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一、目的
为加强对出差人员费用管理力度，有效控制公司经营成本，规范费用报销管理流程，特制订本制度。
二、适用范围
本制度适用于出差人员
三、出差申请程序
1、员工因公出差，必须填写《出差申请表》，注明出差申请人、部门、出差原因、陪同出差同事、行程安排、出差起止日期及费用支出预算金额;
2、填写好的《出差申请表》交部门主管批准后，再交人力资源及行政部审批，方可出差;此表出差前一律交公司前台登记并作考勤记录;
3、如遇到紧急情况，由部门负责人临时派遣出差者，必须先电话通知人力资源及行政部,说明出差事由，经同意后,方可先行出差,事后补填《出差申请表》交部门主管及人力资源行政部批准。
4、需要订购机票及酒店的，必须提前5天提交《出差申请表》并通知人力资源行政部，以便提前预订到价格经济实惠的机票或酒店。
四、出差批准权限
1、普通职员出差的，由部门主管审核、人力资源及行政部批准后，方可出差。
2、部门主管或主管级以上人员出差的，由总经理批准。
五、借款及还款
1、员工因公出差需预支差旅费的，可以向公司财务部办理借款;
2、出差人员借款，必须填写《借款审批单》，填写清楚借款人、借款事由、预计还款报销日期等相关内容，交部门主管及人力资源及行政部批准后，方可以向财务部借款。
3、借款金额达1000元以上的，需详细注明每笔借款的原因及用途。
4、借款金额达3000元以上的，则需提前3个工作日提出申请;
5、出差前所借的费用 ，必须在出差返回后7个工作日内报销，按时还清所借的款项。报销时，需填写《费用报销单》张贴上相关的发票，并详细注明每笔费用发生的原因，经部门主管及人力资源部审核后到财务部报销;
六、出差类别及报销标准
在执行过程中，若有冲突，人力资源部有权根据实际情况进行修订; 3、本制度由总经理批准后生效执行。
医疗事故鉴定书范本
申请人张利珍，女，1977年12月29日出生，汉族，汉台区七里镇文庙村六组村民，住该组，身份证号码：612301197712XX，系死者陈凯之妻。
申请人陈嘉豪，男，12月29日出生，汉族，系死者陈凯之子。
法定代理人张利珍，系陈嘉豪之母亲。
被申请人：汉中市人民医院
法定代表人杨军。
事实与理由陈述如下：
一、被申请人对申请人采取的是放任，不予救助的态度。二00四年八月十六日，死者陈凯在牛家桥被他人用刀致伤三处，陈凯被他人致伤后，当即乘出租车赶往汉中市人民医院，但被申请人对陈凯伤情误诊为破口伤，对陈凯的伤口仅仅只是做了简单的创面处理，没有对陈凯采取止血、输血，缝合血管等正确的治疗措施，致陈凯失血性休克，在陈凯休克后，被申请人仅仅采取的是做人工呼吸的救治措施，直接导致了陈凯死亡。申请人认为是被申请人诊疗护理规范、误诊误治的行为而导致了陈凯的死亡结果的发生，属于医疗事故。
依照黄家外科学记载像陈凯的病情属于急性出血，在这种情况紧急状态下，不需要进行配血，直接用O型血输入患者体内，然后再行血管缝合手术。但被申请人只是采取了包扎止血的措施，在这种紧急情况下应当采取的正确措施应当是一方面补血，一方面进行手术止血(切开组织用止血钳止血并缝合血管)，综上所述，被申请人未对陈凯采取正确的`诊疗手段，致使陈凯死亡。由于被申请人的放任和疏忽大意造成了陈凯死亡，给申请人带来了巨大的痛苦，为此申请人恳望医疗事故鉴定部门对该起医疗事故作出技术鉴定，并对被申请人的行为作出处理。
汉中市医学会医疗事故技术鉴定办公室
申请人：张利珍
二○○五年三月七日
[导读]
医疗事故鉴定申请书范本该怎么写，医疗事故鉴定申请书范本格式是怎样的?本文为您提供一份医疗事故鉴定申请书范本，医疗事故鉴定申请书范本有哪些条款，医疗事故鉴定申请书范本有哪些内容，见下文。
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【司法鉴定申请书】医疗事故鉴定申请书
申请人：
原告：许xx，女，49岁，汉族，无业，家住xx市xx新区xx村25号，系受害人何xx妻子。
代理人：曾xx，xxxx律师事务所律师
被告：xx市xx人民医院法定代表人：xx，院长
诉讼请求
1、判令被告承担受害人何xx死亡的医药费9，元、护理费100元、住院伙食补助费40元、病历资料复印费34元、丧葬费14，元、死亡赔偿金413，360元、精神损害赔偿金5万元，共计人民币487，元;
2、判令被告承担本案诉讼费用。
事实和理由
xxx年8月24日12时左右，受害人何xx腹部不适，在家人和单位同事的陪同下去xx市xx人民医院要求挂内科急诊，医院分诊导医指引何xx到肠科就诊，肠科医师在没有给何xx作体格检查也没有作实验室检查的情形下开了两种纠正肠功能紊乱的药嘱其回家。何xx回家服药后，于14时30分左右出现大吐血，遂呼120急救车于15时至被告内科急诊急救后住入消化科，消化科随即给予抑酸止血处理。何xx入住消化科后于16时30分出现第二次吐血，吐血后于17时左右胃镜室医生给何xx实施急诊胃镜检查和治疗，但在操作时由于胃镜设备发生故障而中止。何xx于18时左右出现第三次大吐血而导致休克，医院给予三腔二囊管压迫止血和抢救，但何xx在后续救治中无效于8月25日13时55分死亡。
原告认为，被告在整个医疗过程中，由于分诊导医错误引导，肠科医师错误诊治，胃镜治疗设备发生故障，消化科医师处理不当，导致何xx救治无效而死亡，其死亡结果与被告过失有直接因果关系，依《_民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，应由被告承担损害赔偿责任，被告应赔偿何xx死亡的医药费9，元、护理费100元、住院伙食补助费40元、病历资料复印费34元、丧葬费14，元、死亡赔偿金413，360元、精神损害赔偿金5万元，共计人民币487，元。根据《_民事诉讼法》第一百零九条之规定，特向贵院提起诉讼，诉请贵院依法秉公裁决，保护原告的合法权益。
