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20xx年为贯彻落实_“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。
一、加强领导，开展宣传
1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈，将_关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的`带动作用。
三、加强管理，强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。
四、突出重点，拓展内涵
1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门，实施垂直管理
积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。
六、依法执业，保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。
七、加强培训，提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，限度保障护理安全。
八、加强监控，保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。
九、制定预案，提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。
2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。
2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。
3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步，我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。
总之，“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，来实施对患者的护理服务，最终目的是：让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
自20XX年7月以来，我从外一科开始轮转，通过一个多月的工作，使我对护理工作有了较深的认识。
一、领导和老师的关心和支持，是我工作打好基础的关键从接受我到工作，导给了我极大的关心，到外一科进行轮转，科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的支持和生活上的关心，带作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难，外一科各位老师进行指导，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺。
二、不断的干好护理工作的基础在我实习一年和这一个多月的护理工作中，体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，还要不断加强专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬，护理部首先安排我们进行岗前演练，进一步提高了我对护理工作的认识，理论知识得到丰富，实际操作能力有了很大的提高。在外一科轮转，我充分抓住这次轮转的机会，外一科收住普外肿瘤烧伤方面的病人，我一方面加强相关疾病知识的不放过任何机会，位老师的工作经验、对自己所管病人的管理，出现问题及时对工作进行重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力，工作中精益求精，不出现任何差错事故。
三、坚定的信心和勇气，是做好护理工作的动力我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对科室的工作，即使是在最艰难的时候，也从没有放弃过。特别是刚到外一科时，由于科室病人多，对科室环境不熟悉，需要有一段时间的适应和调节，在这个阶段，不知道怎样才能把这份工作做到更好，感觉自己游离于轮转生与护士角色之间找不到突破口，科室的樊老师语重心长的对我说：“你要开始进入护士这个角色，要试着与，要开始融入我们这个科室，其实放开了就好了。”听完樊老师说的这些话，我才发现其实科室的老师和着我。自从那次之后，我就开始试着与老师和，有什么不懂或者有疑问的问他们，他们都会耐心细致的给我讲答，我有什么做的不对或者不好的地方，老师和出来，让我下次能够不再犯这样的错误，能够把事情做到更好。现在我与病人的沟通也越来越多了，我管的病人对我的工作很认可，信任我，时不时给水果吃，我都善意的拒绝了。交班记录也渐渐开始独立书写。其实这也验证了中国的一句老话：“万事开头难”做什么事情都是开头最难的，当自己敢于踏出第一步，敢于去尝试了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
来外一科工作的这一个多月中，我无论是在工作经验，还是做人处事方面都有了很大的提高。这些都是与科室领导和老师们的帮助是分不开的，是他们燃起了我对这份职业的热爱，是他们让我明白作为一名护理人员是多么的骄傲与自豪!
时间的脚步真快，转眼20xx过去了，回顾这一年来的路程，有收获也有遗憾：
一、政治思想方面，认真”的重要思想，精神，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极完成三甲合目标责任制考核。积极配合院领导、科护士长、护士长完成新大楼的搬迁。
二、增强法律意识，认真处理条例》及其法律法规。人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对出更高、更新的需求，因而我不断丰富法律知识，增强安全保护意识，减少。
三、加强护士职业道德服务，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念。积极参加院内、科内、组内的业务。
四、加强危重病人的管理，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率;加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境;严格执行各项规章制度及护理操作规程，加强基础护理，积极协助护士长做好科室工作，本年度未发生护理差错事故。
五、在实习生带手不放眼，亲自示范操作，直到同!无不良事故发生!获得同
门诊是医院的窗口是病人就诊的第一场所，门诊护士工作量大工作繁杂紧张。每一天接触不一样病种不一样文化层次，不一样经济状况身心失衡，求医心切的人群，她们身心疲惫，容易产生情绪的变化，即喜怒杯具，这不仅仅影响病人的感知，同时直接关系到门诊护理质量的高低，影响着医院的社会形象与经济效益，所以，不容忽视。
我是一名护士，并且是在工作量十分繁忙的科室门诊。在勤务中心这个有我很多完美回忆的门诊科室里，每一天提前30分钟到岗，一身淡绿色的工作衣，使我们焕然一新，亭亭玉立的站在大厅，开始一天8小时的工作制，在大厅里我们导医护士能够看到那些求医心切的病人，“您好，有什么我能够帮忙的吗？”您好，您要去那个科室？这些极为普通的话语，在病人及家属心中像一根蜡烛点亮心中的期望，在门诊能够看到许多看病的少数民族，那些病人连一句汉语也不懂，听不懂医生说的话，她们仿佛像是不一样世界的人，中间有一道隔阂。每一天导医都会遇到一些听不懂汉语的病人，于是我们就快快的去求助努尔扎提，让努尔扎提护士来当当翻译，努尔扎提护士每次都很热情的来帮忙这些看病得病人。有一次扎提下夜班刚刚要回家，就又被我们叫去当翻译，扎提一声没说快快的就去了，他的这种精神很值得我们学习。
病人就是我们的上帝，以病人为中心的服务宗旨，能够看到那些无理取闹的病人，在大厅出言侮辱，对于导医护士来说已经是家常便饭了，对于这些医院在管理上采取了不少措施，为的是提高医疗和护理质量，具有良好修养的人，能够自觉而有效地控制，加强调节自我控制，真正成为情感的主人，同时具有很高的思想认识水平，能够做到坦然无忧的境地。
为贯彻落实_、广西壮族自治区卫生厅、柳州市卫生局《20XX年推广优质护理服务工作方案》、国家中医药管理局下发的《中医医院中医护理工作指南》的相关文件要求，护理部上半年针对优化护理服务模式、深化整体护理、落实护理职责、提高管理效率、促进专业发展等五个主要目标，加强护理管理和质量建设，狠抓护士职业素质教育和护理安全管理，积极开展具有中医特色的优质护理服务，全院开展优质护理服务的单元已100%的病房，有效地促进了我院护理服务质量的提升，现总结如下：
1、通过培训，明确了目标：
通过优质护理服务相关知识培训，提高了护理人员对优质护理服务的认识，认清和明确了20XX年开展优质护理服务的目标，使全院各护理单元在护理部的导向之下步调一致的开展优质护理。
2、完善、细化各项工作标准，规范了护理行为：
4月至5月份，以新一轮“中医医院等级医院评审”活动为契机和动力，进一步细化了各项工作标准，重新修订和完善了护理工作核心制度、护理安全手册、护理质量管理手册、中医护理质量手册、专科3个常见病种中医护理常规、中医护理质量评价方案及标准，制订了表格式中医护理质量评价表、中医护理入院评估表，中医个案辩证施护病历，录制了责任护士回答病人九知道视频等，督促各科以评审为契机，积极开展专科常见病种辩证施护、专科中医护理会诊及专科中医特色护理，使我院中医护理质量管理进一步规范化，中医护理质量也得到了进一步的提高。并按照《三级中医医院等级评审标准》开展了以等级评审为契机的质量自查自纠，规范了护理行为，使护理质量从整体上了一个台阶，确保了优质护理服务的顺利开展。
3、继续全面优化护理工作模式，提高护理服务水平：
所有病房均实行了“以病人为中心的”责任制整体护理服务模式，全面推进优质护理服务，使优质护理服务病房覆盖率达到了100%。病房通过开展床边护理工作制、护士长每日对重点病人的访视活动，增进了护患沟通，降低了红灯率，提高了病人的满意度，使病人的满意度达；门急诊认真落实一站式服务，为病人提供了简便通畅的就诊流程和便民服务措施，为急诊患者开辟了绿色通道，对危重患者转接严格落实交接规范和流程；手术室严格落实手术患者访视制度，术前访视、术后回房率达到70%。每台手术都有固定的洗手护士，严格落实责任包干制。
4、科学管理护士队伍，提高了管理效率
（1）按照病区开放床位数、床位使用率、床位周转次数、危重病人数等科学合理配置临床护理人员，保证了护理职责的落实。目前护理人员总数占全院医技人员总数50%，医护比为1：，临床一线护士占全院护士，普通病房床护比为1：，重症医学科床护比为1：，手术室床护比1：3。
（2）探索实施护士岗位管理取得一定成效，稳定了：
①加强对护士的科学管理，建立和启动了紧急状态下护理人力资源调配预案和护理人力资源弹性调配方案。5月份制定了护士分级管理制度及方案，利用现有的人力资源将护理人员按层级配备。6月分制订了岗位说明书及工作考核标准，对护理人员进行岗位管理。
②建立了护士分层培训制度和计划，从规范的岗前培训、“三基”培训、继续医学教育、岗位练兵等入手，以培训出有能力、有水平、有经验、能包病人的护士为目标，建立了科学的符合责任制整体护理的分层护士培训考核方式，全年共组织护理业务学习6次，参加人数1353人次，护理业务查房3次，对各层级护理人员进行中西医护理技术考核4次共455人次，护理三基理论考试3次共1997人次，新入职护理人员考核46人次。提高了护士护理评估的能力和责任护士的核心胜任能力。③实行护理人员绩效考核，护理人员的薪酬与护士的工作质量、工作量、技术能力、病人满意度等挂勾，并向护理工作量大、风险系数高的科室护士倾斜，形成有激励、有约束的竞争机制，体现了多劳多得,优绩优酬。
5、加大了质量的前瞻性管理，安全预警机制逐步健全。
今年11月，我科很荣幸地被定为我院第四批创建优质护理示范病房之一，我现在将这一个月的创建工作情况向各位领导总结、汇报。
一、统一认识，改变观念。
院部下发开展优质护理服务的通知后，在科内不断灌输优质护理服务的政策和相关信息，所有的护士都知道开展优质护理服务是国家医改的一项重要政策，创建示范病房是必须落实的工作。并通过观察护士的护理过程，肯定正确的护理行为，纠正不妥当的语言，引导科内护士换位思考，进一步转变护理理念，为示范病房的创建奠定了思想基础。
二、制定实施方案，明确各班职责。
我科派两名高年资护士到骨科脊柱病区学习，回来后根据医院的创建方案制定了本科室的实施方案，工作要求，重新制定了各班工作职责和工作流程。并组织护士学习、讨论方案及示范病房评分标准等相关内容，让护士明白我们要做什么、将要怎么做。
三、加强技术培训，提升服务水平。
通过重点掌握、相互培训、集中培训、考核等多种培训方式，护士尽快掌握了基础护理操作。
四、改变排班模式，小组包干病人。
我们将病人分为2个大组，一组14张病床。一个高年资护士带两个低年资护士，要求她们对低年资护士的工作进行检查、指导。
五、整理宣教资料，加强健康教育
为加强患者的健康教育，我们将病区内常见病的健康教育知识打印、分发给患者，并在病房走廊悬挂肾内科疾病的相关知识，一方面提高了健康教育的效果，避免患者记不住，另一方面也减小了护士反复宣教的劳动强度，节约了时间，达到了事半功倍的效果。
六、取得的成绩
从开展优质护理服务以来，护士工作重心由工作站转到了病房。加强了与患者的沟通交流，主动发现问题，满足病人的需要：落实各项基础护理工作，除了以往的晨晚间护理，口腔、会阴护理，我们为患者实施了面部、足部清洁，温水擦浴，更衣，排泄护理，洗头，梳头，协助进食等，全面落实了基础护理；加强了输液巡视，常在患者睡着或陪客没留心时，由护士主动发现更换输液；通过实施翻身拍背，康复训练，充分体现了专业的医学照顾;对于二、三级护理患者，我们将重点放在健康教育上，通过宣教、评估、再宣教的方式不断强化患者对疾病相关知识的正确掌握。
一份耕耘一份收获，本月，患者的满意度较前明显提高，很多患者在出院时都对我们真心实意地表达了谢意。一位患者对我说，市医院的护理服务有这么好是他没想到的，以前听说市医院技术还行，服务态度不怎么样，这次住院所感受到的满意服务真是出人意料。从开展优质护理示范工程活动以来，我们的感受是，从患者那收获了信任，得到了肯定，这是我们最大的成绩。
