农村大病救助申请书范文(推荐3篇)

农村大病救助申请书范文 第1篇

__街道(社区)：

我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司职工，__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症，每周透析__次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序：

1、个人提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请表》，并提供本人户口，身份证及相关证件，并提交医院正式医疗收费收据，疾病证明等相关资料;

2、送交居委会评议;

3、街道办审核;

4、县民政部门审批。

农村大病救助申请书范文 第2篇

救助申请除申请书外，还需要提供以下材料：

1、医疗救助申请书；

2、户口簿、申请救助人身份证；

3、农村（城镇）低保证复印件；

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明；

5、住院医疗费用发票原件；

6、医疗诊断书、病历复印件。

大病救助申请流程

1、申请。

申请人通过户籍所在地村民委员会、社区居民委员会或工作单位提出书面申请，并如实提供家庭经济状况、医疗诊断书、病史病历资料复印件、各种医疗报销凭证、医疗费用收据、申请人身份证复印件、家庭户口本复印件、城乡低保五保证复印件、家庭收入状况证明等材料；

2、审查。

村（居）民委员会或有关单位对申请人的申请材料进行审查，确认属实的，张榜公布，公示时间不少于7天。经公示无异议的，填写社会医疗救助申请审批表，连同有关证明材料，分别报镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局审批；

3、审批。

各镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局对上报的申请表、有关材料逐项审查，确认符合救助条件的，及时签署审批意见；

4、审核备案。

各镇政府、街道办事处和开发区管委会要将审批的医疗救助对象情况汇总报市民政局审核备案；市财政局抽检审核，作为发放医疗救助金的依据。

申请注意事项：

1、在申请书的开头首先要明确的写出是向哪里申请，同时还要详细的叙述患者的情况，例如患者的姓名、性别、年龄以及自己的家庭住址等等这些地址都必须详细的进行叙述，这样政府才能够进行进一步的信息确认，一旦申请批准，也能够保证钱能够准确无误的到自己的手里。

2、农村大病救助申请的第二个步骤就是需要陈述自己的申请理由，这里面需要详细的'叙述自己的病状以及家庭条件，而且情况一定要尽量的保证真实，最好是能够在申请书当中附上自己的病例的复印件，这样能够方便审核的人了解你的病情。

我国农村医疗保障重点将向大病转移。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

【相关问题】

一、申请大病医疗救助是指住院费用还是报销后自费费用？

【答】大病救助金额可以的多少可以分为两种情况分析：

(1)低保户：低保户大病救助最高金额可以达到一年2万，但是低保户必须提供相应的低保证明(如低保证等)。低保户的大病救助金额没有最低限制，大病救助申请人可以在救治后拿着住院单等报销证明和低保证一起前往社保局申请报销。

(2)没有低保：这类大病救助居民的救助金额比低保户要低一点。申请大病救助要求一年的医疗花费达到万以上。达到这一标准的居民可以拿着农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的结报单前往社保局办理，最高补助5000。

举例说明：a.如共花费2万元，农合已经给报销1万元，剩下的一万元经过申请，可以补助5000元；b.如花费2万元，农合已经报销万元，只能补助2000元。

二、报了商业险，还可以申请大病救助吗？

【答】可以。报了商业险，还可以申请大病救助。

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

农村大病救助申请书范文 第3篇

尊敬的各级领导：

您好!

我叫__x，男，汉族，现年五十七岁，家住__镇__村。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20__年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为__________等病症，后到__县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20__年五月份到__医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!

敬礼!

申请人：__x

20__年__月__日