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1 带教计划的制订
系统组织管理。为了更好地保证护生在产科的实习质量,我科由护士长、总带教和分带教三级共同抓好其管理工作。总带教老师要具有一定教学和组织管理能力,并根据教学大纲制定计划和目标,分带教教师要求专业水平高素质好,热衷于教学工作,并能按总带教计划及目标,制订出由浅入深的学习带教计划,使护生在有限时间内得到更合理的学习和实践机会,使护生的职业素质和专业能力得到提高。
科学地制订带教计划。实习时间和内容的合理安排是实现培训目标,决定带教质量极其关键的阶段。因此,必须在有限时间内,紧扣教学大纲,结合本科室特点,做出合理安排。第一阶段:熟悉环境期(入室1~2 d),让学生熟悉环境,了解产科护理基本理论知识和急救急诊工作规程;第二阶段;集中训练期(入室2~4 d),采取讲解-示范-操作-纠正-摸拟的方式,使护生初步掌握产科护理常规急救流程及各项技术操作规范,即老师先讲解再示范操作,让护生实际练习,老师及时发现纠正错误,护生再通过情景摸拟反复练习。第三阶段:实际操作期(入室4~10 d),在分带教老师的带教下,有目的有计划参加实际操作和开展整体护理实习。第四阶段:实践能力提高期(到实习结束),在分带教老师的指导下,独立完成产科和各项护理操作常规,参加急诊急救的配合工作,带教老师放手不放眼,继续实施整体护理,每周完成一次护理小讲课,每月完成一份护理病历。第五阶段:总结考核期(实习结束前2 d),总结实习内容,点评护理病历,对护生及教师进行双向考核。分带教老师在总计划的指导下,对护生的实际情况如学历、心理状态,学习情况等做到心中有数,不断改进完善带教计划。
2 带教队伍的选择
带教老师的素质直接影响到教学质量[1]。因此,提高带教老师的素质成为我们的首要任务。
带教老师既是护理实践者,又是教育者,担负着传授知识,培养学生能力和职业素质的双重任务。所以对带教老师要严格要求,培养其严谨的科学作风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,言传身教,以人格魅力潜移默化影响护生,使其尽快进入角色。
带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,要注重知识的不断更新,必须定期开展业务学习和进行培训,以丰富其专业知识,提高教育理论知识、带教能力,培养“三能”老师(能讲:培养表达能力,能将标准化操作程序科学地表达出来;能做:有扎实的专业技术水平,细心、耐心地指导护生操作;能写:注重病历及论文书写,培养护生法律意识及思维能力),为护生树立良好的行为规范。
3 护生素质和能力的全面培养
强化风险意识,培养慎独精神。产科是高风险科室,它担负着对孕产妇及正常新生儿的护理和急危重症的抢救任务,直接影响孕产妇和新生儿的安全和医疗效果。因此,必须具有较强的风险意识。带教老师详细介绍产科病区环境、各项规章制度及产科护理工作特点,采取“一带”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一带:由带教教师带着进行规范的操作;二看:看着学生做,发现不足及时纠正;三放手:让他们独立操作,此时带教老师放手不放眼,严格把关,增强其一丝不苟的工作态度,防止差错事故的发生。在工作中认真按操作程序和要求完成各项同护理工作,自觉履行对孕产妇应尽的义务,确保其生命安全,从而培养护生良好的品德修养,加强工作责任心,崇尚“慎独”精神。
注重情商培养,增强实习信心。鉴于产科护理责任心大,注意力集中,应急反应快,心里压力大,比较辛苦,加上护生对环境的陌生,人际关系的改变,业务的不熟悉,容易失去实习信心,因此带教老师要根据护生实习的不同时期及个人的心理特点分阶段因人施教[2]。对护生做到“三心”(即关心,关心其生活进步;耐心:耐心讲解帮助;细心:细心检查操作),以增强自信心,从而使他们具备同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私的心理素质。①实习初期:护生初入产科病区,往往充满好奇、胆怯、恐惧等各种心理状态,表现为束手无策,无所适从。带教教师应主动热情接待每位实习生,向其介绍产科护理工作的特点及其他病区不同之处,并带领参观,通过介绍使护生在头脑中对本科有初步认识,意识到产科是关爱母婴健康安全的地方,使其消除不良心理状态。而对于工作表现胆怯、恐惧的学生,要鼓励他们冷静沉着,胆大心细,以树立实习信心;②实习中期:护生进入产科病区一段时间,对本科室环境及常规工作已较熟悉,但是由于实习紧张,加之跟班工作,往往情绪不稳定。此时要加强沟通,理顺心绪,缓解压力,关心其生活。帮助制订合理的作息时间,使其能精神饱满地投入实习,部分护士此期有急于求成的心理,带教老师要引导其从基本技能入手,刻苦训练,循序渐进,以提高实习积极性,保证实习质量;③实习后期;护生进入产科后期,环境相当熟悉,各自实践技能基本掌握,有了一定的工作能力,此期护生往往以完成某一项技能来评价自己的水平,盲目攀比,而缺乏对产科护理工作的全面了解。老师要端正其学习态度,纠正护生对产科护理的片面认识。注意引导护生树立整体化护理观,以身作则,做好入院宣教、健康教育、出院指导,使产科护理人性化,满足孕产妇的全方位需要。对工作能力强,产生自满精神的护生,要在鼓励其成绩的同时提出更高的要求;对主动性差的护生,应多督促,增强其参与意识,并及时肯定其进步,不断促其提高。
理论联系实际,注重综合能力培养 ①观察能力的培养:观察力包括对孕产妇、新生儿的观察和各班人员之间的工作配合观察,从实践经验中培养学生的观察能力;②应急能力的培养。产科也是危重孕产妇抢救的场所,在抢救过程中如何做出准确判断,争取时间,掌握时机对产科护士尤为重要。因而平时更应对学生加强应急训练班,带教老师应认真给学生传授抢救规程,分清工作的轻重缓急,指导学生做好抢救准备工作,加强基本训练,使护生能有计划,有目的,有条不紊地完成任务,提高应急能力;③专科能力的培训。紧扣教学大纲,为护生准备一套带教预案,老师指导鼓励她们在阅读理解的基础上,采取老师示范,护生观摩,反复情景模拟训练,纠正偏差,独立实践,专科讲座等教学方式和教学手段,使护生在实践中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的实际操作过程,多提供实践机会,激发护生的自觉性、主动性、积极性,使护生能体会到“产科护士”的真实感,经常提问相关知识及注意事项,让学生带着问题看书,以提高理论和实践相结合的能力。在加强实践技能的实训过程中带教老师要使护生对孕产妇情感关怀,语言表达能力,组织管理能力,团结协作能力得到最佳发挥,丰富临床护理实训内容,建立护理基础教育、技能训练教育、专业综合能力为主的实践性教学体系。
4 教学效果评价
总带教老师听取分带教老师意见,定期检查分带教老师和护生的操作情况,同时要求护生及时反馈分带教老师的带教情况,征求护生对带教的意见和要求,及时了解教学中存在的问题,改进带教方法,提高带教质量。在护生出科时,结合科室工作特点,重点考核护生的运用护理程序能力、无菌观念、观察能力、判断思维能力和应急配合能力;理论考核采取理论考试与平时提问相结合。并将评价结果及时反馈给护生,说明理由,使其改进学习方法,以使护生在今后工作中发挥自己的特长,更好地胜任工作。