七、存在的问题
1、病人包干问题 虽然我们包干了床位，但不能保证每个时间段都有他的管床护士在，比如大、小夜班，还有一个管床护士上中班，中班下班后是一个缺管状态。另外，轮转护士能否具体管床。如果不能管，就解决不了自始至终固定护士负责病人的矛盾。
2、护士沟通交流问题 护士与病人沟通较少，有缺乏沟通技巧的因素，不知道该怎么与病人交流；有性格因素，不愿意与不很熟的人交流。
3、人力不足问题病人生活不能自理的多，基础护理任务重，护理量大，因人力不足，夜班不能排双班，常常需要病人家属协助翻身，容易引起家属不满。
回顾过去的一年，在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，ICU的工作得以正常运行并稳步发展，现将一年来我们所做的主要工作总结如下：
一、严格执行ICU管理制度，提高科室正规化管理水平
组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等，加大了科室正规化管理力度，增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
二、规范操作流程，提高整体医疗水平
针对ICU的工作特点，我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程，同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化，合理应用机械通气，营养支持，血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等，通过规范的操作流程学习，科室整体医疗水平有明显的提高。
三、加强学习，提高业务水平
为进一步提高科室医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，我科十分注重业务知识的学习，注重提升科室业务水平。我们积极参加医院组织的业务讲座，同时也定期（每周一次）组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，讲座内容有“危重患者的营养支持，急性心包填塞的诊治，急性心肌梗塞的治疗”等。
我们将每一个病人当成一次业务学习的机会，将每一例疑难杂症当成一次挑战，经常性开展疑难病历讨论，对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论，提升科室医护人员的业务素质和知识面。通过不停的摸索和讨论学习，科室的业务水平较往年有明显的提升。我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习，使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术，经皮气管切开术及深静脉置管术，能够规范的进行有效心肺复苏术，能熟练操作目前科室的仪器设备，业务水平迅速提高。
四、提高服务质量，加强科室协作
一年来我科为全院各科室提供会诊近XX次，参与抢救XX余次，在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度，尊重转来科室，为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利，积极配合科室经治医生工作，绝不说对医院及转来科室不利的言论，积极与各位主任沟通患者及家属的情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心，使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗，从而提高ICU的床位使用率。
有辛勤的汗水，也有成功的喜悦。在今后的日子里，ICU的发展仍然需要院领导的大力扶持，需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴，做好各项医疗服务，让领导放心，让其他兄弟科室信任，让患者和家属满意。
我科启动“优质护理服务示范病房”已一段时间，在各位医生的积极配合下，在科护士长的大力支持下，在护理部领导的监督指引下，我科发生了翻天覆地的变化。
一、从排班上。打破原来的排班模式，推行人性化排班。
二、从护理工具上
三、简化护理文书。
我科率先取消护嘱本；推行表格式护理记录；简化护理记录。
四，生活护理到位。
以前是由高年资护士下达护嘱。而现在责任护士评估所包干病人的生活自理能力和病情，根据护理级别及患者的个体性进行生活护理。这样可以提高护士自主性，使每位患者得到安全有效的护理服务。但也要求护士有高度的责任心，爱心。
五、建立博客。
每位护士下班后，都会看看科室博客。有时会发发牢骚，有时会写些工作体会，看过博客就可以清楚优质护理的新动态。责任班护士也会互相交流工作体会，总结最佳工作流程，使其他人少走弯路。我们的宗旨就是一切为了患者，为了患者的一切，实施优质护理服务。
六、及时总结评价。
4月27日，优质护理服务在我科实施2周时间，护理部领导黄红友及大内科护士长邝惠冰来我科深入了解试点工作中护士们的工作情况及所面对的困难，并与我科护士长贺冬梅及全体护士进行总结讨论。会议后，就会上护士们提出的困难。护士长进行了新一轮的工作调整，例如增加帮班等。遇到问题，汇报问题，分析问题，解决问题，这样的良性循环，使每位护士更积极的投身于护理改革的热潮中。
经过以上改革，患者的满意度得到明显提高。优质护理服务仍在进行中，我们将继续摸索前进。希望以我们的责任心与激情，会为护理改革增添美丽的一笔。
根据师市卫生局的总体部署，我院领导高度重视，护理部积极组织狠抓落实，坚持以加强内涵建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
一、领导重视，统一思想，全院行动
1、医院领导高度重视，一把手亲自抓，主管领导负责，由护理部牵头组织落实。加大宣传力度，加强各科室、部门间的组织协调，尤其是加大医院支持保障系统对护理的投入，用全院之力共创优质服务。
2、护理人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积极性，提高护士责任感与使命感，用心构筑“优质示范病房”。
二、稳步推进，扎实落实
1、有计划、有步骤地开展优质服务，医院五个临床科室全部推广优质护理服务，病房覆盖率100%。一切以病人为中心，倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的急救技术等，让优质服务遍及全院。
2、实行人性化排班，完善工作流程，确保医疗安全。
3、完善绩效考核体系。结合实际，护士长根据护士的服务质量、数量、技术风险、护理难度和患者满意度等要素为重点，进行绩效考核，注重临床表现和工作业绩。考核过程中，大家相互交流经验，不断完善考核内容和方法，通过绩效考核，找出工作中存在的差距，进一步完善自我。
三、细化工作流程，明确岗位责任
完善、健全护理规章制度、护理技术操作规范及工作标准，对病区护理人员的工作职责重新进行修订，科学安排各班工作职责，细化工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工。为了落实管床到人，护理部主任反复与各科护士长沟通，达成共识。呼消科护士长率先响应，想方设法落实管床到人的具体措施，首先在科室从改变护理排班模式入手，重新细化工作流程，将科室护士分成两个组，按职称、年资合理搭配，使每一个病人都有自己相对固定的责任护士对其全程全面负责，同管床医生一样，熟悉自己分管的病人，进一步加强了护患沟通、健康宣教等，经常是忙得忘了下班时间。由于护士主动服务意识增强，病人满意度明显提高，很多病人都清楚自己的管床医生和护士的名字。当病人有困难、有需要时责任护士主动帮助解决。
作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们内二科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。
在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字，按照护理级别巡视病人，以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组，每天早上7：30我们微笑着来到病房做晨间护理，为患者和家属带来真挚的问候，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理，保持病房整洁，并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8：00就来到病房，为患者打开水、剪指甲，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。
对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。下午我们会为卧床的病人洗头，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、擦身，我们会亲切耐心地对他们解释，许多病人渐渐地接受了。另外，护理工作中，有病人需要外出检查，如：心电图、胸片、B超等。因此，我们会陪同需要外出检查的病人，加强病人外出的陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人——能够想到，目中有病人——能够看到，耳边有病人——能够听到，手中有病人——能够做到，身边有病人——始终临在，鼻中有病人——能够闻到，健康教育围绕病人——能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每一件小事做起，从每一个细节着手。11月为我们实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。
护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都在用真心为病人解除病痛的折磨，都用好了那把钥匙。我们的价值实现，病人、社会对我们的认可都将会实现，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的、有意义的 ！
个人心得
时光飞纵，转眼在口腔科工作两年了，在这两年中让我学到了很多知识，特别是我的良师益友护士长，每一次的谈话和沟通，我都深深地印在脑海！我知道自己有很多不足的地方，但是她对我的淳淳教导，让我深刻地认识了自己，让我懂得作为一名护士真正要做的是什么？对于这次的自我工作总结，我不知从何说起，也许是因为自己一直以来没有做出真正的成绩而感到内心的羞愧吧！
关于优质护理的开展，我个人也只是机械性地做好平常的工作，工作之余也没有去多想，然而时间的脚步总是永不停歇，对于自己的工作我应该有一个规划和一种不断地进步的思想。我很庆幸在护士长耐心的领导下，让我重新找到了自我，让我的内心有了一种强烈的渴望，让我燃烧起对工作的热情，让我有一股冲劲了??
当护士长实施责任护士责任到每一个人的时候，我第一次感受到自己成为一名责任护士的重要性，对于这份全新的挑战我开始有压力，也许是经验不足的原因让我内心多少有点惶恐不安吧！但是对于这份工作我有信心去胜任，对待病人，更多的时候是当做自己的家人一般，我以笑脸相迎，每一次进入病房关心和看望他们的时候，那一声“小张”让我倍感亲切，我相信只有默默地付出才会得到同样的认可，人与人之间的感情是相互的，更何况我的工作是一名护士，护士的职责就是关心呵护他们，让他们在住院期间能感受到温暖、感受到爱！以前我不懂得怎么样和病人去相处，只是把工作当成一种任务，任务完成就没有后续思想了，然而时间能让一个人成长起来，所以我渐渐地改变了自己，改变了对病人的态度，更多是关心和疼爱！每个人都有生病的时候，当一个人因生病感到痛苦的时候，他内心渴望的是什么呢？他会强烈地渴望自己从痛苦中快速地挣脱出来，但是这种痛苦更多的是希望有一股精神力量支撑着自己，而我们护士却是他们强大的精神支柱！我们要让他们感受到爱的力量，感受到我 们无私奉献的精神。所以优质护理的开展的目的也就是让我更加明白护理的意义，更加地让我懂得用自己的爱心去服务好每一个病人！
或许我现在做的远远还不够，但时间会让一个人沉淀，会让我明白活着是为了什么？活着不仅仅是为了自己，而是用自己的那份的爱心去感染身边的每一个人，只有当自己真正用心了才会做好每一件事情！所以对于这次优质护理的开展工作，我要做到心中有工作，心中有病人，从内心深处去认识自己，寻找自身的缺点，不断地改进自己！当内心升华到一定的高度得时候，我才会做的更好，才会让每位病人满意！
一、思想方面：
一切以病人的要求为中心，用以质量为核心的护理理念去适应新的问题，以及社会发展的趋势，积极参加一切活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
作为xxx我热爱的工作岗位，坚持以全心全意为病人服务为宗旨，以严谨的工作态度，娴熟的操作技术，兢兢业业，勤勤恳恳的工作。每次进行护理操作前，我都严格要求自己，认真执行各项操作规程，三查八对制度，以充分的爱心、耐心和责任心、对待每一位患者，让患者在积极面对疾病的同时，能感受到我们护理人员对他们的关心，以及为促进他们康复做出的努力。
在工作态度上，我同样严格要求自己，遵守迟到，不早退，积极向上，要求进步，团结同事，互相帮助，共同协作。对于工作经验丰富的老师，虚心向他们请，对待年轻的同事，能做到有问必答，帮助她们熟悉护理工作，传授自己的经验。业余时间我也继续保持端正的进修、参加成人继续新的护理技术及护理经验。
在加强自己专业素质的同时，我还很注重护士的职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持使用文明用语，使用尊称，总是面带微笑地对待每一位病人。工作时仪表端庄，着装整洁，不浓妆艳抹，不带首饰，符合临床着装的要求，体现白衣天使的精神。在工作期间还认真故处理条例》及其法律法规，积极参加事故处理条例了自己的法律知识，也增强了自己的安全保护意识，避免了为科室为影响。
我会在今后的护理工作中，继续努力，继续提高自己的专业知识和自身的业务能力，熟练掌握各项操作技能，成为一名优秀的护士，用有限的生命投入到无限的护理工作中，为添彩!
