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外科护理病历书写范文模板(必备14篇)

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外科护理病历书写范文模板(必备14篇)

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外科护理病历书写范文模板 第1篇

1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求。

2、每周早晨进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步。

3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高。

4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学习。

5、有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了方便考虑,为科里赢得了多项荣誉。

6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习,把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。

8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%

外科护理病历书写范文模板 第2篇

我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自我并多请教带教教师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的'重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向教师请教、向同事学习、自我摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着_把工作做的更好_这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我期望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。贯彻_以病人为中心,以质量为核心_的服务理念,礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。

20____年,在医院诱导和护理部的关注与支撑下,全科护士听从医院管理年活动所建议的以_病人为中心,以进步医疗任事质量_为主题的任事宗旨,缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案,发展各项护理办事。严抓各项方案的落实,年终各项办事目标基础到达了宗旨央求,现将20____年度护理办事总结如下:

一、落实_三基三严_培训方案,防备护理人才培育扶直,护理人员素质普遍有所进步。

1、对各级护理人员按_三基三严_培训计划举行范例化培训,对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求,其中优秀人,优秀人,合格人。

2、每周晨会发问2次,泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。

3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》,并使用于实际办事中,对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价,总结阅历履历训诲,使全科护士的应急才力有了较着进步。

4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核,对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格,同时增强护理相关法律法规的进修。

5、有2名护士列入了护理自学考试,在排班上予以方便商量,2人共有10门课程合格。

6、强化了急救技术的磨练,每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术,偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训,专科急救技术有了较着的进步,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。

7、增强护理人才的培育扶直,为护理人才的发展创设有益条件,送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理,把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来,无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。

8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核,列入率100%,事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%

二、以病人为中心,增强护患沟通,改善任事流程,任事质量较着进步

1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人,并把病人送至床边,主意向病人恐怕家族先容病区环境,463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等,及时发放护患相干卡,看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。

2、对急症、危重病人能连忙组织救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同时慰问病人及家族,加重其可怕心境。

3、在生活上为病人提供了各种方便条件,对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式,通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷,对生计的题目查找情由,提出整改措施并及时举行了整改 。

4、全年病人及家族无赞扬,理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%,科内发放护理任事质量拜谒表120份,病人得意率100%,提名赞叹任事态度最好的护士人次,其中次,次,次,次,次,次,外科介绍。次。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,增强护理风险管理,护理安全取得保证。

1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士举行了认识讨论进修。

2、每周护士会举行安全认识教育,查找办事中的不安全身分,看看神经内科。提出整改措施,杀绝不对事故隐患,当真落实各项护理规章制度及操作流程,施展科内质控小组作用,按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。

四、护理文书书写

西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书,是判决医疗牵连的客观凭据,书写历程中要当真斟酌,新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化,中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时增强监视查验力度,每班查验上一班记实有无纰漏,质控小组按期查验,护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验,发现题目及时改进,外科医生。每月举行护理文书质量认识,对生计题目提出整改措施,并继续监控。

五、范例病房管理

建立以人为本的住院环境,使病人到达给与诊疗的最佳身心形态。病房每日定时通风,泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪,对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施,落实岗位负担制,按分级护理准则护理病人,神经内科。落实健壮教育,增强基础护理及重危病人的个案护理,知足病人及家族的合理必要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,救援病人人,气管切开病人人,特护人!一级护理人共天。

六、急救物品齐全率到达100%。

急救物品举行_四定_管理,每周专管人员举行整个查验一次,护士长每周查验,随时抽查,保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。

七、按医院内感染管理准则

重点增强了医疗废料管理,完善了医疗废料管理制度,组织进修医疗废料分类及医疗废料处罚流程,并举行了专项考核,院感小组兼职监控护士能当可靠行自己职责,使院感监控目标到达质量准则。听听西京医院神经外科。

办事中还生计很多不够:

一、基础护理不到位,依赖病人家族,个体班次新出院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

二、病房管理有待进步,病人自带物品较多,物品放置凌乱。你看大肠癌的早期症状。

四、主动进修民俗不够粘稠,加倍年老护士进修专业常识主动性不高;学术民俗不够,唯有一篇学术论文。

五、护理文书书写有漏项、漏记、形式缺少连续性等缺陷。

六、健壮教育不够深远,464泌尿外科a。缺少静态连续性。

工作一月来,在院领导跟科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质跟业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作跟学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:

外科护理病历书写范文模板 第3篇

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

外科护理病历书写范文模板 第4篇

我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识跟基本技能);三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院跟科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。

工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:

外科护理病历书写范文模板 第5篇

我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。

刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。

贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。

工作一年来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将20xx年终工作总结如下:

一、政治思想方面

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

二、增强法律意识

认真学习《护士法》及其法律法规 ,让我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

三、工作学习方面

我在外科这一年以来的学习,自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间 刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。

刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路 ,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书 的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度 ,牢记三基三严。

我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度 及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。

贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结 、分析、查找工作隐患,防患于未然。

20xx年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的 “微笑服务,感动服务”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将20xx年度神经外科护理工作总结如下:

外科护理病历书写范文模板 第6篇

1、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

2、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。

3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

4、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

1、强调科学严谨的医疗作风,培养学生的爱与伤感、责任感和同情心。

2.进一步巩固外科学的理论知识。

3.体验并熟悉整形外科的临床医疗工作。掌握整形外科常见疾病的诊疗常规。

4.熟悉整形外科常见的临床操作。

具体计划

1、对于每一批进入教育系的学生来说,着眼于本科工作的意义和艰巨的复杂性和特殊性,要求学生有必要的心理准备。

2.规范手术史书写,严格控制各级医师,由专职教学教师定期抽查。至少要从经济上复制五大病历,通过考核才能通过,不合格的病历坚决修改或重写,直到通过考核。

3、严格遵守无菌观念,在第一周由老师带学生完成换药等常见操作,老师要充分注意学生进行的各种临床操作。

4.主治医生上周做了新知识新技术讲座,每两周进行一次教学查房,每月给(副)主任医师做一次专题讲座。时间由科教办公室确定。

5.老师主动带学生进行消毒、铺毛巾、切开、打结皮肤等简单操作。

6.入学考试通过询问书写病史、体检、口试的标准步骤进行。

20xx年,在医院诱导和护理部的关注与支撑下,全科护士听从医院管理年活动所建议的以_病人为中心,以进步医疗任事质量_为主题的任事宗旨,缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案,发展各项护理办事,工作总结。严抓各项方案的落实,年终各项办事目标基础到达了宗旨央求,现将20xx年度护理办事总结如下:

一、落实_三基三严_培训方案,防备护理人才培育扶直,护理人员素质普遍有所进步

1、对各级护理人员按_三基三严_培训计划举行范例化培训,对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求,其中优秀人,优秀人,合格人。

2、每周晨会发问2次,泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。

3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》,并使用于实际办事中,对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价,总结阅历履历训诲,使全科护士的应急才力有了较着进步。

4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核,对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格,同时增强护理相关法律法规的进修。

5、有2名护士列入了护理自学考试,在排班上予以方便商量,2人共有10门课程合格。

6、强化了急救技术的磨练,每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术,偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训,专科急救技术有了较着的进步,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。

7、增强护理人才的培育扶直,为护理人才的发展创设有益条件,送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理,把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来,无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。

8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核,列入率100%,事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%

二、以病人为中心,增强护患沟通,改善任事流程,任事质量较着进步

1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人,并把病人送至床边,主意向病人恐怕家族先容病区环境,463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等,及时发放护患相干卡,看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。

2、对急症、危重病人能连忙组织救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同时慰问病人及家族,加重其可怕心境。

3、在生活上为病人提供了各种方便条件,对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式,通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷,对生计的题目查找情由,提出整改措施并及时举行了整改。

4、全年病人及家族无赞扬,理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%,科内发放护理任事质量拜谒表120份,病人得意率100%,提名赞叹任事态度最好的护士人次,其中次,次,次,次,次,次,外科介绍。次。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,增强护理风险管理,护理安全取得保证

1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士举行了认识讨论进修。

2、每周护士会举行安全认识教育,查找办事中的不安全身分,看看神经内科。提出整改措施,杀绝不对事故隐患,当真落实各项护理规章制度及操作流程,施展科内质控小组作用,按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。

四、护理文书书写,西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续

护理文书即法律文书,是判决医疗牵连的客观凭据,书写历程中要当真斟酌,新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化,中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时增强监视查验力度,每班查验上一班记实有无纰漏,质控小组按期查验,护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验,发现题目及时改进,外科医生。每月举行护理文书质量认识,对生计题目提出整改措施,并继续监控。

五、范例病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达给与诊疗的最佳身心形态

病房每日定时通风,泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪,对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施,落实岗位负担制,按分级护理准则护理病人,神经内科。落实健壮教育,增强基础护理及重危病人的个案护理,知足病人及家族的合理必要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,救援病人人,气管切开病人人,学习20xx年神经外科护理工作总结。特护人!一级护理人共天。

六、急救物品齐全率到达100%

急救物品举行_四定_管理,每周专管人员举行整个查验一次,护士长每周查验,随时抽查,保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。

七、按医院内感染管理准则,重点增强了医疗废料管理

完善了医疗废料管理制度,组织进修医疗废料分类及医疗废料处罚流程,并举行了专项考核,院感小组兼职监控护士能当可靠行自己职责,使院感监控目标到达质量准则。听听西京医院神经外科。

办事中还生计很多不够:

1、基础护理不到位,依赖病人家族,个体班次新出院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

2、病房管理有待进步,病人自带物品较多,物品放置凌乱。你看大肠癌的早期症状。

4、主动进修民俗不够粘稠,加倍年老护士进修专业常识主动性不高;学术民俗不够,唯有一篇学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、形式缺少连续性等缺陷。

6、健壮教育不够深远,464泌尿外科a。缺少静态连续性。

参加工作以来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮忙、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自我所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作本事都取得了必须的提高,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将实习期工作总结如下:

外科护理病历书写范文模板 第7篇

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。

外科护理病历书写范文模板 第8篇

按照年初工作计划,每月组织业务学习,每季度进行中医知识培训,不定时进行相关护理知识提问并记录,这个举措有提高了科内护士主动学习的积极性。成立科内护理质控组,及时发现工作中存在的问题与不足,认真总结、讨论、整改。每月组织召开护理人员会议,搜集整理工作中的一些心得体会:比如留置针的护理、气压治疗仪的应用、压疮的预防措施、老年病人的心理护理等,互相交流,总结经验,并为以后书写护理论文提供可靠的素材。

外科护理病历书写范文模板 第9篇

1、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

2、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。

3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

4、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:

外科护理病历书写范文模板 第10篇

我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着_把工作做的更好_这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。贯彻_以病人为中心,以质量为核心_的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。

淮安市第二人民医院 护理部举办护理文件书写培训

为了提高护理病历书写质量,规范护理病历格式,客观记录病人护理过程,3月7日下午,淮安二院护理部在急诊4楼多功能厅举办护理文件书写培训,全院护理人员近200余人参加了培训。

本次培训,护理文件考核组组长葛利越护士长就_颁布的病历书写规范(新第二版)有关护理文件书写规范的内容进行了详细介绍和深入讲解。同时,结合医院实际,对我院近期电子病历护理文件书写考核中存在的问题进行了分析,并拟定整改措施。通过培训,对于进一步提高我院护理病历书写质量,增强护理人员法律意识,确保护理质量和护理安全具有积极意义和重要作用。

担任__外科护士长近一年的时间里,深刻体会了__外科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理”,也在__外科得到十分的体现,在20__年里,__外科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,同时将20__年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,开展优质护理服务上,现将20__年工作计划做如下概括:

一、加强护士在职教育

提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及__外科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念

提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

护理人员的环节监控,对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。

病人的环节监控,新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源

__外科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标

在20__年里,争取在基础护理合格率,住院患者满意率,急救物品完好率,常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识

规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。在20__年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。

外科护理病历书写范文模板 第11篇

我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识跟基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院跟科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。

外科护理病历书写范文模板 第12篇

1、完善了各项规章制度,强化护理风险意识。建立了防范应急预案和处理流程,规范了各项护理文书书写,严格遵循护理技术操作规程,有效遏制了护理不良事件的发生。一年来,无重大护理差错发生。

2、落实了患者的身份识别制度,配戴腕带,悬挂床头卡,病室内悬挂张贴温馨提示语等,保证了患者的住院安全。

3、坚持护士长夜查房制度。

夜班和节假日是工作中的一个薄弱环节,工作人员少,突事件多,有急诊时与各检查科室联络又多,所以坚持夜查房,及时解决护理难题,保证急诊的绿色通道,提供充足的后勤保障。

4、多次组织科室人员学习院感知识、手卫生知识,并成立科内院感监控小组,监督科室人员的手卫生、标准预防等,大大减少了院内感染的发生。

在充满挑战与机遇的20xx年,如果领导信任,同志们认可,我将在去年的基础上,做好以下几项工作:

一是认真学习会议精神。学习贯彻精神是全党当前和今后一个时期的头等大事。作为一名党员,我要服从组织安排,要学习好、领会好、贯彻好精神,进一步提高认识,把思想和行动统一到医院和科室的发展上来。

二是积极组织病源,提高科室经济收入。宣传科室的特色和技术力量,利用我院新农合独特的政策优势,加强与周边卫生员的联系,加大出院患者的回访力度。增强护患沟通,力求诊一位患者,交一位朋友。在以前的基础上,通过学习、交流等形式,不断开展新技术、新项目;利用痊愈患者的宣传力量,扩大科室的知名度,增加入住病人数,从而提高科室的经济收入。20xx年,我科力求达到业务收入三是开展优质护理服务。牢固树立科室护士优质护理服务新理念,根据_创二甲_精神要求及现行医疗环境的需要,提供有效的优质护理服务、给患者以人文关怀已成为当务之急。患者从入院到出院,建立系统的健康指导及切实可行的护理计划。深入病房,从细节着手,发现工作中的不足,从基础护理到专科护理,从常规护理到优质护理,既遵循医嘱又不拘泥于医嘱,为患者提供周到满意的服务。

四是加强科室管理,确保医疗安全。落实各项核心制度,规范技术操作和医疗文书书写,并及时督促医生、护士时书写病历。加强业务学习,提高科室人员的业务素质。时刻警醒提高服务质量,加强工作责任心。增强医患、护患沟通,重视患者的每一个主诉。加强重点病人的管理,危重病人、急诊病人、老年病人、输血病人、特殊用药病人等。

各位领导、同志们,在20xx年,如果可以我继续担当重任,我将以党的精神为导向,以创二甲工作要求为准绳,以院领导的指示精神为导向,继续发扬南丁格尔的敬业奉精神,脚踏实地的做好本职工作,为中医院光辉灿烂的明天贡献星星之火,为中医院扬眉吐气的明天增添一抹新绿。

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外科护理病历书写范文模板(必备14篇)

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