xx市xx人民法院
具状人：
二月日
附：1、本状副本一份
2、证据目录和材料一份
医疗事故鉴定书范文
北京华卫律师事务所律师s0100
中华医院管理学会维权部主任
中国医师协会维权委员会委员
―――郑雪倩
医疗事故鉴定委员会是医学领域中具有专门专业知识的法定鉴定机构，其任务是分析并确定医疗机构对患者实施诊疗技术行为中是否存在过错，是否造成患者出现人身伤害的不良后果，是否构成医疗事故。另外，作为医疗事故的鉴定结论，在法院审理案件中又是一种证据，证明医疗机构的医疗行为是否存在过错，有助于法院公正审理医疗事故损害赔偿案件。因此作为一名医学专家作出一个公正、科学、客观的鉴定结论尤显重要，我们提出如下几点意见，请专家们注意。
一、鉴定程序和内容
一鉴定程序
1、鉴定会前程序
医学会在开始鉴定前通知双方当事人在指定时间、指定地点随机抽取专家鉴定组成员。
医学会在向双方当事人和其他组织、个人进行调查取证时不得少于2人。
医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。双方当事人应按通知参加鉴定，鉴定时各方参加人数不超过3人。任何一方当事人无故缺席、自行退席、拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。
参加鉴定的专家实行回避制度，符合下列情况之一的专家在鉴定时应予回避：①专家是医疗事故争议当事人或者当事人的近-亲属的;②与医疗事故争议有利害关系，这里的利害关系是指鉴定结论可能会与鉴定专家产生经济利益、学术地位、名誉声望等方面的影响;③与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。这里所说的其他关系是指邻居、同事、同学、师生、战友或者有远亲属关系等关系。鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生。
在进行鉴定之前，鉴定组还应对下列事实予以审查：
①查明争议事实：患者是否存在损害事实，此损害事实必须是客观存在的;如果存在损害事实，那么损害事实与医疗机构的关系，是否涉及其他医疗机构和个人;医疗机构及医务人员如何向患者提供医疗服务，是否导致其人身损害;患者对损害事实的发生有没有责任。
②审查与调查：审查双方当事人提交材料的真实性、完整性、关联性、合法性，向双方当事人调查、收集有关物证，鉴定或检验调取的物证。
2、鉴定会程序
①鉴定会由组长主持，鉴定时先由患方陈述意见，然后由医疗机构介绍治疗经过，医患双方的陈述时间相同。
②专家可以向医患双方提问，在向医疗机构提问时可以召集医方参加诊疗的各当事人逐个进入鉴定会现场进行调查，必要时可以对患者进行现场医学检查。
③专家听取双方陈述答辩意见，对当事人的'答辩意见，专家在进行分析后决定取舍，但是必须给予双方当事人这个机会。现实中有的鉴定组不允许当事人陈述答辩意见，认为当事人只需对诊治过程讲明情况即可。这种理解有偏差，不仅无助于鉴定结论的客观真实性，还侵犯了当事人的合法权利。因为法律规定“双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由”，这不仅是义务也是权利，也就是说当事人在鉴定时陈述意见和理由是其法定权利，鉴定组应当尊重当事人对这项权利的行使。
④双方当事人退常
⑤专家对当事人提供的书面材料陈述及答辩等进行讨论。
⑥专家合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名，专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见在会议记录中予以注明注意：不是在医疗事故技术鉴定书中予以说明。
医疗事故赔偿标准是怎么样的?最新医疗事故赔偿项目和标准有哪些?请看下面：
医疗事故赔偿的项目主要有医疗费用、误工费用、住院伙食补助费用、陪护费用、残疾生活补助费用等，医疗事故赔偿项目和标准具体如下：
1.医疗费用：按照医疗事故对造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
2.误工费用：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资三倍以上的，按照三倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
3.住院伙食补助费用：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
4.陪护费用：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
5.残疾生活补助费用：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿三十年;但是，60周岁以上的，不超过十五年;70周岁以上的，不超过五年。
6.辅助器具费用：因残疾需要配置补偿功能器具的，按照普及型器具的费用计算。
7.丧葬费用：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
8.被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的，扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的扶养二十年;但是，60周年以上的，不超过十五年;70周岁以上的，不超过六年。
9.就医交通费用：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
