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质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。20xx年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。
一、积极备战二甲复审工作
1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。
2.增加诊疗科目：根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业;妇女保健科;新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业;临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业;临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业;介入放射学专业、放射治疗专业;中西医结合科;等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。
3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医(20xx)x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政(20xx)x号文规定要求，完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技;三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术;二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。
二、加强医疗质量管理，保证医疗安全
1.推进“十四项核心制度”落实工作。要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习14项医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的'薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
2.环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
3.终末质量检查：按照《xx省病历书写基本规范》，每月对各科病历质量进行检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
三、落实专项检查、推广临床路径
根据我院《临床路径管理制度、规范》、《临床路径实施计划》及相关文件规定，每月对我院55个临床路径、单病种质量控制;一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进行专项检查工作，检查结果在科主任例会中进行通报并按照相关文件规定进行奖惩。
四、组织学习、加强培训
认真完成20xx年所有申报的继教项目，今年以来，对了我院所有继续教育对象，医、药、护技人员546人，完成省级、市级继续教育办公室审批的15个继续医学教育项目学习，并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。为每一次院内学习、继续医学教育项目开展做好记录并授予相应学分。积极配合医学会完成本年度的继续医学教育讲座。我院广大干部职工按照上级要求全部参加并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项目。完成20xx年的继续教育项目申报工作。
五、存在的问题
病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗管理质量中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时完成，会诊记录及检验申请单字迹潦草，难以辨认，科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未及时跟踪追责，致使有些问题出现屡查屡犯现象。
在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
转眼间一年的工作时间又过去了，在这一年在科室的领导和主任带领下，和科室各个护士的团结合作，良好的完成了这一年的工作。作为一名护士，我深刻的知道应该以什么样的态度来对待病人，能让病人在感受病痛折磨的同时更能体会到温暖所在，这就是一个护士所要做的。这一年我学习到的经验和职业精神有很多，但我也深知这其中也有很多的缺点。下面将我自己这一年的工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使皮肤科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：皮肤科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的皮肤基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，皮肤科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的.工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对皮肤基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们皮肤科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士———护士有效管理自己———护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅皮肤科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，皮肤科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度
比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于x月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。
六、不足之处和努力方向
尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴；面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们皮肤科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：力争在护理科研方面有所突破；宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
一、全年各项护理工作量及工作达标状况
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标状况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，带给优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互坚信任感，全年实现0投诉，综合满意度达。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时刻。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实状况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的`护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级潜质，使护理质控落实到位。
3、通过一年时刻调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作潜质定岗，基本实现护士层级管理，到达人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时刻。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务领悟次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修领悟危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期领悟，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变潜质，反复加强急救技能的训练。
6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用潜质，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级潜质评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展，调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
XX年护理工作方面虽然取得了必须的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断发奋，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
20XX年我科全体护理人员在院长重视和护理部直接领导下，本着以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20XX年度我科护理工作总结如下：
一、认真执行各项护理规章制度及操作流程，杜绝了护理差错事故发生
全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求班班查，每周护士长参加查对12次，详细核对病危，一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，为患者及时整理和更换床单元。
利用晨会、护士例会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。
二、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问1~2次，内容为基础理论知识、院感知识、专科知识以及护理相关的法律知识。
3、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
4、坚持了护理业务查房：每月进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
三、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
四、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症发生。
五、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
六、改善服务流程，提高服务质量
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的`便利，对出院病人主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，病人满意率90%以上。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度
组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了抽查，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。一次性用品使用后及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一巾一湿扫，一桌一帕。病区、治疗室、均能每日拖到二次，病房内定期用床旁消毒机消毒，出院病人床单元进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
工作中还存在较多的不足：
一、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，如指甲较长、手足较脏。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。
四、三基培训有待加强。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。六、健康教育落实欠到位。
一年来，我科护理工作在院领导和护理部的重视、支持和帮助下，虽然取得了一些成绩，但仍存在一些不足。今后我们将不断总结经验，刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。认真开展“三好一满意”活动。认真做好优质基础护理工作。
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将一年来临床护理部工作总结如下：
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照相关要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。
为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%.