通过新的带教方法,产科护士长和总带教老师对护生做定期考核考评,成绩均为优良,出科考试理论成绩平均分,实习期间护生均未发生差错事故,实习结束后,护生对带教老师临床带教情况的问卷调查满意度达95%。
5 讨论
系统组织和科学制订实习计划是保证实习质量的基础。系统的管理可明确带教目标,细化带教职责,使带教老师有章可循,合理的带教计划,使护生巩固了已学到的理论,提高了自身的工作能力,使他们意识到理论和实践相结合的重要性。
带教老师队伍的优化和建设是保证实习质量的重要因素。临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质与水平。严格选择带教老师,加强自身素质修养,调动带教老师积极性和责任心,加强业务学习。制订培训计划,以提高业务水平和带教能力,增加护生的学习热情,以保证实习质量。
培养护生职业素质,提高护生综合能力是确保实习质量的关键。紧扣教学大纲,结合本科室工作特点,性质及教学环境,确定以培养护生良好的职业道德素质,在实践中运用科学的理论知识,提高临床思维能力,观察应急反应能力、独立工作能力及专业综合能力为教学目标,以确保实习质量。
教与学双重效果评价是学习质量提高的客观依据。对护生的评价除了理论和操作成绩,还包括职业素质和综合能力的考核,对护生有一个全面的了解,提出今后努力的方向,由护生和护士长对带教老师的教学态度、方法、能力等进行考核,带教教师根据实习中出现的问题进行总结,以改进教学方法,提高带教质量。
参考文献
【产科护士个人年终总结一】
20xx年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。现妇产科护士年终总结如下:
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
20xx年,在县委、县政府及县卫生局的领导下,坚持以三个代表重要思想为指导,围绕医德医风、医疗质量、管理效益这个主题,开展医疗服务,各学科开展多种形式学术活动,努力营造病人至上、以人为本、献身医学的向上氛围。全体干部职工携手奋进,改革创新,圆满完成年初既定的发展目标和各项任务,两个文明建设都取得了可喜成绩。全年共完成门诊量10余万人次,出院患者6000余人次,实现医疗总收入2350万元。与20xx年相比,业务收入增加 350万元,住院危重病人抢救成功率提高了个百分点,病人满意度上升4个百分点。现将全年工作情况总结如下: 一、深入学习宣传贯彻三个代表重要思想和党的_精神
全院职工职业道德素质教育上以学习三个代表重要思想和党的_精神为主要内容。9月份党的十六届四中全会隆重召开后,院部及时组织全院300员工分组、分片,采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习党的十六届四中全会文件、学习《_》社论《加强党的执政能力建设的重要纲领》,各科室、各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。通过学习使全院职工切实认识到此次大会,在当前国际形势风云变化、国内改革发展处在关键时期的条件下非常及时非常必要,大会对于提高党的执政能力、全面建设小康社会,具有重大的现实意义和深远的历史意义。法律法规上,结合四五普法,学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《行政许可法》、《献血法》等卫生法律法规。把职业道德教育与学习_中央《公民道德实施纲要》、_颁发的《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员八不准、芜湖市医疗卫生单位工作人员六禁止 等内容结合起来,效果显著,促进了职工服务理念的转变,也让职工职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性大有提高。
【产科护士个人年终总结二】
xx年,我被所有病人为中心,为病人一切的服务,是医院的布局原则,更好地完成护士长领导人与医院医疗服务的直接领导下,在路线,导致护理和熟练掌握了各种临床技能的运作,现在工作了以下结论:
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理条例及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻以病人为中心,为核心的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。
20xx年,产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下,在各科大力支持下,超额完成了各项护理任务,现将护理工作总结如下:
基本情况介绍:
1、工作量情况:
截止10月,出院病人数3988人次,手术例数1780例,CD型病例2221,收治危重病人128例(其中转诊38例),床位使用率,床位年周转次数次,平均住院日天;收治婴儿数3527人,完成新生儿疾病筛查3216例,新生儿听力筛查3462人次,完成卡介苗接种3197例;护理三级查房64例。1―10月收治病人数较去年同期增加627人,各项指标呈显著上升。
2、护理人力资源情况:
科室现有护理人员27名;其中副主任护师1名、主管护师3名、护师12名、护士6名,助理护士5名。产科护理特点是风险高、加床多、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重;在科室营造了一种积极向上的文化,产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队;产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力,运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。
3、各项护理指标落实情况:
年计划目标达标率≥95%
护理工作和服务态度满意度≥95%
护理人员年培训率100%
护理人员“三基”平均达标≥80%
护理技术操作合格率≥98%
基础护理合格率≥90%
特级、一级护理合格率≥90%
四种表格书写合格率≥95%
急救物品完成率100%
常规器械消毒灭菌合格率100%
年褥疮发生次数:0
每百床护理严重差错发生次数≤
年护理事故发生次数:0
一人一针一管执行率100%
母乳喂养率≥98%
新生儿疾病筛查率≥98%
住院孕产妇健康教育覆盖率100%
年护理有效投诉次数0
主要工作成绩:
1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程,修订5项护理工作指引。
2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式,实行APN连续性排班,实行床边工作制,继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班,发挥高年资护士的作用,上级护士指导下级护士的工作,护士分管床位、责任到人;护士对自己所分管病人的护理质量负责。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,_配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理,提供优质护理服务_我们妇产科住院部作为全院第一批示范病房,自然是感慨颇多!
