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南丁格尔的护理札记围绕一个主题:怎样做才能够使人不生病或者是使人从患病中康复。记录了她在生活和工作中照顾别人时的经历,并总结成非常有价值的宝贵经验,为后人的护理工作指明了方向。
如今,随着社会的进步,生活条件的改善,社会提倡以人为本。护理事业已从当时起步阶段发展到一个新的台阶,在提倡整体化护理模式的今天,各种护理分工更细、更明确、更专科,各种要求不仅更高,也不尽相同,这就需要规范的科学的人性化的护理。如何更好适应今天护理的需要,如何象札记中所说的在工作中“自己教会自己”,这是我们在不断的实践中学习和理性思考的问题。
从南丁格尔简介中知道她不惜背叛家庭,放弃富有的生活和家庭的组建,用无私的爱,用人性化的行为,为护理事业奋斗一生,她这种精神令人感动和震憾。作为从事护理工作的我们,不要求自己能象南丁格尔样作出这么大的牺牲,拥有一颗热爱护理专业的事业心,做好自己份内的工作,是最起码的要求,这样才能对病人进行无微不至的关心和照顾,让各种病人在康复过程中受益匪浅。作为手术室的护士,我想能做好以下几点,是对护理札记最好的理解。
首先,避免差错事故。一个准备接受手术的病人来到手术室,我们要认真核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位及术前用药等,防止接错病人。在手术开始前,与手术医生、麻醉师,再次核对以上内容,器械护士对所有器械及下敷料做全面整理,做到定位放置,有条不紊,与第二助手巡回护士共同清点器械,敷料等物品数目,每次2遍。巡回护士将数字准确记录在物品点数本上,术中临时增加的器械或敷料,应及时补记,当关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应清点点数本上的物品,并与登记的数字核对无误,缝合至皮下时,再清点一次。
如果因为我们不负责任的态度,而做错手术病人或做错手术部位、或把异物遗留病人体内,不仅进一步增加病人的痛苦,造成心理的重大伤害,同时也加剧目前医患关系尖锐的矛盾,加剧社会对医疗的不信任。因此,作为手术室护士,切勿有麻痹大意的思想,要认真履行操作规程,使病人得到有效及时安全的医疗护理,避免不必要的差错事故发生。
其次,严格执行无菌制度及原则,这也是我们手术室护士在工作中必需遵循的。在一个洁净的手术间,为手术提供无菌的物品,每做一项操作,我们都要做到“慎独”,做好了,可以减少手术切口感染的机率,杜绝交叉感染,促进手术病人的康复。
再次,整体化、人性化护理。对手术病人良好的身心护理,使病人处于最佳状态接受手术治疗,也是至关重要的一环。大多数准备接受手术的病人,因为缺乏对手术过程、步骤的了解,会产生恐惧、紧张的心理,引起一系列的生理变化,如心率加快、血压升高、呼吸急促等,这对手术极为不利。
我们所需要做的是把人性化溶入护理中,在手术前探视病人,讲解手术有关情况,如手术病人的注意事项,手术室环境,手术的大致过程等,尽可能与病人拉近距离;病人来到手术室后说话语气要平和,态度和蔼,做一些关切的问候,如“您好”“请问你叫什么名字”“昨晚你睡得好吗?”“现在你感觉怎样?”等等,以消除病人的恐惧心理和心理负担。入室后及时帮助病人保暖,减少不必要的暴露,调节好室内温度,清醒的病人,轻抚一下病人的头或亲切地向病人询问一下感受,工作人员不要大声喧哗及开语言玩笑,少谈论些与手术无关的事,减少噪音对病人的刺激,表情尽可能平和而不是冷漠,这些都有利于手术的顺利进行。
总之,作为手术室护理所涉及的要工作面还有很多,比如,对自己负责的那台手术病人,做个预见性护理,对手术所需的物品及手术过程步骤、配合,要充分了解和熟练掌握,在多台手术的情况下,如何把工作有条不紊的进行,如何把人性化的一面溶入护理工作中,这些都值得我们继续摸索和探讨。
又到南丁格尔评奖的年度,评奖不是为了奖而奖,而是为了纪念为国际护理事业作出巨大贡献的南丁格尔女士。值此之际,再次拿起南丁格尔所著的《护理札记》。
从自身作为护理毕业来说,对南丁格尔是再熟悉不过的了,她也称为_提灯女神_,通过卓有成效的护理,让战场上的死亡率从不可能存活的死亡率,变为不在可能死亡的希望,她让所有护理业界及国际社会敬仰。
我想,《护理札记》的_札_有时候可以通读为_杂_,是个人生活工作中,点点滴滴的感触与记录。只不过_札_更倾向于整理、修订,进行归类。通读全文,我的印象是这是一篇护士在工作中,审慎入微的观察,反复推敲,用通俗的语言和事例给后人学习的记叙文材。通读第二遍后,我重点看了最后的结论部分,看似通俗易懂的札记,却闪耀着南丁格尔夫人思维缜密,关爱患者的光芒。
其中,有许多我很喜欢的话语,愿摘录一二与大家共勉。