10.就医住宿费用：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
11.精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡，赔偿年限最长不超过六年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过三年。
医疗事故技术鉴定
医疗事故技术鉴定可作为医患双方协商解决医疗纠纷的依据，是卫生行政部门处理医疗纠纷案件的法定依据，是卫生行政部门作出行政处罚的法定依据、诉讼中的证据作用(不是必然的定案依据)。医疗事故技术鉴定结论在医疗损害赔偿的诉讼中是证据的一种，在医疗事故的行政处理中也是关键的'证据。尽管按照《民事诉讼法》的规定，鉴定结论并不当然是诉讼的证据，需要经过质证才能作为证据适用，但是，由于医学的复杂性和专业性，法官往往直接以鉴定结论作为定案的依据。
一、医疗事故鉴定的特征.从以上的定义我们可以看出，医疗事故技术鉴定有以下特点：
1、医疗事故技术鉴定的目的，是为卫生行政部门在处理医疗事故时遇到的专门性问题提供的一种技术服务。
2、鉴定机构选择具有高度的专属性。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织的医疗事故技术鉴定专家组来完成，不存在选择其他鉴定机构的可能。
3、鉴定结论以医学会的名义发出，不实行鉴定人个人负责制。
4、医疗事故技术鉴定的鉴定结论证据学要求显著宽松。
二、在医疗事故鉴定过程中，执业医师要完成以下工作：
1.认定事实，根据双方所提供的证据，认定事实经过。
2.认定正确的操作常规，根据事实经过，运用医学知识，提出在各个环节中正确的诊断治疗是什么，即当时的操作常规是什么。
3.对比正确的诊断治疗，确认医院是否违反操作常规。
4.运用逻辑知识，分析论证违反违反操作常规与医疗损害之间是否有因果关系。
5.认定是否是医疗事故。
1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民法院根据当事人申请委托医学会鉴定。
2、医学会受理鉴定委托。
3、由申请一方或双方交纳鉴定费。
4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。
5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。
6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。
7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。
8、专家讨论，出具医鉴结论报告。
9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。
原告：赵××，男，xxx年1月1日出生，住址：××省×市×县×街，电话：130×××，系受害人赵×之父。
原告：冯××，女，xxx年2月2日出生，地址：××省×市×县×街，电话：130×××，系受害人赵×之母。
被告：××省××市人民医院，地址：××省×市×县×街，法定代理人：××职务：院长，电话：××
1、判令被告赔偿原告10000元。(待鉴定后变更)
2、本案的全部诉讼费由被告承担。
xxx年5月5日10时许，原告之女赵×因发生交通事故被送往被告处进行治疗。在治疗过程中，被告对赵×进行检查后认定赵×是闭合性腹外伤，失血性休克。后被告于11时30分时对赵×再次检查时发现赵×腹部明显膨隆，才疑赵×腹腔内出血导致膨隆，病情极其危险。又于13时和14时两次专家会诊后决定先抢休克、积极调血，待时机成熟时再考虑手术。在17时50分时，赵×血压迅速降低，被告才决定对其进行手术。赵×于21时40分死亡。
在此次治疗过程中，被告未能准确进行诊断，也未能进行正确治疗，错过了医治赵×的时间，导致原告之女赵×死亡的事实，现原告要求被告依据法律规定赔偿原告损失10000元。
一、医疗费
【赔偿标准】：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
【计算方法】：医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用
1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。
凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。
依据最高人民法院《关于贯彻执行<_民法通则>若干问题的意见(试行)》第144条的规定，治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。
患者经医院治疗已痊愈后，没有必要再住院治疗的，应当立即出院。
如果无正当理由拒不出院的，继续住院的费用由患者自理。
2、由于医疗事故对患者造成的人身损害不可能在医疗事故解决阶段全部治愈，故条例对继续治疗费(亦称续医费、预期医疗费、二期医疗费)规定为：“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。”
二、误工费
【赔偿标准】：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
【计算方法】：误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)
误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。
1、固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。
