一般护理查房的范文(共7篇)

一般护理查房的范文 第1篇

1、护理人员三基水平平均分≥85分

2、护理技术操作合格率≥90

3、基础护理合格率≥90

4、特护、一级护理合格率≥90

5、五种护理表格书写合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常规器械消毒灭菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整体护理开展病房数100

10、每年完成本院护理新业务，新技术≥2项

11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。

12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇

13、年褥疮发生次数0

14、护理严重差错发生次数0

15、年护理事故发生次数0

16、病人对护理服务的满意率≥96

17、年工作计划完成率达≥90

一般护理查房的范文 第2篇

【关键词】 护士长；日查房；护理质量

1 一般资料

2 查房的形式和内容

护士长自查

每日提前20～30min钟到岗，上午，下午上下班之前先后对护士站，治疗室，病房进行巡视。

①问候住院患者及陪护患者。了解情绪和需求。

②重点观察和了解危重，疑难，新入院患者的诊断，护理措施，心理状态及基础护理情况，为晨交班收集资料，便与评价和指导。

③了解病区物品损坏情况并及时报修。

④检查病床单元，物品摆放情况，环境卫生等。

⑤了解护理措施落实情况并观查病情及患者用药的反应。

⑥边巡视边问候边观察边进行健康教育。同时解答患者的疑难问题。

护士长带领护士进行质量查房 每天晨间交接班后，护士长带领护士进行质量查房：

①询问患者夜间休息情况，病情变化情况。

②向患者及家属进行知识宣教，解答患者提出的问题。

③重点检查危重，特殊病例的护理计划，护理措施落实情况并及时评价。

④检查基础护理是否到位，物品摆放是否整齐。医疗垃圾处置是否合理规范。是否实行标准预防。

⑤检查责任护士健康教育执行及患者掌握情况，同时征求患者及家属意见。

随同科主任，管床医生查房

①听取医生和主任对护理工作的评价，对存在的问题进行分析，制定改进措施。

②听取患者及家属对护理工作的意见和建议。

③了解患者病情变化，治疗效果，用药效果，疾病的病理生理等，全面掌握本病区危重疑难患者诊疗计划，把握护理难点。提高业务水平。

3 体会

及时发现安全隐患，防范护理差错

一般护理查房的范文 第3篇

【摘要】 目的 探讨三级护理查房在临床中的应用效果。方法 按照三级护理查房对象、参与人员、时间与形式等相关要求，在科室开展三级护理查房。结果 提高了护理质量、护士的临床专业水平和病人的满意度。结论 三级护理查房对提高整体护理质量有一定的促进作用，值得进一步推广应用。

【关键词】 三级护理查房 临床护理 应用

随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求[1]，对护理工作也提出了更新的标准。我科于2009年开展了三级护理查房，组成了初级责任护士—护理组长（高级责任护士）—护士长的一条三级护理查房管理连锁，在临床工作中发挥了重要作用。现总结介绍如下：

1 对象

本科展开床位42张，护理人员13名，其中护士长1名，高级责任护士1名，护理组长3名，责任护士8名。

2 具体操作方法

护理查房与三级护理查房的区别 传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重病情的处理[2]。而三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责连锁的管理查房，是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。

三级护理查房管理的形成 参照《广东省护理工作管理规范》中的要求，共同制订了我院《三级护理查房规范(暂行)》，对三级查房的对象、时间、人员要求、形式与内容、书写格式等内容进行了规范。

职能分工 运用人力资源管理思想，以被管理者的综合情况来安排最合适的工作，提高护理质量。我们根据实际能力和需要，采取职称与能力相结合的分工方法，促进了查房质量的提高。

查房方法

初级责任护士查房 初级责任护士每天对所管床病人按护理程序查房1次或2次，随时修订护理诊断，落实相应护理措施，向病人进行健康教育。

护理组长查房 每日组长带领初级责任护士对本组病人查房1次或2次，查房时由管床护士汇报病情及护理情况，对该病人的护理措施提出指导性意见。

护士长查房 每周1次或2次，重点为本科危重、疑难、一级护理病人，查房时由管床护士或组长汇报病情及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工作。

查房记录 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施，由下级护士将其中的客观情况记录在《护理记录单》上，并注明“护士长××查房”、“护理组长××查房”等，查房者及记录者签字，并根据上级护士查房时的要求实施护理。在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前1d、术后3d的病人要求有三级护理查房记录，由责任护士或责任组长书写，要求体现专科护士或护士长、护理组长的指导意见，并签名。查房后上级护士的要求可以书写在《临时、长期护嘱单》上，班班落实。