_进入病房的时候,不要犹豫和拖沓,离开的时候也要干脆。你的行动和语言都要简短有力,而且要显示出你的决断,这对病人来说都是非常必要的。在病房不要匆匆忙忙这一点同样重要。完全把握好你自己将会使你不会做错事情,不会犹豫徘徊,也不会匆匆忙忙_这教育了我尽管自己工作不久,但至少心理和行动上要表现的沉稳,熟练,以至于不会让病人不信任自己,顺利的完成好自己的工作。
南丁格尔夫人提到的对病房颜色的选择,环境布局,物品形状,室内摆放等都有个人的见解。我很感性趣,因为这也是一种设计的需要。符合护理艺术的展现。因为病人非常希望能够看到_窗外_。如果医院的负责人和医护人员不在病床边上提供某种_景致_的话,他们简直太无知,太愚蠢了,就像他们让一所医院连厨房也没有一样不可饶恕。看我们现在病房走廊文化与室内画册的美丽摆设,证明了我们正积极的补充了这一点。
人们通常认为医治是一个修复过程。其实不然,医生只能起到外科手术的作用,是对四肢或者对器官做手术而已。他只是清除对健康的恢复起阻碍作用的东西,本身并不起愈合的作用,自然的机理才是我们痊愈的真正原因。护士要做的事情,就是让病人的环境能够使病人的生理机能处于最佳的状态之中。所以,我们永远杜绝主观的想法,多看看检查报告和问问管理病人的长期医生,设身处地的为患者着想,热情的为患者服务。
相比较冗长的叙述记录心得体会,我更倾向看结论。因为护理札记并不是护士的工作手册,诚实的认为护理的技巧是不可能通过读任何书籍就可以掌握的。全部的技巧只能够在医院的病房中摸索出来。观察是非常重要的,尤其是出现突发事件的时候,还要加一句,要注意物归原位。你不知道哪一天会突然遇到什么情况,马上需要什么东西,如果平时不把这些东西放在固定的地方,而且你又不记得他们在哪里的话,我们可能铸成大错。
护士工作,劳动强度是很大的,观察在日常生活中至关重要。我作为一名在基层医院工作的男护士,对南丁格尔的崇高倍感敬仰,白衣们,愿我们带着一颗纯洁朴实的心,去完成上帝交给你的工作吧。
看完《护理札记》,想起列夫托尔斯泰曾经说过一句话:一个人的价值不是以数量而是以他们的深度来衡量的。南丁格尔这位享誉国际的提灯女神的价值,就在于她的深度,她的内涵。_对于能抓住工作生活中一些细节的这些人来说,是一件极其幸福的事_。能抓住工作中的细节,是一名优秀护士必备的良好素质。
读完这本札记,让我明白,我们现在护理涵养的提升,应该在护理_细节_中花功夫。护士不但要时刻注意病房的清洁,空气是否新鲜,光线或者温度是否适宜,更重要的是,必须做到勤观察、勤学习、勤思考。这就要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。
责任心是做好工作的前提。这责任心的_心_字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神。即今日广义的哲学范畴意识,与医学上称身体某部位的那个_心_有别。工作中的_心_(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专_心_之致,才能做好护理工作。身为年轻的护士,对刚接手的工作有时_心有余力不足_,只有坚定这份_心_,才能够更好的胜任这份工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都做不好护理工作。从事护理工作,要求护士本身就要拥有良好的心态,并用正确的意识指导自己履行职责,有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。从事护理工作切忌不能有丝毫麻痹之念,失之毫厘,差之千里,加强责任意识才是良好的动力,也是最佳出发点。
我是一名护士,这个职业是我所爱所尊敬的,因为我感受到在工作中能体现出我个人的人生观和价值观。我要做一个对社会有用的人,这份理想是伴我前行的指明灯,它将指引我走向光明,走向未来。
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,书的笔记注重的是全方面地为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。
读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。体现整体护理水平的高度,如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思的话题。
随着现代的“生理—心理—社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康,caring是它的核心,而围绕着它的是“观察”,在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、面色、语言、肢体、情绪等,判断他们的需要(maslow的五个需要:生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重与自我尊重的需要、自我实现的需要)出发,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事,充分体现人性化护理的精粹。