二、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
四、重视人才培养，优化护理队伍
加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今继续实行多渠道的学历培养。加强了新业务、新技术开展。完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。圆满完成各项继教培训。规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
五、提升服务质量，塑造医院形象
在院领导的正确领导下、在护理部带领下、在各部门密切配合和支持下，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，科室全体护理人员团结一致、认真完成了20xx年度的各项工作任务，现总结如下：
一、基本情况：
1、人员结构：科室现有护理人员16人，其中主管护师2人，护师2人，护士12人。
2、工作量统计：全年共护理病人2000余人，手术900余例，全年无院内感染及护理差错事故发生。
二、临床护理质量目标实现情况：
1、基础护理合格率100%。
2、特、一级护理合格率97%。
3、护理文书书写合格率％。
4、急救物品完好率100％。
5、病区健康教育覆盖率达100%，成功举办健康教育知识讲座一次。
6、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率97%。
7、一人一针一管一用一灭菌执行率达100%。
8、病人对护理人员的服务满意率。
9、实习、新聘护士岗前培训率100%。
10、病区每月组织业务学习二次，参与率100%。
11、每月组织疾病护理查房一次，参与率100%。成功组织全院护理教学大查房一次。
12、每月分层次组织操作培训和考核一次，合格率100%。
13、每月召开护士例会一次，护理质控会一次，参与率100%。
三、具体措施落实情况：
1、政治思想方面
每月组织政治学习两次，学习医院正风肃纪学习手册，提高全员的政治思想水平，加强职业道德教育。认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范，严格遵守“核心制度”，认真履行岗位责任制。
2、业务管理方面
加强了护理安全管理，为病人提供优质、安全有序的护理服务。将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查、监督护理人员。加强了药品的管理，在药剂科及护理部的指导下进行了剩余药品的清理。做好重点环节、重点病人、重点人员的风险管理如病人转运、转科交接、班班交接、压疮护理措施的落实，手术病人、危重病人、老年病人的护理，实习护士、新入护士、轮转护士的管理等。切实落实“以病人为中心”的优质护理服务，把“以病人为中心”的服务理念具体到护理行为的每一细节。科室每月召开了护士例会一次，护理质控会一次。
3、病区管理方面
20xx年1月3日普外科成功进行分科并顺利搬迁到新的大楼，病房环境发生了质的改变，加之我们工作积极性的提高，患者感觉非常舒适与安全。患者在院期间一律用医院的被褥，做好晨晚间护理，做好禁烟工作。认真做好病人的入院指导及健康教育，消除陌生感，使病人积极配合治疗。科内每月召开了工休座谈会一次，向病人征求意见，及时为病人解决住院过程中遇到的实际困难。责任护士及时巡视病房，及时发现病人的特殊情况，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。
4、护理文书书写
每周进行了在院及出科病历的检查，按照病历书写规范，严格执行，做到客观、真实、准确、及时、完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，杜绝刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的'症状体征。及时核对并处理电子医嘱。
5、教学和科研工作
加强继续教育，鼓励护理人员积极参加院内外学术讲座及业务学习，参加在职学历教育。科内坚持每月两次业务学习，一次护理业务查房，对不同年资、能力的护士进行不同的培训，分层级进行操作及理论考试。加强了新进护士和实习护士的带教工作，指定了有临床经验、责任心强的护士做带教老师，全年共接收护理实习生30人、进修生1人。鼓励护理人员撰写论文，我科护士张贤在《中国保健营养》上发表《腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理》论文一篇。
6、感染管理方面
及时更换各种消毒液，提高手卫生依从性，防止交叉感染。医疗垃圾分类清楚，及时处理。治疗室、准备间每天空气动态消毒并记录，病房走廊用消毒液每天消毒1次，并湿式拖地。
7、加强物资管理。
按需、按计划领取物资，降低了物资消耗，控制了科室支出。
四、存在的不足：
1、护理人员流动性较大，科室新进人员居多，技能方面还需锻炼提高，尤其是沟通和应急处理能力方面存在不足。护士整体素质还有待提高。
2、优质护理的开展，基础护理工作加强，但护理之外的一些工作仍需护士完成，让护士的精力不能集中。
3、绩效考核制度仍需完善，影响着护理人员工作的积极性和专科护理队伍的稳定性。
4、护理人员主动学习意识不够。
5、护理管理需要进一步加强，奖惩措施落实要到位。
6、发生护患纠纷一例，给科室及医院造成了不好的影响。
回顾20xx年，我们有太多的收获和激动：新病房大楼投入使用；二甲的顺利验收；使我们充满了信心。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，我们将在今后的工作中对存在的问题加以整改和落实，为新的一年普外科的护理工作稳步快速发展而不懈努力!