一般以单位出具的收入证明和工资表为准，奖金以患者上年度的单位人均奖金计算，超过奖金税起征点的以起征点为限。
需要注意的是，个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者“固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明，不到单独作为认定依据，须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定。
2、无固定收入包括两类人员，一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民;二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活的，包括承包经营户、城乡个体工商户、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等。
均按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
此外，患者依法从事第二职业的，其实际减少的收入，应予以合理赔偿。
患者系未成年人等本身无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。
3、误工日期的认定。
根据最高法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第143条“误工日期应当按其实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或法医鉴定等认定”的规定，误工日期由患者的住院天数和出院后治疗医院出具证明的休养天数两部分组成，从医疗事故发生的当日开始计算，遇国家法定节假日均不扣减。
治疗终结后无正当理由拒不出院或无相关证明擅自休养的，不予计算误工费。
医疗事故造成患者残疾的，自专家鉴定组出具《医疗事故技术鉴定书》后不再计算误工费，即残疾者定残之后不再赔偿误工费。
三、住院伙食补助费
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员(政级别为“处级”以下的工作人员)的出差伙食补助标准计算。
【计算方法】：住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准
四、陪护费
【赔偿标准】：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
【计算方法】：陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资
陪护费的计算期间只限于患者发生医疗事故后的“住院期间”，均以上一年度事故发生地职工年平均工资为标准按日计算。
需指出的是，条例作为行政法规，所规定的“一刀切”陪护费计算方式与最高法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第145条规定的陪护费计算方式有所不同，该条规定：“经医院批准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”人民法院在审理医疗事故损害赔偿案件时，如何适用还有待于最高法院解释的明确。
五、残疾生活补助费
【赔偿标准】：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过;70周岁以上的，不超过5年。
【计算方法】：伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限
“平均生活费”是指事故发生地人民政府统计部门公布的，该地方上一年度居民家庭人均生活消费支出额。
根据_新公布的《医疗事故分级标准(试行)》中“本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级”的规定，只有经鉴定为三级以上医疗事故即构成十级伤残以上的，才能计算残疾生活补助费，等级为四级医疗事故的，不能计算该赔偿项目。
本项规定的30年、15年、5年只是承担残疾补助费责任的最高年限，并非任何一起医疗事故都必须赔偿满30年、15年或者5年。
具体年限或赔偿金额应根据患者的伤残等级来确定：
(1)一级乙等医疗事故(一级伤残)计算30年，即100%;
(2)二级甲等医疗事故(二级伤残)按一级伤残的90%计算。
计算公式为：居民年平均生活费×30年×90%(伤残等级系数，下同);
(3)二级乙等医疗事故(三级伤残)按一级伤残的80%计算;
(4)二级丙等医疗事故(四级伤残)按70%计算;
(5)二级丁等医疗事故(五级伤残)按60%计算;
(6)三级甲等医疗事故(六级伤残)按50%计算;
(7)三级乙等医疗事故(七级伤残)按40%计算;
(8)三级丙等医疗事故(八级伤残)按30%计算;
(9)三级丁等医疗事故(九级伤残)按20%计算;
(10)三级戊等医疗事故(十级伤残)按10%计算。
由于《医疗事故处理条例》中假定我国的人均寿命是75周岁(与《道路交通事故处理办法》中假定的人均寿命70岁相比，延长了5年)，故该项中“60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年”的规定，可按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式进行计算：60周岁计算15年、61周岁计算、62周岁计算、…68周岁计算7年、69周岁计算6年，依次递减，70周岁以上按5年计算。
须注意的十，计算年限确定后，仍要乘以伤残等级系数。
六、残疾用具费
