动，帮助师生解答一些常见的问题。还可以充分发挥学校的资源优势，利用校广播站和宣传栏，向师生宣传德育知识，力求全校师生都能够提升认识，保持良好的精神风貌。小学教育教学管理的一切工作都是为了实现育人的目标，只要从宏观上保证教学管理与德育的有机融合，才能够突出教学的有效性。同时，还要积极推行依法治校，制定明确的校园管理制度，加强小学校园的安全管理工作，减少校园暴力和校园霸凌事件的发展，普及法律知识，让小学生知法、守法。
三、结语
综上所述，小学教育教学管理工作任重而道远，对于小学生的茁壮成长和学校的长远发展都具有至关重要的作用。因此，学校管理者必须要进一步加强小学教育教学的规范化管理，全面推进素质教育的实施，利用现代化信息技术开展各类教学活动，努力做到知识、能力和情感的协调发展。同时，管理者还应该制定明确的考核制度，端正考核思想，促进小学生学习水平的提高和教师的专业化发展，保证学校各项工作有计划、有步骤地运转。
“行动导向”的教学策略
老年护理人才不仅要具备良好的专业基础，还要具有跨专业的能力，也称为关键能力。在这种背景下行动导向教学势在必行。行动导向研究者认为，关键能力的培养是在具体的职业活动中，通过解决职业工作任务来实现的，因此主张在教学中要引入行动导向式学习，通过行动导向型教育或培训，才可以使学生获得职业行为能力。“行动导向”教学并不是一种具体的教学方法，而是以行动或工作任务为导向的一种教学指导思想与策略，是由一系列的以学生为主体的教学方式和方法所构成，如工作过程教学、项目教学等。
以“工作过程”为导向的实践教学内容
一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它具有特殊的工作过程，即在工作的对象、方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有它自身的独到之处。工作过程是“在企业里为完成一件工作并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序”，具有对象、工具、工作方法、劳动组织以及要求5个要素，及实现工作过程的6个步骤：资讯、决策、计划、实施、检查、评价。基于此，在校内实践环节设计了“工作过程”导向的老年护理学实训课程。具体为：将真实养老机构护理工作内容改编后引入校内课堂，设计成一个由若干工作情境组成的工作过程，每个情境中均有不同的工作任务，各情境及其当中的工作任务环环相扣、循序渐进，当一步步地完成各情境中的工作任务时，也即完成了整个工作过程，举例见表2。以上实例为1个教学单元，加上教师点评环节共计4学时，对象是1个小组的学生（约10名/组）。以上实例满足工作程序的5个要素：对象是患者，工具是护理操作和语言，工作方法是护理程序，劳动组织是1个由3个班次组成的护理团队，要求是护理操作标准及岗位制度。以“工作过程”设计的教学过程与临床护理工作的实际步骤是一一对应的，力求体现工作的真实性与完整性。“工作过程”的教学设计宜安排在三年级进行，一是对以往所学护理理论与单项操作技能的整合与提炼；二则在进入生产实习前开设，有助于学生较早熟悉临床护理工作的基本流程，锻炼解决实际问题的能力、护理管理能力、评判性思维能力以及团队合作的能力。
以“校企共建”为平台的实践教学基础建设
实践教学基地建设
除了传统的不同级别、不同类型的教学医院之外，借助“校企共建”平台，开辟的老年护理实践教学基地目前已有3个，包括公办养老机构、民办养老机构、民办非盈利慈善组织等不同性质的机构。并于2013年其中1个教学基地挂牌成立了天津中医药大学护理学院附属护理院，为教师的教学与科研、学生的见习、实习与志愿活动提供了广阔平台。
“双师型”师资队伍建设
“双师型”教师，不仅用来鉴定职业教育队伍中一类教师，而且用来鉴定职业教育教师队伍；不仅是指对职业教育队伍中一类教师素质的个体要求，而且是对整个职业教育教师队伍的整体要求；不仅指教师个体素质，而且是指教师队伍构成。基于此，一方面建立教师定期到养老机构学习进修制度和临床带教培训制度。通过定期（每年不少于8周）到养老机构进行护理实践、任职、考取护士资格证及养老护理员证书（中级或高级）等途径提高在校教师的专业素养；通过集体备课、专职教师下机构指导、定期交流沟通、师生互评等形式，加强兼职教师的临床带教能力。另一方面，通过聘请养老行业高技能人才和管理人才、科研机构老龄问题研究学者作为兼职教师来校任教、讲座等途径，丰富老年护理教育师资队伍，使其更加多元化。在未来，还将建立专门的老年护理教师教育培训基地，实现“双师型”教师培养的可持续发展。
