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通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。
一、存在问题原因分析
1 是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。
2 是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐搜集整理。
3 是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。
二、整改措施
1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的`时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。
2，强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想
对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。
在做治疗期间，不能及时的'巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。
一、背景
二、目的
三、依据
《_传染病防治法》（2004年8月28日）
《突发公共卫生事件应急条例》（2003年5月9日）
《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》（2003年11月7日_第37号部长令）
《传染病信息报告管理规范》（2006年6月2日）
《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006年1月1日）
《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（_第41号部长令）
为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，情况如下：
存在的问题如下：
1、无菌技术等操作不够严格
2、医患沟通有待加强
3、团队合作观念不强
4、专业技医疗风险意识淡薄
5、医疗护理服务流程不够规范
6、文明礼貌用语有待加强
7、病房整齐度，舒服度不严格
针对上述几点我们应做到：
1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的`疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方式、方法与技巧。
2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹
3、加强团队合作精神，内部要团结
4、积极学习先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水平，提高医护质量，为患者更好的.服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在实际的临床工作中严格执行。
6、并且，我们在今后的护理工作中应做到“十要”。
①说话要注意;
②交待要清楚;
③检查要仔细;
④记录要完整;
⑤制度要严格;
⑥技术要熟练;
⑦操作要规范;
⑧抢救药及时;
⑨内部要协同;
⑩责任心要强。
近期，我门诊在上级主管部门的检查和指导下，发现了诸多问题，主要包括服务流程不够完善、医疗设备维护不足、医疗质量有待提高等方面。为了提升门诊整体服务水平和医疗质量，确保患者得到更好的就医体验，我门诊立即进行了整改工作。现将整改情况报告如下：
一、整改内容
1. 服务流程优化
针对服务流程不完善的问题，我门诊重新梳理了患者就诊流程，优化了挂号、缴费、取药等环节，减少了患者等待时间。同时，加强了导诊人员的培训，提高了他们的业务能力和服务水平，确保患者能够顺利、快捷地完成就诊。
2. 医疗设备维护
针对医疗设备维护不足的问题，我门诊制定了详细的设备维护计划，并安排专人负责设备的日常维护和保养。同时，加强了设备使用人员的培训，提高了他们的操作技能和设备维护意识，确保设备的正常运行和患者的安全。
3. 医疗质量提升
为提高医疗质量，我门诊加强了医生的业务培训和考核，确保医生具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。同时，完善了医疗质量管理制度，加强了对医疗过程的监督和评估，确保医疗服务的规范化和标准化。
二、整改效果
经过一段时间的整改工作，我门诊取得了显著的成效。服务流程得到了优化，患者等待时间明显缩短，就医体验得到了提升。医疗设备得到了有效的维护和保养，确保了设备的正常运行和患者的安全。医疗质量得到了提升，患者的满意度和信任度得到了提高。
三、未来展望
虽然整改工作取得了一定成效，但我门诊深知仍有不足之处。未来，我门诊将继续加强内部管理，完善服务流程，提高医疗设备维护水平，进一步提升医疗质量。同时，我门诊将加强与上级主管部门和同行的沟通交流，学习借鉴先进经验，不断提高门诊整体服务水平和竞争力。
感谢上级主管部门对我门诊的指导和支持。我门诊将以此次整改为契机，不断提高自身建设水平，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。我们坚信，在全体员工的共同努力下，我门诊将迎来更加美好的未来。
一、存在的主要问题
1、专业知识学习缺少主动性，不系统、不深入，不过每次业务学习的时候才看看书，查查资料，认识某个疾病的知识，但常常不够深入，自己没有学习计划，有很多东西常常学后就丢，浅尝辄止，钻的不深、学的不够。有时反观新出现的问题，办理不娴熟，不可以用 ZUI 正确的方法来办理，解说不到位，让病人产生误会。
2、医患交流技巧不足，服务态度不够热忱，“浅笑服务”意识冷淡。有时回答病人的问题不是很耐心，陪病人做检查不特别踊跃，让病人感觉护理人员很冷淡，自己遇到了冷淡。
3、有时会带着商业性情绪上班，以致教育工作不够仔细，出现差错，或许把忧虑宣泄在同事身上，让护理人员的形象受创，影响同事互相之间和睦相处。
二、问题原由解析
1、对专业领域理论知识的学习理论知识不够全面、不够深入，学习热忱不高，对护理工作的认识存在误差，总以为护理工作要的就是实践能力，知识的高低对指导作用自己的技术水平起不到多大作用，忽视了方法论的重要性，进而以致办理问题不够娴熟，给病人解说不够全面，碰到事情办理不切合实质。