3 查房内容

常规评价性三级查房 评价初级责任护士运用护理程序的能力，评价护理组长对初级责任护士在护理程序方面指导落实情况。护理诊断的准确性、全面性，护理措施的切实可行和具体落实的情况，并对护理效果进行评价，了解病人健康教育掌握程度，从而改进护理方法。

业务指导性三级查房 针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。初级责任护士认真汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评，分析病人的心理问题，讲解专科护理及健康教育应该注意的问题，确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问，对重点问题提出讨论，最后进行讲评、总结。

一般护理查房的范文 第4篇

【关键词】 精神科;护士长;晨会后;护理查房;作用

病房护士长是医院基层护理工作的直接管理者，自身作用发挥得如何将影响着科室的护理质量。护士长查房实际上是护士长对病房管理、护理措施落实、护士技术水平、服务质量、患者满意度的现场检阅，也是培养护士业务素质的一种手段。同时护士长在科室还扮演着多种角色：如病房管理者、信息传递者、护理学科带头人、医护及医患协调者等，起到承上启下，沟通左右的作用，因此护士长工作是一项举足轻重的工作。我科自2004年实行了护士长坚持每天晨会后带领护士对住院病人进行查房，经过几年的实践，取得满意的临床效果。

1 护理查房方法

每天晨会书面交班结束后，护士长带领夜班护士及白班护士对危重、新入、精神症状明显的患者进行全面、重点的床头交接班;对康复期精神病患者进行病人活动院子内的集体交接班;检查夜班工作(护理)完成情况：如患者的基础护理工作、患者的各种需求及对护理服务质量的满意度;兴奋、躁动患者夜间睡眠情况;自伤及伤人、毁物病人的安全管理等。做到值班、交接班时“五清楚、五查”，及时指出存在的问题，指导交接及必须交接的内容，及时找出潜在的护理隐患，提出防范措施。

2 护理查房的作用

护理查房对护士的作用

将健康教育贯穿到护理查房中 通过晨会交接班了解病史，掌握了主要的护理问题和护理措施。在护理查房中不失时机地将疾病的知识，药物作用和不良反应，功能及化验检查的注意事项，饮食指导，运动，预防保健知识等传授给患者，使患者加深印象，促进理解，达到积极配合治疗护理，促进患者早日康复[1]。

优质服务的实施 护士长查房时细心观察护士们的言谈举止、与患者的沟通交流技术，比如：了解病情时，护士与患者交谈称谓是否恰当?交谈技巧及方法是否正确?是否做到说话轻，工作细，服务实等。通过这种亲临实际的了解和观察，护士长及时发现不足及时给予纠正，让护士在一种正性的氛围中工作，使病人得到一种良好的护理服务。

对岗位工作完成情况 护士长在进行护理查房时，能及时检查夜班护士工作的完成情况，对护理工作完成好的进行表扬，对护理工作不到位或不足的及时指出并要求及时修正。如：患者床单的整洁度;卧位患者皮肤的完整性;口腔护理质量情况;入院患者安全检查、卫生处置情况等等。促使每一位护士都能按照岗位职责完成自己的工作，从而提高了护士的自律性和护士的“慎独”精神[2]。保证各班交接工作的全面性，确保各项护理工作的实效性。

提高护士的业务技术，引导护士的创造性思维 因为创新是护理事业发展的动力，不断创新将是未来管理的主旋律[3]。在护理查房时，护士长指导护士要善于发现问题，提出问题。对典型的、疑难的以及护理问题较多的病例，护士长有针对性地对不同层次、年资的护士，提出不同问题，要求护士各抒己见，最后护士长根据护士回答及护士提出的问题，给予补充和完善。这种形式进一步强化“三基知识”和专科理论的全面运用，不断提高护士的业务水平。

对患者方面的作用 每天晨会后护士长带领护士以饱满的热情，将护士最亲切最诚恳的关怀和问候带给每一位患者。查房时护士长认真询问病人的病情，了解睡眠情况，进食、服药情况，生活及心理需求，针对患者心理、生活上存在的实际需求，及时帮助解决，解除患者住院期间的思想顾虑，促进护患关系，提高患者对护理服务的满意度，减少护患纠纷。

对病房管理的作用 护士长每天晨会后查房，能及时观察到病区内环境，病房的舒适整洁情况。如：院子环境卫生，病房地板、床单元是否清洁干燥，用水、用电、各种设施是否有不安全的因素，通过查房护士长及时发现问题，及时做出评估，及时整改。如环境卫生的问题督促卫生员整改，同时要求责任护士加强对卫生员管理和指导。水电、设施等问题通知后勤相关部门尽快给以解决，目的是为患者创造一个安全，舒适，清洁的住院环境，使病人心情舒畅，安心住院，从而提高患者对治疗的依从性，对促进康复和减少复发具有重要的作用[4]。