20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、科室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：根据科室情况订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促科室人员实施，并监测实施效果，要求每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的'问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行基本护理知识、中医护理知识学习，并组织理论考试。
2、组织科室人员进行中医护理知识、技能进行学习。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和外科中医护理知识。
4、组织科室人员进行中医三大护理技能进行考核：推拿、针灸、刮痧。
5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持了护理业务查房：每月在病区进行了护理业务查房，对护理诊断、中、西医护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
7、9月份至11月份对今年进院的新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与中医护理知识以及专科护理知识。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危病室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记
录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自己保健等知识。
2、八月份在科室开展整体护理模式病房护理人员除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例，对病患开展了中、西医结合特色护理，取得了良好的效果。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、中西医护理结合以及职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
20XX年，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。我科护理工作总结如下：
一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、对护理人员进行三基培训，组织理论考试2次和技术操作考核40多次。合格率100%。
2、晨间组织10年内年轻护士素质教育，内容为病人信息、基础理论知识、感染专科知识、人文素养。定期核查，针对问题持续改进。
3、组织全科护士学习《护理紧急风险预案》并进行了考核，合格率100%。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核，合格率100%。
5、参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，成绩合格。
6、完成论文一篇，待发表。
二、改善服务流程，提高服务质量
1、实行了“首接负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，回访率大于30%，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，提高服务质量。卫生局第三方满意度查满意度均分在90以上，科内每月进行服务满意度调查表，病人满意率95%以上，表扬服务态度技术人次70余次。均比去满意度指数提高。
2、建立了健康教育记录档案，规范护士工作规范，让病人最大程度受益，提高患者的满意度。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士进行安全意识教育，应用“头脑风暴”查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，全年有0差错,1例跌倒，1例院压疮。充分应用PDCA质量工具进行原因分析及提出了整改措施，修订了流程，不断发现问题及时修订持续改进。
四、专科危重病人护理质量监测指标并实施监测
感染科危重症护理质量监测指标上报表项目月份评价指标名称
1、患者血管通路（单针双腔导管）感染发生率（xx%）
2、泌尿道插管相关泌尿道感0染（CAUTI）发病率（xx‰）
3、压疮发生率（xx%）
4、特殊药物外渗的'发生率（xx%）
五、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长每周检查及出院病历终末质量检查并记录，发现问题及时纠正责任到人，每月底进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，护理文书合格率达到了90%。
六、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，处理并发症。严格执行消毒隔离制度。病房每日一次30分钟空气消毒。责任护士与护士长定期与病人沟通，及时、有效、合理解决病人生活、身体、心理问题。
七、急救物品完备率达到100%
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，不定期抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理
完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
九、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位，皮肤护理意识缺乏，发生一例院内压疮。全科整改，强化意识，落实措施。吸取教训放弃治疗，不能放弃护理，持续改进。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，陪人管理不理想，责任到人，奖惩并重。
3、护士工作责任心不强导致工作衔接不到位，主动服务意识不够，积极采取激励机制。建立了与工作质量、数量、态度相关的考核制度，并严格落实。
4、护士长督察不到位，流程欠及时修订，发现问题及时修订更为合适的流程，督导护士落实，持续改进，另外争取每天送给团队三句表扬的话。争取让护士病人都满意。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，定期学习护理文书规范及时更新知识，护士长每周核查落实情况，持续改进。
6、论文发表不够，xx年增加如何写好论文的培训，增加论文发表的激励力度。
7、无护理科研的申报，建立301科研小组，努力学习相关知识，14年争取申报护理科研。
20xx年妇科护理工作忙碌而充实。盘点收获，总结教训和经验。现总结如下：
一、加强护理安全管理，规避护理风险
1、护士长带领护士以病人安全为先，护士实践为重。让护士正确的做事，做正确的事。认真落实核心制度,以持续改进为动力，对存在的问题进行整改。
2、加强对重点环节的风险管理：如夜班、中班、节假日等减少交接班的次数，合理搭配不同层级的护士值班，实行弹性排班制，同时注重培养护士独立值班时的慎独精神。加强对重点人员的管理：特别要对转科护士、新入科护士等加强法律及安全意识教育，提高他们的风险评估意识及能力。
3、进一步规范护理文书书写，记录落实了“客观、真实、准确、及时、完整”。取消交班报告,设计简单评估单,护士长对终末文书做重点监管,护理文书书写的合格率为100%.