教学资料开发
根据实践教学特点，已编写一系列实践教学资料，包括《“双师型”实训教学导师指导手册》《实践教学计划和大纲》《老年护理实训指导及评分标准》《社区与养老机构见习手册》《老年护理专业方向人才培养方案》等。以《社区与养老机构见习手册》为例，在其中的“养老机构见习”篇，分为养老机构物理环境、医疗护理环境、护理人员工作制度与内容、常见老年护理操作、养老机构人文环境等几大部分。这样的设计符合学生见习的认知特点：先从整体的物理环境开始，对养老机构先有感性的整体认识；随着见习的逐步深入，开始接触到医疗护理、工作制度、日常护理操作等内容；在经历了数周的见习之后，开始逐渐体会到养老机构的人文环境，如企业文化、核心价值观、孝道氛围等。对学生而言，从整体到局部，再到整体，从外表到内在，这是一个认识不断深入的过程；另一方面，对带教经验并不丰富的养老机构教师来说，有了手册的指导，厘清了教学思路，有助于在有限的时间内提高教学效果。
2014年1月-2015年3月收治产妇210例，年龄20～36岁，平均年龄(±)岁;其中初产妇119例，经产妇91例。
将所有产妇随机分为对照组和护理组，每组105例。
两组产妇的一般资料差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
纳入标准：产妇均无妊娠并发症;产妇无意识障碍;产妇无精神疾病;产妇对本研究知情且自愿参加。
本研究所有研究内容均通过伦理委员会审核。
护理方法：所有产妇入院后均给予临床常规护理内容，包括产妇生命体征监测、水及电解质平衡维持、低压吸氧、必要时可给予营养物质补充能量。
护理组产妇在上述内容基础上，给予人性化护理，主要内容：
①开展健康教育：分娩是每个孕妇必经的过程，其过程对产妇本身以及家庭来说是幸福而艰难的，对初产妇的影响更明显[1]。
因此，医护人员在产妇入院初期应积极与其沟通，大力开展健康教育，从生理以及心理等层面提升产妇对分娩的认识，以及接受产妇自身社会及家庭身份的改变，同时向产妇讲解分娩、妊娠过程中的相关知识，对产后新生儿护理进行介绍和教授，让产妇在心理上做好准备，缓解紧张情绪。
②分娩中护理：分娩过程中，激素作用导致产妇自身宫缩加剧，疼痛感较强，加之对分娩的恐惧，部分产妇可能出现恐惧、排斥等情绪，部分产妇甚至出现依从性严重下降等[2]。
因此，为减少分娩过程中的意外情况，护理人员应对产妇进行一对一的心理护理，消除产妇对分娩的恐惧，帮助其建立良好的心态。
护理人员在分娩过程中要时刻关注产妇的基本生命体征，及时处理异常情况。
护理人员应在产妇分娩后2h内给予细致入微的护理，给予心理护理等缓解产妇的不良情绪。
③产妇分娩后，为让产妇感受到作为母亲的快乐，护理人员应在第一时间促进母婴接触;指导产妇做好自身的清洁工作，保持良好的作息习惯，指导剖宫产产妇护理伤口，防止感染;指导产妇母乳喂养，讲解新生儿的护理技巧;鼓励产妇保持积极的心态，与家人分享喜悦，防止抑郁情绪的产生。
出院时，嘱咐产妇应该注意的问题，对产妇进行健康培训，定期实施电话随访，给予心理等方面的指导[3]。
观察指标：本研究采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对产妇自身情况进行调查，医护人员统计后进行分析，了解产妇的护理效果，分为生理功能、心理功能、社会功能及生活环境等4个方面，评分标准为满分100分，分数越高说明该项功能越好，生活质量越高。
统计学方法：采用统计学软件处理所有数据，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<为差异具有统计学意义。