3 体会

精神病患者由于大脑功能紊乱而出现思维、情感、行为等方面的异常，在病态精神活动支配下常常产生一些异常行为。如：幻觉、妄想、不协调的情感等症状对护理工作提出了更高的要求，因此护士长在预防护理差错中具有关键性作用[5]。所以通过护士长晨会后的查房，可使当班护士对每一位患者的具体情况更加了解，做到心中有数，及时发现异常情况，减少或杜绝安全隐患。在进行护士长晨会后护理查房中，能适时有效地将健康教育融入其中，增加了患者防病治病知识，促使患者改变不良的生活方式和不健康行为，使查房工作贴近病人的实际，患者容易接受，进一步提高患者对疾病认识。护士长每天晨会后护理查房，有利于护理措施的落实，真正做到：以病人为中心的整体护理，及时为患者排忧解难，从而体现“人本护理”的精神，患者对护理服务满意度提高到95%以上。自从我科开展护士长晨会后护理查房以来，整体的护理服务质量明显提高，未发生护患纠纷;感谢信、表扬信不断，护士工作的主动性、自律性得到提高;同时也使护士长的护理管理理论、专业理论得到进一步拓展;在护士中树立了威信，增强了自身的凝聚力和号召力，使各项护理工作顺利开展。

参考文献

1 李美英，彭锦秀.浅谈医院管理年活动护士长的管理.中华现代护理学杂志，2006，3(1)：35-36.

2 何彩英.护士长在护理查房中引导护士创造性思维.护理管理杂志，2002，5(2)：56-57.

3 郑翠红.护理管理者创新意识及发展.现代护理，2001，7(8)：33-34.

一般护理查房的范文 第5篇

临床教学中采用与形式教学活动的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。

参考文献

1李淑华. 临床护理教学方法初探. 内蒙古医学杂志, 2006 (10) .

2刘志梅,等. 临床护理教学方法的探讨与实践. 中华现代护理杂志, 2008 (17) .

3护理教育学. 北京:人民卫生出版社, 2002,8, 1.

一般护理查房的范文 第6篇

(一)人员管理

1、在护理人员配置上，力争坚持实际住院床位与病房护士比到达1：，以保证护理工作质量，其它特殊情景按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;

②生活护理(帮忙进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;

③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，能够研究安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的进取性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的进取性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情景。

(二)质量管理

(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核资料及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，职责到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改善措施。

(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并经过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改善措施的知晓率达100。

(6)要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改善工作的有效性。

(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(资料包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改善措施)。

(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查资料，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改善。

(4)感染控制管理(详见感染管理计划)

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、异常护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作本事和业务素质。

3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，进取积累资料，撰写护理论文，并鼓励进取投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。

4、在职培训(院内护理培训计划附后)

(1)护理业务学习要求：全院每季度组织1～2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。

(2)护理理论培训资料：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么资料”强化护理学习效果。

(3)护理技能培训重点：

a.二十五项护理操作的规范化培训，异常做好新员工及年轻护士的培训;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

(4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。

(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2～3次。

(7)鼓励护理人员在职继续学习，经过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

(五)护理教学管理(详见护理教学计划)

一般护理查房的范文 第7篇

第一季度工作重点

1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作计划。

2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情景，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

4、护理新项目、新技术课题申报。

5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

7、护理人员操作考核，理论考试。

8、护理质控活动。

9、护理满意度调查。

10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、实习护士岗前培训及教学工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训二期。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动

7、护理满意度调查。

8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

9、护理质控委员会会议安排，

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。

9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。

护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落

1行政查房

护理部行政查房：护理部按计划每月分别对各大科进行护理部行政查房。由护理部正、副主任主持，科护士长及病区护士长参加的月查房。查房有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、规章制度落实情况、岗位职责、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况

护理部正副主任每周到病区或门诊进行1～2次行政查房，检查科护士长岗位责任（职责）落实情况，同时与科护士长督导病区护理管理与临床护理质量持续改进工作

科级行政护理查房

科护士长每周与护理部正副主任对本大科进行一次行政查房

科护士长每周主持1～2次科级行政护理查房，由病区护士长参加，对病区现场考察、查阅资料、听取病人与护士意见，要求有重点内容与解决问题的记录

每月组织一次各病区护士长参加，，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况

2护理业务三级查房

护理业务三级查房：在推行护士层级管理的模式下，建立护理业务三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，各层级护士有重点地对新入院、危重病人、大手术前后病人进行常规评价性查房