作为开展优质护理服务示范病房的实践者,我们一直遵循“三好一满意”原则即“服务好,质量好,医德好,让群众满意”的宗旨,为我们“简单却不平凡”的护理工作作了一个新的诠释。
通过开展优质护理服务,护理质量有了明显提高。首先,优质护理实行小组包干责任制,由责任组长负责本组全面工作,全科护士全部进入责任小组,做到个个有职责,人人有分工,化被动为主动,在门口挂牌,让病人对责任护士和管床护士更加熟悉。通过护士长对护理人员的合理调整及大家的积极参与,我们护理人员加强了对病人的巡视,主动输液、换液、加药,明显减少了呼叫铃呼叫现象,并且在巡房能及时了解病人的需求和病情变化,及时处理增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护减轻病人的负担,保持病房安静有序。护士不断巡视病房,主动积极地提供护理服务,护理满意度较之前有了很大提高。 护士们通过自己掌握的专业知识,在照顾患者的饮食起居的过程中,不但能及时发现病情变化,同时可起到心理安慰的效果。因此减少了陪护人员,提高了护理质量。
健康教育贯穿优质护理服务其中。在提供优质服务的同时,我们根据本专科特点制定了健康教育。从入院时的热情接待告知住院注意
事项,医院环境,住院时的疾病相关知识的讲解,直到出院时的出院指导,健康教育始终贯穿于其中。我们制作了一些疾病的健康教育简易宣传资料,以方便护士教育用,患者也可以借阅,力求使健康教育落到实处。进行健康教育使患者对医院总体印象和医患关系有了很大改善。
在工作中我们要始终保持乐观的情绪,比如一个微笑,一句“有什么需要帮忙吗”的问候,可以让患者消除对环境的陌生、对医院的恐惧。入院治疗时,给患者一个安慰的笑,让患者消除对疾病的恐惧,树立对自己的信心;查房时,一张张微笑的脸在患者的床边,关切地问候,静静地聆听,认真回答每一个问题;做治疗时,鼓励患者走出痛苦;当患者康复出院时,报以欣慰的祝福。
自从开展优质护理示范病房以来,感觉科里的每位护士更贴心温暖了,下病房更勤了,更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了,并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范,走进病房你会感到点点滴滴的变化:护士们精神饱满,笑容可掬;患者感觉到护士随时的关心。
我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去。
比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
在本年度的工作当中,在护士长和科主任的正确领导下,认真学习党的十八大精神,工作中坚持以马克思列宁主义、_想法、_想法、“三个代表”重要想法和科学发展观为指导,立足本职岗位,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,认真做好各项医疗护理工作,较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情景总结汇报如下:
一、想法政治方面。
二、强化想法和业务学习,不断提高自身综合素质。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、想法品德的好坏直接影响护士的素质和形象,所以,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的想法,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下,我在很多方面都有了提高和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急本事。
三、努力工作,按时完成工作任务。
我将以前学到的想法知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自我并多请教科室教师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的提高,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
以上就是本年度个人工作情景总结报告,不当之处还请上级领导批评指正。
在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
关键词:情景模拟;PBL教学方法;临床实习
临床见习是护理专业教学的重要组成部分,教学模式直接影响护理教学质量和护生综合素质。妇产科临床实习是巩固妇产科学相关知识的必要阶段。PBL教学法是以问题为导向,以护生为中心的教学方法,注重培养护生的自学能力,能有效运用知识解决实际问题能力和创新能力[1]。情景模拟教学法是以病例为主线,创设逼真、生动的R床情景,使护生从被动学习变为主动学习,并能够为护生提供更多的实践机会,以提高其临床思维能力和动手操作能力[2]。我们在妇产科护理临床见习带教过程中,使用情景模拟联合PBL教学方法对学生进行临床实习指导,取得满意效果。现报道如下:
1资料与方法
一般资料 选取2015年度在我院实习的学生为研究对象,来自全国各地医学院校和护理院校。为全国统招生,将其按照实习组别分为实验组和对照组。两组护生在年龄、性别、实习前的成绩等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
方法 妇产科临床实习共4 w,对照组按照传统的分阶段目标教学的方法,采取一对一的教学模式进行传统教学。实验组在此基础上,针对妇产科的必须掌握的病历,运用情景模拟联合PBL教学方法进行带教。先由总带教老师针对病历提出相关问题,学生去床边进行评估、诊断和护理,然后到示教室由学生模拟护士和患者进行病史采集,在模拟人进行妇产科检查和护理操作,最后带教老师总结,提出相关问题,并对该病例的难点和重点进行阐述。
评价方法 出科前进行理论、操作考核和满意度调查。通过自制的问卷调查护生对临床见习授课的满意程度。问卷评价内容有10个项目,每个项目分为满意,一般,不满意。问卷发放142份,全部收回。
2结果
两组实习生的实习成绩的比较,见表1。
两组实习生出科满意度的比较,见表2。
3 结论
情景模拟结合PBL教学模式,有利于提高学生的理论成绩 情景模拟结合PBL教学模式,能够启发学生的求知欲和责任心,学生围绕患者的问题进行思考、判断。理论联系实际的学习,使学生对书本知识掌握的更加牢固、灵活和深入,有利于提高理论成绩。通过临床病例的引入,促使护生从临床护理人员的角度深入思考问题提高学习的能动性及学习效率。
情景模拟结合PBL教学模式,有利于提高学生的专科操作能力 传统的教学方法,只有个别学生可以接触妇产科护理操作,动手的机会有限,导致学生操作的熟练度欠佳。情景模拟结合PBL教学模式,可以创造出疾病的场景,使学生反复进行训练,有充分的时间进行操作,提升了临床操作的成绩。
护生对情景模拟结合PBL教学法的满意度高 在护生在以小组为单位讨论的过程中,通过解释、详细描述、产生问题和解决问题,小组成员间交流观点和轮流担任不同角色和职能中,学生与小组成员共同制定解决问题的方案,共同达到学习目标,锻炼了护生的沟通表达能力,组织协调能力以及团队协作能力。也促进了小组成员的相互学习,获得知识和团结协作。有助于实现护生的自我满足感,使其在主动学习的前提下主动发现问题及解决问题[3]。提高临床实习的满意度。
采用情景模拟结合PBL教学法,可以修正重理论和轻实践的教学模式和见习期间缺乏临床病例或病例不典型,及实习生人数增加与教学资源有限等问题,使临床实习的护生有足够的机会接触患者和病例,提高临床实习效果和满意度,值得推广。
参考文献:
[1]郑正容,沈其容,许双塔,等.临床路径结合PBL在临床教学实践中的应用研究[J].中国高等医学教育.2013(7):79-80.
[2]Richard L,Lammer ;The new teching too [J].Annala of Emergency Medicine,2007,49(4);505-507.
[3]丁艳萍,穆晓云,王一博.PBL结合情景模拟教学在妇产科护理临床见习课中的应用[J].护理研究,2014(8):2923-2925.