根据多数医学专校护理学专业教学进程的安排，护理专业临床护理课包含的内容比较广泛，内外科护理学、皮肤科护理学、妇科以及儿科的护理学、眼耳鼻喉、传染病护理学、危险病症及康复护理学等都是护理专业的临床护理范畴。目标有效的高质量课堂教学，是临床护理学中保证顺利有效进行的前提，同时也是从事临床护理工作的学生在日后进行护理工作中实习和参考的重要信息资料。所以，当前教师所面临最棘手的问题就是怎样才能提高课堂教学质量。只有突出学生在教学活动中的主体地位及体现师生互动作用的前提，不断的结合护理专业临床护理课程的特点，通过有效的教学方法体现教育理念，才能使得护生能力的培养和素质得到一定程度的提高，从而使教学目标的实现取得有效的运用手段。笔者在这里就护理专业临床护理课的教学方法及实施过程做几点探讨。
1.深化学生对实验技能重要性的认识
（1）课堂教育。在理论课教学中，教师要有意识地向学生灌输实验技能操作对化学学习的重要性。规范实验操作技能是进行一切科研探究活动的基础，也是学习后续各学科基础知识和基本技能的保障。在医用化学课堂教学中，笔者经常将医用化学中的定量概念与实验操作联系起来。
（2）课外教育。学生工作部门要加强学生对职业教育学习方式的转变，改变长期形成的“重理论，轻实践”的思想观念，强化学生的实验动手意识。学校教学部门应积极推动教学单位与负责学生工作的职能部门联合，建立相关的活动机制，出台引导性措施，加强学生与专业教师的联系，积极参加科研项目，增强学生对实验课及实验操作技能的重视程度。
（3）加强教师指导作用。化学实验大纲前面几个实验都是基本操作技能练习，从药品的称量练习、玻璃器皿的洗涤、各种气体的制备练习到标准溶液的配制，最后还涉及有机实验的相关实验，这些基本操作技术看似简单，但做起来却不容易，要做到准确、规范、熟练，必须耐心地、循序渐进地加以训练。
2.以学生为主体，丰富实验内容，提高学生动手能力
（1）扎实掌握基本实验。基础实验主要为医用化学相关的验证性实验，一次实验课包括实验前、实验中、实验后三个过程。每次正式实验课之前，教师应引导学生利用课余时间分组、分次，提前准备实验课所需的实验器材、试剂及使用仪器等。实验中，教师督促学生认真完成实验内容，仔细分析实验结果，同时要求学生在实验中有条不紊。当实验结果与预期不符时，鼓励学生分析原因。实验结束后的工作主要包括玻璃仪器的清洗和干燥、试剂的摆放和贮存、仪器的调校保养、废液污染物的处理等，这使学生对实验有了更加清楚而全面的认识。
（2）自主设计综合实验。自主设计综合实验是以基本实验为基础，学生自由选择感兴趣的实验内容，鼓励学生自主创新。自主设计实验的综合性、研究性和设计性均较强。学生以小组为单位，自主选择实验内容，设计实验方案，提交设计报告。
（3）完善操作考核制度。及时的实验操作考核可以帮助教师了解学生的技能掌握情况，进而调整教学具体计划和方式。具体考核学生对一个实验完整操作的熟练程度，对实验过程中现象的解释和实验结果的预测与分析。实验考查不仅能体现学生的操作能力，又能发现学生平时的实验习惯，极大地提高了学生的学习主动性和积极性。
3.课堂实验与医院见习相结合
将医院见习变为化学实验课的组成部分，不仅可以提高学生的热情，进一步强化其独立操作的能力，更有利于医学护理专业学生更好地适应未来的工作环境。同时，医院见习能使学生提前了解岗位基本职责，熟悉各种常用的仪器设备，极大地增强他们对专业课的学习兴趣，拓宽了学生视野。
化学实验操作技能的培养看似简单，做起来必须耐心、循序渐进地加以练习。它给学生留有较充分的思维空间，能够充分发挥学生的主观能动性，调动学生思维的积极性和主动性。
教师职业生涯规划对教师适应教育工作、减少职业倦怠、推动专业发展具有十分重要的意义。在教学实践中，教师要正确认识自己的职业角色，做好自我评价，明确发展目标，制定职业生涯规划，而学校则要为教师职业生涯规划的落实创造良好的氛围。
职业生涯指一个人终身职业经历的模式。职业经历包括职位、工作经验和任务，受到价值观、需求与情感的影响。教师的职业生涯是与教师在学校教书育人的一系列职业经历相关联的模式，如在学校的从教经历、教研活动与教学经验的丰富、教育理想与愿望的实现以及得到学生与社会的认可与尊重等。
职业生涯规划简称生涯规划，又称为职业生涯设计，是指个人与组织相结合，在对职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结的基础上，对自己的兴趣、爱好、能力、特点进行综合分析与权衡，结合时代特点，根据自己的职业倾向，确定最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效的安排。
