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大病救助个人申请书格式范文(共20篇)

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大病救助个人申请书格式范文(共20篇)

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大病救助个人申请书格式范文 第1篇

XXXX人民政府民政办:

申请人:XXX,X,汉族,现年XX岁,家庭其他成员X人。家住XXXXXXXXX。

本人 因患有乳腺肿瘤,先后各在XXXX立医院、XX等多家医院进行检查治疗,最终确诊为乳腺恶性肿瘤。

近一年的诊断治疗费用以及亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去十二万多元;目前还面临着后期的化疗治疗以及更加昂贵的医药费用。在医院大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备治疗的。

因本人家庭还有两个年幼的孩子,大的不到四岁,小的才10个月;家中父母年纪已大,丈夫还要照顾我以及孩子,经济收入无其他来源,家庭非常困难,现本人已经欠下了重重债务。因无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。因此,本人特向XXXX人民政府民政办申请大病医疗救助。

申请人:

20**年10月31日

大病救助个人申请书格式范文 第2篇

尊敬的领导:

你好!我是——市——街——社区居民——,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃**费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能*劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠*的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望*伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信*会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

敬礼!

申请人:xxx

200x年xx月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第3篇

xx民政局:

您好!

我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx,家里有x人,自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后,并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗,总费用为xxx元,新农合补助金额为xxxx元,个人自付为xxxx元。

由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第4篇

xx民政部门:

本人xxx,女男,xx族,现年xx岁,家住xxx村。

我于20XX年X月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须立刻做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20XX年X月X日住进遵义医学院,并于20XX年X月X日进行了心脏瓣膜置换手术。

在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的`手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动本事,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎样办呢?万般无赖之下,我仅有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮忙!

敬礼!

申请人:XXXX

申请日期:XXXX年XX月XX日

大病救助个人申请书格式范文 第5篇

尊敬的各位领导:

我是xx学校xxx班的一名学生,家住xx县xx镇xx村,因家庭困难特向政府申请贫困助学金。

我家现有7口人,爸爸,姐姐和我。我的妈妈因为疾病缠身,早在我三岁那年就亡故,家里仅靠爸爸一人劳动照顾我和姐姐们。很久以来爸爸为了照顾我和姐姐上学,不能出去打工,就靠种几亩地维持生计,没有一点经济来源,此刻这个家仍旧靠年龄越来越大的的爸爸支撑,爸爸此刻的身体一年不如一年,还有高血压病,劳动本事远不如前些年,全家就靠种地卖粮那点钱维持基本生活,姐姐已经辍学,可爸爸再苦再累也愿意供我上高中,来改变我的人生。高中的生活让我的家庭更加困难,无力支付我的学费,我的入学学费都是爸爸跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的`困难,所以决定要靠读书来摆脱此刻的生活状况,我要靠自我的行动来证明,知识改变命运。我要努力学习知识,改变命运。所以期望得到政府的帮忙,帮忙我这个面临辍学的孩子,能顺利完成学业,成就我的大学梦想。

在校期间,我会以勤学勤思,刻苦读书为座右铭,真正做到为刻苦,勤学,乐学,互助,做一个优秀的高中生。生活中照顾好自我,服务于同学。以能者为师,尊敬师长,天天提高。学习中大胆创新,锐意积极,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就理解,我坚持以学校和同学的利益为重,决不以公谋私,也不违反校规。在班级,积极参加各项有意义的比赛活动和知识竞赛,争做品学兼优的好学生。时刻为学校建设尽心尽力,多为班级添光彩。贫困不是我的绊脚石,相反他是我学习的动力,更是促使我不断提高的内驱力。

我会加倍努力,加倍刻苦学习知识,丰富自我的阅历,提升自我的文化修养,争做时代礼貌的优秀青年!

所以我期望得到政府的援助,缓解一点经济压力,助我顺利完成学业!

敬礼!

申请人:xxx

日期:xx年xx月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第6篇

尊敬的乡民政领导:

本人潘xx,女,1948年10月出生,xxx(镇)xxx(社区)居民。,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。

由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请城乡医疗救助金,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

敬礼!

申请人:xx

日期:xx

大病救助个人申请书格式范文 第7篇

尊敬的各级领导:

您好!

我叫xxx,男,汉族,现年五十七岁,家住xx镇xx村。

本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为xxxxxxxxxx等病症,后到xx县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于20xx年五月份到xx医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的`其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。

因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第8篇

尊敬的领导:

我叫xxx,家住xxxxxx。因家庭xxxx(说你的困难),已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要*,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

申请人:xxx

申请日期:xxxx年x月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第9篇

尊敬的民政局领导:

我是xx省xx县xx乡xx村xx组xx,现年72岁,家中没有稳定的'经济来源,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于20xx年12月在贵阳医学院第二附属医院及xx县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。

我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的情况下,特恳请政府伸出援助之手拉我家一把,给予我困难补助以度过目前的艰难时日。望相关领导予帮扶为谢!

敬礼!

申请人:xxx

日期:xx年xx月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第10篇

梁河县民政部门:

我叫xxx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,现居住于xx县xxx村。

我自幼患先天*心脏病,多年来一直四处求医,靠*物控制病情,维持生命。20xx年x月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医*费,只能出院回家通过农村简单的中*治疗。

医生建议,中*治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医*费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医*费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

敬礼!

申请人:xxx

申请时间:xxxx

大病救助个人申请书格式范文 第11篇

xx县民政部门:

您好!