在医院领导重视和护理部领导下,在科主任的带领下,妇产科全体护理人员共同努力圆满完成了20XX年护理工作任务,现将20XX年妇产科护理工作总结如下:
一、 20XX年是不平凡的一年,在医院领导及全体员工共同努力下顺利完成了创建120的急救工作,我科同志积极配合这项工作,顺利完成了妇产科的120的急救工作,得到了患者及家属的好评,同时为我院创造了社会效益及经济效益。
二、 在今年的质量万里行活动中,院领导高度重视,积极做好各项工作,很抓医疗护理质量,组织各种学习活动,请派许多专家亲临指导各项医疗护理工作,组织全院员工学习外院的经验,从而对医疗护理质量有了很大的提高。
三、 在护理部的带领下,组织各种护理技术操作培训如人人掌握徙手心肺复苏术,其他各项护理技术操作根据不同年资,不同职称的护士进行分级培训,每月组织业务查房,业务学习,核心制度学习,法律法规、医疗护理常规、专科护理知识的学习,使护理人员的素质及技术水平有了很大的提高。
四、 规范各班岗位职责,很抓各项护理质量,以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每顶护理工作的全程质量即基础质量、环节质量、终末质量,坚持质控组不定期进行护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题,分析原因,进行整改,使护理工作得到持续改进。
五、 护理安全管理则是护理管理的重点,护理安全管理工作是护士长长抓不懈的工作,工作中认真组织学习安全管理制度,把好各个环节不安全隐患,从而减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
六、 组织全科人员培训护士礼仪及服务态度学习,树立以病人为中心的服务理念,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,为病人提供优质服务。
七、 继续教育方面,我科护理人员采取各种方式进行继续教育学习,如全科护理人员大都定有现代医学刊授,还有几位同志进行在职大专学习,学习风气非常浓厚。
八、 新业务、新技术方面,我科在鲁美丽及朱秀蓉专家的指导下,积极开展了朱秀蓉老师在八十年代就成功发表的专项技术新生儿脐带残端处理,同时还开展了红藤汤灌肠加微波治疗妇科疾病,新生儿听力筛查技术。
九、 在院领导组织指导参加,走进社区加大宣传力度,让更多的百姓了解并认同誉美
医院,进行各种义诊活动,为医院扩大影响,创造更大的社会效益,同时科主任、护士长共同协作科室成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效,从而减轻病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益。
十、 各项业务指标完成情况
1、 门诊人次10800人
2、 住院人次588人
3、 分娩人次(1-11月)328人次,其中剖宫产180人次,阴道分娩148人次
4、 备皮人次547人次
5、 灌肠人次110人次
6、 输液人次4192人次
7、 肌肉注射人次1240人次,皮试人次974人次
8、 一级护理人次2772人次
9、 待产病人胎心监护7872人次
10、 心电监护657人次
11、 阴道冲洗2560人次
12、 微波治疗1650人次
13、 会阴护理3342人次
14、 TDP理疗2682人次
XX、 晨间护理2940人次
16、 吸氧690人次
XX、 婴儿沐浴1968人次
18、 水疗护理8XX人次
19、 脐带残端剪除术40人次
20、 新生儿听力筛查测试20人次
十一、 护理各项指标完成情况;
1、 基础护理合格率》90%
2、 特、一级护理合格率》90%
3、 急救物品完好率达成协议100%
4、 护理文件书写合格率》90%
5、 护理人员三基合格率达成协议100%
6、 一人一管一用灭菌合格率达成协议100%
7、 常规器械消毒灭菌合格率达100%
8、 一次性注射器、输液器、输血器用后毁形率达100%
9、年褥疮发生次数为0
在今年的工作中全体同志共同努力下,团结协作取得了一定的成绩,但还存在一些不足的地方,如有些工作还不够严谨,医疗护理工作中还存在一些缺陷,在来年的工作中,组织大家齐心协力,提高医疗护理质量,多与与患者沟通,减少医疗纠纷的发生,更好地为患者服务。
1.今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦狠抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差,尿垫到处晾晒的问题。
3.从业务技能、管理想法等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年经过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4.加大对外宣传力度,今年主持策划了“护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;进取开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津之声、电视台等多种媒体的宣传空间,经过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5.注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度想法及操作考核,合格率达.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分,名列全市榜首。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自我的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证
一、2014年工作情况回顾
作为妇产科的护士长,我工作主动、负责,每天认真检查各项护理工作的落实情况,并根据每天的工作需要和变化,随时调整工作方案,始终保持妇产科的工作秩序有条不紊。在工作中发现问题能及时解决,处理问题果断、灵活。积极掌握人员情况,对每位护士的工作能力做到心中有数,知人善任,人尽其才,充分发挥护士群体的潜力。在工作中善于总结,经常回过头来对自己的工作进行反思、总结,找出差距,使工作不断完善。除了做好日常工作,我还紧抓妇产科的整体管理工作不放松。
(一)强化学习,做科室带头人
(二)加强教育,提升队伍素质
由于妇产科的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到妇产科的工作效率。这一年来,本科室护士的培训工作是我工作之重点,在本科室护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照2014年妇产科护士培训计划进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,从业务技能、管理理论等方面强化年轻护士的培训,使她们尽快成熟,成为业务骨干。紧抓护理质量和优秀服务的培训,保证患者基础护理到位率,对护士加强监督,全面完成了护理人员年度理论及操作考核,合格率达%。一年的培训使得本科室护士能胜任日常工作。
(三)建立健全各项规章制度
妇产科是本院一个重要的科室,医疗护理任务繁重,为此,今年以来,我组织科室人员建立健全了一套严格周密、切实可行的制度常规,以保证本科室护理工作正常运转。本年度,在原有的管理制度和岗位操作规范的基础上,不断完善和修改,在交接班制度上,实行“五不交、不接”:本班任务没有完成者不交、不接;护士站、治疗室、病室卫生差不交、不接;用过物品未整理着不交、不接;孕、产妇、新生儿护理不周,床铺不整洁者不交、不接;特殊治疗不清楚者不交、不接。另外,还增加了各项护理操作常规,急救药品、毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使本科室秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
(四)无微不至,树文明新风
护士的工作就是要做好日常患者的护理工作,这是护理最基本的要求;今年我积极响应护理倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动,带领本科室全体护理人员以病人的反应为第一,以病人的要求为第一,以病人的满意程度为第一,用最体贴的心去理解病人的难处和痛处,为病人提供主动和预料之外的服务;让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情。
(五)以人为本,抓好带教实习
今年,我科室新近名实习生,为切实做好实习生带教管理工作,我尊重她们的身心发展的阶段性特点,尊重她们的职业需求,以人性化的教育管理,引导她们快速提高护理技能,尽快进入角色,适应岗位工作,培养正确的职业观,为将来的职业发展打下坚实基础。
一是以学员身心成长与职业发展为本,爱心关注学员心理动态。我组织带教老师加强与学员的沟通交流,以平易近人的态度接近学生,深入了解其心理动态,进而采取相应的措施。
二是以培养学员的职业素养为本,热心辅导与培训。1.采取鼓励式教育,时时刻刻关心学员的进步与成长,对于学员点点滴滴的进步,都应当给予大力的表扬与肯定,让学员充分感受到自我的进步,体验成功的感觉,坚定职业信念;同时让学员接受护理岗位的工作现实,明白护理工作的性质就是处理繁杂琐碎的事务,就是位患者提供耐心周到的服务。2.请周围的优秀护理人员讲述自己的工作经历,介绍先进的事迹,用“现身说法”,帮助学员树立正确的职业观。3.定期召开经验交流会,每隔一段时间,组织学员召开座谈会,既要谈论学习方法与学习成果,还要交流如何与周围领导同事建立和谐融洽的关系,如何建立良好的医患关系。
二、2015年工作计划
