扫码手机访问
16
微信扫码分享
时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨；现将20xx年以来各项工作述职报告如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为患者营造了温馨、和―谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的xx名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。xx年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理
xx年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。 为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士、护士有效管理自己、护理工作质量提高”的良性链条。近xx年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高患者满意度
比如说，在对患者的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患者根本记不祝为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的`宣教后，把详细的资料发于患者，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于患者掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。
六、不足之处和努力方向
面对我的患者我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。 因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科研方面有所突破；
2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
1、为全院43名新来院护士及临聘护士进行了护士执业变更注册。
2、从5月份开始，由护理部牵头对中青家政保洁员进行每日质量抽查或全面检查，并于月终汇总考核结果打分，与中青家政管理费用挂钩。
3、从20××年1月份开始，护理部负责对洗衣房的管理，并与行政科合作，对全院的床单、被褥等送孝义洗衣公司洗涤，使我院的病房管理质量有了很大的改观。
这个20××年，根据医院科室的总体安排和护理部的工作计划，在全院护理人员的共同努力下，优质完成了以下护理任务：
【摘要】
目的探讨急性闭角型青光眼的临床护理效果。方法102例急性闭角型青光眼患者，随机分为观察组与对照组，每组51例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对性护理干预。对比两组患者的护理效果。结果护理前两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>)。护理后观察组患者的SAS评分为(±)分、SDS评分为(±)分，均低于对照组的(±)、(±)分，差异均具有统计学意义(P<)。结论对急性闭角型青光眼患者采取针对性护理干预，可以使患者不良情绪明显减轻，有利于病情恢复，具有临床推广价值。
【关键词】
急性闭角型青光眼；临床护理；效果
急性闭角型青光眼指的是由于房角关闭，对房水排出造成阻碍，导致眼压明显升高，视神经以及视野受损的一种常见眼科疾病，其主要表现为眼球胀痛、呕吐以及视物不清等［1］。其发病诱因主要为情绪异常、用眼过度以及不良生活习惯等，对患者的健康生活质量带来较大不良影响。因此，必须要采取相对应的处理措施。本文选取102例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，对其中的51例患者实施针对性护理干预，观察护理效果，现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取2015年5月~2017年3月在本院进行治疗的急性闭角型青光眼患者中的102例作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组51例。观察组中男30例，女21例；年龄42~75岁，平均年龄(±)岁。对照组中男33例，女18例；年龄44~77岁，平均年龄(±)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
对照组患者实施常规护理［2］。观察组患者实施针对性护理干预。
①院前护理：采取个人责任制护理，增强患者进入医院时候的交流，责任护士积极与患者进行交流与沟通，详细介绍整个住院环境，同时能够明确了解患者的身心状况，耐心讲解疾病相关知识、治疗方法、药物的作用以及术后相关注意事项，稳定患者的情绪，采取针对性的心理疏导，进而使患者能够主动配合临床医护人员的工作［3］。
②手术护理：做好整个围术期的护理工作，临床护理人员要协助患者摆放适宜体位，将头部垫高，动作一定要轻柔、缓慢，切勿震动，对其相关病情变化给予密切监测，密切监测患者的眼压以及各项生命体征，增强对患者病房的巡视，手术以后一定要详细询问患者是否出现头部疼痛、恶心以及呕吐等相关症状，同时询问患者有无其他不适症状。临床手术后72h对术眼状态给予密切观察，及时更换药物以及滴入眼药水等相关操作，以及对患者术眼采取广谱抗生素进行清洗，进而能够有效预防感染。另外，患者在手术以后切勿自行松解或者揉压术眼，手术后7d，根据患者术眼眼压情况，对术眼进行适当按摩。
③用药护理：临床护理人员一定要做好患者的个性化药物护理，缩瞳剂应用开始的时候，每隔5min滴眼1次，当瞳孔缩小以后，每隔1~2h给予1次滴眼，滴眼以后，马上压迫泪囊，进而能够减少对药物的吸收，能够有效预防药物所造成的机体不适反应，与此同时，患者在使用药物后，临床护理人员一定要密切观察患者有无不良反应。除此之外，当患者采取房水抑制的时候，应该同时采取缩瞳剂，而且对有无肾功能损害给予密切监测［4］。
④日常护理：让患者倾听自己喜爱的音乐，病房的温度以及湿度一定要适宜，病房环境一定要卫生、整洁等相关措施使患者的不良情绪得以明显减轻。另外，临床护理人员一定要密切观察患者治疗后的眼压和眼局部情况，同时给予眼部卫生护理指导，并鼓励患者多加进食新鲜的蔬菜和水果，增强营养支持，避免辛辣、冰凉等相关刺激性食物，同时保持大便通畅，以免发生便秘。
观察指标及评定标准
记录两组患者护理前和护理后的SAS、SDS评分，并进行组间比较。SAS、SDS评分越低，则表明患者不良情绪越低［5］。
统计学方法
应用统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。
2结果
护理前：观察组患者的SAS评分为(±)分、SDS评分为(±)分，对照组患者的SAS评分为(±)分、SDS评分为(±)分，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>)。护理后：观察组患者的SAS评分为(±)分、SDS评分为(±)分，对照组患者的SAS评分为(±)分、SDS评分为(±)分，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<)。
3讨论
急性闭角型青光眼在临床当中属于一种眼科疾病，其症状主要为眼压急剧升高，同时眼前段组织发生改变为主要特点，这种疾病在发作之前，大部分患者均伴有情绪异常激动和精神创伤有密切关系［6-9］。患者在发作时，视力会明显下降，眼部疼痛以及恶心等相关躯体症状，进而使患者的心理障碍进一步加重，对临床治疗和病情恢复带来较大影响［6，10-12］。根据相关研究表明［7］，在急性闭角型青光眼患者治疗期间，全面而针对性的护理干预非常重要，大部分患者对自身疾病的相关知识缺乏一定的了解，治疗的时候治疗依从性相对比较差，手术以后缺乏对自身疾病的保健意识，造成病情反复发作，对眼组织和视功能造成巨大损害。
所以，在整个临床治疗期间一定要在全面评估其病情的基础之上，增强对患者的个体化健康宣教以及心理疏导，使患者能够了解更多关于自身疾病的相关知识，使治疗依从性明显提高，使不良情绪得到明显改善，与此同时，临床护理人员要为患者量身定制护理干预措施，正确指导患者合理饮食以及有效预防眼部感染［8］。本文结果显示，护理前两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>)。护理后观察组患者的SAS评分为(±)分、SDS评分为(±)分，均低于对照组的(±)、(±)分，差异均具有统计学意义(P<)。与相关报道［13，14］相一致。综上所述，对急性闭角型青光眼患者采取针对性护理干预，可以使患者不良情绪明显减轻，有利于病情恢复，在临床当中得以广泛应用。
1、为43名新护士和临时护士注册了护士执业变更。
2、从5月份开始，护理部牵头对中青家政保洁人员进行日常质量抽查或综合检查，并总结考核结果，月底打分，与中青家政管理费用挂钩。
3、20××年1月开始，护理部负责洗衣房的管理，配合行政部将全院的床单被套送到孝义洗衣公司进行洗涤，大大提高了我院病房管理的质量。
顺利通过验收正式启用；20xx年10月新的供应室正式启用，标志着医院消毒供应室由分散式，转变为集中式供应的新开端。 护理部还配合医院完成了ICU、血透室的验收；为省直属单位建设经验交流现场会提供优质的导游和礼仪服务。 护理部张晓飞主任，三十多年如一日，兢兢业业奋斗在护理战线上。经历了医院上二甲、上三级、优质护理服务等一系列工作。尤其在创建三级综合医院的工作中，带领导着自己的团队满腔热忱地对待护理工作，知人善任，引导科护士长各施其才；对副主任的工作大力帮协毫无保留的言传人教；她在工作中即严肃又活泼，使每个人在工作中心情舒畅、无怨无悔，营造了良好的工作氛围。在工作运作中，讲效率、科学有序、操作规范。 对护理的发展具有深刻的洞察力，超前性的思维。把制度完善、质量管理、人才储备、护理革新等工作做到了前面，为院领导分忧。有强烈的责任感，对所采取的每一个行动，所作出的每一个决定都负责到底。注重实践，工作雷厉风行、果断顽强。想好的事立即付诸实践，对每一件事都要求精益求精并不断完善，不断更新。她以院为家，全心全意铺在工作上，老母和爱人同时生病住院，顾不上陪床仍加班加点；有时工作的忘了时间，一看表已经下班了很长时间。自己心脏不好，也顾不上住院，边在办公室输液，边指挥工作。她的行为影响着、感动着护理部每个人。 功夫不负有心人，在三级综合医院验收和医疗质量万里行、优质护理服务等各项工作评审过程中，护理部都以充分的准备，确保万无一失，交上了满意的答卷。 护理部所走的每一步都与院班子的正确领导、各职能科室和临床科室的协助分不开的。
感受及学习：
刚进儿科参加了交接班，给人感觉一点也不好，感觉合适水平很低，那种感觉说不上的感觉，可能是护士长压不住人的原因吧。护士长强调了护患关系，儿科是护患关系比较紧张的。我感觉儿科应全部配备年长的护士因为他们水平和经验都很高，现在人们把孩子看的比什么都重要，家长的情绪大很正常，这就要求我们护士提高水平和素质。手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3—7天，主要侵犯手、足、口、臀四个部位。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。通过接触传播，如病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。对付手足口病卫生比消毒更重要。酒精对该病毒的消毒效果不好，干燥对该病毒的消毒效果较好。
