夜班护士交班本范文(合集3篇)

夜班护士交班本范文 第1篇

1 资料与方法

一般资料

我院ICU科共有在编护士28名，其中男性3名，女性25名；年龄24～41岁；护龄1～23年，平均6年；大专学历19名，本科学历9名；护士17名，护师9名，主管护师1名，副主任护师1名。另有轮转及进修护士18名。设有护士长1名，小组长6名，实行三班制排班，护士长总负责，小组长具体负责制。

便签的设计和应用

设计 ICU危重患者床头信息便签纸张规格为21 cm×15 cm,眉栏包括患者的姓名、住院号、诊断、性别、年龄、家属电话、主诊医生。便签设计了护士、医生、家属留言项目。留言内容可以是护理、医疗、生活的注意点或关键点，以及需要下一班护理人员关注执行的事项（表1）。

应用

便签主要用于记录提醒自己或他人的有关问题、想法、指示等。在临床工作中经常碰到一些交班需要特殊交代的护理、操作、病人家属要求等事项，为避免遗忘，护理人员将事项记于信息便签上，在相应栏内签上留言者的名字及时间。常规把便签放于床头桌右上角，床头桌上专门做一个能放便签的透明塑料文件袋，袋口带活动链，防止便签的丢失。书写一般都在床头桌上执行，每班护士很容易见到床头桌上的信息便签，有疑问及时询问交班者。如执行了便签留言上的事项，可打红钩注明结束。患者更换留言、转科、出院、死亡，及时取出信息便签，放置护士办公室专用抽屉内保留4周以备查看。

2 结果

我院ICU开放20张床位，分南北区域，2011年1—6月收住病人324人，2011年7—12月应用信息便签期间共收住362人，应用ICU危重患者床头信息便签前后，家属、患者满意度、患者遵医行为、重要信息交班传达率比较，差异有统计学意义（表2）。

3 讨论

设计简单易行

本信息便签设计简单明了，操作方便，改善了临床上医护人员用随意贴纸记事留言的情况，避免了重要信息的流失中断，使记事留言醒目正规化。

加强护患(家属)沟通

ICU内多数患者呈昏迷状态，多数护理问题均需与患者家属沟通。为了表示对家属意见的重视，护士边听边记录在信息便签上，对于家属强调的问题，反复询问，详细记载，让家属感到自己得到了尊重。对于家属的要求要寻找双方的共同点,帮助对方克服细微缺陷并表示关心，会使家属感到亲切。

提高护理服务质量

ICU患者病情危重，信息多面，交接班质量是确保护理质量的重要一环。以往进行床边交班时，由于个别护理人员缺乏责任心,出现了特殊交接班内容的遗漏和偏差，造成下班护理措施未能到位、延误医嘱执行、家属意愿未能传达等，从而萌发了纠纷的苗头。信息便签的使用突出了护理的交接重点、缝隙点，保证了护理工作的连续性、准确性和安全性，规范护理行为，完善护理安全。

促进整体护理有序进行

ICU不同于普通病区，患者数量少，但是患者病情重杂，护理工作繁重。护士承受的压力大，护士针对不同患者进行整体护理，使护理工作科学有序进行，抓住重点，避免盲目性，提高护理工作效率。

提高护士的综合素质

ICU要求护士多元化、专业化、系统化发展，既要承担繁重的整体患者护理，又要胜任“专家”护理。通过信息便签，大大提高了护士理论联系实际的能力，促进和帮助她们尽快适应ICU危重症患者的护理工作。激发了护士学习的主动性，更好地为危重症患者服务。

增强法律意识

目前我国护理专业中还未设置卫生法律课程,护士自我保护意识缺乏，对护理的过失可引起医疗纠纷认识不足，通过信息便签使用签名增加了医疗安全。

信息便签的使用能使护士全面了解患者病情和需要，体现人性化护理和人文关怀，增强患者及家属对护士的信任感，提高护士与医生工作配合满意度，促进了医护患三方的和谐关系。

4 参考文献

夜班护士交班本范文 第2篇

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习。下面是和大家分享的护士年终述职工作总结报告资料，提供参考。

护士年终述职工作总结报告一

回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人2019年工作总结汇报如下：

一、思想道德方面

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。

二、临床工作方面

作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记'全心全意为人民服务'的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记'细节决定成败'，工作中严格执行_三查七对_，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。

三、不足之处及今后努力方向

(1)提高护理技术，争取做到'一针见血'，减轻患儿痛苦;

(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;

(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;

(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据。

以上是本人x年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!

护士年终述职工作总结报告二

作为一名儿科护士长，我对自己坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20x年工作护士长工作总结：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的《x》的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

夜班护士交班本范文 第3篇

关键词： 神经外科 静脉用药 安全管理

如何防止用药过程中的差错，如何减少静脉用药给患者导致的不良损害，使身处用药一线的临床护士不得不提高用药安全风险意识，护理管理者更应高度重视用药过程中的不安全隐患，识别潜在的风险问题，防范于未然，树立预防为主、安全第一的科学管理理念，减少用药差错的发生，避免护理不良事件的发生，保证患者的用药质量和安全。

1 药物分类放置，标识醒目，限量储存

分类定点放置的重要性 脑外急诊患者多，需护士密切观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重要，可以极大地方便护士的操作，减少用药的差错。

根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识 负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时要悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。

限量按要求储存，及时补充，严格交班 对可能给患者造成不良损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登记，严格交班，及时补充，对要求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠等）保存的药物应按药物说明书的要求执行，以免影响药物的用药效果，从而保证用药质量和安全。

2 严格核心制度的落实

查对制度的执行 在临床管理实践中，认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。

交接班制度的到位 我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都要准确交接，要求加强巡视，及时观察到异常，给予妥善处理。

3 加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训

我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员，每月静脉治疗小组会召开一次会议，对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析，提出整改措施，我们要求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神，指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。

4 营造安全文化，加强防范意识

加强安全意识的教育，强化用药安全责任 护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人群应特别关注，通过教育，使大家明确：用药安全，我之责任。

认识用药风险，鼓励药物不良事件报告

识别风险，共同参与 神经外科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患者也参与用药的安全注意。

鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安全 应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析，提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进静脉用药的安全。

5 正确选用静脉用药穿刺工具

为了减少静脉用药过程中的风险，应尽量少用头皮钢针，选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），必要时使用中心静脉导管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC，以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。

6 合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全