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骨科专科习题
骨科临床护理知识考核
姓名:得分:
一、单选题
1新鲜脱位:脱位时间未满周。
A 2 B3 C 4 D1
2断肢(指)应力争在( )小时内进行再植。
A4 B5 C6 D8
3()是断肢术后极其严重的并发症,可导致病人死亡。
A休克 B 肾衰竭 C感染 D出血
4()是临床鉴别血管栓塞或痉挛的重要指标。
A毛细血管回流测定 B皮肤温度C皮肤颜色 D肿胀程度
5()损伤可发生猿手畸形。
A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经
6( )损伤可发生爪状手畸形。
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。
在大外科护士长张洁的安排下,冯宜蘊护士长的组织下,我科组织了一次以断肢再植,血管神经吻合为主题的`护理教学业务查房,整个查房过程中气氛活跃,大家都表现的热情高涨,几乎每一位参加人员都参与到了其中,更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台,弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。
整个过程中,提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益匪浅。作为一名护理人员,由于我们服务对象的特殊性,当为患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;当看到患者全愈出院时,我们为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作,我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过业务查房不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进,以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受至少每周二次的护理部不定期检查。自从护理部推行全院护士长值班以来,对科室的护理工作带来很大的推动和改进,强化了多方面的管理,弥补了科室护士长管理上的薄弱环节。
对科室的管理有很大的促进,使护士们感受压力与责任。例如:通过护士长总值班发现我科抢救药品配备方面的漏洞,使我科这方面的工作得到及时整改,形成管理方面多点质控的局面,对护理质量的提高及安全带来很大的帮助。同时我科非常重视检查结果,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量,同时每周对发现的问题及时进行反馈总结改进。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。同时每月护士例会上反复强调针对急诊急救方面护士的言行举止的要求,讲解沟通的技巧与重要性,使每一位护士的心里对此项工作高度的重视,避免引发病人及家属反感及矛盾的言行。针对沟通解释方面不谨慎、易引发纠纷的护士重点监督、指导,有效避免纠纷发生。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
开展优质护理服务活动以来,科室季度对活动情况进行小结,查找活动中存在的问题,进行原因分析,提出整改措施。每月召开一次工休会,对患者及家属广泛征求意见建议,了解患者的感受,及时解答,加强与患者的沟通。
科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励,对服务遭到投诉的及时查处并积极整改,不断的改进了工作,护士长坚持每天数次不定期巡视病房,了解病人的需要,意见及建议,及时改进工作。
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作计划:
1带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
7对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑。
「 全院性护理查房」
全院性护理查房
时间:8月26日3pm
地点:妇产科办公室
主持人:宁国琴(护理部主管护师)
中心发言人:潘丽芬(妇产科护士长、主管护师)
责任护士:李茜 (主管护师)
内容:G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血
参加人员:梁秀山(业务副院长)、宁国琴、潘丽芬、李茜、陈世英、谭建津、韦玉栩、彭菲、蒙晓慧、韦秋菊、韦慧迁、王英旋、陈丽英、李永莲、零敏、陆杏先
主持人:今天我们对妇产科1例G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房,目的是组织大家共同学习本病的有关知识,完善护理措施,提高护理质量,今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的继续教育计划如期在妇产科举行,由于罗总护士长外出学习,没能参加我们的护理查房,我们特别邀请了主管护理工作的梁副院长参加今天的护理查房,对于梁院长的到来我们表示热烈欢迎和衷心感谢,下面请责任护士介绍病情。
责任护士:患者韦美昌,女性,35岁,因“停经7月余,水肿2个月”于208月23日11时15分步行入院,T 37℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/90mmHg,双下肢水肿+++,宫高33cm,腹围97cm,胎心 136次/分、140次/分,WBC ×109/L RBC ×1012/L HGB 82g/L PLT 203×109/L N 尿常规PRO+,B超提示:晚孕双活胎。入院诊断: G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血。入院后给予吸O2,胎心监护,监测BP,解痉降压镇静等治疗,严密观察产征。
潘丽芬:近年来,由于促排卵药物的应用后,多胎妊娠的发生率明显上升,就目前所知,多胎妊娠胎儿数目可达2~8个,以双胎最常见。请蒙晓慧谈谈双胎妊娠的分类。
蒙晓慧:双胎妊娠有双卵双胎及单卵双胎两种。(1)双卵双胎为两个卵子分别受精而成,约占双卵双胎的2/3,两个受精卵有各自的遗传基因,故两个胎儿性别、血型可相同或不相同,其容貌相似程度与一般兄弟姐妹一样,两者有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜,血液循环不通。双卵双胎与种族、遗传、胎次、促排卵药物的应用有关。(2)单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿,约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因,故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明,其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况:① 双羊膜、双绒毛膜胎盘分裂在受精后72小时内,约占30%;② 双羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精4~8天之间,约占68%;③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精后8~13天,约占1%,两个胎儿在一个羊膜腔内。
潘丽芬:双胎妊娠孕产妇并发症增多,围产儿及新生儿并发症也增多,属于高危妊娠范围,请韦玉栩谈谈双胎妊娠的并发症有哪些?