【赔偿标准】：因伤残需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
【计算方法】：残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用
残疾用具包括假肢、轮椅、助听器、义眼、假牙、假发、眼镜等。
其中义眼、假发等虽无功能补偿作用，但为社会普遍观念所认同，仍属残疾用具。
计算费用时既包括残疾用具的购入费，也包括安装费。
费用按照市场上普及型器具的价格计算，也可以参照城镇职工医疗保险报销范围的规定。
同时还应按照残疾用具的使用年限和人均寿命年限(75岁)把将来需要更换的费用计算在内。
所谓“普及型器具”，是指在同一品种中被广泛使用的器具，一般以国产为限，不包括豪华型的。
最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中也规定残疾用具费“按照国产普通型器具的费用计算。”
该项所述“医疗机构证明”并非专指发生医疗事故的医疗机构的证明，还包括为患者治疗医疗事故损害的县(市、市辖区)以上医疗机构的证明。
医患双方为是否需要配置残疾用具发生争议时，可根据医疗事故鉴定结论中对患者的医学建议等综合确定。
七、丧葬费
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
【计算方法】：丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月
目前，各地民政和财政部门都规定有丧葬费的具体标准，按《医疗事故处理条例》起草者的解释，此丧葬费已包括了“存尸费、尸体运转费、尸体整容费、火化费、寿衣费等费用。”至于死者方大办丧事所增加的费用，不予赔偿。
八、被扶养人生活费
【赔偿标准】：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对年满16周岁但无劳动能力的，扶养;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
【计算方法】：被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限
1、鉴定为二级丁等医疗事故的伤残患者，方能认定其丧失劳动能力。
2、“没有劳动能力的人”既包括未成年无劳动能力的人，也包括由于年老、疾病、残疾等原因而丧失劳动能力的人，他们都无法通过从事劳动来取得经济收入。
但如果系失业、下岗或不愿工作的，则不符合被扶养人的认定条件，不应当计算本项费用。
3、确定被扶养人时，患方应当提供有扶养关系的证明，及劳动保障、户籍、民政等有关部门依法出具的相关证书、证明。
卫生行政机关、人民法院在处理争议认为必要时，应当要求其公证。
4、被扶养人的生活费，应由具有扶养义务扶养能力的人共同承担，死者或丧失劳动能力的残疾者只承担本人应扶养的一份费用。
换句话讲就是医疗机构只赔偿死者或丧失劳动能力的残疾者本人应承担的那一份费用。
如A、B两夫妇有个10周岁的小孩，A因医疗事故死亡，计算被扶养人生活费时，应减开B应承担的费用份额即除以二，其计算公式为：(居民每月最低生活保障费×12个月×6年)÷2人。
在死者或者残疾者的父母成为被扶养人时，应以该父母的子女(含非婚生子女、继子女、养子女)人数来确定扶养份额，计算生活费时有n个子女便除以n。
5、对已满60周岁以上的被扶养人，仍按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式计算扶养年限。
九、交通费
【赔偿标准】：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
【计算方法】：交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和
包括必须转院治疗所必需的合理的交通费用等，一般视患者病情、伤型情况并结合当地交通条件而定。
但是患者出于故意耗费而支付的`不必要的各种交通费用，不应当列入赔偿范围。
十、住宿费
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
【计算方法】：住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准
住宿费是指患者因转院治疗、检查往返等原因未能住院也未能住在家里确需就地住宿的扶养。
需要指出的十，这里的“凭据支付”不是凭住宿发票上的金额支付，它只是表明患者确有住宿实施及计算住宿天数的凭据，发票金额高低不论，只按住宿天数支付出差住宿补助费，如重庆市目前规定标准为30元/人、天。
十一、精神损害抚慰金
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限不超过3年。
【计算方法】：精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年)
精神损害抚慰金是指患者及其近亲属因医疗事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金钱支付方式给予的抚慰。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，自然人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、人格尊严权、人身自由权等人格权利遭受非法侵害时，可以依法请求赔偿精神损害。
《医疗事故处理条例》在赔偿项目中未列“死亡补偿费”而直接规定为“精神损害抚慰金”，与民法原理及司法解释是相符的，名称更为合理。
因为“死亡补偿费”实际上就是对死者亲属的精神损害赔偿费用。