优质护理开展以来，我科室积极响应此项活动，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来，我科室积极行动，稳步开展工作，取得了显著成效，现总结如下：
1、优化工作程序提高工作效率：
1）护理人员提前准备。为确保手台手术准时开台，手术室护理人员7:30到岗，开始接病人入手术室，巡回护士在交班前把手术间器械、液体、床准备好，首台开台率达到了90%。
2）缩短连台手术室间隔时间，巡回护士根据当台手术进展情况，适时将接台手术电话通知病房提前做好准备，减少接手术病人时在病房浪费的时间。目前，由于二孩政策的落实，产科病房病人多，护理人员少，接病人时时间仍然较长，未达到预期效果，平均接一个患者到手术室的时间为15分钟（时间一般均浪费在找病历、拿抗生素、听胎心、打临时医嘱、患者上厕所、等电梯），送一个患者的时间大概为25分钟（时间消耗在电梯、病房挪床、铺床、等待护士床头交接病情上），建议医院尽快建立后勤保障系统，把接送病人交给后勤保障人员，一天手术量在20台的情况下，接送病人最少就要占用2个护士的时间，有了后勤保障系统的支持，会节省了2个临床护士，不仅减少医院开支，并且会大大提高护理质量，保障护理安全。
2、创新服务内容，注重护理细节：
1）了解手术医生习惯及操作特点，护理人员根据医生习惯备齐器械、物品，提高手术配合的质量。
2）手术室专科化。实行专科管理，采用专科手术组人员固定及轮转制度，成立以手术科室为单位的专业组，设立专业组长和专科组员，提高专科手术配合质量。
3、转变工作模式，使服务更加贴近患者
护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士
1）进行合理分工，合理排班，建立一听和二听值班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。
2）简化护理表格，缩短护士书写护理文书的时间，做到“把时间还给护士，把护士还给患者”，为手术患者提高高校、便捷、人性化服务。
4、加强手术管理
1）手术前一日，巡回护士负责术前访视。根据患者的心理状态、接受能力，做好术前心理护理，简单介绍麻醉方式及手术过程，做好术前健康宣教，妇科择期三级以上手术，术前访视率达到100%。
2）术中患者进入手术间后，巡回护士用通俗易懂的语言介绍手术室环境，麻醉时，指导患者如何与医护人员进行主动配合，告知患者麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数，消除恐惧心理，手术过程中不谈论与手术无关的话题，不高盛喧哗、谈笑，体现人性化的关爱，术中，为病人输注的液体以及冲洗腹腔的冲洗液均为加温液体，降低病人低体温发生率，目前，温液体使用率达到100%。
3）术后第一天对患者进行访视。询问患者术后的一般情况及手术并发症等。同时对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者及手术科室对手术室护理的满意程度。
4）加强围手术期管理，严格执行三方核查制度，严防手术患者和术式错误，在实施过程中，紧扣关键环节，即交接环节、核对环节、转运环节，规定交接患者的具体责任人，保证手术患者安全。
通过优质护理服务在手术室的开展，提高了手术室护理人员的服务水平和能力，激发了护理人员的学习意识，在为患者及家属说话时我们总结为：嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，，效率高一点。凡事以患者为中心。大大提高了工作质量，减少了医疗缺陷和差错，创建了一个和睦融洽的护患关系，得到患者和家属的一致好评。
2017年骨科在院领导及护理部的领导下继续开展了优质护理服务工作，制定了优质护理活动服务方案和工作计划。骨科在优质护理服务中取得了良好的成绩，现将工作情况总结如下：
一、优质护理服务总结
1.认真学习文件精神，改变服务理念。科室积极组织护理人员反复学习医院下发的优质护理相关制度、内容、评价标准并有计划的、认真开展优质护理服务活动。
2.继续责任制护理。将责任护士分为了A、B两个小组，分别由郭春蓉和陈凤君担任组长。责任护士提供全面的、连续、全程的护理服务,我们病区按护龄、职称、工作能力的强弱，合理排班，实行责任制整体护理，管床到位，责任到人。结合护士分层管理，组长将病情轻重、护理难度和技术要求不同的患者分配给责任护士，并拟订护理计划，实施监督管理。责任护士在日常工作中落实好整体护理，把生活护理、病情的观察、病人的诊治、康复指导融合一体，每组的高年资护士除了负责自己的病人所承担责任护士工作外，还要负责所在组的护理质量的检查和对年轻护士工作的指导，全面落实了责任护士的护理职责，为患者提供连续、全程的护理服务。每个病人的责任护士、主管医生及护士长、科主任的姓名均有写在床头卡上，便于病人知道。
3.排班形式：实行了三个8的排班模式，并安排夜休第一天的护士为二线班，以备在紧急情况立即投入病人护理工作。根据病人的数量、危重病人数及病人需求实行了护士8小时工作，24小时负责制的连续化整体护理。护士的工作时间延长了，护士在病房与病人的交流，护理时间增多了。我们还在病区创办了宣传栏，公示了基础护理服务项目和分级护理服务标准，创办大幅健康教育宣传栏，以使病人和家属掌握更多的健康教育知识，同时让病人和家属及时了解我们创优活动的意义、目的和要达到的效果，使他们更好地监督和配合我们的工作。
4.夯实基础护理
（1）为每一位新入院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，指导有效咳嗽。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者，在病情允许的情况下，我们鼓励患者自己做好部分生活护理，增加病人战胜疾病的信心。
（2）加强晨晚间护理：每天早上由早班护士、责任护士整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况；开窗通风，为病人创造一个良好的睡眠环境；为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。
（3）加强了安全护理：加强病人身份识别（床头卡、腕带、家属参与查对）使用安全警示标识，如防摔倒，对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施；危重患者外出检查由护士陪检，确保患者安全。
5.落实健康教育
入院时护士主动热情的自我介绍，进行入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，详细介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等，减轻患者住院的陌生感或孤独感。入住后再根据患者的病情分阶段性的进行健康教育，讲解疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等。
6.落实分级护理指导原则。
（1）落实了巡视制度，护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡视患者的病情，对患者的病情能全面掌握。
（2）落实了一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。
7.规范护理服务
科室开展优质护理以来，我们制定了优质护理服务理念，护理服务承诺以及优质护理宗旨；要求护士“坚持以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨，
树立 “尊重，理解，关爱”的服务理念，发扬“厚德精医，仁爱诚信”的精神。工作主动热情，温馨护理，微笑服务，接待患者做到“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。
8.改善病区环境
本着一切为病人的服务理念，在现有的病区环境下采取多种措施，努力为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境，让病人住着舒心，进一步提高病员满意度。加强病房卫生管理作为改善病区环境工作的重点工作。每天早上做晨间护理时，由护士把每一位病人的床头柜的杂物收纳整齐，及时更换病人的床单被套。在查房过程中，对于发现的卫生问题，及时反馈给护工进行清扫。加强病房卫生死角的打扫。经过我们的努力，现在的病房较之以前发生了很大的改观，床头柜无杂物，整齐划一，床单元干净、整洁、舒适。地面无垃圾，无水渍。
9.配合优质护理的开展，我们设立了意见箱，收集病人的意见，并发放满意度调查表，不定期进行满意度调查，把病人的意见及时反馈给我们，以便改进我们的工作。以求真实客观的对我们的工作做一评判。
10.在护士站设置便民箱，里面放有纸、笔以及针线等，充分利用便民箱，为病人提供力所能及的帮助。
11.加强环节质量的控制，提高护理质量。护士长每日进行床旁交班，检查工作中存在的问题并加以指导，进行督促检查，实施现场管理，发现问题，及时指出，要求及时更改。利用晨会时间讨论工作中遇到的情况，听取大家的意见和建议，交流经验，共同学习、查找不足。这样下来，更好的推进了我科的优质护理服务活动。
12.存在的问题
（1）有的年轻护士专科知识全欠缺，入院、出院时宣教内容欠丰富，不到位。
（2）有的年轻护士未摆正心态，遇着不满意的患者，竭力争辩，导致误会愈来愈深，引来不必要的麻烦。
（3）护士的护理服务还不够规范，主动房服务意识不够。
（4）在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。
（5）在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务，一方面是考虑到怕收费，另一方面是难于面对除家人外的私密生活护理。
13.整改措施
（1）认真学习优质护理服务的相关内容，加深认识。
（2）加强对年轻护士的教育和情绪疏导，让她们摆正心态，加强她们的主动服务意识，更好的为患者服务。
（3）对年轻护士进行培训，指导年轻护士如何沟通，并制订了健康教育手册。
（4） 加强专科知识学习，整理了常见病种的出院指导，病人出院前向病人讲解。
（5）加强对责任护士的考核和监督。
（6）充分考虑年轻护士的优点，取其利，避其弊。
（7）加强环节质量的控制，提高护理质量，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。把人人作为质量控制点，监督检查，职责落实，完善了护理质量管理体系：实行责任组长→护士长→护理部监督机制，责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导，督促检查等质量控制责任，充分发挥高年资护士的作用，提高质量管理的效率和效果。形成人人参与质量管理，各司其职，各负其责的局面。
（8）以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立了和谐的医患关系：护士为了使自己工作得到较好评价，必须与病人有效沟通和开展优质服务，变被动为主动，切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。
随着我院优质护理服务的实施，各项活动不断推进，手术室作为专业科室也在积极参与中。根据国家_对优质护理服务工作的要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人以最佳的生理和心理状态，愉快地渡过围手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：
一、术前访视
1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。
2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。
3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。
4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。
5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。
6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
二、术中护理
1、手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，减少病人陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带领病人进入手术室。
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。
3、协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮，，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。
4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。
5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。”
6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
7、手术过程中，注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温
8、严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
9、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。
10、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。
三、术后回访
1、巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、