蓝光治疗时间一般24小时，但现实一般要治疗8小时。蓝光箱一般用酒精和清水清洁。治疗前要登记时间。蓝光治疗的不良反应主要是皮疹和腹泻。治疗期间要及时补充水分。喂奶时应侧卧，放两小时后就不能用了，晾了就必须热好再喂。特别是新生儿。临床上只男孩用尿布，女孩不用尿布，只用眼罩。现在用的蓝光箱上下都有灯光，这样可以保证儿童充足受光。、早产儿都出院了所以我们没见到早产儿，但见到了一个激素治疗的儿童，明显的水牛背满月脸。
但那孩子很坚强，他得的是肾病综合症。还见了一小儿枕秃，十分明显。讲课内容：儿童腹泻、补液张力的计算、呼吸系统疾病、儿童缺钙缺钙表现：不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；阵发性腹痛、腹泻，抽筋，胸骨疼痛，“X’型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；智力发育迟、说话晚；学步晚；出牙晚，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形；头发稀疏；健康状况不好，容易感冒等。儿童补钙主要是多晒写太阳，而且两岁前最易缺钙。昨儿好像手术还比较多，於是我进了一副手术室，见了四台完整的CS。
首先台是个臀位的剖宫
边旭明边大夫主刀，在术前边老给我们来了一下小讲课，大致交底了一副手术中要关心的场地，提示我们要做“有心人”，大夫着上去像是个技能纯熟工种，不必过高的智商和思维，但其实要做一只出色的大夫，仍是有许多许多可以考虑之地。因为CS术的病夫是腰麻的，从而边大夫说术中她的不会说许多许多，以免让病号发生甚么不悦的'设法……
这种人道化的眷注和权衡非常非常要我们晚辈敬重。手术做的飞快，一阵就将一个小男孩从母亲口腹里揪出来了，许多许多术前提起的要注意要思索的地带到了术中实践时，感受它们均为一秒钟的时日一下子就过去了，纯熟到及至。然撑腰上缝合，台下处理小崽子。一阵忙乎。我屁颠屁颠的两极着，初生的小娃娃脏兮兮的——非常非常丑、非常非常纯真。
第二台是个子宫肌瘤合璧妊娠的
病夫希望剖宫后就便将她的肌瘤也剃了，结果妇幼还算比较顺畅的被扒了出来，不过想把子宫比较好的暴露出来剃肌瘤却非常非常难题，而并且病号流血还许多许多，没辙，於是就缝上了。在这不得不提一下剖腹产的切口方式。以往传统的均为纵切口，这么的利益即是术野暴露清晰，手术操作方便。而当前时尚的均为横切口，沿着腹纹的风向，又称比基尼式切口，如许的油水便是雅观，伤疤痕量小，错处便是除非雅观没任何益处，如果继续也没有意义，果然，鉴于妇女而言，容颜乃是生命，从而也可以说雅观是最大的长处。不外经过第二台的手术，我们能够充分结识到为了追求雅观而代价的代价——在一个横切口里揪内脏，怎样着怎样别扭，最后也没有非常成功。
三是台是个孪生。
刘俊涛大夫主刀。最大的印相便是快——太快了。我感受刘大夫的手术纯熟度已达成了极致，从切开到缝合，触觉就十多分钟？几乎全靠双手，切口均为靠山撕开扩大的。打开子宫，着到羊膜囊被清亮的羊水（病夫是双胎的，没等到满月，从而羊水还比较清凉）涨得鼓鼓的，而后噗的一下就被桶破了，羊水哗的一流泻了出来，刘大夫的小手伸向上一把就将大姐给抓了出来……而后又着到了第二个羊膜囊，一样操作，妹子也被搞好。抓出二个妇幼里外里花儿了不到一分钟，比那些女大夫们要麻利一百倍。手术有时分是一个劳力活，妇产科其实男的干更得体。
第四台仍是CS
不纪罢了，说明没有有何重大特性，似乎是由于骨盆出口狭隘仍是甚么的？不说了。反正完全都一样。
看完四台，如何预防手足口病：如何对付手足口病，我便回病房筹备听主治大夫讲课。否则还会着到第五台、第六台CS。
结果到了病房，正赶上一个病号快生了，於是也就没讲课了，人们围着她的生妇幼。那位患者非常非常壮，不过自身却一直在那边唱衰——“哎哟，大夫，我不行了”“我点滴劲儿也没”“我一日没有吃没有喝了”“我生不出来”“还有别的方法么？”我们的对策也是非常非常明确的——“你没有余地了，不要想剖宫，那是没门儿的”“您的骨盆前提这么好，别找理由”“你带劲”“儿子是你自己的啊，当前憋得久了胎心不大好你要结识严重性啊”“你本人看著办吧”“我们这一干人围着你内急，你可别帝王不急宦官急啊”“用力！使！使！使！憋住！我们不喊停你不准停！”一位大夫一直在“威压”病夫，一干大夫和护士则时时时给点鼓舞和告慰，擦擦汗，给点催产素。终於，在我们身心全位置多项举措施加之后，从上产床起折磨了个多小时，小BB终於顺畅出世了，如何除去冰箱异味：除去室内异味的妙招。
最后说明一下这次的副标题“血淋淋的产科”，产科诚然是血淋淋的，我站的好像不算近，返回都发觉身上溅了点血。不论是剖宫仍是阴引产（侧切时那一剪刀下去把阴剪开，血呼呼的流啊），不管是母亲仍是BB，处处均为血。而并且还可能屎尿横流——有的小BB会来点滴墨环保的胎粪要我意外“惊喜”一下，特别是臀位的，而羊水那东西，感受和屎尿混合物也没有甚么差别……
不过好像发觉全文没环绕“血淋淋”展开……没辙，着到血没有有何感受，熟视无睹了……
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的`是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。
为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力，增强同学们的综合素质，培养具有较强的社会竞争力，能迅速适应就业需要的护理人才，护理系团总支安排每名学生在寒假期间，自主安排时间，参加社会实践活动。锻炼能力，提升素质，巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，20xx年2月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。
顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺；量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液；测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院实习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：
整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。
科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。相信随着学习的增强，我的进步也会越来越大。
很荣幸，医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生，因为我所学的专业为助产，护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得，当我踏入孕检室的那一刻，办公室所有老师向我展现的那温和的笑容，让我内心的胆怯瞬间化为云烟，也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
见习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的叶酸，并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸，不仅体现了医院的人性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科见习期间，最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，帮助她称体重、测血压。我很开心，因为我可以动手操作了，虽然只是简单的操作，但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我高兴的是，在我对工作逐渐熟悉后，老师开始教我如何摸胎位，开始我并不熟悉，因为没有手感，所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。老师一直鼓励着我，并没有因为我的笨拙而批评我，而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤，如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位，并且鼓励我多动手，才能更好的找到手感，让自己掌握胎位特别与否的知识，为自己将来的工作打下良好的基础。
在老师的鼓舞下，我的手渐渐有了感觉，虽然没有老师的那么熟练，但还是让我高兴不已。除此之外，老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置；还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧，不断丰富了我在见习期间所能够看到、学到的内容。
半个月的见习很快就在每天的忙碌中过去了，见习虽然很短暂，但它却让我学到了许多在学校、于课本学不到的知识。它是课本知识的延伸，更是课外知识的拓展，不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的，它让我在见习期间学到更多的东西，从而更有信心的面对我的未来。
我怀着无比兴奋的心情来到xx院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期n天的临床护理实践生涯！当我拿着实习报告踏进xx院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自己提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：了解医院概况简介、了解学生管理的有关规定、知道治安管理的一般常识、懂得医德医风教育、明白医疗文书的书写、掌握有关护理知识、理解院内感染、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是通过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有特别情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊！
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。xx院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
主要指日报、周报、月报、季报和年报等，常见于工作生活中，用于工作直属下级对上级汇报制定时间段的工作安排，报告内容除了要反应这段时间的工作完成进度和结果之外，还要说明工作中所发生的情况、经验、体会、存在的问题和问题解决的办法，写作的方法一般采用记叙的方式，要求要全面而言简意赅。
关于深化专项整治活动集中整改的自查自纠专题报告
一、专项整治情况
根据<关于开展“*”突出问题专项整治和加强制度建设的通知>(群组发[2013]23号)及<关于深化专项整治活动集中整改十个方面问题的实施方案>(金纪发[2014]9号)有关文件精神和要求，我校结合实际，制定了<金乡县胡集中学专项整治工作实施方案>，认真组织开展专项整治工作。
(一)坚持领导带头，明确落实整改责任。制定<金乡县胡集中学党的群众路线教育实践活动专项整治工作实施方案>，成立由学校党委书记靳新涛同志、学校党委副书记戴海涛任组长，学校领导班子其他成员任副组长，学校普通党员为成员的专项整治工作领导小组，做到领导班子成员率先垂范，带头推进专项整治工作，确保各项任务落到实处。
(二)坚持问题导向，聚焦群众反映强烈的*问题开展专项整治。我校严格对照*八项规定和<党政机关厉行节约反对浪费条例>要求，对准群众反映强烈的“*”问题，作为专项整治工作的突破口和着力点。开展群众路线实践活动以来，我校先后征求意见4次，收到意见60条，领导班子深入基层征求意见45条，整理出领导班子突出问题5条。结合我校自身*方面突出的问题，我院重点开展了整治文山会海、严控“三公”经费开支专项行动，整治多占办公用房，整治检查评比、节庆、*、展会活动过多过滥专项行动，整治违规发放津贴补贴等四个方面的专项整治工作。