患者死亡后，有权要求赔偿精神损害抚慰金的，必须是死者的近亲属。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第7条规定：“自然人因侵权行为致死，…死者的配偶、父母、子女向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，列其配偶、父母、子女为原告;没有配偶、父母和子女的，可以由其他近亲属提起诉讼，列其他近亲属为原告。
”根据最高人民法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第12条规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女、外孙子女。
故死者无近亲属时，其他人不得主张精神损害赔偿。
与残疾生活补助费同样的道理，精神损害抚慰金并不是对每一例都计算为6年、3年。
更不是对死者的每一个近亲属都要计算一笔精神损害抚慰金。
具体计算年限时，可根据患者原有疾病状况、医疗过失行为的责任程度、医疗机构承担责任的经济能力、所在地平均生活水平等因素确定。
对残疾者也可掌握在一至四级伤残赔偿3年、五至八级伤残赔偿2年、九至十级伤残赔偿1年的原则。
否则，如果一级伤残与十级伤残的精神损害抚慰金没有区别的话，似乎不公。
此外，根据《医疗事故处理条例》第51条的规定，参加医疗事故处理的患者近亲属以及参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费、按上述相关规定计算，但计算费用的人数不超过2人。
把上述(一)至(十一)项计算出的所有费用相加后所得出的总和，即为该起医疗事故给患者造成的损失总额。
但是，计算出全部损失后，并不等于一律由医疗机构全部赔偿，具体赔偿金额要根据医疗机构在医疗事故中的责任程度大小来确定，_颁布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
故确定赔偿时应根据医疗机构的过错责任大小来划分：医疗机构负全部责任的，应承担全部损失的100%;负主要责任的，应承担全部损失的60%-90%;负次要责任的，应承担全部损失的10%-40%;负轻微责任的，应承担全部损失的10%。
答辩人：****医院(医疗机构名称，要全称)，住所地****(详细地址)
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
答辩人因***(患者姓名)申请医疗事故技术鉴定一案，提出如下答辩：
此处为正文部分(正文部分主要陈述反驳的意见和理由，可分两段写，一段写事实，一段写理由)
***市医学会
答辩人：****医院
**年*月*日
一般来说，介绍信的格式可以是这样的:
第一行介绍信三个字居中。第二行不空格写某某市医保局医保办：第三行空两格写“今有我单位xx通知前去办理生育保险报销业务，报销人信息：姓名：身份证号”。第四行空两格写望接洽。然后留下单位社保登记证编号和公司名称，印公司印章即可。
那么，除了介绍信意外，生育保险报销还需要携带哪些材料呢?首先要有计划生育服务手册，这个手册要提供原件和复印件。如果户口不在本省，并且受到准许可以生一胎的，提供一份全国统一的流动人口婚育证明即可。此外，关于婴儿要提供医院开具的出生证明，如果婴儿死亡也要提供死亡证明。报销中一项必不可少的就是医疗费的收取原件，其中包含产前检查的这部分费用收据也是要提供的。加盖医院公章的住院病历的第一页以及医嘱单也就是处方单的复印件要提供。加入出生时出现了生育并发症，则需要提供住院记录或是出院记录以及住院期间的费用明细清单。女职工还要提供一个本人的银行存折或是卡账号，银行应当是生育保险金开户所在的银行，将这些复印件一并提交。
各地的生育保险报销政策不太一样，但是主要都是一些需要提交的材料，然后拿着单位的介绍信，就可以办理报销手续了。另外，生育保险也报销计划生育费用，如果女职工发生了引产、流产等费用，也是要提供介绍信、计划生育服务手册、医疗费收据、手术证明、病例、账户信息等，和一样的流程报销计划生育的费用。做节育手术的，提供介绍信、检查手术费收据、病例、手术证明、帐号等信息。
【报销单位介绍信（通用13篇）】
因公司对外往来及业务发展需要，为进一步完善公司财务管理，规范出差人员出差申请、借款与费用报销的流程及要求，遵从真实、节约的原则，根据公司的实际情况，特制本管理制度。
适应范围
适用于公司人员国内外因公出差、业务办理、参展、参加外训、会议、公司组织旅游等所有外勤活动的申请，以及公差借款与费用报销等手续办理。
出差人员负责出差申请单的填写、借款与费用报销单据粘贴；
直接上级与部门经理负责出差申请与费用报销的审核；
经部门经理审核的出差申请与费用报销单据由部门文员递交总经办核准；
总经理负责特殊或重大事项的费用报销单据的最终批准；
财务部复核后控制度对出差借款进行预支及出差费用进行报销。
出差申请与借款：
员工因公出差(经常性外出的采购与送货人员除外)，应至少提前一天填写《出差申请单》注明相关项目，如：出差事由、目的地、期限、交通方式、路线、预支款额、职务合理人等，交由直接上级和部门经理审核后，由部门文员递交总经办核准。
员工出差期限由派遣部门经理视实际情况核定，因公务需要、意外灾害或患病滞阻，需延后回厂时，以电话告诉部门或从事行政部经理，待回来后补办出差或请假手续。
业务人员出差时将《出差申请单》(一式两联)的第一联交部门主管，作为出考勤依据，第二联由出差人员自己保留，待出差回厂时作为注销凭证，交给财务部。
出差人员必须提前准备好出差所需用品，并根据《出差用品检查清单》对出差用品进行清点、检查、确认。以确保出差工作便利，不误事务。
出差人员必须对出差费用进行合理预算，填写《借支单》，按程序经部门经理、(副)总经理审批后，方可到财务部借款。
财务部有义务在预算内合理安排出差人员的外出经费，保证出差工作的正常进行。