善于观察,贯插在札记中的每个角落,即便是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在妇科护理工作半年中,与患者的交流和观察,我深刻体会在沟通交流方式与技巧,倾听、感受、解释,耐心很重要,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有着缓解日益紧张的护患关系起积极的作用。
在南丁格尔时代的护理工作中,护理并不是一个服务行业,它是神圣的,现代很多人错误的观点,护理专业人员的流失日益严重,其实在这本札记里就深刻地表明,护理其实是一件伟大的人文工作,像札记里面所要求的,尊重人、关爱人、善待人。
全方位的护理是要在整体护理工作的开展来实现的,而护理工作的开展则是从观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
读完这本札记,使我明白到,我们现在的护理涵养的提升,应该在”细节”护理中花功夫,这是一名优秀护士必备的良好素质,而对于一名敬业的护士来说,凡事无小事。我特别深刻的是,护理环境的重要性。护士不但要时刻注意病房的清洁,注意空气是否新鲜,是否缺少光线或者温度是否适宜,而且我们这些小护士们必须能勤观察、勤学习、勤思考。它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。体现整体护理水平的高度,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思的话题。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者。
能够抓住工作生活中一些‘细节’的这些人来说,是一件极其幸福的事”。护理工作包含着很多的部分,每一部分是许许多多细节组成,细节护理渗透在每一质量标准中,绝大部分工作都需要我们务实地劳动。护理职业是平凡琐碎的,在日常护理工作中既要注重宏观更要重视细节,抓质量的每一环节中,要牢牢的把握细节,才能通过优质的护理让病人获得身心健康恢复。
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大孝工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度,“软”则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
曾经,刚进入临床的我面对完全陌生的环境以及繁忙的工作,有点不知所措,加之专业知识的欠缺,陷入一片困顿。
然而佛罗伦斯南丁格尔曾经说过:_为尽可能多的人谋幸福,其本身就愈幸福。这种幸福是不朽的。幸福来自努力的爱。_这也是她为人类健康奋斗和追求护理事业的真实写照。我一直坚信着并视此为人生格言。《护理札记》是佛罗伦斯南丁格尔所作、对护理工作最具影响力的一本书,其对护理的描写苛求精准、细致入微,同时涵盖范围大,可谓是面面俱到。
譬如,如何保持病房环境的舒适、整洁、安静、空气新鲜以及如何做好生活护理、饮食护理、营养增加等方面。并就病房环境的安静、阳光、空气的新鲜以及饮食等问题提出了具体要求和标准。基本将不利于病人身心健康的因素均考虑到位,并根据实际情况提出了针对性很强的护理措施,真正的做到了以人为本。
俗话说_三分治病,七分护理_,然而真正的护理到底体现在哪里?难道仅仅是每天机械性地给病人打针、发药?我们是否需要停下脚步认真考虑病人的真正需求?
通过最近对此书的阅读,我感觉受益匪浅。此书的护理心理学和护理理念的深度与广度至今读来依旧让人叹为观止,对比自身工作,发现在为病人护理的过程中欠缺太多。对比自身的日常工作,在为病人开窗通风、暴雨来临之际为病人关窗、在深夜时留意关灯方面还有所欠缺,病人的卧位、床单是否舒适这些方面的考虑和注意还需加强。
关于每日例行的晨间护理,看罢此书我也有一些自己的思考:也许在准备晨间护理的时候,有些病人还在睡梦中,有些甚至在吃早餐,因此时间选择方面还需要多下心思;饮食指导方面,需要认真了解病人真正想吃什么,若只是按照医护人员想法提供给病人食物,则脱离了以人为本。
佛罗伦斯南丁格尔,护理学的创始人,用她崇高的品质、严谨的作风诠释了什么是博爱,什么是真正的幸福,是她用传奇的一生让_白衣天使_矗立在世界文明之中。作为后继者的我们,要传承她的意志、循着伟人的足迹,延续那份高尚的职业情操,在今后的工作中坚持_以人为本,以病人为中心_的理念,尽心尽责,运用前瞻性的思维为病人提供优质、贴心的服务,时刻用一颗南丁格尔心去融化病人的痛苦,立志成为一名优秀、合格的护士!
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