(三)坚持开门整改，自觉接受群众监督。在专项整治工作中，我校坚持将群众参与作为动力、压力，以群众满意为目的、标
星期三 阴晴不定
今天是实习的第一天，昨晚兴奋得睡不着觉……
来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案，大家说说笑笑，虽然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但还是挺开心的。中午，我们品尝了食堂的饭菜，呵呵，比学校食堂的稍好一些，之后熟悉了下环境，这里风景不错！加油吧！实习的第一站－－妇产科！
星期四 晴
今天是实习的第二天，准确的说是实习的第一天。到了妇产科，一开始挺紧张的，因为今天的病人很多，产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境，让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历，护理记录拉，如何执行长期遗嘱，还有学会写药瓶签等等，其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温，帮助一些病人换药，拔针，最后，我们中医学院的一位师姐教我如何摆药，如何帖签，和一些药的禁忌以及注意事项。总之，今天学到了很多，挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班，还有双休，因为带我的老师她不上夜班，呵呵！！
星期五 阴
今天早上8：30就跟着老师去接班了，第一件事，跟老师检查了毒麻药数量、icu监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參（活血化瘀）、硝普钠（用于高血压急症和急性心衰）、盐酸肾上腺素（抢救过敏休克等）、头孢二代（抗感染药）缩宫素（催产和引产、控制出血1ml:10单位）西地兰（治疗妊娠高血压），今天学会了这几种，还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单，以前在学校学过，不过已经忘得差不多了，今天老师认真的给我讲了一遍，终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压，脉搏。特级护理1小时量一次；一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次，刚手术后的病人为特级护理。
采血：血液分析（紫）；肝肾功能、传染病、电解质紊乱（深绿）；血凝试验（浅蓝）；血沉化验（黑，速配血）；生化浆、hcg（红）；血流变、生化类（浅绿）；血沉、配血（深蓝色）。
老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱，交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄，都是些特有用的笔记，太感谢了，亲爱的老师，呵呵。
最后，我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧，以便以后学习实际操作。就这样，我结束了一天的学习，明后天可以休息了。哇^_^
阴 星期一
结束了短暂的双休后继续学习。今天中午，老师带着我去产房看生小孩，一开始还没勇气进去，进去之后觉得也没有想像中的恐怖，这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡，完后看老师为这个小毛毛（金阳医院对小婴儿的称呼）注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宫产剖下出的小孩，还需要注射维生素k1和青霉素（不需要做皮试）。
下午还学习了静脉抽血，但还没亲自动手，今天还学写了护理记录，为病人发药，还有一些药物的名称和用途。
晴 星期二
早上老师交我入院病人的处理，我独自处理了一个病人，但还有些不太清除，再加努力。
止血药有酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲环酸；平衡液也叫乳酸钠林格；硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵（一般用两片）
今天学习了静脉输液，病人听说我是实习生，开始不给我输，但我还是坚持给她输了，呵呵！！输了两个病人，都打进去了，但还是有小小的瑕疵，下次补进。
晴 星期三
今天学习了一些细节的东西，今天在没有老师的引导下收了三个病人，学到了很多，但对于转床的病人还是有些蒙，转床后改怎么处理，病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记，还有按铃上的卡也要标记，床牌也要转，最重要的是药水的床号也要改，很多细节，每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人，血压148/84mmhg，今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人，前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪，这样打留置针，怎样运用滴速调节器，还有怎样静推mgso4，以及静推硫酸镁应注意些什么（监测膝反射、血压、呼吸、尿量），静推的速度遵遗嘱，静滴30滴每分，看依情况而定（记得教科书上说一般40滴每分），听胎心，正常胎心120—160每分，但还不会打胎监，希望下次能学习到。
阴 星期四
今天和省医护校的同学学习了打胎监，下午拜了每天要病人要输的药，不过今天还比较轻松，今天病人还入院的病人还比较少，出院的病人有11个，感觉需要学习的地方还有很多，抓紧有限的时间，在妇产科学到更多的东西。
好冷 星期五
即将结束本周实习，今天却让我看到让人心酸的一幕，六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折，可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班，大概八点半去icu查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声，老师叫上我跟了进去，将病房门关上，小毛毛已经送出病房了，只看到一个产妇躺床上，情绪激动，四个老师同时看护着，避免缀床受伤，后来老师们开会去了，嘱咐我们看好这个阿姨，我们扶着床档，小心翼翼的守着，大概过了半小时，估计她的爱人办完小毛毛的事回来，他俩抱在一起哭泣，看得我好心酸，旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了，相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道，这个阿姨是平产生下的小孩，原本今天出院，没想到小孩却在今早不幸夭折，她35岁，g3p1（怀过3个只生了一个，唯一的一个却夭折了）。
今天和老师学习了女性导尿，看起来挺简单的，但还没操作过。后来学习了待产准备，为即将降临的小毛毛准备被包（包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片），称重，取一次性灭菌产包，然后送到产房或手术室（剖宫产），然后监测特级护理病人的生命体征，记录，就这样，完成了今天的学习。
今天出院的病人好多，写死我了，中午，给所有病人量体温，脉搏。然后帮老师到门诊拿药，虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多，比如一些药，如安定。今天还学习了怎样配青皮，用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液，抽取，再抽取的生理盐水或灭菌注射用液，推剩至，按这个方法在稀释一次即可！
20xx年是我踏上护理管理岗位的第一年，本人能购踏实工作，鋭意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室全部护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。说句真话，护土长这一职位带给我的压力还是比较大的，最初是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众；第二是因为我第一次成为一名护理管理人员，感到自己在如何带领全部护理人员建好科室的方法、点子还不多。但在院灵导及护理部灵导的帮助下还是基本完成了20xx年的工作任务。下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述：
一、主要工作
（一）根剧科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，确保护理工作的正嫦有序的开展，圆满了完成了禽流感（h7n9）的防治工作。
（二）对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完膳。为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品，并进行规范化管理，确保抢救药品和物品完好率100%。
（三）加强了高危药品和无菌物品的管理。高危药品做到标识醒眼，定点、定区放置；无菌物品规范放置，确保在有用期内使用。
（四）不断深化安全管理，强化安全意识。做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是全部成绩取得的前题。因此，做好安全护理不只能保障护患双方的安全，而且也能题高医疗护理质量。为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范，尊锺病人，了解病人，重视心里护理和精神关怀，密切梭巡，同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
（五）了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基训练，学习新业务、新知识、新技术，努力题高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，科内每月一次个案护理查房，加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建义，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想，急病人所急。
（六）在护理部的安排下，到上级医院进行picc置管和维护的学习，捅过学习进一步协助全院picc置管工作的.开展，题高护理技术水平。
（七）在院灵导的支持下，门诊各科医护人员和信息科、客服中心共同合作，对门诊病人的就诊流程进行了优化改善。由原来的二次分诊改为一次分诊，梭短病人的徘队时间。
（八）在工作至之余，自身能购不断学习，注重题高自己的业务水平。
二、存在问题
（一）科室管理方面尚不能尽如人意，个别诊室有时存在秩序不规范、卫生不到位等现像。
（二）个别护理人员在护理服务规范方面的执行力不够，主要源因在于护土长缺伐管理方法和经验。
（三）年轻护土的业务水平和专页技能不高，护土长对年轻护土的要求不够严格，未能真正落实护理人员的培训工作。
三、下步打算
（一）继续学习专页素质，来年争取在专页素质方面有个质的飞跃，以自身的素质带动全科，题高全科室的护理水平。
（二）在管理的能力上要有明显的进步。这一点还是要捅过不断的学习才能达到。积极向书苯学，向同事学，向灵导学，学习先进的方法和理论，并在工作中不断的总结经验和教训。