回顾一年的工作,工作中的风风雨雨时时在眼前隐现,我不仅能在工作时埋下头去忘我地工作,吃苦耐劳,富有团队合作精神,具有一定的组织、协调和交际能力,且面对困难从不气馁,能够冷静、果断和全面的去处理,有着强烈的上进心和永不服输的干劲。虽然在工作上取得了一定成绩,但同时,我也清醒地认识到自己的不足,主要是综合分析危机的能力离上级的要求还是有一定的差距。今后,我要继续加强学习,掌握做好护士长工作必备的知识与技能,以科学发展观的要求对照自己,衡量自己,以求真务实的工作作风,以创新发展的工作思路,奋发努力,攻坚破难,把各项工作提高到一个新的水平,为医院的发展,做出我应有的贡献。
(一)巩固护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。
一般面临毕业的大专护理专业的学生均会在医院进行为期一年的实习,在实习的过程中是由带教老师为这些护生进行实践教学和理论知识的教学,护理带教通过搭建一个理论和实践相结合的平台逐渐让学生的综合素质得到全面的提升。护理实习是护理专业的学生从护生向正式的护士转变的阶段,因此科学合理的教学模式对于学生的学习效果以及综合能力的提升非常重要。案例教学法一种适用于医学护理教学的有效方法,通过对案例的分析探讨能够让护生逐渐学会实践操作,本文就对妇产科护理教学中案例教学的应用效果进行研究,现将研究结果报告如下:
1、资料与方法
一般资料
选取我院妇产科2013年7月-2014年7月间进行妇产科轮转实习的大专护士生72人,随机将其分成两组,即对照组护生36人,其中男性3人,女性33人,年龄在17-20岁之间,平均年龄为(±)岁;观察组护生36人,其中男性5人,女性31人,年龄在18-20岁之间,平均年龄为(±)岁,两组护生的性别、年龄等差异不具有统计学意义,P>。
教学方法
对照组:该组护生采用传统的教学方法,即带教老师和实习的护生每天准点上下班,然后由专门负责的老师对每天所遇到的护理问题进行详细的讲解,认真详细的解答学生提出的问题。
观察组:该组护生采用案例教学法进行教学,①熟悉实习大纲:在进入实习阶段由老师向护生详细介绍案例教学的具体操作以及所要注意的相关事项,然后根据实习的大纲来对妇产科的常见护理内容进行预习;②确定案例:带教老师根据实习大纲的具体内容每周均确定一个研究的案例,之后再由护生自行选择案例,然后通过分组等形式进行讨论确立;③具体实施:首先每一位护生均按照妇产科的护理程序收集有关的资料,按照预先的分组情况组员之间进行资料的整理和讨论,制定出完成的护理计划和最终的护理目标,最后将所有的资料交由带教老师展开进一步的交流讨论。在护理实践训练的过程中由带教老师每日均进行具体的护理干预,基础护理通过语言指导进行操作,专业性护理则需要急性手把手传授,要求护生掌握护理要点,然后再由学生完成师范的操作。每次护理操作过程中所遇到的难题都统一汇总然后由组长反馈给带教老师进行指导,一般一周实习训练之后所遇到的所有问题在第二周内要完全进行解决;④案例总结:案例护理干预完成之后,由小组间对案例进行完善,最后统一交由带教老师,由老师进行总结评判。
评价方法
评价方法主要分为两种,即理论考核、实践考核和综合素质评价。理论考核内容即实习大纲的内容,包括妇产科护理知识、基础护理知识等,满分百分制;实践考核内容包括基础护理操作规范、妇产科专科护理操作规范,满分百分制。综合素质评分:综合素质考核内容包括着装仪表、服务态度、沟通交流能力、应变能力、团队意识等,满分百分制。
统计学分析
采用统计学软件对本次的研究数据进行处理分析,计数资料采用%表示,组间的数据采用x2进行检验,P
2、结果
采用两种不同的教学方式,观察组护生的理论考核分数、时间操作分数、综合素质评分等均明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P
3、讨论
案例教学是通过模拟的方式来重现妇产科护理中的具体场景,让护生自行纳入到案例的场景之中,然后通过讨论交流进行教学的方式。案例教学能够将抽象的妇产科护理的有些概念变得形象和具体从而更加易于理解,因此在妇产科护理教学中使用案例教学效果显著。
在采用案例教学时需要注意以下几点:①紧扣实习大纲:案例教学方法是选择的护理案例为中心点,在案例交流和护理干预的过程中一定要进行专科护理的技能培训和基础护理的实践指导,不断的熟悉妇产基础护理的操作要领,在此基础上加强专科护理的操作内容;②
为了进一步更好的服务周边群众就医,医疗操作规范化、更新化,医疗水平再上一台阶,在医院及产科领导的共同努力协调下,我们陈仓医院产科人员将轮流去宝鸡市妇幼保健院产科学习。我有幸于今年的4月4日至5月29日去宝鸡市妇幼保健院产科进修学习,为期2个月。此次进修的主要内容是:
1、规范的产科常规操作。
2、正常产程观察的及监护。
3、异常产程观察及临床处理。
4、胎心监护及缩宫素的临床应运。
现将相关的学习内容汇报如下:
1、在产长、医师和带教老师的指导下进行工作。
2、协助带教老师负责正常产妇接产工作,并配合协助医师及带教老师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,立即采取紧急措施,并及时报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,以防差错事故的发生。
4、能够积极保持产房的整洁,做好定期消毒工作。
5、能做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
6、能够遵守市妇保院的规章制度,严以律己以树本院形象。
经过这2月的学习我本人觉得宝鸡市妇幼保健院产科有以下几点优点及可取之处:
1、良好的服务态度,做到了视患者为亲人。(帮患者喂水、擦汗、鼓励指导患者态度和蔼)
2、患者待产时有家属陪伴。
3、患者临产后有导乐师陪护。
4、患者临产后建立静脉通路,以利用药。
5、能最大限度的做到减轻患者痛苦。(吸笑气、应用仿生技术、会阴阻滞麻醉等)
6、患者入产房后全程胎心监护、高流量吸氧。
7、第二产程医生陪产。
8、任何人进入产房必须戴帽子、戴口罩、换鞋。
本人在___卫生院工作近两年,在综合科担任护理工作,在科室领导关心及科室同志的帮忙下,较好的完成了科内各项工作任务,在政治想法、专业技术及生活作风等方面取得较大的提高,主要有以下几个方面:
一、政治想法方面。
本人拥护中国_的路线、方针、政策、坚持四项基本原则,坚持改革开放,努力学习和践行“三个代表”重要想法,在想法、政治及行动上与_高度坚持一致;敢于批评和自我批评,能进取参加政治学习,认真学习_精神。始终以一名医生的道德行为规范标准严格要求自我。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良想法的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自我的想法素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,进取配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基础。
二、专业水平方面。
对专科护理方面专业性不强,对基本护理知识学习较全面,基本功比较扎实,但实践比较少。在护理操作的过程中,能严格按照三查七对操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情。全科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,
时刻坚持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、生活作风方面。
作为一名护士,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退,努力完成各项工作。两年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有必须差距,异常是在实际操作及临床诊疗方面还有待进一步提高,我要继续按照国家护理人员从业规范,借鉴其他护士的优点,进取参加继续医学教育,提高自身专业本事水平,将我的护理事业更上一个台阶。要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自我的实际操作本事,想法知识水平,为医疗保健卫生事业多做贡献。
总之,在以后的工作当中,我要不断学习,不断对自我提高要求。在今后的工作中,我将坚持自我在过去工作中的优点,改掉自我工作中的不良现象,紧密团结在科主任领导的周围,团结同志,做好自我份内的工作,同时加强政治、业务和工作本事学习,认真完成院上和科室布置的学习资料,使自我工作本事和业务知识面有很好的提高。
关键词
产房隐私 护理 相应措施
1 产房隐私内涵
隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel )和布兰德斯()于1890年提出的,后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境,医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等,多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以,注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2 产房隐私被暴露的原因分析
在分析隐私被暴露的原因之前,我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时,需暴露隐私部位,很多女性患者,特别是年轻未婚女性,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿有男实习生在场,觉得在男性面前暴露生殖器很难为情,同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等,在接受妇科体检和询问病史时,是抱着忐忑不安的心情,怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充满矛盾和不安。
病房、妇科检查室的布局因素
病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大,设施不齐全,病室环境差,个房间住7~9位患者甚至更多,中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内,以至于患者在做妇科检查时,常有医护人员闯入检查室取物。