特别是借支大额现金时，有必要采取安全措施。
出差借款流程：
出差人员填写《借支单》―部门经理确认―总经办审批―财务部借款
费用报销流程：
出差工作汇报―填写《支出证明单》或《费用报销单》粘贴票据―部门经理核实―财务部核对―总经办核准―财务部报销
出差报销标准：
国内出差旅费分交通费、住宿费、膳食费、话费及杂费等，其标准如下：
国外出差：
员工因公务或培训需到国外出差者，应签呈到总经理批准。
公司派遣出国受训的员工，除工作原因的交通费用实报实销外，其他交通费用自理。交通、食宿由对方提供的，其费用不得再行报销。
公务指派之国外出差，膳食、住宿以当地一般标准报销，工作交通费实报实销(具体情况另行公布)。
报销标准说明：
公司总经理、副总、总监级以下的员工在特别情况下须乘飞机或高铁时，必要时提前申请或用电话提前请示必须经总经理特别批准。
因公乘车的火车票、长途汽车票、市内乘车实报实销。报销出租车费，若多人同时公差或可顺道时，应共同乘坐，而由一人代表报销，其他作为证明人签字。 部门经理级以下人员搭乘出租车须视以下情况:返回途中公共汽车已下班；紧急文件；携带重要文件、现金；有贵宾陪同；其他类似情况。
与公司总经理、副总、总监级别人员同时出差，因工作需要同住包房的可实报实销。 当同一天去两个不同的城市时按照住宿所在城市为报销费用的城市。
除公司电话卡外，出差人员出差电话费补助为：部门经理15元/天，业务员8/天，执照(包括发传真的费用和其他费用)。
省内周边地区当天去当天回来的业务除车票实报实销外，超过用餐时间1小时以上的补助误餐费用10元/餐；部门经理级以上人员补助误餐费用15元/餐。
以上标准作为出差待遇与报销参考。一般本着经济、实惠、真实、节约的原则选择合适的交通工具、住宿及用餐环境。
出差报销要求：
业务人员出差报销时，必须提供能有效证明其在出差时限内的乘车、用餐、住宿、电话及其他必要的开支的真实合法的全国统一或地方税务票据。无法取得者由出差人员出具凭单为凭。
乘坐火车、长途汽车及公交车，原则上应出具铁路局、公路局或汽车公司的车票。
乘坐轮船应取具轮船公司或旅行社的购票证明单或船票存根。
因急要公务必须搭乘飞机者应事先报准并凭飞机票据报支旅费。
乘坐计程车原则上应取得汽车公司开具的统一发票。
因公携带的行李运费，应取具正式的运费收据为凭。
搭乘公司的交通工具者，不得再报支交通费。
电报应取具电信局的收据为凭。
邮费应取具邮局的证明为凭。
因公宴客的费用，应取具统一发票或盖有单位全称的公章的正式收据为凭。
员工若使用私家车出差的，以每公里1元为计算单位，路桥收费依票据实报实销。
礼品费、招待费等须单独粘贴，并填写礼品费、招待费申请报告单(一式两联)，列明事由、时间、地点、对象。一联交总经理处，一联经部门经理签字、(副)总经理审核后交财务部。
在出差期间发生的礼品费、招待费必须先请求，后开支，不得先斩后奏，否则公司有权不予报销。在外招待贵宾，依实际报销，不得再加报膳食费。
业务人员因业务外出期间，不得开支与业务无关的费用，不得借出差之际游出玩水，不得绕道坐车，特殊情况必须经部门经理或(副)总经理同意。
公司员工参加特定会议或外培，凭会议或外培通知报经(副)总经理报销：如会议或外培统一安排食宿，则不分级别一律凭大会或外培开具的发票实报实销，不再享受补助，如大会或外培期间不统一安排食宿，则执行公司级别标准。
住_必须开具住宿日期、住宿人员姓名，住宿天数等项目，项目不全者视不合格票据，不能享受住宿补助。住宿因实际需要(陪同贵宾等)，致使费用超支的，也作报销并备注，呈送(副)总经理批准。
公司有关人员因公出差，不慎将票据丢失或留在亲友家中，需由本人申明原因，经核实批准后，按住宿标准的80%报销。
如客户或接待单位提供上述费用的，员工不得另行报销。
员工出差期间，无论平时、周末或假日，均不加班费。休息日与假日出差可调休。
一、目的：
此规定旨在对公司员工出差时的各种手续及有关出差费用给以明确，使其更加规范化。
二、适用范围：
此规定适用于公司员工的国内与国外出差。
三、出差分类：
(一)国内出差
规定中所指的国内出差是指按照公司指示，外出到国内指定地点进行相关工作、培训、会议、讲座、学习等。
1.国内出差的申请
员工出差前，应及时填写《出差申请单》(附件1)，经相关领导审批后交行政人事部。员工出差三天以内(含)由部门经理审批，三天以上由行政人事分管副总审批。经理级员工出差由行政人事分管副总审批。副总经理出差须向总经理进行汇报。员工出差完毕后，应及时到行政人事部确认考勤。
2.交通标准
根据职级不同，员工出差时选择不同的交通工具。
3.住宿标准
住宿费用的支付标准原则上应按《员工国内出差费用标准明细》(附件2)报销住宿费，但以下情况可以例外：与客户或较高级别标准的人员同行，或特殊情况下超出规定住宿标准时，写明理由并经分管领导签批后可以报销。
具体标准如下：
(1)副总经理及以上职级人员住宿标准：实报实销
(2)总经理助理及以下职级人员住宿标准：四星宾馆双人标准间
4.餐费标准
员工出差期间用餐自理，出差完毕后，行政人事部按照标准计发出差餐费。
(1)副总经理助理及以上职级人员餐费标准：实报实销
(2)总经理助理及以下职级人员餐费标准：100元/天
注：总经理助理以下职级员工的餐费补贴由行政人事部根据《出差申请单》在工资中直接进行计发。
5.特别说明：不同职级人员一同出差时，以职级较高人员标准为准。
(二)国外出差：国外出差标准另行规定。
四、附则：
此规定自发文之日起执行，此前相关规定相应废止。
4月1 3 日，一名叫丁宏的女性患者到陕中附院外一科就诊，主诉其无意中发现左乳有一包块，无疼痛感。经查体，其左乳有一约大于×包块。主治医师将该包块完整切除，送病理室进行病理学检查。4月17日陕中附院病理学检查报告书示：病理学诊断(左侧)乳腺浸润性导管癌。接该报告单后，4月18 日该患者转西安医院治疗。