（三）遵纪守法，严格遵守医院的规章制度，严以律己，身先士卒，用心来靠近大家，用人铬来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。
（四）严格按行为规范要求护理人员，按要求着装，整洁干净，不浓装艳抹，不戴首势；以病人为中心，做到服务周道、态度和蔼、语言文明；做到病人满义、灵导满义；病人对护土的满义度达90%以上。
（五）与同事互相协作，积极配合各科室工作圆满完成各项护理任务。
（六）严格落实各项护理工作计划，有计划、有目标地对全科护理人员开展业务学习，定期近行考劾，尤其要注重年轻护土工作能力的培训和题高。
（七）积极支持和参与护理部和大科的各项工作。
门诊工作是平凡而辛劳的，对于护理管理工作我也只是在摸索中询求经验，希望大家自始自终地支持我，及时地为我更正自己身上的缺点，找出不足。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，我坚信只要捅过不断的努力，我就一定会把门诊、感染科护理管理工作开展的更好。
转眼之间，来到眼科已有一年了。回顾这一年，在主任的领导下，在各位的帮忙及同事的关心下，自己各方面都有了很大的进步。
在那里我感谢眼科这个集体，在学习工作中为我带给了展示自己的平台，感谢各位领导，是你们给了我信任和支持，使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好，下面是我身为眼科护士长这一年的述职报告。
一、脚踏实地，从护理基础工作做起
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。
二、提高服务质量，从改善工作细节入手
1、改善查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。
2、带给微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇带给了很大的方便。
3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然。
三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，文书书写由职责组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别职责到人，构成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的'积极性。
为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
四、苦练技术，严把质量关
针对护理人员年轻化状况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改善操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平
不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改善工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。
六、工作汇报
以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，带给优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
近日，岷县召开此次专项检查行动采取自查与抽查相结合的方法，从4月中期至6月中期，分自查自纠、重点抽查、整改落实三个阶段进行。
会议强调，要通过“十抓”，认真开展“两查两保”专项行动。
一要抓自查。要结合各自工作实际，对照省纪委张晓兰书记、市纪委陈尊峰书记在省、市“两查两保”专项行动启动会上指出的基层在扶贫政策落实、扶贫资金使用等方面存在的问题，认真进行“回头看”，查不足、补短板。
二要抓整改。对省市检查和自查发现的问题，要坚持务实高效的原则，杜绝侥幸心理，不推诿、不扯皮，明确责任，强化措施，全面整改。
三要抓规范。要按照项目实施要求，逐项审核，补齐短缺，归类整理，进一步规范相关软件资料。
四要抓监管。要进一步建立完善内部监督机制，健全议事规则，县扶贫办、发改局、财政局等业务主管部门要加大对乡镇的指导、协调、服务等各项工作力度，切实强化对项目资金的监管，加强对相关人员的业务培训。
五要抓制度。制度是约束权力的笼子，是规避廉政风险、安全隐患的有效途径，要学习制度、落实制度、完善制度，对项目安排、资金使用等各环节要严格按照制度规定的程序办理。
六要抓衔接。要提高思想认识，切实抓好部门与部门之间、乡镇与部门之间、单位现任领导与原任领导之间以及业务部门上下级之间的工作衔接，做到“无盲区”、“无缝隙”。
紧张的大三生活以暑假实习画上了圆满的句号，同时充满挑战的大四生活也以暑假实习拉开了帷幕。这次的实习活动不同于大二时候的认识实习，认识实习只是以一个看客的身份进入工地，而这次的生产实习，自己确确实实的成为项目部的一员，为整栋楼的建设出了自己的一份力，下面我先介绍一下我实习项目的基本情况：
我所实习的项目的基本情况，我实习的地点是XXX，位于XX，施工单位是XX，该楼地上X层，地下一层，剪力墙结构。
医学专题报告范文
医学专题报告范文1:
病人倒地呼救智能开关设计
选题背景
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高，人们对于身体健康保障的要求越来越高。当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发*疾病时，病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内，整个急救体系还处于起步阶段，存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如，如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非*人员错误处理，导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明，当病人心跳停止后 5-10min脑细胞就开始死亡。换句话说:
在这种情况下必须要让*急敌人员尽快到场才能保*病人的生命安全。从这个角度进行思考，我提出了这么一个设想:
能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?
我在专利局查阅有关资料之后，发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是:
在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同
刚到工地首先进行的工作就是看图纸，个人觉得看图纸也是个技术活，因为整栋楼都还只存在于纸上。首先要看所在项目的基本情况，也就是建筑施工图的首页，这是最基本的了解。在上个学期结束的时候曾经做过一个框架结构的办公楼的钢筋算量和土建算量，就用自己熟悉的楼和这个不太了解的楼进行对比，看看哪些东西是相似的可以一带而过，然后看看哪些东西是有 区别的，着重学习。等图纸在心中有个大概的时候，就可以到楼上学习了。对于每层楼的建设每个工人都需要相互协作，每个施工过程都要井然有序的进行。
（一）钢筋工程：
作为隐蔽工程的钢筋需要注意的地方有好多。在现场也了解到了许多，比如现场设钢筋加工棚，钢筋集中加工成型。所有加工严格按钢筋翻样图纸执行。加工后的钢筋须经质检人员抽样检查，检查应包括：钢筋是否平直，无局部曲折，钢筋的弯钩、弯折和平直长度，以及钢筋的加工尺寸误差是否满足GB50204-2002中有关钢筋加工允许偏差的规定。检查合格后方可进入施工面绑扎。
现场施工将根据设计要求和有关规范编制《钢筋工程施工方案》，明确钢筋后台加工、现场钢筋接头、绑扎、保护层、垫块等具体做法和相关的质量控制方法。
保护层：筏板、底板钢筋由于自重较大，保护层采用高强度砼垫块，其他部位的保护层采用塑料垫块。
（二）模板工程：
我所在的工程根据结构型式和特点以及现场施工条件，选用胶合板模板。模板配置数量根据施工段情况配两套半模板。
本工程有水平砼梁板，也有斜砼梁板。施工前必须根据工程部位特点，对各分部混凝土模板进行设计计算，确定木模板制作的几何形状、尺寸要求，龙骨的规格、间距，选用支架系统。绘制各分部混凝土模板设计图，方可施工。
模板制作、安装均按清水模板的要求制做，以确保浇筑后混凝土的外观平整，保证结构质量并达到要求。模板支好后要经过检查无误才能浇筑混凝土，验模主要检查模板的对拉螺栓间距是否符合要求，是否拧紧，支撑构件是否加固等多项。
（三）混凝土工程：
此工程的混凝土分项工程根据既定的质量目标，将按照混凝土施工的工艺标准和要求，组织施工现场混凝土的施工。全部结构混凝土采用商品混凝土。混凝土浇注使用混凝土泵泵送。施工前编制《混凝土工程施工方案》。
（四）脚手架工程：
立杆、大横杆和斜杆采用或的钢管，小横杆采用钢管。钢管连接采用直角扣件、回转扣件和对接扣件。钢管和扣件应符合现行国家标准规定。脚手板采用长、厚50㎜、宽300㎜的竹脚手板，在部分的安全通道采用木脚手板。按设计计算的要求进行搭设场地的平整、夯实等地基处理，确保立杆间距和进行放线定位，设垫木，并确保位置准确，放平稳，不得悬空。
8月10日—8月17日，市教育局组织第二阶段小学教师参加技能培训班学习，本人有机会参加这次学习，在学习中切身体会此次学习的有益之处，感受到上级领导对我们教师的专业学习的重视和关心。此次培训活动内容丰富，形式多样，既有教材教法的分析，又有专题报告讲座；既有课堂教学案例展示，又有说课，评课方法指导和训练，通过这次学习培训，对我的教师技能有了很大的帮助，具体收获有以下几点：
1、掌握了如何研究分析教材，如何把握好教学点，明白每节课知识的结构及地位作用，只有把这些关系处理好，才能上好课的关键，所以在今后的工作定会从这个方向去努力。
2、提高了教研的能力。在教材教法的学习部分，授课老师仔细、科学给我们讲解。使我们对教材有了全新领会，根据《标准》每个学段的教学侧重点有不同的要求，所以对每单元，每课题都要从教学编排特点，教学意图等方面去研究把握，只有这样，我们的教研教学能力就得到很好地发展。
在学习专题报告（关于有效教学的思考）部分，林景教研员从“什么是有效教学”，“怎样做到有效教学”这两个大环节进行科学地论述，让我们懂得如何教出效果来。
3、转变了教育观念，此次学习使我在思想有了进一步的认识，能自觉地参与课堂的研究，意识到教学课程体现出了时代性、生活性、必须紧紧依靠《标准》中的教育理念，使我们的课堂充满了人文的关怀和情感交流。
综上所述，此次培训学习觉得有一种成功的感受，心情愉快、轻松。下决心在今后的工作中，将以学习之得开创我的教学之路。
寒假社会实践报告范文一
随着甘校长的一声令下，2600多名学生踏上了50里的远足。同学们*澎湃，一边迈着坚定的步伐，一边喊着*飞扬的“口号”，声音是如此的响亮，如此的振奋人心。这一切都在显示了他们的青春活力，活力四*似乎都想大声喊出来：“区区五十里算得了什么?长征我也不怕。”终于走完了去目的的路。在长*之滨，我们欢歌笑语，唱歌的唱歌，吃东西的吃东西，聊天的聊天。
休息两个小时左右后，我们踏上了回校的路。路还未走一半，有许多同学都因实在走不下去而坐上公汽回校了。但是也有许多人坚持走回了学校，我很庆幸自己没有放弃，我成为了他们之中的一员，虽然很累。
漫漫人生路，就像一次次远足吧，既然迈出了第一步就坚持到最后走完这段路，半途而废只会是失败者，成功永远只会青睐那些坚持到最后的人。
高中的生活简直是无聊透了，每天都是重复着几件相同的事：听讲、做题和做题、听讲。我喜欢一个人走在山间小道上，聆听着天籁，我心静如水。此时，我就会坐在一块石头上，不断的思索一个问题，读书那么枯燥，而我为什么又要读书，村里没有读书的人不是依旧生活得很好吗?