医护人员素质因素
医护人员直接面对、接触患者隐私,医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面:
(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义,以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等,也就无法从根本上重视保护患者隐私,并从言语和行为中反映出来。
(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段,但在实际操作中,还是存在着你是患者,我是医生,我只要医好你的病,而你只要配合我的检查治疗就行了的思想,从而忽略了患者的心理感受。
(3)服务意识较差,对患者个性化的服务需求不了解,或不能很快适应。不能主动为患者服务,而是按照操作规程机械地进行着每一次操作,单纯地用手和用脑做事,而没有用心去做。
(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时,不事先做好解释工作,或未征得患者同意就执行操作,或检查时不分时间、地点等。
(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方,随便谈论患者病情、隐私,进出病室不随手关门,在进行操作时接操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。
(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。
医院管理方面因素
医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱,表现为患者、陪人多,甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格,探视人数多和探视时间长,有的病床24小时都有陪护,有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断,来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善,病、陪人趁机私自翻阅等。
3 对象与方法
调查对象
随机抽取~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人),发放问卷116份,回收有效问卷110份,有效回收率。110例患者年龄18~36岁;97例已婚,13例未婚;文化程度,小学22例,初中38例,高中29例,大专及以上21例。
方法
采用问卷调查法,自行设计问卷,内容包括一般资料:年龄、文化程度、婚姻状况:隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项,由患者自己填写或口述。
4 结果
患者对隐私的认识:56例()认为病情属于个人隐私;69例()认为身体某些部位属于个人隐私;32例()认为婚育史属于个人隐私;27例()认为其他如心理活动属于个人隐私。
5 提高产房隐私护理的相应措施
加强医护人员隐私保护意识
由于产科患者有别于其他科室,入住产科,都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问,以及身体隐私部位的.暴露,如会阴部备皮,腹部监测胎心音,分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等,针对产科患者的特殊情况,医院应加强对医护人员的隐私教育,加强其法律意识,注重患者隐私保护。
改善就医环境
门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”,并请家属或亲友在诊室外等候,避免了患者尴尬解除心理顾忌,以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。
提高医护人员服务意识及水平
(1)急诊入院时,先把孕产妇安置人诊疗室,查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史,特别是孕产史,以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁,不冷漠轻视。
(2)检查、治疗及护理操作时,特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时,应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面,可采用侧卧位导尿法。对手术患者,应做好隐私部位的遮挡,避免不必要的暴露,操作期间不谈论患者隐私,操作结束后应该帮助擦净血污,穿好衣服,适当遮盖后送回病区休息。
(3)由于目前产时服务模式的改变,提倡导乐分娩及家庭式分娩,大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴,因此,在做检查时应特别注意说话的语气和技巧,并告知家属不得乱窜产房,以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时,适当遮挡腹部及会阴,特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。
(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者,直接安排住单人房间,做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号,不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的,医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此,对病历资料的管理显得更为重要,应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本,以免泄漏隐私,电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的,当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时,这时的保密必须让步。
6 结论
护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性,更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此,如何提高服务技巧和水平,强化法律意识,做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任,我们应持慎重的态度,自觉维护患者的隐私权,避免无意的侵权行为,减少不必要的医疗纠纷。
南丁格尔曾说:“护理是一门艺术,进行艺术创作,需要全身心付出,精心准备,如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人,因此我必须说,护理是一门最精细的艺术”。随着医学模式的转变,以疾病为中心的功能制护理转向了以人为中心的整体护理。而护理模式的转变也带动了服务理念的转变,当年南丁格尔对护理艺术的感悟,就是我们现在不断强化升级的优质服务。
近年来,各地医疗机构均采取有效措施,深入践行优质服务。新加坡的医院建设和服务在亚洲是一流的,他的每家医院都有着自己的服务宗旨和价值观,中央医院提倡“最佳的服务、无尽的关怀”;樟宜医院提出“像对待自己母亲一样对待每一位病人”。西安高新医院以“诚信、质量、技术、服务”为护理服务宗旨,坚持以患者为中心,秉承“珍惜每一次服务,一次做好”的服务理念,开展全程优质护理服务;大连疗养院坚持姓军为兵方向,提出了“三声”、“四心”、“把好五关”的服务要求;北戴河疗养院提出了“让服务更加完美”的院训;杭州疗养院通过自筹资金,引进各种大型医疗设备,培训技术人员,在医疗保健体检服务等方面形成自身特色。我院在“十一五”期间也逐步建立了自己的优质服务体系,提出了“全院强化优质服务·人性关怀,人人争创‘服务明星·温馨天使’”的号旗,实现了由践行优质服务到
打造服务品牌过程的跃升,百年“仁泽”当万世“人责”。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,_新提出了“优质护理服务示范工程”活动主题是“夯实基础护理,提供满意服务!我们外二科作为全院第一批示范病房,自然是感慨颇多!“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”是我们外二科开展优质服务的理念,也是我们大为仁泽所向,我们把这“六颗心”应用到工作中,用我们的“六心”服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。比如说,我们提出减少红灯呼叫现象,以前我们大多是等待病人的呼叫铃声响了,再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,通过护士长对护理人员
工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、换液和加药。工作开展以来,红灯呼叫现象已明显减少,这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护,减轻病人的负担,保持病房安静。当然还有许多:如重病人的床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药、洗脸、洗脚等等。从每一件小事做起,从每一个细节着手。我们的服务也得到病人的支持和肯定,病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的 !