2、在工作中经验不够丰富，不会正确行政管理自己的情绪，深入仔细对怎样划分工作和生活的认识不够深入，常常将生活中的情绪心态带入工作，进而影响到基层工作的正常展开。
3、生活经历较浅，早起就是两点一线，工作中总以为只需把手里的活干好就行，少说话多做事，少说少错、不说不错，于是忽视了与身旁人因人则的交流，进而以致自己的不善言辞，缺少与人交流的技巧。
三、整顿举措
1、战胜自己烦躁情绪，静下心来认真学习理论知识，自觉把理论学习作为自己的需要，认清即便有再过硬的技术，没有理论做根基，展开工作仍会像无头苍蝇同样磕磕碰碰。只有以强盛的理论功底为基础，学以致用，才能更好地为病人有关服务，减少治疗时病人的苦楚。
2、要认识到技术水平是在实践过程中一点一滴累积的，充足利用全部时机，增强自己的技术水平，提高护理其余工作的`能力。切记“三人行，必有我师”，遇有问题、难点多虚心向身旁的老师、同事讨教。
3、摆正心态，在工作中不停磨砺自己的耐心，提高为病人相关服务的意识，一直坚持“全部以病人为中心”，对待病人就像对待自己欺负的亲人同样，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所难，耐心回答病人的问题，热忱为病人服务。不让病人在我这受冷淡，不敢形象因我受损。
4、生活中摒弃不良的饮食习惯，多念书、读好书，提高自己的文化修养，培育出来崇高的道德情操。学会主动关怀、帮助身旁的同事，他们党务工作如前所述工作上的伙伴，也是生活里的朋友，成立优异的人际关系。
1、专业学识学习缺乏积极性，不系统、不深化，只是每次业务学习的时候才看看书，查查资料，了解某个疾病的学识，但往往不够深化，自己没有学习方案，有很多东西往往学后就丢，浅尝辄止，钻的不深、学的不够。有时面对新呈现的问题，处理不娴熟，不能用最精确的方法来处理，解释不到位，让病人产生误会。
2、医患交流技巧不足，服务态度不够热忱，_微笑服务意识淡漠。有时回答病人的问题不是很耐心，陪病人做检查不积极，让病人觉得护理人员很冷漠，自己受到了冷落。
3、有时会带着个人心情上班，导致工作不够细心，呈现差错，或者把心情发泄在同事身上，让护理人员的形象受损，影响同事之间和谐相处。
二、问题缘由分析
1、对专业理论学识的学习不够全面、不够深化，学习热忱不高，对护理工作的熟识存在偏差，总认为护理工作要的就是实践才能，理论学识的凹凸对自身的技术水平起不到多大作用，忽视了理论的重要性，从而导致处理问题不够娴熟，给病人解释不够全面，遇到事情处理不恰当。
2、工作阅历不够丰富，不会正确管理自己的心情，对如何区分工作和生活的熟识不够深化，往往将生活中的'心情带入工作，从而影响到工作的正常开展。
3、生活阅历较浅，平常就是两点一线，工作中总认为只要把手里的活干好就行，少说话多做事，少说少错、不说不错，于是忽视了与身边人的交流，从而导致自身的不善言辞，缺乏与人交流的技巧。
三、整改措施
1、克服自身浮躁心情，静下心来仔细学习理论学识，自觉把理论学习作为自己的必要，认清即使有再过硬的技术，没有理论做根基，开展工作仍会像无头苍蝇一样磕磕碰碰。只有以强大的理x底为基础，学以致用，才能更好地为病人服务，减轻治疗时病人的苦痛。
2、要熟识到技术水平是在实践过程中一点一滴积累的，充分利用一切机会，增加自己的技术水平，提高护理工作的才能。牢记_三人行，必有我师，遇有问题、难点多虚心向身边的老师、同事请教。
3、摆正心态，在工作中不断磨砺自己的耐性，提升为病人服务的意识，始终坚持_一切以病人为中央，对待病人就像对待自己的亲人一样，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所难，耐心回答病人的问题，热忱为病人服务。不让病人在我这受冷落，不让形象因我受损。
4、生活中摒弃不良的生活习惯，多读书、读好书，提升自己的文化修养，培育高尚的道德情操。学会积极关怀、帮忙身边的同事，他们不单单是工作上的伙伴，也是生活里的伴侣，建立良好的人际关系。
以上就是本人的自查自纠，如有不妥之处，敬请领导、同事们批判指正。
经过认真学习，并联合自己实质教育工作，认真深入认真的查找存在的问题，解析问题的原由，提出确实可行的整顿举措，改良工作作风，优化工作成效，提高工作效率。
一、存在问题原由解析
1、 是研习的踊跃性不强，求知欲念不高，对专科知识学习不够不停深入，没有全然用理论知识武装不论怎样自己的脑筋，进而以致办理问题不够娴熟，给病人解说不够全面。
2、 是以在工作中忙为原由，当病人咨询时，持续做自己的事情，怕手头的事情犯错，回答不实时，不够耐心。
3 、是为了早点已经达成任务，省略了一些步骤，这两项没完好按各项规章制度步骤履行，或许凭印象做事，造成了一些护理差错。
二、整顿举措
1、刻若学习，振作精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习量子力学作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减少治疗之时病人的疼苦。要把自己空余的时间都研究放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不停用新知识、新理念武装自己的脑筋，增强自己的才华，提高自己护理其余工作的能力。
2、增强服务理念，不停提高为病人服务的'意识，想用病人之想对于夏斯利在儿科工作的我，必定要有更少尽可能少的责任心以及耐心，在教育工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中才，因为家长的警长心理，促进我们在拔牙塞雷县中紧张施加压力，以致没法一次穿刺成功。进而以致患者与小学生之间的矛盾油但是生。
儿科是个大科室，在季节和天气使患儿渐次频频发病，患者住院时期出现床位病情恶化不够，护理人员不可以实时护理人员紧张。进而以致医患对话阻碍。
在做治疗时期，不可以实时的巡视病房，改换吊液不用实时到位。在各种的问题中。我们希望获得家长表述的理解及配合。所以我们要在工作中发现问题，要将的问题及矛盾都处于萌芽状态。在此后的工作中要逐渐正确度提高静脉穿刺成功率，分清以病人为中心，要关怀病人。
1．在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。
2．认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。
3．负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。