这时的我又会想父亲对我说的话，他说：“孩子，我能理解读书的难处，村里的人都是为生活而奔波，你只有把书读好，才能过很好的生活，不会为生存而奔波，而是过高质量生活，才能成为有
一、 专业实习的目的
专业实习是本科教学计划中非常重要的实践性教学环节，其目的是使学生了解和掌握基本生产知识，印证、巩固和丰富已学过的专业课程内容，培养学生理论联系实际，提高其在生产实际中调查研究、观察问题、分析问题以及解决问题的能力和方法，为后续专业课程的学习打下基础。通过生产实习，还应使学生了解现代化生产方式和先进制造技术，培养热爱专业、致力于祖国社会主义建设的思想。
二、专业实习的内容
为了达到上述实习目的，实习主要内容应包括：
1. 了解实习单位的组织机构和生产组织管理情况。
2. 掌握和分析产品设计的程序和方法。
3. 掌握和分析产品系统设计和详细设计的方法。
4. 掌握产品开发设计与现代化、数字化产品设计的方法。
专业实习教学要求：
1. 听取报告
在实习开始时，由实习单位指派人员向学生介绍本单位情况及进行安全保密教育。为了保证和提高实习质量，在实习期间还可请实习单位有关人员做技术报告，介绍一般的设计程序：
① 接受项目，制定计划;
② 市场调查，寻找问题;
③ 分析问题，提出概念;
④ 设计构思，解决问题;
⑤ 设计展开，优化方案;
⑥ 深入设计，模型制作;
⑦ 设计制图，编制报告;
⑧ 设计展示，综合评价;
2. 组织参观
① 在实习开始时，组织对实习单位的参观，以了解其概况;
② 实习期间，组织学生到相关车间进行专业性的参观，以获得更广泛的生产实践知识。
③ 参观中着重了解产品设计的程序和先进工艺方法、先进设备的特点以及先进的组织管理形式等。
3. 车间实习
学生在车间实习是生产实习的主要方式。学生按照实习计划在指定的车间对典型产品进行实习，通过观察分析以及向车间工人和技术人员请教，完成规定的实习内容。学生实习的车间主要是产品设计与生产的全过程。
4. 阅读实习教材
为了深入进行车间实习和完成实习作业，在实习中，学生应结合实习内容及要求，预习和复习实习教材以及有关资料，以便使实习不断深入地进行下去。
5. 实习日记
在实习中，学生应将每天的工作、观察研究的结果、收集的资料和图表、所听报告内容等记入实习日记。实习日记是学生编写实习报告的主要资料依据，也是检查学生实习情况的一个重要方面，学生每天必须认真填写，教师应随时检查批改实习日记。
6. 业务专题报告
业务专题报告要求学生运用课堂所学过的理论和知识，对实习中某一方面的问题，如：典型产品的设计生产等进行深入的分析，提出关于改进的设想和建议，以利于使实习深入下去，把实习质量提高一步。
专题报告的篇幅不必太长，力求少而精，主要是为了使学生理论联系实际，培养其分析问题和解决问题的能力以及综合运用知识的能力。
7. 实习报告
在实习结束时，学生应提交书面的实习报告。实习报告的内容主要有：
① 在听取工厂一般的设计程序的报告之后，总结产品设计程序与制作的体会;
② 产品设计方法实习，了解产品设计的全过程，并在实习的基础上对现行设计过程与方法提出自己的见解和改进意见;
③ 产品生产与制作实习，了解产品生产与制作的全过程;
④ 总结实习收获，提出对实习工作的改进意见。
实习指导教师应定期评阅实习报告。
8. 其它活动
在主要完成好实习业务内容的同时，利用机会，开展向社会、向工人和工程技术人员学习的活动，譬如：请模范人物作报告，开座谈会，同实习单位的党团组织交流经验、体会，适当地组织联欢、球赛，进行帮厨和打扫卫生等公益劳动以及参观外厂、外校或有关单位等，对学生进行思想政治教育。开展活动时，注意让学生自己组织，并强调注重实效。
实习结束时，也应要求学生写出书面的思想政治专题报告或思想小结，以提高学生的思想水平和道德素质。
在学校的时候，我期盼着早日完成学业，走进社会，以为这样就不用每天对着课本，不用为天天看书而烦恼，不用为考试而担心，可以告别简单而重复的校园，多姿多*的生活等着我们呢!肯定会轻松有趣多了，可如今真正的工作了，才深深地体会到它并不是想象中那么美好，现实社会比起校园生活那真是复杂多了，因为有了这个比较，我才发现学校的生活是那么的美好，同学间的友情是那么可贵，学习生涯是那么的令人回味呀!到了单位才知道自己知识的浅薄，与人相处也不知所措，领导和同事安排的工作也不太会，都在边学边干。觉得自己不会的东西太多，也由此感到非常有紧迫感。下面是我在社会实践期间的工作情况：
一、社会实践工作介绍
我在社会实践期内主要做的是文秘工作。在这一过程中，我采用了看、问、学等方式，首先我跟师傅后面看师傅怎么做有空就模仿一下，遇到问题就及时向师傅请教，在工作中遇到的困难回来查阅相关资料，补充知识进行学习，初步了解了公司文秘工作的基本流程，拓展了所学的*知识。为以后正常工作的展开奠定了一定的基础，从个人方面说，严谨的工作态度，*知识对工作的重要*，良好的人际关系将会影响我们的职业生涯。这些都是我在校学习中不曾接触过的方面，所以我将在报告中首先讲述我在社会实践期间积累的这方面的认识和经验。
第二、前与后。秘书是领导的参谋
一、报告的概念
报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况、提出意见或者建议，答复上级机关的询问。报告属上行文，一般产生于事后和事情过程中。
二、报告的种类
综合性报告。是将全面工作或一个阶段许多方面的工作综合起来写成的报告。它在内容上具有综合性、广泛性，写作难度较大，要求较高。
专题性报告。是针对某项工作、某一问题、某一事件或某一活动写成的报告，在内容上具有专一性。
回复报告。是根据上级机关或领导人的查询、提问作出的报告。
三、报告的写作格式
（一）综合性报告的写法
标题事由加文种，如《关于20**年上半年工作情况的报告》；报告单位、事由加文种，如《东北师范大学教务处关于20**年度工作情况的报告》。
正文把握三点：（1）开头，概括说明全文主旨，开门见山，起名立意。将一定时间内各方面工作的总情况，如依据、目的`，对整个工作的估计、评价等作概述，以点明主旨。（2）主体，内容要丰富充实。作为正文的核心，将工作的主要情况、主要做法，取得的经验、效果等，分段加以表述，要以数据和材料说话，内容力求既翔实又概括。（3）结尾，要具体切实。写工作上存在的问题，提出下步工作具体意见。最后可写“请审阅”或“特此报告”等语作结。
（二）专题报告的写法
标题由事由、文种组成，如《关于招商工作有关政策的报告》。有的报告标题也可标明发文机关。标题要明显反映报告专题事由，突出其专一性。
正文可采用“三段式”结构法。以反映情况为主的专题工作报告主要写情况、存在的问题、今后的打算和意见；以总结经验为主的专题工作报告主要写情况、经验，有的还可略写不足之处和改进措施；因工作失误向上级写的检查报告主要写错误的事实、产生错误的主客观原因、造成错误的责任、处理意见及改进措施等。结尾通常以“请审核”、“请审示”等语作结。
（三）回复报告的写法
标题与前两种报告大体相同
正文根据上级机关或领导的查询、提问，有针对性作出报告，要突出专一性、时效性。
四、报告的写作要求
（一）写综合报告应注意抓住重点，突出主要矛盾和矛盾的主要方面。在此基础上列出若干观点，分层次阐述。说明观点的材料要详略得当，以观点统领材料。
（二）专题报告，要一事一报，体现其专一性，切忌在同一专题报告中反映几件各不相干的事项和问题。
（三）切忌将报告提出的建议或意见当作请示，要求上级指示或批准。
【摘 要】
护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。随着社会的发展，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，防止护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。
1 分级护理制度
患者入院后，由医师根据病情决定护理级别，下达医嘱。
分级护理为特级护理及一、二、三级护理，并有统一标记。
患者一览表有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。患者主院期间，应根据级别护理要求进行护理。
分级护理范围：
特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外患者。
一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
二级护理：病情较重或病情恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。