4、加强对导管的管理。放导管警示标识，加强巡视病房，对病人和家属进行宣教导管的重要性，配合治疗防止脱管。
5、护士长加强护理安全监控管理，发现护理不良事件及时上报护理部。科室进行讨论，制定整改措施，本年度共上报护理不良事件2例
二、加强质量管理，确保护理质量持续改进
1、护士长从质控护士到持续性教育护士，帮助护士，指导护士。
护理质量是护士做出来的，没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量”。科室充分发挥质控小组的质管作用，明确各自的职责，增强全员参与质量管理的意识，确保质量持续改进，提高护理质量。
2、每月一次科室护理例会，表扬护士好的护理创新、护理理念，进行全科推广应用。将每月检查的存在的优点与不足进行逐一分析讨论，制定整改措施，及时改进。
3、有效的培训护士基础护理服务规范，夯实基础护理。为了夯实基础护理，护士长改变了服务理念，不单纯做好床单元清洁、病人的六洁四无，基础护理合格率达100%。更重要的减轻病人的痛苦，如剖宫产术后病人有效的叩背排痰，宫缩痛时分散注意力的技巧等，从而提高了患者的`满意度。
4、加强危重病人的护理急救物品的管理提高科室的抢救水平。科室积极开展危重病人抢救预案的学习，11月进行心肺复苏、简易呼吸器全科护士进行操作考核；一级护理病人护理的合格率达100%。抢救车及抢救器械物品专人管理，抢救车实行封存管理，护士长每周按时检查，急救物品、药品、器械完好率达100%。
三、加强护理人员培训，注重综合能力的培养
1、组织全科护士积极参加医院组织的业务讲座和培训。鼓励她们多于其他科室之间的技术交流，达到开阔视野、提高知识水平和锻炼个体的目的。
2、根据护士分层培训计划，科室每月业务讲课及各种专项培训，业务考试、技术操作考试、护理查房各一次，重点加强对新入院护士、
聘用护士、低年资护士的考核，提高护士的理论与操作水平。理论考试护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。理论合格率达100%，护理技术操作合格率达100%。
3、加强护士在职教育，鼓励护士参加各种形式的继续教育学习，在不影响正常工作的前提下，在排班、调休等方面予以照顾，提高护理人员的综合素质。
四、深入开展优质护理服务，创新服务举措
1、继续深入推行优质护理服务，倡导“三从六心”护理活动，强调安全第一、技能过硬，在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、加强护士健康宣教，健康宣教不但送病人一份健康知识，更重要的送一份健康。
（1）、开展多样化健康宣教，通过文字、图片、视频等不同形式对患者进行健康宣教。丰富护士的健康宣教方式，提倡反问式宣教、提问式宣教，鼓励护士在宣教时亲自示范演练。健康教育覆盖率100%；健康教育知晓率达100%。
（2）、每个病房装晾衣架，解决了病人晾衣服的困扰。
3、本年度召开公休座谈会12次，征求病人意见，对病人提出的问题及时进行整改。
4、每月满意护士的评选，通过每月发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，即将在走廊展板开展
您的赞赏我的动力，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。住院病人对护理服务满意度＞95%。
五、在院内感染方面加强医生护士的手卫生依从性的落实
科室重点加强对医院感染相关知识的培训及手卫生依从性的落实，防止交叉感染。产妇的会阴擦洗改为一次性会阴护理包一人一包一用。每个病床都放置一瓶手消液，方便工作人员接触病人与病人间做好手消毒。
工作中肯定还存在这样那样的不足，例如：科室年轻护士多，临床护理经验不足，遇到突发事件不能沉着冷静的去应对等等。
20xx年是“优质护理服务示范工程”的推进之年，我院临床护理部根据市卫生局年初的护理工作部署及院部的工作规划，详细制定了我院临床护理工作计划，并积极组织实施，现将20xx年的护理工作情况总结
一、重视护士培训，努力提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基三严”及专科技能训练与考核工作。
制定了详细、可行的护理人员业务学习及“三基三严”培训计划，并按照计划实施。 1~11月份共组织全院性护理业务xx次，共培训xx多人次。组织对护理人员三基理论考试xx次，考试人次xx人次，平均分，合格率100%。对两年内护士进行素质提高规范化训练。年初护理部根据xx市《关于实施xx市年轻护士素质提高行动方案》的通知的文件精神，结合我院实际情况，制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案，并组织实施。护理部对xx名年轻护士安排了轮转计划表，制定了《年轻护士素质提高轮训手册》，x月x日召开了年轻护士素质提高行动动员大会，调动广大年轻护士的积极性，使其主动参加到活动中来。各科室指定一名总带教师，负责对轮转护士的`带教计划的制定、实施、考核，并将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动：(1)x月x日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容包括：基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有x人考核不合格，考核合格者安排单独值班;(2)x月x日举行了一次x年内护理人员护理技能竞赛。4)与医教科联合举行了一次医患沟通情景演示。(5)组织年轻护士开展读书沙龙等。通过这一系列活动，丰富了培训内容，提高活动成效，提高年轻护士各方面的素质。同时，x月份护理部召开了带教护师座谈会，总结、交流带教工作，进一步提高带教水平。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 。