2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。询问患者术后一般情况：包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症。
3、进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。
4、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。
5、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度。
6、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契；
7、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。
优质护理服务已经在全国轰轰烈烈开展了近两年，从最初的困惑迷茫到最后的认可与接纳，我们走了近一年的历程，优质服务的思路与发展前景已越来越清晰地摆在我们面前。现将十月份工作开展情况总结如下：
一、护理部组织参观学习与全员培训为开展工作做铺垫
从去年年初，护理部即组织相关科室进行上级文件精神传达、学习具体内容、参观模范医院等方式，引领大家从思想上向这一新的护理工作模式转变，这一认知的慢热过程在李冰老师的授课之后达到顶峰。通过讲课更加激发了大家爱岗敬业的热情，对优质服务的正确认识。唤起大家对自我价值的重新思考、对未来远期专业发展的乐观态度。优质服务是与时俱进的一项重大改革，这里边除了有对患者全面的服务质量提升之外，有对护理人员的深切关爱，相关的政策倾斜已逐步开始落实，优质护理是一把既有利于患者又有利于护理专业发展的双刃剑。
二、改变排班模式、实行责任包干
根据文件要求以及成型经验推广，改变排班模式、责任护士包病房是打开优质服务第一把钥匙，我科自11月开始正式改变排班模式，白夜两大组倒班，全科共32个高间，17名护士，重新分配长白班工作，3人分别承担微机、新生儿沐浴、医嘱班事务性工作。9名护士分三个楼层倒夜班，其余4人进行白班责任组包干。人员搭配由副高职、主管护师、护士组成。
三、强化服务意识、密切护患沟通，为病人提供全程高质量服务
无论是整体护理还是责任制护理，其宗旨与核心都是为患者提供全程优质护理服务。因此，无论排班模式怎么变、责任如何分工，关键在于护士能不能落实真正的内容。那就是贴近病人、走进病人、关心病人，工作中注意力与所管病人紧密相连，真正与患者融为一体。在这样一种精神指引下，把各项治疗和护理落实到位，为病人解决实际问题，做好各个环节的健康宣教，对病人进行连续整体的观察与护理、从入院到出院始终如一，方能达到优质服务所要达到的目的：患者满意、医院满意、社会满意、政府满意。护理服务提升了，相应的护士自身价值自然得到体现。这是我们所要希求达到的第一个阶段的目标。
四、体现产科优势、拓展服务平台
产科病人特点大多是一种自然的生理现象，非疾病而致，护理着眼点较多、护理项目比较琐碎，因此有很多可以扩展的服务空间，例如时下比较流行倡导的床边服务，是努力的方向，床边沐浴我们已经在部分范围内开展。另外，根据临床经验从入院到出院总结整理了一套健康宣教内容，按不同时间段在宣教的基础上发给患者，方便她们进一步了解和配合。尤其在产后从饮食、休息、活动、母乳喂养、新生儿护理小常识等各方面进行归纳总结，在充分讲解的基础上再发给患者，出院内容增加了如何办理出院、及时开诊断、42天复查指导、及时与社区建立联系等内容，很受患者欢迎和好评。过去，我们在入院时发给患者一本产科宣传手册，里边的内容也很详尽，但是患者由于事情繁多，往往不知道放到哪里，此种类型的手册不容易引起患者注意，因此这种“侯时”宣教很是实用，在工作中我们又多次进行删改修检，使之内容更加实用具体，具有很强的指导性。得到护士和患者家属好评。
通过这一阶段的优质服务，我们最明显的感觉就是患者对护士的满意度明显上升，责任护士的责任感明显增强，护士在深入病房以及沟通交流方面比以往更用心了。我们计划下一步进行母乳喂养宣教时配合图画和模型，更加具体形象。还要根据工作重点重新修订各项岗位职责、工作标准、岗位管理等内容。并经常组织学习、开展讨论，了解大家对优质服务的想法、建议和设想。全面培训护理安全及各项操作告知，更迫在眉睫的是对三名新入科护士加大培训督导，使之能尽快适应角色。
关键词：
为贯彻落实_和国家中医药管理局联合印发的《2011年推广优质护理服务工作方案》，该方案围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，扎实推进优质护理服务，建立长效机制，努力提高护理质量，护理质量管理是医院管理永恒的主题和重要目标。护理部作为医院的一个职能部门，既是参谋机构又是管理机构。其职能作用发挥如何，不仅体现医院管理水平，而且直接关系到护理管理的效绩。因此，在优质护理示范工程活动中改革护理服务模式和护理管理方法，实施以患者为中心的责任制整体护理，现将具体情况报告如下。
1 加强人力资源的配置管理
注重护士长队伍建设：护士长是医院基层科室护理工作的领导人，肩负着调动护士工作主动性、积极性与创造性地重要责任。在优质护理服务实践中护理质量的高低在很大程度上取决于护士长思想素质、技术水平和组织协调能力，充分发挥护士长的管理作用，是提高护理质量的关键。因此，在护士长的人选上注重任人唯贤、知人善用原则，并根据中医护理的特点，提拔中医专业大专以上学历、主管护师以上职称、年龄40周岁以下的护士担任护士长职务。
合理调配护理资源：护理部合理调配护理队伍的群体结构。做到护理队伍新与老搭配，在编护士与聘用护士搭配，主管护师与护师、护士按比例搭配，充分发挥护理的群体效应。护理部设立人才库，掌握5名机动护理编制，应对突然减员或应急情况，维持正常工作次序。人手不足是优质护理最大的瓶颈，医院领导招聘了一批新护士来缓解人手不足的压力。
2 加强护理质量控制
垂直控制与横向控制相结合：首先成立护理质量管理委员会和业务院长—护理部—护士长二级行政管理系统。自上而下层层把关，环环控制。逐级进行定期或不定期的检查、考核。制定护理质量安全管理责任制度，层层签订安全责任状。确保护理质量和护理安全。由于护理工作质量受人员、部门、科室之间的协调关系等因素影响，横向关系因素如医护之间、病房与药房、医技和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大影响，所以垂直控制和横向控制相结合，是有效地提高护理质量的方法。
依据护理质量标准，施行合理控制：标准是护理质量的基础，也是护理质量控制的依据。根据国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》的通知，制定目标和方案，包括各级各类护理人员工作职责，专科护理常规，质量评价标准，包括基础护理质量标准、护理文件书写质量标准、消毒隔离、急救药品管理质量标准、护理差错事故定性标准等。确立标准后，由护理质量管理委员会完成工作质量检查。其中护理技术操作质量、患者基础护理质量、护理文件书写质量、病区管理、消毒隔离作为重点检查项目。
建立护理质量检查流程，实施动态控制：护理部建立一套较为完整的检查、指导、督促、考评流程，对护理质量进行全程控制，达到及时发现问题和解决问题的目的。首先制定护理质量管理目标制，其中护理工作满意度≥90%，基础护理合格率≥90%，消毒隔离、无菌物品合格率、急救物品完好率、一人一针一管执行率均为100%，技术操作、护理表格书写合格率≥90%，每100张床护理严重差错发生率≤，年圧疮、事故发生率为0。护理质量管理委员会设若干质控小组，每个月深入临床各科，直接获取护理质量信息。由内科护士长负责消毒隔离、无菌物品合格率检查，外科护理长负责技术操作、护理表格书写合格率检查，手术室护士长负责护理工作满意度和急救物品完好率检查，妇产科护士长负责基础护理合格率检查。护理部每个月根据质量管理委员会反馈的信息进行质量汇总、分析，对存在的问题及时提出解决的办法，采取补救或纠正措施，并以简报的形势进行护理质量综合评价，加强护理工作薄弱环节的管理，促进护理质量不断提高。
3 优质护理活动中护理部对护理质量的管理
自_倡导建设“优质护理服务示范工程”以来，我院护理部组织学习_关于《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》三个文件。将该文件制成工作手册发放到每一个护士手中，认真组织学习，领会“进一步加强临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量”的精神。召开全院护士动员大会，让大家明白创先争优、意识先行，建设“优质服务示范工程”已势在必行。首先从夯实基础护理做起，最大限度地满足患者需求；其次严格执行2010年医疗机构修订完善的《病历书写基本规范》，简化护理病历，将时间还给护士，将护士还给患者。护士通过贴身服务观察患者，及时发现病情变化，不仅提高了医疗质量，而且使医患关系更为密切[1]。
要在全院广泛推广这种护理模式仍受护理工作强度大、人手不足、护理费用等瓶颈的制约。我院护理部实施垂直管理体系，在全院护士的人事、分配、考核等方面具有建议或决策权力。从护理质量、工作量、工作效益、患者满意度以及年资、职称、岗位、班次等方面进行综合评价，体现按劳分配，、多劳多得、优劳优得。在护理管理中运用各种激励机制，不断提高护士工作的主动性、积极性和创造性，从而有效推动优质护理服务的开展。
通过半年优质护理服务运行，取得了较好效果，提高了患者满意度，改善了护患关系，护理管理更规范，护理质量得到了进一步提高。
4 参考文献
时光荏苒，20xx年即将过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的活实践，热爱祖国，热爱中国_，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务自身综合素质
加强自我职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我将以前与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。记得刚到妇科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了妇科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好工作，需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在有浮躁的情绪，感觉要心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了而贡献自己的一份力量。
急诊科是医院最的窗口,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、迅速,若不当,就容易医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的与患者及家属沟通，患者的需求，的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触内，还未的信任感，对医护人员的每细微环节都敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生。医护人员的救治不被理解，患者及家属留下“不被”、“急诊不急”的错觉。我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最的东西南丁格尔说：护理工作需要精湛的技术，更需要艺术。，要学会观察，才善于问题的，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。
例如：有些患者家属对护士的百般挑剔，却对患者液体输完都浑然不知，像的家属就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至地方时应该叫护士，与此也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，就可以在程度上液体更换了与患者家属产生矛盾。，要学会沟通，人与人的尊重和信任是在沟通的基础上。来急诊就诊的病人，应该地询问，热情的为其。例如：行动不便的患者可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；需要并可以去病房治疗的患者，可以为其细致的指明病房的位置，患者跑“冤枉路”。而患病长而并不危重的病人可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的，便于患者的安排。，微笑的表情，搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，，却能迅速缩短护患距离，病人需要被照顾的心理需求，从而便于下面的护理工作。
最后，观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有地和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人了。例如：受外伤的患者可以观察和大致的询问其受伤的部位和严重程度，为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还。当然，想一名急诊科的护士，只会沟通是远远的，还需要理论基础、的抢救经验、的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的。
自优质护理服务开展以来，根据我院的口腔专科特色，以口腔门诊护理为主开展工作。
一、深化医德医风教育，提高护理人员整体素质
1、加强医德医风教育。组织全体护理人员认真学习卫生法律法规、医德规范、行为准则，通过考试强化学习效果。
2、落实医德考评制度。建立护理人员医德档案，通过门诊病人现场测评、医生测评、护士之间的测评等方式，给护理工作综合打分，全面提升护理人员素质。边自查边整改，边学习边创新。
二、践行以人为本理念，提升护理服务水平