护士进修个人总结1
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。
总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”
我于2010年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家_直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、IUD的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及O型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》,使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
护士进修个人总结2
20xx年12月至20xx年3月我有幸被医院选送到南京市第一医院心血管内科进修,我知道这是院领导对我的关怀与信任,同时也是对我自身的一次挑战。通过在南京市第一医院的进修学习,使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将3个月进修所学心得总结如下:
一、先进的管理模式
我所在的南京市第一医院心血管内科包括心血管导管室,903,904,905,三个心血管病区,共设150张病床。还有心血管重症监护病房,即CCU病房。
我第一个月在905病区,这是心血管内科病房,共设52张床位。每天大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工,负责卫生服务。医院还配有营养师,可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱,帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁,每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。给我印象深刻的是他们的24小时交接班制度,每班护士对病区病人真正做到了全面的掌握。并且这样也能体现了护士对病人护理的连续性。还有护士长在护士分层管理上也有值得我们学习的。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的,对病人及病人家属关怀备至,真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边,就算是同事之间也是如此,体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理,为医院构建了和谐的医患关系,一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
南京市第一医院的护士们除了视病人为亲人外,她们的敬业精神也深深地感染了我。首先,她们每天能够坚持提前半小时到达单位,而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,即便这样,她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次,她们能够对待任何患者都一视同仁,护理临床工作细致入微。患者入院时,护士热情的接待,由主管责任组长介绍病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等),做检查前可以预约,检查单也由工作人员负责取回。
另外要特别推荐的是,她们晨间护理做的非常扎实,责任组长进病房先向患者问“早上好!”,询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况,然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流,手把手教会患者功能锻炼,给予健康宣教,询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时,都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班,并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同,口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程,有更多的时间关心、帮助病人,例如:治疗车,规定好所放的物品,每班及时补充,减少护士在护士站和治疗室的工作时间,真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务,如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地。
四、良好业务素质
在导管室的一个月,对我来说是最充实的一个月,因为这里的每一样仪器我都是陌生的。我的带教老师是甘老师,她个子不高,显的有些柔弱。但是她的业务能力很强,她是全国的专科护士。那是我在导管室的第一周,三导室迎来了它的第三位病人(每天导管室都要做二三十台手术)这位病人是位心肌梗塞的病人。四十几岁,一进手术室时他显的很轻松,并且还有一点儿漫步经心。手术开始时很顺利,我也很轻松,但就在这个时候病人说他有点胸闷,我还没来的及反应过来,那边心电图显示是发生了室颤,只见甘老师一把拿过除颤仪就给病人除颤,手术医生也给与病人胸外心脏按压,抢救工作有条不紊的进行着,经过几分钟的抢救,病人转危为安,手术继续顺利完成。事后我问甘老师,她当时怎么那么镇静呢?她说在导管室这是每天都有可能遇到的事情,时时刻刻都要对病人密切观察,不能有丝毫松懈。工作是辛苦的,但工作之余还是要努力加强业务能力的学习呀。这是我在导管室的切身体会。
五、优良的团队协作精神
在CCU的一个月是我进修的最后一个月,在这里给我体会最深的是他们的合作工作的精神。CCU病区的成立时间也不是很长,可以说是一个年轻的团体。这里面还有一层意思他们的护士都佷年轻。CCU的排班是按组排班,一组四五个人,白班是三组,小夜班,大夜班各一组。各组里的护士是新老搭配,各负其职。平时工作中的配合很默契,CCU接受的病人都是危重病人,危重病人的抢救和护理都是很繁重的工作,这就需要护士之间的配合。这一点在CCU每个护士身上都能够体现。
三个月的进修时间很快过去了,在南京市第一医院心血管内科学习,使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距,并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,在我院进行落实运用,为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
护士进修个人总结3
20xx年12月10日至15日对今年新上岗的15名护士进行了培训。培训目的:基本掌握护理三基理论和操作技术,提高护理质量,能尽快适应临床工作。培训内容:护理安全管理、护理服务规范、护患沟通、医院感染知识、护理文件的书写、预防保健知识、护理工作制度、应急预案、护理相关法律法规、护理自我职业生涯规划、新形势下护理服务与质量内涵、心肺复苏、静脉输液、口腔护理、吸氧、鼻饲、吸痰、翻身拍背。培训要求:人人参与、认真听课、课后复习、严格考核。
10月14日14:00—16:00进行了三基理论考核。新上岗15名护士全部参加,卷面分值100分,题型为单项选择题、多项选择题、填空题和问答题。从考试结果看,成绩较为理想;从卷面看,平均得分86分,最高分96分。其中单项选择题正确率较高,大部分护士问答题答题内容不够全面。
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。我们通过有计划、有组织的系统教育过程,促使孕产妇及家属自觉地采用有利于健康的行为。现在我们科室多年来实施健康教育的方式及体会介绍如下:
1.实施方法
产前健康教育
孕妇入院后,向孕妇自我介绍,然后介绍病区的环境、制度,病区护士长,主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心,从而建立了良好的医患关系。
护士以口头健康教育为主,书面的相关资料为辅,每天对孕妇进行教育。主要内容包括:临产的分娩知识,胎儿自我监护方法,营养卫生知识,母乳喂养知识,并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息,避免声光等一切不良刺激,饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,讲解左侧卧位,间歇吸氧,自数胎动的意义和方法。
分娩过程的教育
产妇进入代产室后,面对一个陌生的环境不免会产生忧虑,孤独与担心,因此,我们尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们,告诉她们分娩知识,使她们知道分娩是一个正常的生理过程,消除恐惧心理。同时鼓励产妇的'丈夫陪伴分娩,他知道产妇的爱好,可以在产妇疼痛不安时给予爱抚和安慰,给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理,减少了产妇的孤独感。助产士应该严密观察产程,进行系统监护,并对产妇进行心理护理,满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识,最大限度调动产妇的主观能动性,指导产妇在分娩时正确应用腹压,与医护人员密切配合,顺利渡过这另人难忘的关键时刻。
产后护理与指导