韦玉栩:双胎妊娠常见的并发症有:① 贫血;② 流产;③ 早产;④ 妊高征;⑤ 双胎输血综合征;⑥ 羊水过多;⑦ 胎儿宫内生长迟缓;⑻ 胎儿宫内死亡;⑨ 难产;⑩ 胎盘早剥和前置胎盘等。
潘丽芬:由于双胎妊娠孕妇的心排血量比非孕期高出60%,比单胎妊娠高出15%,要供应两个胎儿生长发育所需的热卡比非孕期至少增加,所以更容易发生贫血。由于妊娠期血液稀释,孕妇贫血的诊断标准相对降低,请陈世英谈谈妊娠期贫血的诊断标准。
陈世英:当RBC计数<×1012/L, HGB<100g/L,或红细胞压积<时才诊断为贫血。临床上HGB 80~100g/L为轻度贫血;HGB 50~80g/L为中度贫血;HGB ≤50g/L为重度贫血。
潘丽芬:有近40%的双胎妊娠孕妇并发妊高征,今天我们讨论的病例亦合并有中度妊高征,请陈世英再讲讲妊高征的分类。
陈世英:妊高征分为轻、中、重度妊高征三类,轻度妊高征是指BP≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg,尿蛋白(+)或24小时尿蛋白定量>,可伴有水肿;重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++),或24小时尿蛋白定量≥5g,伴有水肿。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两种,先兆子痫为上述征候伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状;子痫是指在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。
潘丽芬:我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准,下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。
责任护士:该病人的护理问题有:① 体液过多:水肿:与下腔静脉受增大的子宫压迫,使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。② 活动无耐力:与贫血导致的疲劳有关。③ 恐惧和焦虑:与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。④ 知识缺乏:缺乏双胎妊娠、妊高征、贫血的相关知识。⑤ 有胎儿宫内窒息的危险:与妊高征、胎盘功能减退有关。⑥ 有药物中毒的危险:与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。⑦ 有感染的危险:与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑧ 有胎儿受伤的危险:与双胎、妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。
护理措施:
(1)创造安静、清洁的休息环境,避免各种不良刺激,嘱病人尽量卧床休息,减少活动;体位改变应缓慢,避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。
(2)嘱孕妇精神放松,心情愉快,评估孕妇的心理状态,鼓励她诉说心理的不悦,评估孕妇的言语和行为,采取必要的手段减轻和转移孕妇的'焦虑和恐惧,各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导,告知全过程及注意事项。
(3)指导孕妇重视从饮食中摄取营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质,含铁丰富的食物如:瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。
(4)严密观察和动态监测胎心音变化,及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
(5)每4小时监测生命体征一次,并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。
(6)监测体重的变化,记录24小时出入量。
(7)使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项,
在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。
(8)给予高浓度吸氧每天2次,以增加胎儿的血氧供应。
(9)做好会阴护理,嘱孕妇勤换内衣裤,保持会阴清洁,避免上行感染。
主持人:对责任护士提出的护理问题和护理措施,谁还有补充?
潘丽芬:妊娠期贫血常予口服葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂纠正贫血,请彭菲谈谈口服铁剂的护理。
彭菲:口服铁剂的护理要点为:
(1)铁剂对胃粘膜有刺激性,常见有恶心、呕吐、金属回味等副作用,因此应于饭后服用。
(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。
(3)服铁剂时忌同饮茶和牛奶,但可同时服用VitC促进铁剂的吸收。
(4)服用铁剂期间大便会变黑,这是铁剂造成的,应向病人说明以消除其顾虑。
(5)嘱病人按时服药,若有不适感应及时告诉医护人员,便于调整药量或更换制剂。
潘丽芬:双胎妊娠围产儿死亡率能否下降,除加强围产期保健、防治各种并发症的发生外,最关键取决于分娩方式的选择和处理。请谭建津谈谈双胎妊娠阴道分娩的处理。
谭建津:双胎妊娠决定阴道分娩首先要看胎方位,尤其是第一个胎儿方位,如为头先露,可以考虑阴道分娩。一般如果是头/头,两胎儿体重均<2500g,没有发生其它并发症或两头相碰的可能性,阴道分娩是最理想的途径。其次是孕周,如果孕周<33W即使胎位异常仍可考虑阴道分娩,因剖宫产胎儿成活率和阴道分娩无明显差异,如果决定阴道分娩应注意以下问题:
(1)尽量做到有计划分娩,如发生意外,便于抢救,备血,做好输血准备,保留静脉通道,备好氧气,胎心监护,有条件者B超监测第二个胎儿位置。
(2)注意子宫收缩情况,如发生宫缩乏力,可给予缩宫素静滴,安定10mg静脉注射,人工破膜加速产程进展,同时也可预防产后出血,如有酸中毒,可给5%Sb250ml静滴。
(3)第一胎儿娩出后,立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂,助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式,直到胎先露衔接为止。接生者作好准备,密切观察胎心变化,若胎心正常可等待自娩,否则经阴道手术助产。
(4)第二个胎儿娩出后,腹部放置500g沙袋防止腹压骤然下降而诱发心力衰竭,立即测量BP、HR,并按摩子宫,给予宫缩剂促进子宫收缩,注意观察阴道出血量及全身情况,及时补充血容量,预防产后出血。
(5)产后仔细检查胎盘,鉴别双胎类型。
潘丽芬:双胎妊娠尤其是经产妇,双胎均为头位,或一头一臀第一个胎儿为头位者,多能经阴道分娩。但双胎分娩时出现的的异常比单胎分娩时要多。常见的异常分娩有产程延长;胎位异常;胎膜早破及脐带脱垂;胎盘早剥;双胎胎头交锁及双头嵌顿;产后出血及感染等。因此我们作为助产士要严密观察及时处理产程,掌握剖宫产指征,避免盲目阴道试产导致子宫破裂或胎儿宫内死亡发生,请韦秋菊谈谈双胎剖宫产的指征。
韦秋菊:双胎妊娠剖宫产的指征为:
(1) 胎位异常双胎的第一胎为臀位或横位。
(2) 重度妊高征,胎龄>34W,促胎肺成熟后不具备引产条件者。
(3) 双胎儿体重均在2500g以上者。
(4) 原发性或继发性宫缩乏力经纠正,产程无进展者。
(5) 疤痕子宫
(6) 胎儿窘迫,不能很快经阴道分娩者。
(7) 联体双胎等胎儿畸形。
潘丽芬:在双胎妊娠时估计胎儿体重大小在分娩方式的选择上是一项重要依据,作为助产士,一定要掌握胎儿体重的计算公式,请张冬梅谈谈胎儿体重的计算公式有哪些?
张冬梅:胎儿体重的计算公式有:
(1) 宫高(cm)×100
(2) 宫高(cm)×腹围(cm)+200,适用于胎头已衔接者
(3) 宫高(cm)×腹围(cm)+300,适用于胎头已衔接同时已破膜者
(4) 宫高(cm)×腹围(cm),适用于未衔接、未破膜者
(5) 宫高(cm)×腹围(cm)+500
(6) ×(双顶径×股骨长度×腹围)
潘丽芬:双胎妊娠者妊娠期、分娩期并发症多、围产儿死亡率高,故归于高危妊娠的范畴。随着围产期保健水平的提高,并发症得到早期诊断,早期治疗,使孕产妇安全性也大大增加,围产儿生存率改善。今天我们讨论的病例为农村妇女,自我保健意识较差,怀孕33W才行第一次产检,经检查发现双胎,妊高征等高危因素后及时动员住院治疗,入院后经解痉、降压、镇静等治疗,现病情稳定,强烈要求出院,经劝说无效准予自动出院,请韦慧迁谈谈如何进行出院指导?
韦慧迁:出院指导有:
(1) 注意休息,加强营养,补充铁剂、叶酸等纠正贫血,以满足供养两个胎儿的需要。
(2) 注意个人卫生,禁止房事和重体力劳动,避免早产。
(3) 加强宣传产前检查的重要性,嘱每周产检一次,如有不适症状随时就诊。
(4) 进行产前母乳喂养知识宣教,做好分娩期的各项准备工作。
(5) 告知分娩先兆的表现,一旦出现阴道流血或腹阵痛,则为临产,应立即送往医院。
(6) 继续耐心向孕妇及其家属进行解释和宣教,使其懂得精神、情绪等对疾病的影响,注意休息和彻底治疗的重要性,从而使病人及家属主动配合治疗,促进疾病的康复。
主持人:今天的护理查房讨论的内容比较全面,大家的发言也很好,但还欠缺妊高征的病因病理方面的内容。妊高征的发病原因至今尚未阐明,主要病因学说有(1)子宫胎盘缺血学说:临床发现妊高征易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者,因此认为是由于子宫张力增高,影响子宫的血液供应,造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。此外,如全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况,如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等易伴发本病。(2)神经内分泌学说:肾素血管紧张素系统的平衡失调可能与本病发生有一定关系。妊高征患者对肾素血管紧张素敏感性增高,从而使血管收缩,血压升高。此外,气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。我们了解了其病因病理后,有针对性的进行护理,就会达到很好的效果,象此类病人我们要着重做好心理护理,加强产前保健宣教和调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们提供了今天共同学习的机会。
梁副院长:今天的护理查房开展得很好,希望今后多开展类似的业务学习,进行护理查房时内容要明确,科室人员要作好要相关资料准备工作,查房时安排专人负责记录,打印存档,不断提高业务技术水平。
20xx-20xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习,骨科护理实习自我鉴定。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现,实习自我鉴定《骨科护理实习自我鉴定》。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多,我将坚持不懈地去理解,去学会,实习结束,意味着步入社会的开始,而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事,迎接每一个挑战,我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。
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