1、优化门诊护理服务模式。真正落实首问负责制，进一步完善微笑服务内涵，全面为患者提供健康咨询、答疑解惑、引领病人转科、拍片、取药、缴费等便捷、优质服务。通过温馨、温情、细致服务，用爱心、关心、诚心感动患者，增进护患之间的沟通，促进护患关系和谐融洽。
2、加强业务知识的学习，采用培训与考核相结合的方式展开。组织全院护理人员业务学习11次，业务考核3次，培训率达100％，考核合格率达100％。组织开展医务人员“三基三严”培训、考核，做到“三基”考核人人达标，“三严”作风人人贯彻，整体护理水平达到高标准、高效率、高质量要求。邀请市医院急症室郑主任进行急救理论知识、急救技能操作的学习，把临床实践与训练应急有机结合起来，进一步提高护理人员的技术水平。注重口腔专业知识的学习，外出学习与院内培训相结合，上半年选派黄丽到北京大学附属口腔医院学习口腔护理专业培训，为医院的专科护理注入了新的“血液”。
三、强化护理质量管理，构建和谐护患关系
1、落实护理管理制度。全面落实护理管理十四项核心制度，做到严格操作规范，细化服务环节，明确护理程序。真正做到“一切以病人为中心”。
2、严格护理考核标准，做到及时发现问题，及时反馈科室，及时整改，及时总结，确保制度执行的严肃性。
优质护理服务活动开展以来，护理部根据我院的专科特色从细节做起，从基础抓起让医护患关系更加融洽，做到了护理无投诉、无纠纷的现象发生。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒的看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。
xx县人民个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织习度、接受爱岗敬业等各种并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的专业理论水平，做到每月进行业务操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦情感化和人性化，为登上新台阶而不懈努力。
摘 要：目的 研究优质护理管理在新生儿护理中的应用效果。方法 选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组（常规护理）及研究组（优质护理管理），各79例。对比护理效果。结果 研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <）；研究组疾病发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <）。结论 在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，有较高的应用价值。关键词：新生儿护理 优质护理管理 护理效果新生儿护理是产科护理中的重要组成，新生儿身体素质差，器官、组织发育未成熟，护理风险较多，且新生儿不能言语，护理人员需要密切监督[1]。在临床中若不能识别护理风险则可能增加护理缺陷事件风险，提高黄疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生儿护理中部分产妇参与度不高，导致其对相关护理知识了解较少，护理能力较差，这一现象在初产妇中较为常见[3]。新生儿外界抵御能力较差，需予以精细的护理，不仅仅护理人员要实施全面的照护，还要提高家属护理能力，确保出院后新生儿能够得到悉心的护理[4]。随着现代医学的发展，常规护理难以满足当下要求。优质护理管理以患者为对象全面深化护理内涵，提升护理质量，在临床中得到护士、医师、患者的肯定[5]。本研究应用优质护理管理，观察其护理效果，报道如下。
1 资料与方法 一般资料选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组及研究组各79例。纳入标准：(1)单胎。(2)新生儿胎心正常。(3)产前检查无头盆不称。(4)阴道分娩。(5)家属签署知情同意书。排除标准：(1)新生儿重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系统疾病。对照组男婴30例，女婴49例，日龄3～15 d，平均（±)d。研究组男婴31例，女婴48例，日龄3～16 d，平均（±)d。组间基本资料差异不显著（P>）。 方法对照组进行常规护理，根据新生儿病房各项工作开展护理活动，密切监护新生儿体征，进行喂养、脐部护理等，家属进行产科常规宣教。研究组进行优质护理管理：(1)体位护理：密切监督新生儿体位情况，帮助新生儿更换体位，交替平卧位、俯卧、侧卧位的摆放。新生儿床上用品选择舒适、柔软的材质，避免造成损伤。仰卧位时床头抬高15°，将毛巾垫于肩下，保持肩部与外耳道处于同一水平。俯卧位床头抬高，保持下肢、腹部、胸部以及头部呈三阶梯状。侧卧位用布卷成鸟巢状，用海绵作为底垫，柔软面部制成包套，将水枕垫置于幼儿头颈部。加强体位护理管理，每隔2 h更换一次体位，预防压力性损伤。(2)信任支持：我科收治生病的新生儿，新生儿住院没有母亲陪伴，跟产妇接触很少，因此产妇在分娩后往往担心新生儿状况。护理人员需向家属解释我院新生儿病房工作制度，获得家属的信任与理解。(3)饮食护理：进行健康宣教对家属普及母乳喂养的优势，积极鼓励母乳宣教，指导哺乳方式，母乳喂养时正确姿势、新生儿体位、哺乳技巧等。实施催乳确保新生儿能够获得足够的营养物质，促进其生长发育。(4)排便护理：观察新生儿出生后12 h排便情况，排便量、排便颜色，按摩腹部促进粪便排除，若24 h后新生儿迟迟不排便需进行检查。记录小便量，观察小便颜色，大小便后及时清洗，清洗后擦干臀部，穿好纸尿裤。若为红臀患儿需待臀部自然晾干，涂抹护臀膏，穿好纸尿裤。(5)脐带护理：脐带脱落前需观察脐带状况，出生24 h内包扎脐带，24 h内后打开纱布，促进脐带干燥、脱落。洗净双手捏起脐带，棉棒蘸取75%酒精擦拭脐带根部周围，清洁分泌物及血迹，每日清洁两次。穿戴纸尿裤时勿遮盖脐带，避免被尿液污染。脐带脱落后时常有分泌物渗出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒纱布遮盖脐带，在创面愈合前避免盆浴。(6)细节护理：保持新生儿床单整洁，病房空气良好，暖箱温度适宜，晨间、晚间加强护理，按时对新生儿肚脐、皮肤进行拼接，定时更换纸尿裤，避免臀红。新生儿喂养期间加强护理力度，预防呛奶、吐奶等。(7)疾病护理：护理期间密切注意患儿体温、皮肤状况、意识等变化，保持皮肤干燥，积极预防黄疸、湿疹。早开奶促进胎粪及时排尽，避免发生母乳喂养性黄疸。保持新生儿病房空气清新，家属探视时做好防护措施，谢绝患病人员的探视。(8)健康教育：对家属积极进行健康教育，强调家属参与新生儿护理的优势。宣讲母乳喂养优势，母乳喂养咨询师指导方法技巧。围绕脐带消毒、沐浴、穿衣等方面事项制作健康宣教手册，同时护理人员在床旁进行一对一演示，手把手指导家属进行操作。定期组织座谈会，就新生儿护理相关知识进行讲解，结合图片、视频等提高家属的理解。(9)延续性护理：出院后新生儿各项护理工作由家属进行，为了在院外予以悉心的护理指导，护理人员建立微信群，就饮食、洗浴、日常生活管理等事项发送推文至微信群，及时解答家属问题，及时通知预防接种事项。 观察标准以护理缺陷事件发生率、疾病发生率、家属护理知识掌握情况、家属护理正确率为观察标准。(1)护理缺陷事件发生率。常见缺陷事件为跌倒、坠床、延误检查、用药不当等，护理缺陷事件发生率=护理缺陷事件例数/新生儿例数×100%。(2)疾病发生率。新生儿常见疾病为臀红、黄疸、湿疹、皮肤感染，疾病发生率=疾病发生例数/新生儿例数×100%。 统计学方法通过软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以表示。率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。P<为差异显著，有统计学意义。
2 结果 护理缺陷事件发生率研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P<）。见表1。表1 两组患者护理缺陷事件发生率对比[n(%)] 疾病发生率研究组疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<）。见表2表2 两组患者疾病发生率对比[n(%)]
为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，_配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供优质护理服务”。作为一名普通的护士，我感慨良多。
在活动开展的一年多的时间里，我也有过许多的迷茫，“医尊护卑”的传统观点从未曾消失，，护士的地位怎样能够提高？夯实基础护理，基础护理又是什么？是生活护理吗？是天天给病人洗脸洗脚吗？如此我们跟护工又有什么区别？价值如何体现？我在思考，思考我们的路到底该怎么走。但是随着优质护理服务活动有条不紊的进行，我从内心真正认识到优质服务的重要意义以及它所带来的种种变化，“从心开始，用心去做”，把病人当做自己的朋友、家人，真诚对待，原来觉得枯燥无味的工作渐渐变得有意义起来，原本疏远的护患关系渐渐变得紧密起来，南丁格尔曾说过，护士应该“忠贞职守，尽力提高护理之标准”，我们在优质护理的活动中，认真实践着这一真言！
以前我们大多是等待病人的呼叫铃响了再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，病人责任包干到人，全员积极参与，加强对输液病人的巡视，主动输液，换药，加药。工作开展以来，病人呼叫现象已明显减少，这样既加强了大家积极的参与，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和病情的变化，增加了病人的安全感。
以前我们基本是去告知病人注意个人卫生，勤剪指甲，但是没有一位去帮助病人修剪。现在，在“以病人为中心”的服务理念熏陶下，我们主动协助病人剪指甲，洗脚、洗脸等，这样的贴心温暖，大大缩短了护士与病人的距离。记得我的一名病人由于术后需要卧床休息并且制动,术后我为她洗脸、喂饭、协助大小便直到她康复出院，出院时高兴地对我说：“我出院了，这里是我见过护理服务最好的医院！太感谢你这么多天来对我的护理。”曾有人说过“最好的满足就是给别人以满足”，看着病人满意，我也真心觉得满足，这是一种付出得到回报时的满足。
同时，我们病房的病人感谢信、锦旗的赠送对象、感谢的对象已经悄悄的发生变化，由以前专门感谢医生顺带表扬一下护士，到现在点名表扬护士或专门制作锦旗、海报表扬护士，常言道：“帮助他人，收获幸福”，每收到一份感谢，我们的内心也多一份辛苦耕耘后的成就感和幸福感，护士的价值怎么体现，这些就是体现！
一年多过去了，我们病房的护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，护理环境更优化了。如今走进我们病房，护士们都在自己的病人床前，或在愉快交谈，或作细心的疾病指导，或给予体贴地梳头……一切都是那么自然和谐，护患之间少了一层隔阂，多了一份亲切。当护士每做完一项操作，患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”，能被病人真诚的理解和信任，能得到病人的认可，比什么都强，而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的。
当然，我们病房在这一年多来优质护理服务活动收效显著，但是，还有很大的上升空间，
如很多病人记不住自己的用药，尽管责任护士给他解释了很多遍，我们可以制作一张卡片，将其所用药物写在卡片上面贴于床头，方便他理解。在每个病房里还可以挂一本健康宣教手册和意见本，方便病人及家属随时翻阅，了解疾病相关知识，及时反馈意见或建议。护理服务也不仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸，以满足不同层次人群的需求，如我们科室有很多肾移植病人，这个治疗过程是漫长而辛苦的，我们可建立联系卡，为他们提供疾病咨询，随时为他们解决疑难问题。我们对于优质护理服务还可做月小结、季小结、半年小结、年小结，及时反馈信息，及时改进不足，加强护士优质服务意识。患者床头挂温馨提示卡，如防止压疮、防止坠床、您需要记24小时出入量、您需要早上7：00测血糖、您明天要空腹抽血、您明天需要空腹做b超等字样的提示卡片。根据绩效挂钩的思路，可拿出30%的绩效奖金作为业绩资金予以发放，如输液可对每个护士的劳动成绩按“工分”的形式作出具体统计：如给大人打针得2分，给小孩打针得5分，接液体、拔针等操作也换算成相应的分数，这些分数对应相应业绩。结合科室实际，对科室绩效实行二级考核对每日住院患者数，特、一级护理人数、在岗工作人员数等进行统计，计算出每个区域每人每天平均工作量系数，用此系数进行各区域的月绩效工资总额分配，实现初次多劳多得分配。然后对各区域内每个人的护理工作质量、技术职称、工作岗位、工作量、业务考核及护理部检查等进行再次考核、统计，实现优劳优得分配。
崇高源于微小，收获来自付出，相信通过大家的努力，必将进一步升华优质护理服务的内涵，促进护理工作的发展，让病人满意，让社会满意！
“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见，甚至是默默无闻，但相信其实际效应应该是不可低估的。
一、申报依据：
随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动，旨在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。
二、具体措施：
（一）构建患者至尊，服务至馨的护理文化
在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而是要转变服务理念，优化服务流程，每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访，使手术流程自始至终充满了人性化，有效提高手术室的服务质量。
1、术前访视延伸至家属