4．制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。
5．认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。
6．组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。
7．加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。
8．以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。
二、副院长职责
1．在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。
2．负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3．组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。
4．组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。
5．根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议。
6．认真做好院长或上级交办的其他各项工作。
三、门诊医师职责
1．认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。
2．对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。
3．及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。
4．做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。
四、急诊值班医师职责
1．负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。
2．及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。
3．遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。
4．对留观病人要及时巡诊，并书写病历。
5．严格执行急诊工作制度和首诊负责制。
6．严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。
7．严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。
8．员有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。
五、正（副）主任医师职责
1．在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。
2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。
3．指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。
4．定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。
5．运用同内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。
6．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
六、主治医师职责
1．在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。
2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。
3．掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。
4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。
7．组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。
8．做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。
七、住院医师（士）职责
1．在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。
2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。
3．书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。
4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。
5．住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。
6．参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。
7．认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。
8．认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。
9．随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
八、护师（士）职责
1．在院领导或上级医护人员的指导下工作。
2．认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。
3．经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。
4．认真做好危重症病人的抢救工作。
5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6．拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。
7．定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。
8．办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9．做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。
九、药剂士（员）职责
1．在院长的领导下工作。
2．负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。
3．主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。
4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。
5．负责处方调配和一般制剂工作。
6．经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。
7．负责科室清洁卫生和值班工作。
8．药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。
十、检验师（士）职责
1．在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。
2．负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。
3．收集和采集检验标本，发送检验报告单。
4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。
5．做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。
6．不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。
十一、放射师（士）职责
1．制订工作计划，认真实施。
2．负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。
3．参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。
4．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。
5．负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。
6．负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。
十二、B超室工作人员职责
1．热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。
2．检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。
3．严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。
4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。
5．各种检查记录要及时登记，分类归档。
十三、心电图室工作人员职责
1．根据申请单的要求，及时完成心电图检查。
2．热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。
3．严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。
4．及时完成急诊病人心电图等检查。
5．做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。
十四、会计职责
1．搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。
2．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。
3．及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报
4．经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。
5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。
关键词:医疗纠纷;产生原因;预防措施;纠纷类型
随着患者法制意识的增强，近年来医疗纠纷数量不断攀升，为了正确处理医疗纠纷、维护医疗秩序，国家出台了《医疗事故处理条例》等相关法规。虽然法律法规为医疗纠纷的处理提供了依据，但笔者认为解决医疗纠纷的根源在于更好的预防纠纷的产生。本文从预防角度，将多年从事医疗纠纷处理的办案经验予以总结，以医疗机构各部门多发的医疗纠纷为例，提出行之有效的预防措施。
一、门诊、急诊科室医疗纠纷
案例1:零晨1时左右，一眼部外伤患者在其工友陪同下，到医院急诊科就诊。急诊外科值班医生检查病人后未处置，让病人去住院部五官科处置。因急诊科导诊护士已睡觉，病人与其家属只能自行去找五官科。病人找到五官科后，被告知应该去眼科处置，并告知眼科在门诊部。病人到门诊部后发现门诊部晚上不开放。病人又返回急诊外科，时间已过去一个多小时。此时值班医生仍未处置该病人。后患者转到其它医院就诊，次日患者家属投诉。
1、门诊、急诊科室医疗纠纷产生原因
凡属临床各科室诊治范围内的急、危、重病人，已确诊或可以确诊，借故推诿，拒绝收治;虽因条件所限，接诊医生未查病人，又未进行处理，不负责任的转院、转科，延误或者丧失抢救治时机。或虽非本科急诊，按现有条件及医生的技术水平，可以积极进行抢救;及时请他科会诊或治疗，可以避免造成不良后果，却因工作不负责任，草率从事，延误抢救治疗时机。
2、门诊、急诊科室医疗纠纷预防措施
门(急)诊室工作人员应有高度的责任感和同情心，对门(急)诊病员要处理及时、准确，严密观察病情变化，并要写好病历、做好各项记录。对疑难危重病员应立即请上级医师诊视。对危重不宜搬动的病员，应就地组织抢救。建立门(急)诊分诊制度，早期发现传染性疾病、早期隔离;预先确定就诊专科，减少转诊、转科的麻烦;对重症病人可立即转去急诊室，保证抢救时间。门诊分诊工作应指派临床经验比较丰富的护士来承担。执行首诊医生负责制，凡接诊的危急重病人必须负责到底，防止互相推诿拖拉现象，确系他科疾病，主动请相关科室会诊后转科。
二、住院部医疗纠纷