苏格拉底说：“当我们为奢侈的生活而疲于奔波的时候，幸福和生活已经离我们越来越远了。做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。”作为刚刚上岗的新教师，做起学问来确实感觉永远也不能知足似的。要学的东西太多太多，面对一次次突如其来的考验总会让我措手不及，甚至力不从心。刚迈上讲坛的我心里清楚自己想成为一位优秀的教师，一定要让自己不断地发展，不断地进步。为此，我觉得为自己设计一个三年的人生发展规划是必要的，也是特别重要的。具体如下：
一、个人现状分析 ：
(一)优势分析：一开始工作就让我与一年级的孩子一起学习，孩子们那天真单纯的眼神，那似有若无的认真，那时常只想靠你近一点的亲切都是我喜欢我渴望的自然。我态度比较认真，工作负责，乐于学习，喜于探索，勤于反思。
(二)劣势分析：对小学英语教学经验和班主任工作经验比较缺乏;个人的基本功还要不断发展与提高。具体可以从这样几个方面来看：
(1)研究教材的能力还不够，不能准确地与文本对话，挖掘适合儿童的东西，不能结合学生的具体情况进行备课。
(2)教学实践经验不足，如提问技巧、过渡语言、评价语言、应便能力等还需要好好加强训练。
(3)教学研究能力较薄弱，不能把自己平时教学中遇到的问题转化为文字，不善于总结、积累经验。
(4)专业书籍及教育教学书籍读的较少，实践与理论常常不能对应起来学习，以后要多多加强阅读的数量和质量。
课程体系是专业建设与发展的核心。老年护理专业方向的课程体系设置，立足于国家卫生事业和地区养老事业发展水平，并着眼于学生能力的可持续发展，以“校企共建”为平台，打造以护理学为主体、加强人文社会科学知识、融入中医学知识、彰显老年特色的课程体系。具体来说，课程体系可以分为两种描述形式：①按照内容分为公共课程、医学基础课程、护理学专业课程、老年护理方向模块课程4个版块，共计1988学时；老年护理方向模块课程共计285学时，约占到全部学时的14%。②按组织形式分为实践教学与理论教学。二者共同构成了整个课程体系。即上述每一个版块中均包括理论和实践2个部分。本文介绍的是其中“护理学专业课程、老年护理方向模块课程”版块中的实践教学部分。可以描述为两种形式：“嵌入式”，即嵌入在相关课程中的实践（校内实训+校外见习）、竞赛、志愿活动等形式；“集中式”，即独立于4个课程版块之外的集中实践，包括临床医院、社区、养老机构的见习和实习。“嵌入式”实践部分共计285学时，“集中式”实践部分有52周（表1）。每一学年都安排相应的专业实践。特别是在第1学年就安排了学生到社区为老人服务的社会实践，此时学生尚未接受专业课的学习，安排社会实践的目的是让学生对护理、对老年护理职业、对社会养老事业树立感性的认识，初步形成自己的视角，在实践中产生问题，再回到课堂上接受理论学习，这样亦有助于激发学生的求知欲与好奇心。而且打破了以往在二年级学生才开始接触“护理”的传统，有助于加深学生对专业的认识和社会责任感。
高新技术企业的兴旺主要是靠员工聪明才智的发挥，而员工智慧这一潜在能源的开掘与人力资源管理息息相关，这既是一门艺术，又是一种文化。管理高新技术企业人才，要突出“五个文化”，达到以文化力来开拓人的亲和力、创造力和企业的生命力。
让员工“走进去”推行参与文化
针对高新技术企业员工强调自主性与希望受尊重的特点，推行企业参与文化，让每个员工都真正“走进去”，参与到企业的管理、运营与生产中，改革管理制度，建立新型的企业人际关系。长期以来，我国企业对人才的管理，把“控制”看成是管理的基本职能，下属只能听从安排，服从需要。高新技术企业员工自主性、个性化的特点决定了员工不接受独裁式的管理方式，单纯依靠严格的管理达不到预期的效果，因为即使采用了强制手段。由于无法控制其工作的强度和工作行为，其产出质量和数量必然受到影响。因此，必须实行双向沟通策略，使员工和企业共同营造沟通环境及相互尊重的文化氛围，从机制上和文化上保证对每一个员工同等重视。通过参与和沟通，一方面公司可以随时了解和关注员工中的各种问题，听取员工的意见;另一方面员工也可以与公司管理层及相关部门进行直接沟通，了解公司有关政策和生产、经营、管理、业务等状况。开放式的参与管理，便于员工直接参与生产经营活动，管理层也可根据存在的问题及时有效地处理好员工事务，创造良好的工作环境。摩托罗拉就非常重视与员工的沟通，采取开放的沟通政策，让每位员工直接参与对话，使他们有机会与公司同心同德，发挥出各自的潜能。员工还可以根据个人情况选择各种直接沟通的方式，如参加“总经理座谈会”、“恳谈会”、“业绩报告会”、“对话会”等。