根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容,手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。
加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。
（１）时间上的落实：当第二天手术安排出来后，手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，深入病房花费约15～20分钟与手术患者交谈，做好术前访视（按“术前访视规范化语言流程”进行）。
（２）内容上的落实：护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示卡，说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健
康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备,积极主动应对手术。
（３）效果上的落实：护士访视时态度要严谨认真，以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法，以巩固患者及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。
2、细微之处显现温馨的优质服务
在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。
手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。
手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人（设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带），防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。
术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。
3、主动反馈提升服务内涵
对手术后的病人进行随访，了解病人对手术室工作、服务的满意度，发放术后随访表，祝病人早日康复；手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中，体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的手术操纵习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。
对外科医生定期进行问卷调查，了解术中配合、服务临床需要改进的方面；对临床一线护士进行反馈，了解转运交接中需要改进的地方??通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息，了解工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。
（二）坚持患者安全、生命至上的护理理念
根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清”就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉；“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细；“快”即
手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快；“急”即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在专科护理质量上的提高。
三、预期目标
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点；在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医生着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理；同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。
今年八月以来，我科确定为我院第二批“优质服务护理示范病房”，全科护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，以规范护理服务为着力点，强化基础护理和生活护理，探索责任制护理的工作模式，为患者提供安全、满意、优质的护理服务，示范病房初见成效。
一、明确目标：规范化护理服务从入院开始，体现人性化关怀
二、成立科室活动领导小组
三、修订工作流程
四、对护士进行思想动员提高认识
五、组织培训学习相关文件
我科的工作特点：
高龄、生活不能自理的患者占多数；护理工作量大；使用护工比例高；陪住率高。这些均需花费护理人员大量的时间进行生活护理和基础护理。针对这一情况，科室进行了能级分工。责任小组分成两组，每组设立一个责任组长，１－２名组员，分管３－４个病房（每天在病房_牌提示），责任组长随时检查组员的工作情况，发现问题及时指出，这样一来，每位护士均有明确分工，护士工作具有一定目标，又有严格的监督，避免隐患的发生，出院时，由护士长对患者进行科内满意度调查，有利于及时发现改善服务质量。
自开展以来，科室护理工作有了明显改善，我科室出现了一些亮点：
⑴减少液体呼叫现象，通过责任组长的合理安排加强对输液病人的液体巡视，主动输液、换液、加液，液体呼叫现象明显减少。
⑵护士对于未留取的标本在巡视病房时做到随时督促，保证标本得到了及时的留取。
⑶健康指导落实到文字，更加便于患者的理解和记忆，促进护患沟通，得到患者信任，使护理风险降至最低，患者安全得到了保障。做到了患者受益、家属满意，从而护士的价值得到了体现，主动性也同时增强。由原来把问题直接抛给医生，变成主动为患者寻求解决方案，由原来的等交班变成上班主动询问患者情况。
⑷每季度由患者评选出一名服务之星，树立优秀榜样，科内给与物质奖励，以点带面，激发护士积极性。
⑸护士长实效性增强，采取弹性排班，人性化组合搭配，使护士工作氛围更加融洽。护士长的工作由原来的广泛覆盖变为主要解决患者问题，主动思考如何提高护士的核心胜任力并运用到护理病人的过程中，从而使病房工作的主动性和计划性更清晰，时间管理更科学。
回顾前一段的工作，下一步的工作目标是：完善本病房的护理评价标准，进一步完善激励机制，注重基础护理的同时深化专科能力的培养，做到“踏实、稳步、积极、推进”的最终目标。
自开展“优质服务护理示范病房”以来，我们工作中还有一些困难：院内应派专人管理病房大门；药剂科应实行双人核对口服药下送病房；标本应由专人送取；增加被服供应；需要配到１４人，由于本病区危重症不多，可以配护理员。
一、质量安全“讲究规范、注重细节”
1、病房环境安静、整洁、安全、有序。早上查房时间禁止家属陪护，并主动告诉患者我是您今天的责任护士。关心病人的睡眠质量，晚上22：30关电视，禁止探视，开地脚灯，为病人创造舒适安静的睡眠环境。每天护士长总值查房都说：你们病区十分安静，而且非常温馨。去年11月，我们病区新装防火门不久，有一天，志丽值夜班，床病人反映：病区大门太吵，不时发出“吱吱声”，影响睡眠。于是就叫人来维修好。第二天早上查房，病人高兴地告诉我们，昨晚没有听到响声，睡得很好，非常感激我们。
2、加强危重病人及急救物品的管理,定期检查、专人管理,保证临床用药安全。8月15日10点钟,小娟在巡视病房时，发现9床阿姨突然晕倒，神智不清，立即报告医生，护士长组织我们配合医生争分夺秒地抢救患者，终于使患者死里逃生。原来患者是因为子宫全切并发肺栓塞，我们凭借抢救物品的齐全，护理队伍扎实的抢救知识，把患者抢救过来了。现患者恢复良好，在外科做进一步治疗。
3、召开工休座谈会，征求患者的意见和建议，对患者提出的问题及时进行整改。比如她们说：蚊子太多，纱窗很难关。于是就叫后勤部灭蚊，拆除纱窗，卫生员每天清理垃圾二次，遇到潮湿天气，拖地后打开抽风机抽湿。每天晚上为病人挂好蚊帐，晚上查房时帮忙整理好蚊帐，防止蚊子进入。打破常规思维，变被动为主动，变患者要我服务为我要为患者服务，让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心。
4、留置PICC管，突破零的记录。特别是对出院病人的管道维护有专人负责，建立留置PICC管病人维护资料本，及时提醒病人返院换药。
二、落实制度，提高护理服务水平
1、妇科的恶性肿瘤患者术后基础护理工作量大，一会儿要换垫巾，一会儿要翻身，而且管道多。针对这种情况，我们有效地调整基础护理工作的服务时间和护理人员的休息时间，把基础护理内容细化，让患者得到实实在在的护理服务，要求每天保证床单位清洁、平整无污渍，患者面部、头发、口腔、会阴清洁干净。当患者静脉输液或伤口处有胶布痕迹时，耐心地为她清洗干净。巡视病房时，发现患者水杯或水壶没水时，主动给患者倒水或打水，特别是对于大手术后患者，指导陪工阿姨按摩患者的腿部，并主动为患者倒水并督促其饮水，来预防深静脉血栓形成。
2、为增强健康宣教的效果，病房开展了“六个一”服务：即一张笑脸、一句问候、一杯热水、一张舒适床位、一个清洁环境、一个详细入院介绍。为患者提供尽可能人性化的服务，让患者感受到家一样的温暖，悬挂温馨提示语“小心跌倒”。7月6日，我接待了一个非常紧张的子宫肌瘤的病人，我们问她：“你要找哪个医生？”，她说她不知道，她心里很乱。我赶紧给她安排了主管医生，并详细介绍疾病的有关知识，30分钟帮她抽好血，并叫运输队带去做检查，给她订好午餐。中午，当我终于有时间坐下时，她拉着我的手说：你的服务真好，幸好遇到你，要不然我都不知道怎么办？现在我的心情平静多了。看到我在病房里忙碌穿梭，有个家属都问了好几遍说：你今天累坏了吧？我说:不累呀。其实体力上真有点累，但精神上是愉悦的，我知道，因为我的工作我的努力被病人所理解所接受，这就是我们妇科创优的动力，我认为我们所负出的一切，都是值得的。
3、认真做好“入院、出院、饮食、服药、检查、康复活动、休息、疾病相关知识、自我保健”九个环节的健康教育与沟通。有一次，我为一个病人做术前准备，她年龄与我母亲相仿，当看到她被无情的病魔肆虐着骨瘦如柴的身体，我突然一阵心酸，我突然感觉到自己像一个女儿在照料着自己的母亲，操作的动作轻柔了许多，并不断地安慰她。之前对我不怎么理睬的她，备完皮之后，居然对我露出了笑脸。她主动对我说了她家里的一些事，脸上带着欣慰感动的神色。虽然她没有说感谢，但我知道，对于我的热情、体贴行为，她很感动，所以才会愿意和我分享她的内心世界。是的，一个小小的友好举动，就可以将病患两个人的心拉近。这些来就诊的病人因为蒙受身体上和精神上的双重折磨，她们有时会表现很冷漠、很急燥、很生气或无理取闹，他们都是情有可原，我们都要理解，因为，他们才是我们服务的对象。
三、教学培训“立足专业、结合临床”
1、床边交接班时，遇到特殊的病人，护士长会向我们讲解疾病的注意事项，并采取有效干预措施。记得有一次，一位恶性肿瘤患者术后十天，出现反复发热，下肢肿胀，我们很担心，以为发生了下肢静脉血栓，护士长告诉我们是由于淋巴回流不好造成的，指导如何护理。三月份，我们科护士的护理技术操作考得不好，因此我和志丽在周六、日护理工作比较少的时候，指导年轻护士练习操作，提高技能。
2、每位护士都是责任护士，年轻护士有了很好的训练平台，成长快，护士总体能力提高，最重要的是培养“我的个案”、“我的病人”“我的负责”的责任理念，负起病人整体的服务照顾计划。丽莉每天来查房,了解她所管的病人的情况,受到护理部和患者的表扬.晓丹和少芳，以前很少上责任班，自从创优以来每位护士都是责任护士，刚开始她们遇到所管的重病人时，总会问：廖老师，我应该怎样做？我这样做行不行？交班这样写可以吗？现在她们对病情的观察和处理都很熟练，文书书写也很规范。
以上是妇科开展“优质护理服务示范工程”活动进展情况总结。“优质护理服务示范工程”活动有待于我们进一步做深做细，相信通过“创优工程”活动的全面落实，使我们的护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，实现“患者满意、社会满意、政府满意”。
自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来，全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵，每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点，在博客上，我们每天都能读到各医院在活动中呈现出的各式各样的变化，让我们从中受到启发，借鉴经验。我院在优质服务示范工程活动中，结合自身特点，将平时所做的工作做细做好，让病人在住院的过程中感受到医院的服务和文化的变化，受到病人的好评。
我院现目前护理人员严重缺乏，门诊、内外科和妇产科的治疗任务重，每一个住院病人都要进行输液治疗，肌肉注射和静脉推药的非常多，以前护士都忙着应付治疗，跟病人交流的比较少，健康教育和出院指导都做的不是特别到位，且我院大多是低年资护士，在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一情况，我院召开全院护理人员会议，共同讨论问题的原因和根源，结合我院特点，调整工作模式和方法。首先，为保证病人能尽早输液，我院治疗班护理人员一直坚持上早班，每天8:00到科室配置液体。同时在护理人员不足的情况下，将以前的三个责任组合并为二个责任组，每组配置2个责任护士，各选出责任组长1名，实行责任组长负责制，每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。病人液体多，无法完全在治疗车上