我叫xx,男,汉族,现年23岁,xx县人,现居住于xx县xxxx村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的.其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第12篇

xx县民政局:

我叫xx,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。

我在20xx年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费xxxx元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

敬礼!

申请人:xx

20xx年9月16日

大病救助个人申请书格式范文 第13篇

尊敬的上级领导:

我名xx,男,×岁,*号xx,家住x镇x村x组。本人一贯遵纪守法,勤俭持家,虽然上有七旬老父,下有年幼上学的儿子,妻子长年疾病缠身不能干活,但我长年在外做泥工,省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌,住院、手术等已花去治疗费用近四万元,并且后期七次化疗仍需近三万元,这令我本以困难的家庭雪上加霜,举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡,亦需另治,可我术后仍需长期休养,不能外出务工挣钱。故特请求上级*予以救助,解决我的最低生活保障金,以解我倒悬之苦,救我家于危难之中,本人及全家将不胜感激。特此报告,望予批准为盼。

申请人:xx

xx年xx月xx日

大病救助个人申请书格式范文 第14篇

尊敬各位领导:

我叫xx_,今年28岁,是xxxxxx年2月进入xxxxxx医院治疗后依然未果,久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺气肿),也因此耽误了自己的终生大事,试过很多偏方后也收效甚微。

后经同事介绍,在xxxxxx年4月因一次交通事故伤了脑部神经,肇事人虽然赔付了医疗费用,但出院后因留下后遗症导致生活不能自理,现在依然在世,不仅生活上需要人照顾,而且也需要药物来维持,也因此借了不少钱。

弟弟现在还在上学,每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民,整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的'收入。

敬礼!

申请人:

20xx月xx教育工会的领导:

大病救助个人申请书格式范文 第15篇

民政部门:

本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。

我于20xx年X月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20xx年X月XX日住进遵义医学院,并于20xx年X月XX日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗XX天,花去费用XX万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的.家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!

敬礼!

申请人:xxx

申请日期:

大病救助个人申请书格式范文 第16篇

尊敬的街道办事处领导:

本人梁xx,男,布依族,现年43岁,家庭人口4人,望谟县王母街道办王母村三组人,无职业,住址解放路277号(一小河边)国家修建大桥房屋已被征用,政府暂按制阳光小区居住。

本人20xx年12月18日傍晚,不幸从阳光小区五楼掉落一楼地面,使我造成多处骨折和右侧中耳乳突骨折,双眼外展神经麻痹,在县人民医院抢救,治疗费元,当日晚转院广西百色右江附属医院抢救治疗,才得以脱离生命危险,治疗费元,现病情好转,所用医疗费共计元,农村合作医疗保险报销元,自费元。

因本人家庭特别困难,自付医疗费全靠亲朋借来开支,原承包的责任田国家征用修建第三中学,现房屋也被征用,原先房屋出租费还可以维持一家人生活开支,现无田耕种,有无房屋出租,儿子读书,家有七旬老母亲,妻子早年离世,我现在无劳动能力,雪上加霜,没有经济来源收入,只靠国家微薄的农低保来维持生活,欠债累累,欠债自付医疗费元,亲朋到家追债,本人无能力偿还,特向王母街道办事处民政申请医疗救助。

恳求贵办事处在百忙工作中伸出援助之手,无微不致地关怀和照顾,给予解决为谢。

申请人:xx

时间:xx

大病救助个人申请书格式范文 第17篇

尊敬的老师及各位领导:

我叫,现年岁,市县镇村人,因家庭经济困难,特申请贫困补助。

我出生在一个贫困农村家庭,我家有口人,,爸妈和我。父母都在家务农,以种田为生。但是家里的生活是何其的艰难和不易只有我和爸妈知道,生活的辛酸和艰难长久地压在了这个家庭之上,因此我只能趁暑假和寒假去外地打工挣点钱来维系家用。然而我父亲的身体也一直不好,经常腰疼,需要定期地服药和看医生,而且平时不能干重活,这样一来家庭的生活更是举步维艰。我是多么希望父亲的身体能够早日康复,一家人健健康康,快快乐乐的。

我爸初中毕业,我妈是文盲,因为没什么文化,他们只能呆在农村种地为生。我好不容易考上了大学,所以爸妈都希望我好好学习,学习更多的文化知识,以后找份好点的工作,希望我比他们生活得好些,摆脱贫困。爸爸经常鼓励我好好学习,碰到困难和失败不能灰心,一定要坚持和坚强,经常对我说“吃得苦中苦,方为人上人”。我一定会努力学习的,就算不为自己,为了爸妈我也得努力学习,因为爸妈对我从来没有放弃过,我更没有理由放弃自己了。无论大学的生活是怎样的,我都会坚强地走下去,用学到的知识回报国家回报社会。

我非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾和关爱,非常感激。

申请人:

20年月日

大病救助个人申请书格式范文 第18篇

尊敬的领导:

我是______单位职工______,我家庭有两口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女,经多年坚持不懈的.努力医治。直到20__年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福,却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候,一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月,前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作,离开我和女儿。

因为我母亲早故,父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能够上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇,来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担,前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳,我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求,恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

申请人:

日期:

大病救助个人申请书格式范文 第19篇

尊敬的领导: 你好!

我是__市__街__社区居民__,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

申请人:

__年__月__日

大病救助个人申请书格式范文 第20篇

尊敬的领导:

我叫xxx,家住xxxx。因家庭xxxx(说你的.困难),已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能是维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

致敬!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

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