三级护理：病情较轻或康复期的患者。
患者分级护理要求
特级一级护理：实用于病情危重、有生命危险、需随时进行抢救者。
24小时专人护理；
严格执行护理计划；
执行医嘱，有特护记录
负责病人饮食、大小便、个人卫生等。
一级护理：适用于需密切观察病情变化的重症病人。
根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每小时至少1次；
执行医嘱，填写护理记录；
负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
二级护理：实用于病情趋于稳定者。
根据病情巡视病人，观察呼吸、微博、神志、病情变化至少每3小时巡视一次。
执行医嘱，
在病人进行治疗时，负责病人饮食、个人卫生等。
三级护理：实用于病情稳定的病人，恢复期的病人。
根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每班巡视病人至少一次。
执行医嘱；
病人进行治疗时，负责病人饮食、个人卫生等。
一般护理常规：
住院病人每天测体温、脉搏、呼吸一次，询问大、小便次数。
体温在℃以上，39℃以下的病人每天测4次，39℃以上每隔4小时测一次。
新入院的病人测血压、体重1次，以后每周测体重1次，血压按医嘱执行，七岁以下酌情免测血压。
2 值班、交接班制度
值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。
值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇到重大问题，及时向上级请示报告。
值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护理员工作。
按照要求书写交接报告，报告要求真实、清晰、简明扼要，有连惯性。
值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应作详细交班。白班应该为夜班做好充分准备。如抢救品、用物及常规用物等。
按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录等。在接班者未清楚之前，交班者不得离开岗位；接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应该当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，二引发的问题应由接班者负责。
每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，运用护理程序进行交接班，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，并认真进行床旁交接，护士长讲评并布置当天工作。
严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查。”
“一巡视” ：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看” ：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚” ：对毒麻精x神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。
“五查” ：查看新入院患者的初步处理情况；查手术患者准备是否完善；查危、重、瘫痪患者皮肤；查患者排泄物处理是否妥善；查患者各种导管是否畅通。
3 查对制度
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在查对工作中必须以严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人和护理工作的正进行。
临床科室查对制度
执行医嘱，严格“三查八对”，一注意。“三查”；服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意：注意用药后反应。
清点药品和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精x神药品要经过反复核对。
摆药注意四不用：
⑴不用无标签或标签不清楚的药物；
⑵不用变色、浑浊或有沉淀的药物；
⑶不用可疑的药物；
⑷不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
静脉输液应注意查对：
⑴液体名称及有效期；
⑵玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；
⑶检查液体有无变色、浑浊、沉淀；
⑷一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有否用物，包装袋有无损坏、漏气；
⑸使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。
输血应注意
（1）输血前须要经两人共同执行“三查八对”并签（“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。
（2）取血后30min内输入，输血开始，应该观察患者5-10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察有无不良反应，发现异常及时报告医师处理；
（3）输血完毕，血袋送输血科保存。
4护理质量细节
1、患者的安全问题评估，如年老、体弱、小儿患者的安全指导，虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌，但也要有针对性的指导到位住院患者的安全评估要及时，如躁动病人、行动不便病人坠床危险，长期住院、慢性病等 。
2、技术操作：严格执行三查八对，一注意.注意患者用药后的不良反应.
四病房环境安全细节 ：护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外，保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品，防止被窃等。
对策
加强护理培训，提高专业素质。
加强对护理人员的基础理论及基本技能的培训，做好上岗资质认定考核，不能勉强。年资高的护士要起带头作用，做好传、帮、带。鼓励护士参加自学考试，将采取送出去、请进来的方式方法为年轻护理人员提供学习的机会，使其了解了更多国内外的护理新知识、新动态、新理念，这样不但开阔了视野，而且还能拓展其理论水平。
加强责任心，做好与病人的沟通。 每个护理人员要有较强的责任心，要重视患者的每一个细节问题。特别是对病人及家属提出的疑义，认真对待。加强与病人的沟通，减少不必要的纠纷。
总之，高度重视每一个细节，密切关注每一件小事，以人为本、以病人为中心，工作中从小事情、小才能提高护理质量，使病人及家属满意，也许我们永远默默无闻，但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院，我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值，用智慧照亮自己的人生。
摘要：
目的通过对腹膜透析患者护理工作的研究，来探索护理工作的优化策略及发展方向。方法选取我院肾内科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者进行临床护理研究。从有无并发症、护理期间有无病情恶化、患者及家属满意度、患者康复周期长短等维度展开。结果经过对腹膜透析患者为期三个月的临床护理，所有患者均未出现感染等并发症，患者病情康复顺利，护理满意度较高。结论通过对腹膜透析管的护理、细致的病情观察、系统化的数据统计、全面的预防感染、贴切的心理护理等方法的应用，不仅能够从各个层面对患者进行科学而精细的护理，而且能够帮助患者身心向着积极、健康的方向发展。
关键词：
腹膜；透析；临床护理；体会
引言
一般资料。本次研究选取我院肾内科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者，本次研究征得患者本人及家属同意，患者均符合护理研究标准并接受护理程序安排。