摆放的问题，我们实行各组先配好半数病人的液体，由1名护士先推出去输注，另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体，待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体，如此运行以来，大大提高了输液的进程，保证病人每天能在10点以前都能够输上液体，最早的时候能在9:15分就输完液体，大大提高了病人的满意度。同时，针对病人最关心的每日有多少组液体，晚上和下午是否还需再输液，以及输液的药物名称、作用等问题，我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明，输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题，我们也实行分组承包制，由各责任组自己包干，坚决杜绝病人呼唤液体现象，一发现病人呼唤液体现象，责任组上的所有成员均受批评，此2项工作作为护士长每天的质控重点，通过近半月的运行，收效颇丰，现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚，输液巡视差的问题了，护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对妇产科病人出院后还需进一步的调理，我们专门制作儿童保健、健康合理食普，印制成宣传单发给病人，要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导，详细交代出院注意事项，复查时间，出院流程等等，责任护士必须亲自给病人打电话回访，了解病人出院后的情况，此举也受到病人的一致好评。
其实，在优质服务示范工程活动中，我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作，优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业，只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好，将各项核心制度落到实处，让病人切实得到实惠，就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然，在活动持续进行的过程中，我们也会不断总结经验，探索新路子，争取将各项工作做到最好。
“优质护理服务示范工程”活动是促进公立医院改革和护理事业发展的重要举措。我院自20xx年开展“优质护理服务示范工程”活动以来在卫生行政主管部门的指导下，在各级领导的关心支持下，结合“三好一满意”活动，进一步推进优质护理服务工作的深入开展，在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试，为促进患者的整体健康，满足广大人民日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力，现将本年度我院优质护理服务工作概况总结如下。
一、领导高度重视，工作成效显著。
为了贯彻落实各级卫生行政部门文件精神，“优质护理服务示范工程”活动在我院得到了领导的高度重视。先后成立以胡江波院长为组长、班子其他成员为副组长的活动领导小组，举行了别开生面的启动仪式，建立了优质护理服务规范、考核标准及服务流程，制定各项优质护理服务细则和标准等十余项，并利用院周会、护士长例会、科室晨会、各种业务查房等加大宣传力度，强化优质护理服务理念。20xx年5月护理部又推出了《20xx年进一步推进优质护理服务工作实施方案》为此项活动的在全院范围的全面开展打下了坚实的基础。
第一批优质护理服务病房已有一个良好的开端，随着临床路径的推进，我院结合“三好一满意”以及“创先争优”活动把“优质护理服务示范病房”活动作为年度护理工作重点，根据医院实际条件，进一步加强护理内涵建设，全面提升我院医疗护理质量，推进我院的服务品牌建设，促进医院医疗事业的发展，得到了患者和家属的认可，年度患者满意度从提升到，共接受护理表扬35封，护理人员拒收红包2次，全年未出现由于护理问题引发的事故或纠纷。
二、改革工作模式，落实护理职责。
在护理部和优质护理服务病房全体护理人员共同努力下，我院在优质护理服务病房积极改革临床护理模式，强调护理服务对象的整体性，实行包床到护，明确职责，实现了连续、全程的责任制整体化护理。各科普遍实行8小时在班24小时负责制，要求护理人员对患者的生理、心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，根据患者病情和配合其各级需要，给予最佳的护理，促使护士增强了责任感，密切了护患关系。结合护理人员能力和经验对应管理，分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员，做到人尽其才、物尽其用。
另外，各科修订了切实可行的班次职责，一个护士负责8-10个患者，护患关系明显增进，尽可能地落实基础护理：陪送陪检，避免家属或患者单独进行，打饭、喂饭、协助无陪护患者上厕所等基础护理工作；规范晨、晚间护理流程，注重细节，开展贴心服务，除此之外，责任护士负责了患者的用药、治疗、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程，患者问题能及时得到解决，护士的自我价值得到了体现，这种工作模式得到了护患双方的肯定，迅速在全院推广开来。
三、保证人力调配，调动护士积极性。
为了保证优质护理服务工作的深入顺利开展，我院综合考虑了合同护士流动性大，责任心不强等现状，全年引进在编正式护士11名，并分配到各优质护理服务病房，在带动合同护士积极性及加强集体凝聚力等方面取得了一定的效果。
依据医院和各病房护理工作量和患者病情充实临床一线护士队伍，最大限度地保障护士在临床护理岗位工作，增加床护比。合理调配护士人力，克服困难，保证临床一线护士占全院护士比例的80%以上。
由于护理人力资源的限制，护士工作量大，护理部充分发挥实习生的作用，为了克服实习生的素质参差不齐，工作能力及工作经验欠缺等不足，在20xx年7月至9月对全院护理实习生分批进行护理基本制度、护理文书书写、优质护理服务内容、护理角色适应及护理技术操作等全方位培训。通过培训，她们在老师的指导下较快地适应临床工作，缓解了临床的工作压力，做到床边工作制的落实，真正做到以患者为中心，满足其病情和临床护理工作需要，为患者提供专业、全面的护理服务。
护士的待遇水平低下，导致工作积极性差，严重影响了护理工作质量。20xx年经院长办公会讨论通过，全面增加护士福利，工资平均上涨60%，夜班费由原来的大夜班8元增加至30元，小夜班5元增加至20元，大大提高了护士的工作积极性，保证了夜班质量。合同护士每月交通补助50元，并且在住房分配等方面规定5年以上护士享有分配住房权利，真正做到了同工同酬，增加了她们的主人公责任感和归属感，为优质护理服务活动起到了积极的作用。
四、落实保障措施，形成长效机制。
活动开展以来，医院各协作科室从人、财、力方面给予大力支持，为优质护理服务提供了有力的保障。20xx年我院采取多种方式给予支持：落实了药剂科大瓶液体配送到科，食堂开展上门点餐、送餐，输液治疗单电子打印，志愿者帮助完成外勤工作、护工帮助转运患者，宣传科设计及制作各种展板等工作。
按照方案要求，结合医院实际，做到各司其职、各负其责。领导小组加强指导检查，每天护理部抽查，每周院行政查房，每年总结评比，确保各项工作落到实处，取得实效，并积极探索建立长效工作机制。当前，我院内科的病人多，护理工作量大，各科室合理安排时间，既要认真扎实地做好优质护理服务，又要全力抓好临床护理工作，做到统筹安排、协调推进。把优质护理服务活动作为推动自身工作的重要机遇，进一步改善临床医疗和护理服务，提升患者满意度，为实现医院新的发展做出更大的贡献！
建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度：院、科两级建立绩效考核制度，各科根据护士护理病人的数量、工作质量及时间测算绩效分，每月与绩效工作挂钩；护理部通过日常检查和发放满意度调查表参与绩效考核，不但能为护理管理部门的人事决策提供参考意见，还可以作为组织奖惩(晋升、评优)、教育培训、人员调整的依据。
五、全面推广优质护理服务。
目前，我院共开发床位476张，护士总数237个，病房护士数190名，设临床护理单元12个，开展优质护理服务病房10个，占全院的，并将在全院范围内开展。
六、拓展护理服务内涵，构建和谐护患关系。
1、落实基础护理，提供亲人般的照顾。
明确基础护理内容、执行频次、实施时间、质量要求，落实洗头、洗脸、床上浴、口腔护理、足部护理等基础护理工作，各科开展基础护理工作日，要求人人参与、职责到人。
2、护理部组织了临床科室健康教育展评活动，健康教育形式多样，宣教内容翔实有效。我们鼓励护士自己动手对科室的健康教育献计献策，制定出了生动活泼具有专业气息的健康教育册，温馨科学的版面和内容使患者和护士都受益匪浅，护士们争相传阅，掌握了科室常见病的健康教育内容，此项工作也得心应手。
3、优化服务流程，优化住院环境。
制定入院三分钟服务规范、各特殊环节服务规范、交接班规范及应急事件处理流程。推进临床路径进程，完善信息化管理平台，将时间还给护士，将护士还给病人。
为满足患者需要，对病房环境进行改建，增加了单人间及双人间的病房，装饰装修更加接近家庭化，不仅消除了患者的紧张感和恐惧感，又保证了环境的整齐划一，安静清洁。
4、提升专科护理品质，打造专科护理品牌。
组织学习护理人员行为规范，针对各科的患者特点，对各科护理人员文明用语进行现场演示训练，要求苦练基本功，提高护理人员专业技能，重新制定专科护理常规加强学习。鼓励优质护理服务病房之间的成果经验交流，并利用护士长例会分享成功经验。选派护士长和护理骨干参加优质护理服务培训，并在医院举办优质护理服务培训班。护理部共举行相关培训10余场，考核6场，每季度在全院范围内进行知识竞赛，对优胜者进行奖励，激发护理人员的工作热情。
5、和谐医患关系,如家人般照护。
发放护士名片，让患者了解护士，并且提供跟踪服务。为患者送上承载全体医务人员祝福的生日卡片，传达关切之情。病区设置留言本，建立护患交流园地，了解患者的需求并尽力予以满足。鼓励患者参与制定护理方案，使患者快乐、有效地接受护理。建立电话随访制度，定期上门随访，扩大护理服务辐射面，并为门诊随访病人代寄化验结果，优化随访流程。联系返程车票、提供相应交通信息。
6、加强护理文化建设，促进护理品质全面提升。
促进护理人文关爱意识建立，关爱护士，营造和谐快乐工作氛围，护理部参加护理学会千名护士进社区活动。设立服务礼仪讲座及心理健康讲座，并创建专刊，发挥“头脑风暴”效应，全体“优质护理服务示范病房”医务人员集思广益，提出金点子79条，已落实数多条。
我院的优质护理服务示范病房活动取得了一定的成绩，但与上级部门领导的期望还存在着一定的差距，还存在着一定的不足，如临床一线年轻护士能力不足和护理创新服务意识不强等，希望在实践中能开辟出一条适合我院的切实可行的理想道路，取得更大的成效。
方法：对我院开展优质护理活动的实际工作措施与方法进行回顾性总结。
结果：通过优质护理活动的开展与实践，我科室的病房环境得到了极大的改善，同时患者对健康教育、服务态度、病房巡视以及健康宣教方面的满意度也得到了极大的提升，较实施优质护理之前的满意度相比有显著的差异，且具有统计学意义。
结论：应当在呼吸科室内实施优质护理，对树立科室及医院的良好形象有着重要的作用意义，能够显著提升患者对护理服务工作的满意度，值得在各医院、各科室中推广。
关键词：优质护理 呼吸科 护理质量 患者满意度
Doi：
1 资料与方法
基本资料。从2013年1月到2013年6月，我院呼吸科室一共收治住院患者704例，其中有340例为男性患者，364例为女性患者，年龄从21岁到84岁不等，平均57岁，患病类型包括支气管炎、哮喘、肺心病、慢阻肺、肺炎等。
优质护理方法。
从工作理念入手，提升护理服务态度。时展，人们的思想理念改变了很多，传统的护理工作理念与态度满足不了当前患者对护理服务的需求，所以首先要从护理工作理念入手，提升护理服务态度，这是保证护理服务能够真正实现“优质”的基础与前提条件。我科室就正是从提升护理工作人员服务态度出发，开展优质护理服务。在提升护理工作人员服务态度的同时，我科室还通过宣传、教育，使其明白“以患者为中心”开展优质护理服务，对于自身事业发展、科室发展、医院发展甚至是我国整体医疗卫生事业发展所具有的重要意义，将所有护理人员的工作思想都统一到一个崭新的高度，为优质护理服务的开展奠定坚实的思想保障基础。
优化护理服务模式，落实整体化护理责任包干。分1个责任大组，设组长一人。其中责任班4-5人，即责1、责2、责3、责4、责5班。每一责任班分管10-12个患者，负责责任组内患者整体护理，制定护理措施、执行各项治疗、护理工作并按照分级护理要求及制定的基础护理服务项目落实基础护理服务。另设主班1人。N3级主管护士：为组长，负责本组的危重病人，并负责检查，指导执行护士和助理护士的工作落实，质量控制，解决护理难题，负责本组病人的治疗、有技术含量的操作，指导助理护士完成基础护理工作的落实。N2级责任护士：负责本组病人的治疗、有技术含量的操作，指导助理护士完成基础护理的落实并保证护理质量。N1级助理护士：在主管护士和执行护士的领导下，负责本组病人的基础护理，如吸氧、雾化等。
改善患者病房环境，保证患者的休息空间与休息时间。一个舒适、安逸的环境，对患者的心理状态调整以及病情恢复都有着积极的作用意义。所以，我科室通过相关的措施，为患者营造了一个温馨、整洁、安静、舒适的病房环境，所有病房内的物品都有统一的摆放规则，但在患者的特殊需求下，也会对具体的物品摆放进行调整，根据患者的个人喜好来布置病房。另外，由于呼吸科室的老年患者居多，他们在睡眠上一般都有着诸多困扰，且在夜间容易惊醒，所以我科室对所有门锁都进行了一番特殊的处理，上了油，最大限度降低了护士在夜间巡视病房时所发出的噪音，有效的保证了患者的休息空间与休息时间。
完善基础护理，凸显人文关怀。优质护理的核心始终在于基础护理的开展是否最大限度体现了“以患者为本”的医护工作理念，为了搞好优质护理的核心内容，我科室在基础护理工作的完善上下了大工夫。之前，护理人员为患者提供的基础护理服务只有买饭、打水以及剪指甲等，一些更加“私人”一点的工作，比如洗头、洗脚以及刮胡子等是患者的亲属在做，而在“以患者为本”的思想理念下，我科室护理人员最大限度的将这些基础护理内容都一并的承担了下来，且得到了长期的坚持，没有一个护士抱怨过，这极大的凸显了我科室对患者的人文关怀。