“鼓励冒险，宽容失败”培育创新文化
创新是知识经济时代的灵魂。针对高新技术企业员工想在激烈竞争中赢得优势，具有创新本领的要求，企业要培育创新的企业文化。一方面在企业内部营造崇尚创新的氛围，塑造创新的文化，让每一位员工都成为创新的源泉：另一方面对于创新中遇到的挫折和失败，应采取大度和宽容的态度。培育一种创新的文化，是高新技术企业员工不断提出科学的新设想、生产的新方案，创造出新知识、新产品，孕育出新观念、新思想的动力。对一个企业，尤其是以技术超前、知识优先的高新技术企业来说，不创新就没饭吃，就等于自取灭亡。因此必须抛弃传统呆板的管理方式，突破原有的思维方式，淡化员工与领导的距离，采用以支持和协调为主的领导方式。
2、1在日常护理。经常改变姿势，洗衣机，被子，垫，悬浮，防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者，从而防止负压源。引流袋是透明的，每天一次。在更换引流袋，以防止引流管的液体回流到VSD材料，的第一夹持引流管，封闭负压源，然后更换引流袋。
2、2VSD相关护理。
2、2、1VSD负压吸引源是在指定的范围内：125mmhg~450mmHg（0、017Mpa0、06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并没有很多新血吸出。
2、2、2负压维持时间，真空封闭引流可以保持有效的5~7天，一般在拆除或更换，较大损坏可行的VSD1~2次，在7~15天的时间，在该地区后7天内暴露的骨损伤，肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3~4，根据具体情况。
2、2、3特殊情况处理
（1）VSD敷料干燥变硬，可能是因为密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因为伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬，可从引流管缓缓注入生理盐水，浸泡VSD敷料重新变得柔软，然后再次负压，仔细检查密封是不是真的，有时可以接近敷料，泄漏听到声音找到泄漏位置，泄漏部位是最常见的排水系统：膜管或山的固定钉，3通关节边缘，液体渗透出处，皮肤皱褶，无序的电影“的泄漏与空白”的产生膜和膜之间。处理方法：重新密封泄漏，如果48小时后变硬，引流管引流不连续流，这不能处理的，一般不会影响最终结果的VSD。
（2）引流管，引流管堵塞，有时可见有干排水堵塞管腔，所以截断的负压源VSD材料，甚至使材料没见过，管状，使用的消毒注射液10~20ML冲洗吸管。
（3）VSD材料鼓起，看不见管。排水管堵塞的常见原因，在长城以北，还应该考虑负压异常，排水渠，排水管接头泄漏，患者体重压缩，折叠，需要根据具体原因进行处理的来源。
（4）S＆N半透明膜附着15天，会不会引起毛囊炎，皮炎，为这部影片通过允许水蒸气和空气。
（5）VSD敷料透气性和液体残留坏死组织，有时通过半透膜臭味的，甚至VSD敷料出现黄绿色，绿脓色，深色和其他脏的颜色，这是不是造成伤口的坏死组织，不影响VSD的治疗效果，一般不需要特殊处理。
（6）头发用大量的新鲜血液被抽出时，应通知值班医生，仔细检查是否有流血的伤口，并作出相应的正确的治疗。
2、3预防方案。
2、3、1提醒医生在操作过程中仔细操作，彻底清创，止血彻底，减少创面渗液，渗血；膜，以避免漏电等。
2、3、2提醒病人或照顾者不涉及，压迫，折叠引流管，珍惜，保持负压排水设备和其他相关注意事项。
2、3、3常备一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通关节，必要时，可以更换。
临床护士如何避免护患纠纷【1】
摘要:护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。
近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。