产妇送回母婴同室,护士立即对其进行身心评估,简单的讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括:①产后食物应富有高热量,高蛋白质,多吃水果,蔬菜和多喝汤,以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6~8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食,普食。②注意产褥期卫生,产后6小时内应及时尽早自解小便,交待病人注意会阴-部伤口情况及阴-道流血情况,保持外阴清洁,勤换纸。鼓励产妇下床活动,促进恶露排出。③做好产后的心理护理,以防发生产后抑郁。
母乳喂养指导
①向产妇及家属宣教母乳喂养技巧,喂奶姿势,挤奶手法,新生儿的日常护理,新生儿沐浴,新生儿脐部护理等。护士手把手的把这些知识教会产妇及家属。②每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识,让所有“新妈妈”们及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育,对于新生儿护理的操作技术,如新生儿沐浴,新生儿脐部护理,新生儿抚触,新生儿黄疸观察情况等。当面示教,让她们掌握其知识,强调注意事项,防止出现常见的操作错误。 出院指导
①提供24小时的,按需哺乳,坚持纯母乳喂养6个月。告诉“新妈妈们”出院后的第一个月,有我们的专业人员去家里访试,以及时了解新生儿护理存在的问题,给予正确的指导。②出院后如何保持足够的乳汁分泌,如何办理婴儿出生证明。注意休养,饮食与营养,活动与休息做好避孕。③告诉产妇及家属及时办理婴儿预防接种手续。
2.体会
护士的自身素质有了明显的提高
在平时的日常工作中,我们不断加强专科理论知识学习,并每月进行护理业务查房,?因为,只有不段的学习相关知识,才能更好的为不同层次的产妇进行沟通,帮助她们科学坐月子,科学母乳喂养等正确的生活方式。
密切了护患关系
病人对护士服务态度非常满意,当病人遇到困难时也想到找护士为其排忧解难,从而也重新树立了并且提高了护士的社会地位。产妇及家属对护士的服务态度及服务质量的满意率由原来的90%提高到了100%。
从开展健康教育以来,护士的责任心以及学习的自觉性大大的提高,同时观察问题的能力也有了很大的进步。
降低产妇的住院费用
母婴同室纯母乳喂养率达到了100%,降低了新生儿黄疸的发生。产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理,增进产妇及婴儿的健康。
20xx年,我科为进一步提高护理质量,改善服务态度,保障医疗安全,根据护理部的工作计划,特制定年护理计划如下:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,由于护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性
三、加强业务学习,提高整体专业水平作文。加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,妇产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行妇产科急症抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、完善并加强责任制护理,设计并制作责任护士分管病人一览表,责任到人。
五、加强护理安全管理。
1、不断强化安全意识教育,把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外的护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点,从中吸取教训。
2、进一步将各项规章制度落到实处,定期或不定期检查,监督到位。
3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理,如手术病人、高危孕产妇及新生儿等,在晨会或交接班时做为交接讨论重点,加强床头交接班,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起重视。
4、加强重点员工的管理,如实习生、新入科护士,对他们进行法律意识教育,提高抗风险的能力,使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。
5、重视现阶段护理文书存在的问题,进一步规范护理文书书写,完善各种记录,以减少安全隐患。
7、完善各项护理应急预案,平时工作中注意培养护士的应急能力。
六、改善病区环境,增加床位配备作文。并适当增加优质病房,以满足各种层次病人的需求,让病人住得更舒心更满意。
七、以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,减少医疗投诉,避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序,加强责任护士与病人及家属的沟通,做到主动、热情、人性化,认真对待每月的工休会。
八、各项护理指标:
2、等级护理合格率≥95%;
3、急救药品物品完好率达100%;
4、护理文书合格率≥90%;
5、护理人员考核合格率达100%;
6、常规消毒隔离合格率达100%。
在本科室实习期间,在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。我在妇科主要做了照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚,但是这一切我现在都已经习惯了,只有在医院认真学习和实习,自己才能学到属于自己的知识。
在医院我处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,而建立良好护患关系,这给我的护理工作会带来了更多方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
在妇产科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。总的来说这次实习,对我来讲是上了一堂重要的社会课,获益良多。我相信有了这次实习的`经验,在以后的职业生涯中我会走的更好,更出色。在实习的过程中,我更加明白要成功地从校园过渡到社会需要怎样的努力,走入社会,需要学习的东西太多了,但是只要我们自信,只要我们充满责任感,只要我们努力,只要我们敢于实践,那么我们的未来还会是一个梦吗?我相信这次的实习不会只是我人生旅途中的一个点缀,它是一个新的开始,一个充满挑战和希望的开始。在社会的这条大路上,我已经迈出了第一步,接下来还有第二步、第三步……但不管怎样,我都会倍加努力,把实习中学到的一切加以融会带到今后的事业中去。今后在这方面的能力上会努力加强学习,保证在以后的工作中顺利完成任务。
医院毕业实习个人总结报告范文一不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的肛门检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
医院毕业实习个人总结报告范文二一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。
当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。
当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的~~(_^__^_) 。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了,那。。。。。o(>
在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,
豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记 。 还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!
这一个月的妇产科实习,其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的,因为所学知识似乎没有用到,都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候,看医生看病,也大多都是重复说一些内容,但是医生的低位要高很多。不知道,我很纠结。不想当护士,可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道,也许我想现在就该多准备一点。
医院毕业实习个人总结报告范文三见习是对所学知识的巩固和积累,虽然我们才经历一年的大学,对专业知识的了解还甚少,但是不论我们身上是否具备多少成为一名合格护士的素质,给我们这个见习的机会,就是对我们的一种磨练,更是对自己医护梦想的前期准备。
感谢辅导员在放假前对我们的关照和提醒,叮嘱我们进入医院实习的注意事项,让我们提前对自己即将实习的岗位有了相应的了解和心理准备。今年暑假,我带着一份好奇与希冀有幸来到了资源县人民医院的妇产科进行为期三天的见习工作。当我拿着学校的介绍信走进妇产科的办公室,老师们很干脆地同意我在妇产科见习。
见习第一天,早上7点30到了护士站,跟护士姐姐们互相问好,做简单的自我介绍,并请她们多多关照。她们问我是否吃了早餐让我抓紧时间赶快去,她们的关心让我觉得很温暖很窝心。之后的两天她们也一如既往耐心地教我。这次换上护士服的感觉跟以往有所不同,以前是在学校上实验课才需要穿上护士服,虽然同是穿着护士服学习、但这次不一样,感觉自己的肩上多了的是一份责任。
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