x月x日邀请xx航空公司高级培训师来院对护理人员进行护理礼仪培训。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，为了满足临床需求，更好的发展我院的专科特色，护理部有计划的选送护士外出至苏州、南京进修、学习培训共x余人次，以不断提高专科护理学术水平。
(四)重视岗前培训，规范基础护理操作。x月份护理部制定了新进护理人员岗前培训计划，联合医教科，对20xx、20xx年新进护理人员进行了系统、规范的岗前培训，内容包括：医院文化、服务宗旨、护士行为规范及要求、医疗护理法律法规、安全意识及护理相关规章制度、消毒隔离知识等，进一步提高新进护理人员敬业精神，增强护患沟通能力，让其对护理工作中容易出现的环节有所了解，减少护理差错发生。
2、加强护理技能培训，规范基础护理操作。由护士长、护理操作能手组成护理技能培训小组，对新进护理人员基础护理操作进行逐项培训，统一、规范基础护理操作流程，培训结束逐项考核，要求人人熟练掌握基础护理操作，使新毕业的护士能快速适应临床，更好的为患者服务，减少临床带教时间。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
一是护理部多次组织护士长参加省级、市级护理管理培训班，以进一步提高护理管理队伍素质和我院的护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 三是促进护士长间及科室间的学习交流，每月定期召开护士长例会，每季度召开护理质量分析会，进行护士长工作经验交流，借鉴提高护理管理水平，提高护士长的管理水平。四是培养护理管理新力量，x月份组织了一次全院护师资格以上人员护理管理知识培训，培养护理人员参与科室护理质量管理意识，同时为医院向二级医院发展培养、储备管理人员。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，制定了《护理质量管理作业指导书》，并经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，及时提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强护理人员法制意识，定期进行护理记录缺陷分析与改进，强调不合格的护理文书不归档。x月份举办了一次护理文件书写讲座。
(四)加强护理过程中的安全管理。加强护理安全二级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患及护理差错缺陷
儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共13人，其中聘用护士10人，主管护师1人，护士10人，在读大专4人。共有35张床位，截止20xx年10月底全科共收住院病人970人，上半年总数676人，抢救危重病人48人，抢救成功率。静脉穿刺12501人，小儿头皮6321人，股静脉8人，皮试11472人，肌注1148人，严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备：婴儿温箱2台，小儿呼吸机1台，心电监护仪1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任1班管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任2班管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查对制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带。
四、内部管理
1、一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的`问题采取相应的措施：
1）、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2）、为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系和谐，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。
3）为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。
4）、经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。
5）、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在成人卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
五、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、第一季度满意度调查获得100%的好成绩，第二季度获得病人送来感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗，第三季度获得病人送来锦旗一面。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。
六、存在的不足
1、护理人员轮换太快，不好管理；
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差；
3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强
4、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作；
5、加强业务学习，提高护理技术水平；
6、加强行风建设，做到优质服务。
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