案例2:患者术后，使用头孢尼西纳抗感染，第二日患者出现腰部不适症状，第三日患者感到腰部疼痛，第四日主任医师给患者停药。造成患者急性肾衰竭、高血压。
案例3: X光片反正面都可以看，医生把右当左，将左、右关节填错。手术时在左肘正中切口，暴露到关节囊，见关节面完整无损时，方发现左右关节弄反了。
案例4:患者张某家属发现给张某静脉输液的瓶子上的药品名与张某平时用药不符，找到护士，经查对给张某静脉输液的药是临床白某的药。家属得知后非常气愤，找来媒体对此事进行报道。
1、住院部医疗纠纷产生原因
案例2产生原因是医生在使用对某器官有损害或对骨髓有抑制作用的药物期间，不定期复查或不随时观察，造成不良后果。案例3医生在读影象资料时不细心，对患者病情掌握不准确。案例4中护士没有认真执行“三查七对”制度，打错针、发错药。明显存在违反诊疗护理规范、常规的行为。
除以上案例外，住院部还常因以下原因发生医疗纠纷:1)病人对某种药物有明显的过敏史，但因工作马虎未加询问或不重视病人陈述，而致病人过敏反应;2)药性不明，滥用非医书记载的偏方、草药，药物超过剂量，开错医嘱等;3)擅离职守，工作失职，真接影响病人的治疗及护理; 4)病历书写不规范，签《手术同意书》、《麻醉同意书》等同意书时未向患者及家属明示风险及同意书内容;5)患者提出异议后自作主张处理，不向医务部门汇报，使得纠纷处理不当，矛盾升级。
2、住院部医疗纠纷预防措施
1)医护人员在工作中应规范自己的行为，增加大家的责任感和使命感，有效地防止医疗事故，减少医疗纠纷。应重视医患之间沟通，多做宣传、解释工作，以得到患者的积极配合，达成医患之间的相互谅解。
2)病历既是诊疗的一个结果，也是将来追究是否构成医疗事故的一个重要证据。医疗机构应当按照_卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。重病患者，手术风险极大的患者，一定要向医务部门提交重症患者报告，必要时签署《手术同意书》等材料时可邀请医务部门工作人员或法律顾问到场进行指导。术前、术后的注意事项，如禁食、禁水、禁行走、禁患肢用力、禁发声等等，应详尽告知，口头告知的，要求患者或其家属在病历上签字。书面告知的，应有签收的回执。严格环节质控，及时发现医疗质量与医疗安全隐患，将纠纷解决在萌芽状态。
3)加强医政法规的学习，提高法律意识，学习自我保护。在医疗卫生行业，我们已有一套比较完整的医政法规，如《医疗事故处理条例》及其配套措施、《传染病防治法》、《输血法》、《医师法》、《护士法》等;医院有比较科学、严谨、行之有效的《医院管理方案》。医护人员在工作中应规范自己的行为，增强大家的责任感和使命感，有效地防止医疗事故，减少医疗纠纷。如某个手术导致了某项并发症，如果我们只是简单地记录手术过程，并未强调这个并发症的无法预料和不可防范，那结果可能对医院就很不利;而如果我们能够紧紧抓住《医疗事故处理条例》第三十三条中不属于医疗事故的几种情形，记录时更详细、更及时、更准确，那么对医院就是最有力的辩护。
三、医技科室医疗纠纷
案例5:患者程某因头晕在急诊科就诊，急诊行头部CT检查。取检查报告时，CT室将程某的头部CT片子与另一病人的头部CT片子弄窜了。幸未造成不良后果。过后发现片子弄错了，通知病人返回时，未向病人家属解释清楚，不认错，态度不好，还说:“两张片子都没明显病理改变，拿走哪张都行。”病人家属不满，产生纠纷。
1、医技科室医疗纠纷产生原因
医技科室是指检验、放射、药剂、同位素、心电、超声、病理学科室等。其纠纷产生原因表现如下:
急、重、危病人，需要进行必要的化验、病理检查、X光检查、超声、心电图检查时，在技术、设备、病情允许的情况下，工作人员强调理由，拒收标本、延误检查或拒报结果，以致影响临床诊断，延误抢救时机。化验、病理检查中，由于工作人员擅离职守，工作粗心大意，不负责任，造成化验病理结果报错，或未经检查，随便填写结果(出假报告)，造成严重后果。工作中不执行规章制度，试验时又不按操作规程执行，检查结果误差较大，影响了病人的诊断和治疗。检验人员定错血型、配错血造成病人严重不良后果。内窥镜检查，违反操作规程，操作粗暴，致使无器质性病变的脏器发生穿孔及大出血。进行碘剂造影检查，检查前未做过敏实验，或错用造影剂，造成严重后果。在核医学诊断过程中，发生大量放射性核素误服或注入，或用放射性核素治疗，算错剂量。
最近一段时间，我门诊在运营过程中，经过自查和外部监督，发现存在一些问题与不足。为确保医疗服务的优质、安全、高效，我门诊积极响应上级要求，开展了全面的整改工作。现将整改情况报告如下：
一、存在的问题
1. 医疗服务质量不稳定，部分医护人员服务态度欠佳；
2. 门诊设施陈旧，部分医疗设备老化，影响诊疗效果；
3. 门诊管理不规范，存在医疗废物处理不当、消毒措施不到位等问题；
4. 医疗安全意识不强，部分医护人员对医疗风险认识不足。
1. 加强医护人员培训，提升服务质量
（1）定期组织医护人员参加医疗技能培训和职业道德教育，提高业务水平和服务意识；
（2）建立患者满意度调查制度，及时收集患者意见，针对问题进行改进。
2. 更新门诊设施，改善诊疗环境
（1）投入资金对门诊进行装修改造，提升就医环境；
（2）购置先进的医疗设备，提高诊疗水平；
（3）建立设备维护管理制度，确保设备正常运行。
3. 规范门诊管理，确保医疗安全
（1）完善门诊管理制度，明确各项职责和工作流程；
（2）加强医疗废物处理和消毒措施，确保环境卫生；
（3）定期开展医疗安全检查，及时消除安全隐患。
4. 强化医疗安全意识，降低医疗风险
（1）加强医护人员对医疗安全知识的培训，提高风险意识；
（2）建立医疗风险预警机制，对潜在风险进行及时识别和处理；
（3）完善医疗纠纷处理机制，保障患者权益。
三、整改成果
经过一段时间的整改工作，我门诊取得了显著的成果：
1. 医护人员服务质量明显提升，患者满意度大幅提高；
2. 门诊设施焕然一新，诊疗环境得到有效改善；
3. 门诊管理更加规范，医疗安全得到了有力保障；
4. 医护人员对医疗安全的认识更加深入，医疗风险得到了有效控制。
四、总结与展望
通过本次整改工作，我门诊在服务质量、设施条件、管理水平和医疗安全等方面取得了显著的进步。然而，我们也清醒地认识到，整改工作仍然存在不足之处，需要继续加强和完善。
未来，我门诊将继续坚持以患者为中心，不断提升医疗服务质量，加强医护人员培训，优化诊疗环境，规范门诊管理，强化医疗安全意识。同时，我们也将积极与上级主管部门沟通协作，接受社会各界的监督和建议，努力将门诊打造成为一所让患者满意、社会认可的优质医疗机构。
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