方法。每次透析1500-2000ml，其中透析间隔为每3-4h更换一次。夜间可置留在患者腹腔内10h。对患者在治疗环境、饮食方法、心理治疗以及生活氛围等多层面进行护理干预。最后通过患者病情康复周期、有无并发症、护理期间有无病情恶化、患者及家属满意度等方面对护理工作进行评价。
2过程与结果
护理过程；
腹膜透析管护理：患者手术后，首先细心处理腹膜透析管。放置腹膜透析管后可能会因为各种原因而出现扭曲、受压、滑脱等现象，因此要注意观察有无堵管、血液渗出等情况的发生。指导患者下床、翻身等体位变化时应注意安全，防止腹膜透析管滑落。患者手术以后，伤口无菌敷料应及时更换，防止感染。
病情观察：准确记录24h出入量，同时对腹膜透析情况进行准确而详尽记录。在透析记录中应包含病人基本情况、腹膜透析次数、每次腹膜透析的输入量和排出量、颜色、浓度、超滤量等数据。观察患者的生命体征、意识思维状态、全身变化以及电解质变化等。
预防感染：在对患者进行腹膜透析时必须严格遵守护理程序，应采用无菌操作技术来实施腹膜透析，保持隧道口的干燥和卫生，透析液温度维持在37℃的恒定状态，并对病房的温度和病房的湿度维持在适宜状态。这是预防腹膜透析患者创口感染的有效护理措施，只有严格的对此标准进行执行才能使患者顺利康复，避免了患者因护理不当而出现感染的情况发生。护理人员在对腹膜透析患者进行所有护理工作时，必须秉承无菌操作的基本原则，严格执行手卫生，透析液、袋等都必须符合消毒标准才能得以使用。膜透析室的环境，要求光线充足，空气流通，清洁整齐，温湿度适宜，于透析前进行紫外线空气消毒，并定期作空气培养[2]。
心理护理：肾脏器官疾病具有持久性和慢性消耗的特点，患者长期居住在病房内会对其心理产生较大的影响，而且由于病情的原因会加剧患者的悲观情绪。从医学角度讲，患者的心理健康对患者的身体健康产生直接的影响。帮助患者建立积极乐观的心态，是帮助腹膜透析患者顺利康复的关键性护理策略。护理人员应经常与患者谈心互动，给患者讲解病情的好转情况，给予患者以康复的信心。在病房内播放轻音乐缓解患者对于病情的忧虑，并适当播放电视节目等。同时应与患者家属保持良好的沟通，鼓励患者家属经常与患者进行情感互动，进而强化患者与病情抗争的勇气，通过对患者的心理护理，能够对患者的康复起到关键性的推动作用。需要注意的是护士与患者进行语言交流时应注意说话的语调、语速。由于不同的患者受教育程度不一样，对医学知识的理解认知也不一样。所以，护士在沟通过程中的语言表达须做到同时兼顾科学性和通俗性[3]。
3结果
经过对腹膜透析患者为期三个月左右的临床护理工作后，所有患者均未出现感染等并发症，患者病情康复顺利，并对护理人员工作满意度较高。
4分析与讨论
通过对腹膜透析患者的护理观察发现，对腹膜透析患者进行护理工作首先应对患者的腹膜透析管进行的良好的处置，防止其出现扭曲、脱落等情况的发生。需要对患者腹膜透析状况进行全面而精准的记录与统计，研究表明透析过程中合理的护理[4-5]，并进行及时的记录和观察，可以有效降低透析并发症的发生，并有利于及时发生和处理病情，可以提高透析治疗的临床效果。预防感染是腹膜透析的关键环节，工作人员要严格执行手卫生，对病房进行全面的消毒，严格控制病房的温度和湿度。加强对患者的心理护理，帮助患者树立起康复的信心进而迅速实现身体上的康复。随着我国医疗水平的逐渐提升，临床护理工作的方法也在不断创新。以患者为中心，强调人性化的护理方法在我国医护领域被广泛使用，并取得了明显的护理效果。特别是在腹膜透析患者的临床护理中，通过对患者腹膜透析管护理、细致的病情观察、系统化的病情数据统计、全面的预防感染措施、贴切的心理护理等各项护理方法的应用，不仅能够从各个层面对患者进行科学而精细化的护理，而且能够帮助患者身心同时向着积极、健康的方向发展。进而实现了通过精细化护理而推动患者康复的目的。通过本次研究过程及结果的临床实践证明，以患者为中心、精细化、科学化的护理工作方法，对腹膜透析患者的病情康复具有重要而积极的推动作用。
心理护理；心理素质；方法
随着医学模式及新的护理观的建立，临床护士再不能只看病，不看人，只护身，不护心。护理工作应充分重视心理护理的作用――三分护身，七分护心。心理护理是指护理人员在建立良好的护患关系基础上，应用心理学的知识和技术，通过言行举止影响和改变患者的认知、情绪与行为，解决患者的心理问题，以促进患者康复的护理过程。
1心理护理范畴
一般认为，凡是在护理过程中，护士以心理学理论作指导，以良好的人际关系为基础，通过与病人交往，从而影响病人的认知、情绪，改变病人的不良心理状态和行为，解决病人的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整病人的心理适应，使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳状态，从而促进病人康复的方法，均属于心理护理的范畴。
2护士的心理素质
护士要给患者提供心理护理，那么首先的要求是护士要有良好的心理素质。护士除了具备一定的医学及护理学专业知识和技能之外，还必须具有健康的心理。
3心理护理的方法
工欲善其事，必先利其器。最有价值的知识莫过于方法学知识。灵活多样的心理护理方法为我们有效开展心理护理工作提供了备选的护理手段。护士应掌握常用心理护理方法的基本原理、应用原则、操作方法及注意事项，学会将心理疗法引用于护理工作。应针对病人的不同特点，采用适宜的护理方法，以提高心理护理的临床效果。
建立融洽的护患关系。心理护理是在护士与病人之间进行的，能否建立融洽的护患关系，是心理护理成败的关键。在与病人的交往中，护士应说话和气、热情友好、诚恳礼貌。时时以乐观、开朗、自信的情绪去感染病人。
争取家庭及社会的支持与配合。病人在住院期间，前来探望的家属、亲友及单位领导的言谈举止对病人的情绪会产生直接影响，其良好的语言行为能给病人以安慰和鼓励，而不良的语言行为对病人则是恶性刺激。
创造舒适的治疗与休养环境。病人住院后的环境条件如何，直接影响病人的心境和治疗康复效果。护士应努力保持病室安静、整洁、舒适、空气新鲜、阳光充足，为病人创造良好的治疗与休养环境。
正确使用心理学治疗方法。心理疗法在心理治疗中较为常用，同时也是心理护理的主要方法。它依据心理学的基本原理，通过解释、安慰、疏导等方法，对病人进行适当的心理调整，从而达到治疗疾病的目的。
4心理护理应用
如何面对病人的焦虑焦虑是个体或群体面对模糊的、不具体的威胁感到不安及自主神经受到刺激的状态。患者表现：患者心率加快、血压升高、面色苍白、躯体疼痛、声音颤抖、全身发抖、坐立不安，心悸、眩晕或头昏、尿频、腹泻、厌食、易怒、缺乏自信心、心理紧张、心事重重等。
对策：护理工作应该使患者焦虑症状减轻或消失。找出引起焦虑的原因，鼓励患者去想，许多患者可找出原因，焦虑的症状会减轻；向患者解释检查、治疗的目的，必要时，简单讲解手术的过程，帮助患者产生信任感，减轻焦虑；
取得家属、单位的支持，与家人联系，鼓励家属多与患者接触、交流，减轻患者的焦虑；与患者建立良好的护患关系，减轻患者的陌生感，改善焦虑症状；采取放松疗法改变焦虑状态，提高舒适水平：①与患者交谈，找出焦虑的原因，取得患者的信任。②向患者介绍缓解焦虑的方法。③引导患者放松：护理人员说“请您回忆有生以来最平静、最高兴、最自在的时候。闭上眼睛，记住那一刻的感觉，我和您讲话时，保持住那一刻的记忆”。通常，此刻患者的肌肉开始放松，表情平静。
心理护理应用典型案例患者：李某，男，47岁，汉族，机关干部，国家公务员，大学文化程度，已婚，妻室健在。因车祸住院，左小腿发生骨折，发现血压升高，测得血压为(170／95mmHg)，心率为92次／分。其本人为肥胖体型，有烟洒嗜好。父亲有高血压病史，已死于脑出血。本人工作勤奋、言语谨慎、性格急躁。患者入院后，精神萎靡不振，情绪低落，烦躁不安。
热情接待患者，建立良好的信任关系对初入院患者主动介绍院规、院貌，介绍医院环境及主治医生、主管护土等，并运用言语、语态、行体等沟通技巧耐心询问患者。多与患者交谈，取得患者信任，建立良好的护患关系。进行耐心细致的的健康教育，护士要针对患者的具体情况进行耐心细致的讲解。
减轻焦虑的程序：亲情护理，以亲切的目光，和蔼可亲、热忱的态度对待患者；语言护理，使用温和、礼貌，带有科学性、疏导性、暗示性的语言和患者沟通；环境护理，创造一个整洁、明亮、安静、舒适、优美、安全的治疗环境。同时，也可用生物反馈疗法使患者通过全身肌肉放松减轻焦虑情绪，增加自我控制能力，改善心理状态，使大脑皮层紧张状态得到松弛，从而有利于患者的康复。
参考文献
[1] 王国蓉等.心理护理现状与发展趋势[J]. 护理研究(中旬版). 2006(20).