在临床工作中不断发生护理纠纷,护患纠纷成为困扰卫生系统棘手的大问题。
本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因,同时提出了一些避免护患纠纷的措施,从而以利于更好的处理好护换关系。
关键词护理工作;医疗保健卫生;职业精神;医院管理
随着社会的进步,病人运用法律武器维持自己的正当权益,已逐渐成为人们的共识,并逐渐成为社会关注的热点[1、2]。
然而护患纠纷的发生却呈上升趋势,如何提高服务质量,加强专业素质训练,增进彼此沟通,优化护患关系,避免护理纠纷,将是未来实际工作中的重点内容[3]。
那么在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷,对完善护理服务质量是十分有益的。
1 引发护患矛盾的常见原因
服务观念落后,缺乏法律知识
现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大的变化。
护患纠纷数量日益增多,内容也趋向复杂化[4]。
有些护士不能转变观念,工作缺乏主动性和积极性,有些护理人员法制观念淡薄,缺乏法律常识,存在侥幸心理,对医院的规章制度视而不见,工作马虎,平时不注重业务学习和知识更新,导致卷入护患纠纷。
主动服务意识不强
语言使用不当,患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的话或者是无心的话都可能影响患者的情绪。
言语、服务态度生硬,沟通不到位,对患者缺乏同情心,不理解患者的焦虑心情,当患者询问病情时解释不够甚至极不耐烦,导致患者及家属的反感,而产生纠纷[4]。
工作责任心不强
护理是一项琐碎的工作,直接面对病人,如果工作稍有松懈或漫不经心,或谈天说笑,都会引起病人和家属的不满意和怀疑。
如有些护士工作繁忙时。
容易产生焦虑和烦躁,当病人有疑问时,表现出不屑一顾的神情,致使病人和家属的反感,在情绪上与护士对立[5]。
有的护理人员不认真执行规章制度,医疗保护意识不强,对着病人随便说话。
执行医嘱不严格,对可疑医嘱不问清,没有认真执行“三查七对”。
只凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事,造成用错药、抽错血标本等而导致纠纷。
病人的期望值与护理技术水平存在差异
有的病人对护理人员要求特别高,技术要过硬,操作要熟练。
要求护士输液要一针见血,不得失误。
但医疗护理不同消费服务,不可能达到白分百的效果。
这样的要求反而会给护士带来更大的心理压力,加大操作失败的可能性。
同时病人希望得到有关自己疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识宣教,如果护士不能正确全面回答病人,解释不到位,相关专业知识比较缺乏,会造成病人对护士的不信任,持怀疑态度,期望变失望,不能达到病人的要求。
病人保护意识增强
随着法制建没的发展,人们法律知识的普及,文化水平的提高,社会上普遍开展的保护消费者权益的活动,使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则,对医疗护理工作有一种戒备心理,对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法,以求得心理上的平衡[6、7]。
同时患者家属希望医生能尽快找出患者病因并能得到及时有效的救治,所以当患者病情治疗效果不明显,护理服务稍忽略一点,对医生工作挑不出问题时,转而对护士的工作产生不满,容易发生护患冲突。
临床护士如何避免护患纠纷
医疗费用加大病人经济压力
随着医学的不断发达,新业务,新技术的不断开展,各项检查治疗的增加,病人在经济上承受很大压力,医保制度的实行也产生了利益的冲突,病人对收费相当敏感,住院常常需要复查,做各项检查治疗,这样就会增加费用,病人常常会觉得是乱收费,没有必要产生的费用。
如果治疗效果再不好,病程较长,不满情绪就会向护理人员发泄出来。
2 护理人员避免护患冲突的措施
强化法制观点及法制教育
法律面前人人平等,法律不仅保护病人的合法权利,也保护医护人员的合法权利。
护士应认真学习相关法律法规,预防医疗事故的发生。