加强安全提示，消除安全隐患。我科室在原有预防压疮和跌伤的提示卡基础上，进一步完善提示和告知工作，如：开水房小心烫伤的提示、走廊小心滑倒提示等，我科室还将主管医生、主管护士名字写在病人床头卡上，使病人一目了然，在很大程度降低了患者的安全隐患。同时，我们新增了一些表格便于护理工作，除了基础护理工作量表之外，对需要翻身、拍背的病人进行登记，每日操作后记录。对使用气雾剂的患者进行跟踪登记，利于健康指导。这些表格既对护士工作进行了提示，同时也是对我们工作的监督。
增强健康教育力度，为患者的健康保驾护航。我科室根据呼吸科常见疾病种类制定了相应的健康宣教计划，责任护士按照计划内容分步骤的为每位病人或家属进行健康指导，内容涵盖了氧疗、呼吸操、气道管理等。同时，每个病房放置了健康教育手册，内容丰富、图文并茂、浅显易懂，供患者和家属自己阅读，对于不明白的地方或不认字的病人，护理人员会给予耐心的解释和讲解，直至病人和家属理解。
2 结果
通过优质护理活动的开展与实践，我科室的病房环境得到了极大的改善，同时患者对健康教育、服务态度、病房巡视以及健康宣教等方面的综合满意度（）也得到了极大的提升，较实施优质护理之前的综合满意度（）相比有显著的差异，且经进行分析，采用X2进行检验，得出差异具有统计学意义（P
3 讨论
时展，人们的思想理念改变了很多，传统的护理工作理念与态度满足不了当前患者对护理服务的需求。而我科室在“以患者为本”的思想理念指导下，通过优质护理服务的开展，在很大程度上提升了患者对护理服务工作的满意度，赢得了患者及其家属的好评。由此证明，“以患者为本”开展优质护理服务能够满足当前患者对护理服务的需求，且能够树立良好的科室及医院形象，值得在各医院、各科室中推广。
参考文献
我毕业于黑龙江省中医药大学20xx年参加护理工作在上海工作7年后于20xx年回到我的家乡，我熟悉的医院，喜爱的工作岗位。
护士的工作是平凡却神圣的岗位上，求真务实，虚心学习怀着对护理工作的无限热爱，坚持在临床一线从事护理工作。了解常见病、多发病及危重病人的护理特点，尽快地熟习并熟练掌握了各种护理技术操作及各种抢救设备的使用，20xx年参加**飞机坠落事件抢救小组。我并不安于现状，抓紧业余时间继续刻苦学习业务知识，20xx年取得，护理本专文凭及学士学位，同时在工作中不断积累总结经验，不断更新知识、新技术，并运用于临床工作实践中。如20xx年科室引进了血液净化技术并取得了资格证，带领科室护理姐妹们和医生共同解决了临床上，肝肾衰竭危重患者。20xx年参加第一界黑龙江重症医学会。
在3年的工作中，始终坚持_一切以病人为中心_原则。实行_三好一满意_服务，真正做到了一切为病人为了病人的一切。在工作中认认真真对本职工作都能够出色地完成对领导部署的指令性任务更是能够一丝不苟的不折不扣的完成受到同事们的一致认同和称赞并能够主动协助护士长搞好病房的管理工作。在工作中遇到困难，会及时与同事沟通确保工作的顺利进行。平时能尊重老同志，主动向她们请教学习她们的优点、长处。
选择了神圣的护理事业，今生无怨无悔。把我的爱心、热心、耐心、细心、关心和责任心投入到所要钟爱的护理事业中去，以人为本、以病人为中心，以病人的满意为最终服务目的，进一步加强医患沟通，使护理服务更贴近病人、贴近临床、贴近社会，真正体现整体护理的深刻内涵，我的爱心为患者撑起一片希望的蓝天。
自20XX年3月开展优质护理服务以来，我院以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，通过更新服务理念，为患者提供人性化的特色服务等创新举措，得到了患者、医护人员的认可与好评。
一、具体举措
1、成立机构，试点摸索，逐步铺开
医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组，选择了神经内科、骨二科，心内一科等7个科室进行先行试点。在不断摸索、总结经验的过程中，于4月1日全院铺开此项工作。
2、推行护理人员分层管理
通过探索开展护士分层管理，使各级护士人尽其才、才尽其用。3、简化护理文书书写，提高护士的工作效率
取消了一般护理记录单，建立了入院患者的评估告知单，通过对多项表格进行整合，使护士有更多的时间在患者身边实施基础护理工作。
4、完善工作流程，延伸护理服务
根据专科特点制订了临床分级护理工作路径，规范了床上洗头、擦浴等十四项操作，推出了“爱心手拉手”，“健康使者”，“天使加油站”等多项特色服务，进一步拓展了护理服务内涵。
5、强化社会监督，倾听患者呼声
在试点病区悬挂了“示范病房”和“基础护理服务项目”的标识牌，在我院电子显示屏上滚动播放。病区设置了意见本及满意度评价信箱，接受患者和广大群众的监督。在院报设专题版面进行宣传，正确引导医护患理解护理服务内涵。
6、积极探索绩效考核与激励机制，调动护士工作积极性
完善了绩效考核，修订了薪酬分配方案，并在“512”护士节对表现突出者进行奖励、表彰，同时在夜班费方面提高了倍，调动了护士承担夜班的积极性，稳定了临床一线护士队伍。
二、取得显著成效
第一，患者满意度而明显提高。通过开展试点工作，患者及家属纷纷以各种形式赞美和表扬护士，各病区收到表扬信34封，锦旗42面，牌匾6块，基础护理合格率由年初上升到，患者满意率由年初的92%提高到，试点病房的护理工作得到了患者及家属的广泛认可。
第二，患者陪护率比例降低。由于护士承担了大部分的护理服务，试点病房的患者陪护率明显下降，聘请一对一护工的比例降低，大大减轻了患者的家庭负担，患者家属对护士的专业照顾感到更加满意、放心。
第三，病房秩序进一步好转。通过开展优质护理服务，为患者提供全程的护理服务，护士有更多时间在病房，各试点病房比以前更加安静、整洁，传呼器呼叫明显减少，以妇科病房为例，进行时试点前，上午10-12点床头呼叫器呼叫80多次，下午6点至晚8点，床头呼叫器呼叫40多次，而现在床头呼叫器的叫声已明显减少，为患者创造了更好的诊疗、休养环境。
第四，医疗护理质量进一步得到保障。自从开展“优质护理服务工程活动”以来，护士的主动工作意识和工作方式发生了改变，直接协助患者的时间大大增加。护士能够更加细致，全面的掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，护士都能发现并采取有效措施，保证患者安全。例如，心内科一位护士在为患者擦身时，发现该患者身体由瘀斑，基于对患者用药情况的了解，马上提醒医生停用抗凝药，即使保证了患者安全；普外科一名护士帮助患者翻身时，发现患者下肢冰冷，护士马上通知医生，经检查，为下肢深静脉血栓，及时进行了早期治疗；医院的护理不良事件发生，较去年同期明显减少。
第五，营造了和谐的医患关系。护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，与患者建立了更加融洽和谐的关系。
20xx年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将总结如下：
一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。
二、改善服务流程，提高服务质量
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准。
重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足。
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
本源，即事物产生的根源，它的同义是本原，origin;source;starting-point。详细释义见下：
源头。 汉·王充 《论衡·效力》：“ 江河之水，驰涌滑漏，席地长远，无枯竭之流，本源盛矣。”
借指事物的根源，起源。宋·司马光 《进修心治国之要札子状》：“夫治乱，安危、存亡之本源，皆在人君之心。”_ 《人格救国》：“近来科学中的进化论家说，人类是由极简单的动物，慢慢变成复杂的动物……所以人的本源便是动物。”
根本。指事物的最重要方面。唐·杜甫 《信行远修水筒》诗：“秉心识本源，於事少凝滞。”廖仲恺 《国民的努力》：“必须先从本源着手，把政治上的障碍物扫清，这是我们应努力的第一着。”
哲学上指万物的最初根源或构成世界的最根本实体，是世界的来源和存在的根据。
希腊文原义是开始,又译为始基。
自从有了人类，便有了护理活动的萌芽。护理（Nursing）一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、保护、照顾等意。对护理的定义，由于历史背景、社会发展、环境和文化以及教育等因素的不同，其概念和内涵随着其理论研究和临床实践的发展，逐步从简单的“照料、照顾”向纵深方向拓展和延伸。但是无论如何发展，不能改变的是护理的本质，即护士对病人的关心、关怀和照顾，这是护理的本源。
然而，随着护理学科的发展，我们对护理专业的理解出现了偏差，工作发生了错位，我们在前进的行程中偏离了护理的本源。护理工作缩水，专业定位发生偏差。护士把打针发药、完成医嘱当成了主业，把照顾病人看成了副业；重视治疗技术性的工作，忽视基础性的工作；将基础护理等同于简单的生活护理和生活照顾，认为生活护理不该由专业技术人员承担，把生活护理留给了家属；认为给病人做基础护理低人一等，把基础护理交给了护工。
临床证实，患者的病情变化很多都是在做基础护理过程中及时发现的。而做好基础护理工作，不仅需要丰富的专业知识和敏锐的观察力，还需要具备心理学、伦理学、社会学等人文学科知识。但这些知识受过短期的简单的培训的护工显然是不具备的，把基础护理工作的交给家属或是护工，那肯定也是做不到位的。虽然护理教育得到了较大较快的发展，护理人员学历出现了高层次化，临床上涌现了大量的护理本科、硕士甚至博士。护士的学历、职称、年资高了却不愿意留在病人身边，护士人虽在岗位，却离自己的专业越来越远。有多少护士真正清楚自己的专业内涵，在实际工作中又真正体现了护理的内涵？病人对我们的工作不满意，我们自己也抱怨工作得不到别人的尊重，价值得不到体现。护士只有首先把工作做到位，让患者和家属切实感受到并得到实实在在的护理服务，才能得到患者的尊重和认可。
基础护理是应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病情发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。个体在健康状态下，能依靠自己满足需要。但在患病时，情况就发生了变化。一方面，疾病可导致个体某些需要增加，而另一方面，个体满足自身需要的能力却明显下降。这就需要护理人员作为一种外在支持力量，满足患者的健康需求。如许多重症患者不能照顾自己的生活，其生理需要如饮食、排泄，护士必须帮助满足。还有许多其他疾病引起的如发热、脱水、水肿、疼痛等同样需要护理人员制定护理措施以帮助患者解决疾病带来的健康问题，而不光是执行医嘱、打针发药等。
尽管护理工作各有其专科分工的侧重， 但基础护理仍是各专科护理的基础和核心， 尤其在精神科更为重要。
精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、思维和意志行为等精神活动不同程度障碍的疾病，以致患者言行与其周围环境不协调或是脱离了周围环境，其患病的痛苦等不到旁人的理解。精神疾病患者本身就有严重的心理障碍，其个人、社会功能受到不同程度的损害，主要表现在工作（包括家务）、学习能力、人际交往与沟通的能力、生活自理能力的缺陷或丧失。以及长期以来在人们头脑中产生或遗留着很多偏见，给精神病人带来很多不公正的待遇，甚至遭到歧视或是摧残。比如，经过急性期的治疗，病人进入恢复期，自知力已经恢复，对患病的情况大多有所回忆，不仅知道自己发病给家庭造成的沉重负担，而且今后生活道路的艰难，或把未来看得很复杂，担心疾病复发而失去工作和经济据拮，担心社会、家庭的不接纳。如此种种都会导致病人失去生活的信心。精神病人需要更多的关心和关怀。
精神科的基础护理，是一项繁琐而又细致的工作。精神病人常因精神症状的支配， 处于情感淡漠，活动减少，生活懒散，或兴奋，躁动、行为紊乱、情感高涨等，许多症状均可导致病人不知清洁， 睡眠、饮食等生活没有规律， 自理能力减弱， 机体的抵抗力降低， 易发生各种躯体疾病，以及病房的吵闹等，都对健康造成极大危险。而南丁格尔认为一个清洁的、良好的通风和安静的环境是恢复健康的基本条件。（1）《护理札记》第一章中写道：护理的第一条规则是让屋内的空气尽量清新一些；（2）第十一章中写道：“皮肤会污染环境”：对于几乎所有的疾病来说，皮肤的作用或多或少都是不好的。在许多严重的疾病中，自然几乎完全靠皮肤来缓和受伤状态，对于儿童来说尤其如此。但是如果不及时地洗澡或是换衣服的话，皮肤所排出的分泌物就会长时间地滞留在皮肤上面。如果护士让病人长时间不洗澡，或者是让沾满分泌物的衣服长时间地穿在病人身上而不换掉的话，在病人身体机能的自然修复过程中，她的作用就是反面的，因为这样做非常有害，其有害的程度不亚于护士让病人吞下慢性毒药。因为从皮肤里排出来的废物和从呼吸中排出来的废气一样有害，唯一不同的是前者发挥起有害作用来比后者慢。(3)通风和皮肤的清洁同样重要：污浊的空气中氧气不足，可以干扰人的正常生理及心理状况，常使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，有碍患者的康复。例如我们护理木僵的患者，病人表现为不语、不动、终日卧床不起，口中充满唾液、大小便潴留，自己也不理会。因此做好精神病人的日常生活、饮食、睡眠的护理工作，保证病人的健康和安全，这不仅是护理工作的重要任务，也是保证病人获得成功治疗的前提 。
纵观伟人治国为民处事之道，从根源上去找问题，清除发展路上的障碍，纠正偏差，定好位，是首要任务。护理人员加强对护理专业内涵的认识，转变观念，认识护理的本质。“关心、关怀、照顾”是对护理的诠释。了解优质护理服务的内涵：满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持身体舒适；注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，保持平衡；取得病人家庭社会系统的整体协调支持；有最适切的护理获得病家较高的满意度；是整体护理内涵的进一步完善和深化。
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