2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导，让其填写调查问卷，进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的，并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密，征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难，可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。
3比较两组患者不良反应的护理效果，进行统计学分析，得出结论。
起止时间阶段内容
① 20xx年7月～8月选题与科研设计(含报告开题)
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，xx年x月x日，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。
还可以说是很低微，可是通过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。
顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。
这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺；量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液；测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名见习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。
其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院见习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。
所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。
第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，我的见习生活开始了。
记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置，虽然这件事在别人眼中不算设么，可我做得很认真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都会接触到很多人，从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人，对待他们更需要细心和耐心，因为他们有些行动不便，有些听力不好。你说得太快他们不懂，你说的不大声，他们听不见。只有与病人沟通好，护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针，老太特别怕疼，针头刚打进去他就把手缩了回去，以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通，告诉她如何配合打针才会不疼，等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外，很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时，你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。当然，有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解，这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话：“吃亏就是占便宜。”
见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净，要对病人负责，这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态，有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后，要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹，护士这职业虽普通，却是流汗流血的啊。
这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完，这些是我的工作。我很认真，因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了，护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项：调盐水瓶，给病人接氧气，做脑循环，处理废弃物。护士长告诫我，病人急，作为护士的我一定不能急，操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自己认为已经很认真了，可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋，并且在每个盐水瓶上写病人的'姓名的时候犯了错，把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象，我以为这个老人就是刚才的那个，把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现，及时的改正了，可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危，那这个责任我担负的起吗？这是一个教训，它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则，做到操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针，议论着谁打针技术高，谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是：“千万不要给实习生打，最怕让他们打了。”这让我很不服气，可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了，自然病人会尊敬你，信任的让你为他打针。
这次见习我学会了许多，也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作，可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭，回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为，药理作为一门考查课不需要学的太认真，护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时，我就犯傻了，不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”在这一个月里，我学到了书本上学不到的很多东西，接触了很多人，找到了理论与实践的最佳结合点，也对护理工作有了更深的认识。感谢这次见习，它让这次暑假变得有意义了许多。
各位领导、同仁们：
大家好！
非常感谢这次的基层医疗机构机制改革，让我有机会参加我们乡镇卫生院护士岗位的竞聘，我会好好表现，将自己最优秀的一面展示在大家面前，让大家对我有一个全面的认识。
我来了，因为我自信，我来不是来演讲，我是全力以赴争取这个职位！我的竞聘优势有以下几个方面：
我20xx年毕业于xx卫校，在校三年的时间，我系统地学习了护理专业知识。20xx年山东省高等教育自学考试开设了高等护理专业，我积极报名参加，克服了工作、生活和学习的矛盾，于20xx年获得了大专学历。通过勤奋的学习，扩大了知识面，对护理专业的新知识、新理念有了比较深的理解。同时认真对待院里组织的每一次业务考试、考核，多年来我的成绩均名列前茅。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践，又注意了总结工作中的经验，不断升华自己的理论水平，比较深厚的专业知识使我的工作得心应手。本人也通过努力获得了中级资格证。
来到xxx医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床的能力，我的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。
在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP（体温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。
除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去，谁能练出手？我认为护士长的话很有道理，也一直记得。
一个月的就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。
一年来，眼科全体医护人员在院领导的关心指导下，充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势，使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中，我们主要做了以下几项工作：
一、提高医疗质量，促进医患和谐
医疗质量是医院的生命线，同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题，它关系到病人的安危，关系到科室的生存，更关系到医院的发展。而且，医生面对的是活生生的病人，每例都是从未知而起，需要对手术，用药进行个性化的分析和指导，就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前，随着医疗改革的深入开展，病人已把优质服务放在就医的首位。所以，我科全体医护人员本着高度的责任心，有效的拉近了医患双方的距离，尤其对手术患者，重点把握术前术中术后三个环节，做到术前全面交代，术中认真处理，术后周到护理。在这里，“爱岗敬业，以院为家”不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。
二、加强日常管理，提高经济效益
今年，在院领导的高度重视和医务科市场开发办的'带领下，我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策，并对白内障患者做了大量筛查工作，是老百姓了解区医院，了解眼科。全年共完成白内障手术40多例，青光眼及其他手术几十例，术后效果均很理想，扩大了社会效益，做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下，在严格要求自己的良好服务中，我们不断提高自己的业务水平，坚持带领科室同志开展业务学习，认真学习新理论新技术，积极参加各种学术会议，了解先进眼科的发展方向，并用于指导临床工作，在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。
三、抓好精神文明，控制药占比例具有良好的职业道德，时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召，明确自己所肩负的治病救人的责任，带领科室人员进行医德医风学习，加强职业道德建设，不断改进服务态度，转变服务观念，坚持因病施治，杜绝过度医疗行为，并使每位医护人员认识到他并不代表个人，同时也代表区医院，每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。
四、存在的问题
眼科的基础设备落后，人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急，十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要，人员紧缺也制约着科室的发展。
五、今后努力的方向
诚然，不足与成绩是永远相依先伴的。在今后的工作中，我们会进一步加强理论学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高组织协调能力和业务水平，带领全科人员搞好科室发展，搞好退队建设和人才培养，积极开展优质服务，用实际行动履行“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，争取在新的一年中带领科室再上一个新的台阶。
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用及临床效果。方法 从我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患者中选取94例进行回顾分析，随机分为观察组与对照组，每组47例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察两组患者住院时间、复发情况及患者满意度。结果 观察组住院时间及复发次数明显低于对照组，观察组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<）。
结论 在冠心病临床护理中，实施优质护理，能有效促进患者恢复，缩减住院时间，降低复发率，同时能有效提高患者依从性，值得临床推广应用。
冠心病；优质护理；效果
冠心病是一种临床常见的慢性疾病，随着社会老龄化的发展， 使冠心病发病率呈逐年上升趋势，人类心脏部位出现冠状动脉粥扬硬化斑块，引发人类心脏供血不足，出现心脏器质性病变，影响心肌功能。冠心病患者临床主要表现为心绞痛、胸部不适等症状，其诱发因素很多，如内分泌、糖尿病与高血压等，都可能引发冠心病。采取介入治疗是对冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治疗过程中，优质护理是一种有效的护理方案，可以针对患者的病情与实际需要，提供完善的护理服务，利于冠心病患者恢复症状，达到最佳护理效果[2]。在本组研究中，对冠心病患者实施优质护理，效果满意，报告如下：
1 资料与方法
一般资料 选取我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患94例，男性56例，女性38例，年龄52～76岁，平均年龄（±）岁，病程1～8年，平均病程（±）年，所有患者出现胸骨后闷痛，气短、心悸胸闷及心率增快等临床表现，经心电图检查、冠状动脉CT检查及血液学检查后确诊，排除肝肾功能障碍患者、恶性肿瘤患者及精神疾病患者。将94例患者随机分为观察组与对照组，每组47例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P>），具有较好可比性。
方法 对照组行常规护理，指导患者用药及注意事项，观察组在常规护理基础上行优质护理，具体护理措施如下：
基础护理 加强晨起与晚间的护理力度，彻底作病房的清扫，提高病房的管理强度，对于能生活自理患者，指导患者常规进食及用药事宜，无法生活自理者，则需要定时为患者喂药、喂饭，对患者身体状况进行观察，一旦发现有不良情况，立即采取措施进行纠正，帮助稳定患者病情[3]。
心理护理 冠心病是以一种需要长期治疗的疾病，且疗程长，患者需要承担经济压力与心理压力，均有程度不同的心理障碍，主要表现为焦躁、抑郁、恐惧症状，需要护理人员进行有效的心理护理，加强彼此交流。向患者介绍以往成功病例，提高患者的治疗信心。多关心患者的心理状态，及时作心理评估，尽量慢性患者的需求，并指导家属多与患者交流，多鼓励患者，使患者能够积极与临床治疗配合，树立起治疗信心，提高治疗效果。
饮食护理 因疾病因素，导致大多数患者存在食欲较差的症状，医护人员需要根据患者的实际情况，多进行饮食搭配，多选择颜色鲜艳的食物，提高患者的食欲，并尽量补充身体所需要的营养物质，提高患者免疫力。尽量多补充水分，多进食新鲜蔬果，确保患者能均衡摄入营养，提高机体免疫力，促进新陈代谢功能改善[4]。
康复训练 针对患者的实际情况，需要制定完善的康复训练方案，达到运动的效果。运动量以患者可耐受为宜，避免发生过度负荷情况，通过康复训练的开展，帮助患者提高身体免疫力，对心血管功能进行改善。运动后不能马上淋浴，严格遵守作息时间，提高睡眠质量。在康复期间，禁止进食刺激性食物，适度锻炼，注意相关注意事项，减少运动意外发生。出院后必须定时复查，一旦出现不适症状，立即就医[5]。
观察指标 观察两组患者住院时间及出院时间，同时记录两组患者复发情况及护理后的满意情况，作对比分析。患者满意度以我院自制调查问卷为依据，满分100分，≥70分为满意，50～70分为一般，<50分为不满意。
统计学分析 将研究所得数据录入软件中进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以？字2检验，P<表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者满意率为，对照组患者满意率为，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<），见表1。
观察组住院时间及复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<），见表2。
冠心病为临床常见病症，其发病的主要原因在于脂质代谢异常，导致血液中的脂质大量附着在动脉内膜上，致使积存过多形成白色斑块，从而导致患者动脉腔逐渐狭窄，血流受到严重阻碍，心脏出现缺血、缺氧现象，进而出现心绞痛[6]。医疗水平的提高促使人们对护理工作质量的好坏有了新的评价与关注，并将其作为评价医院综合管理水平的重要指标优质护理鲜明的体现出以患者为中心的护理理念，通过给予患者全方位、全面化、科学化护理措施，保证患者身心健康，同时提高患者对临床护理工作的满意度，促进医院整体护理水平不断提高冠心病患者因自身的特殊性，导致患者对护理工作的要求更高也更为迫切[7]。本研究中，观察组患者满意率明显高于对照组，住院时间及复发率明显低于对照组（P<），结果同相关文献报道一致[8]。
综上所述，在冠心病患者的护理中，行针对性全面优质护理，能有效提高患者及患者家属满意度，减低复发率，促进患者恢复，应防范运用。
参考文献：
[1] 武悦镜.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].护士进修杂志，2014，（13）：1240-1241.
[2] 李俊凤，陈宇，任丽娜等.主动脉内球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治疗的护理[J].护士进修杂志，2013，28（16）：1469-1470.
[3] 彭彩虹，康磊.主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2011，31（6）：720-722.
[4] 罗南，黎丽，刘斌等.冠心病患者_双心_护理的研究进展[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1773-1775.
[5] 魏丽丽，王艳辉，刘秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠状动脉搭桥患者术后应用体外膜肺氧合治疗的护理[J].护士进修杂志，2011，26（17）：1609-1610.
[6] 冯明华，郑明霞.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（2）：314，316.
[7] 陆秀芳.护理干预对冠心病患者心理状态以及治疗后生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（35）：15-16.
上一篇：副高护理个案范文(优选3篇)
下一篇：个人业务培训总结范文(推荐14篇)
微信扫码领取福利