提高服务意识,优化服务理念
护理人员在工作中应杜绝生硬态度,提供主动优质服务。
给病人以全面的身心护理,尊重病人人格,信仰、习惯、爱好、价值观、坦诚与病人沟通,对待病人如亲人,从被动服务到主动服务。
要充分理解这一点,然后在行动上自觉地做好份内工作,使病人在一个良好的氛围下康复。
维护病人的人格和尊严,不歧视任何病人,尤其注意对性病、艾滋病、老年和临终病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承认和理解病人的信仰、习惯、爱好、价值观、合理的需求。
不因病人经济支付能力、地位、信仰等的差异而在服务上有所不同。
让病人了解和参与医护的有关过程,承认和维护病人合理的知情权和自主选择权。
让病人感觉到有护理人员的关心和爱护。
加强责任心,杜绝差错事故
责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证。
护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量[8]。
护士在岗工作到位,精神饱满,言行文明,主动热情,对待病人认真仔细,细心,耐心,病人得到满意的服务,这也是预防纠纷的手段。
建立良好护患关系
护士应及时与病人沟通,没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾,必须掌握一定的沟通技巧。
通过有效的沟通建立良好护患关系。
特别是在各项操作护理前,都应给病人讲解治疗的目的,药物的作用及注意事项,做好健康指导。
使病人对自己的疾病,治疗,有一个正确的认识和了解。
掌握正确的服务方法,不仅会得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。
从而有助于化解矛盾,减少护患纠纷的发生。
加强管理工作
护理管理者必须树立以人为本,以病人为中心的管理思想,使每个环节的管理达到服务到位的目标。
有效的管理可以提高护理质量为患者创造良好的休养环境,使其身心在最佳状态下接受治疗和护理,是患者得到及时、正确治疗的保证。
培养慎独精神
慎独是指一种道德境界,也是一种道德修养方法,它会使人们在无任何人监督的情况下,都能按道德的规范和范畴的要求行事[9]。
转变服务观念,培养护士良好的职业道德,职业精神。
护理活动是一种特殊的'职业活动,常常需要独自处理很多问题。
对护士而言,慎独的前提是坚定的信念和良心,是以自己的道德意识为约束力的。
无论是在人前还是人后;无论领导在与不在;无论病人年长与年幼,昏迷与清醒,都能一如既往地按照操作规程与要求完成各项护理工作。
否则,不能达到慎独的境界,就会造成工作失误,受到良心的谴责。
因此,护士要按照自己的内心道德信念行动,任何情况下都要忠于职守,全心全意为病人服务。
总之,随着社会的进步和维权意识的增强,现在的护患纠纷日益增多,为此,我们应针对产生护患纠纷的内外部因素,通过不断地总结和探索,巧妙化解护患之间所发生的纠纷,给病人营造一个安全、舒适的修养环境。
[1] 秦素英.护患纠纷的预防措施探讨[J].检验医学与临床..4(4).322-323.
[2] 杜黎明、赵庆英.护患纠纷隐患分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志.(4).98-99. [3] 史瑞芬、唐戈、曾丽芳.护士临床人际沟通能力的培养[J].护理学杂志..18(4).301-302.
[4] 刘明溱、孙光研.加强防范措施减少医疗纠纷[J].中国医院管理,,5(20):40-41. [5] 席淑华.协调急诊护患关系的重要性[J].护士进修杂志,,12(5):176 .
浅谈ICU护士如何防范医疗纠纷【2】
随着社会的发展，人们的法制观念逐渐增强，已懂得应用法律来维护自身权益，社会群体对医务人员的要求也越来越高，致使医疗工作中护理方面的投诉与纠纷日益增多。
ICU即重症监护室，属于护理纠纷高发科室，作为护理人员，该如何防范医疗纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题。
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