月，患者以陕中附院在诊疗其乳腺病过程中不符合医疗规范，导致其癌细胞转移为由提起诉讼，由于双方争议的焦点属于专业性极强的医学问题，陕中附院特向法院提出了医疗事故技术鉴定的申请，法院遂委托咸阳市医学会进行鉴定，以得出权威、公正的结论。关于此次鉴定，陕中附院提出以下几点申辩意见：
一、陕中附院认为对此例患者作肿块整切送检符合医疗规范常规。理由如下：
1、全国高等院校教材《外科学》第321页示：将肿瘤完整切除进行活检。切除活检适用于较小的或位置较浅的肿瘤，既达到活检的目的，也是一种治疗措施，是肿瘤活检的首选方式，其特点是可以提供决定性的诊断，如果是良性肿瘤也不必进一步处理，若为恶性肿瘤其损伤也最小。
2、《现代肿瘤学》第655页明示：明确诊断必须做活组织检查，除非肿瘤很大， 一般均以作切除活检为好。
根治术前必须有组织学的证实，不能单根据临床诊断。
3、《外科学》第319页示：组织检查迄今仍是确定肿块性质最可靠的.方法……连同少许邻近组织完整地切下肿块送检，既安全、又可靠……。
以上种种，充分证明陕中附院对丁宏的乳腺肿块整切送检是符合医疗规范、常规的。
二、病理活检不是导致癌细胞转移的原因。患者称其4月13日在陕中附院做活检后，于4月18 日查出腋淋巴有癌细胞转移，认为4月13日活检引起转移，该说法明显不能成立，理由如下：
1、《外科学》第326页示：实验研究和临床实践都提示癌从单细胞发展到临床能检出lcm肿块，其生长期一般已逾3年，这已为转移提供了足够时间，也就是说很多因肿块而就医者实际上已非早期。
2、《现代肿瘤学》第648页示，乳腺病人腋下淋巴结转移率很高，文献报道病人在就诊时有50%～70% 已有淋巴结转移。腋淋巴结转移率越高，转移次数越多。
3、《现代肿瘤学》第659页示：对从活检到手术间隔时间的安全范围认为应为2～4周。
根据以上理由，患者丁宏腋淋巴癌细胞转移应当在活检前早已发生。4月13日已经把肿块完整切除，没有了癌组织怎么能发生癌细胞转移。况且至4月18日行根治术仍在安全期之内。患者认为陕中附院造成了其癌转移是没有任何科学依据的。
综上所述，陕中附院对丁宏乳腺癌的诊断活动符合医疗规范、常规;陕中附院对患者丁宏的乳房肿块做整块切除活检，不但诊断结论正确，而且不存在任何过错和过失，本例不构成医疗事故。
咸阳市医学会医疗事故技术鉴定办公室
申辩人：陕西中医学院附属医院
附：本案病历材料一部
控告人：XX，男，现年AA岁，X族，XX省XX市人，
农民，家住XX市办事处院内(死者之夫)。
被告人：YY，男，现年BB岁，X族，XX省XX市人，
XX区卫生院院长，家住XX卫生院。
请求事项：
一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY，追究被告的刑事责任。
二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。
事实和理由：
XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术)，该院院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术(因当夜停电)。XX月XX日上午X时，被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。但是，被告YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡XX参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。但被告不顾产妇家属的.请求，仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。更为严重的是XX日上午XX时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但YY仍然让凡XX下乡，而未采取及时的抢救措施。至 10时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡XX。同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于1时45分死亡。XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为“一级医疗责任技术事故”。
被告YY，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议，要想看病无经济压力，还少不了医疗保险今后将更显重要。及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张XX长达36个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，根据《_刑法》第187条，《_刑事诉讼法》第53条第一款及第13条第二项之规定，特告于你院，请依法立案、侦查、起诉。
XX省XX市人民检察院
具状人：李XX
代书人：XX市法律顾问处律师XX
(1)由出差人填写《借款单》，写清出差事由、目的地、人数、预计天数等内容，经部门主管审核，报总经理签字认可后，方可到财务部领款。
(2)出差交通方式包括：一般出差人员为长途汽车、火车硬卧费用实报实销;特殊情况需乘坐飞机或火车软卧的，需提前向部门经理说明原因并征得同意，否则不予报销。
(3)借口额度一般员工借款金额在1000―2000元之间，部门主管以上人员借款金额在2000―3000元这间。
(4)差旅费用标准，出差地点区分为一类区、二类区、三类区三种。
一类城市如：北京、上海、广州、深圳、珠海、厦门等。每人每天出差补助230元。(包括：食宿，市内交通费)。
二类城市：除A类城市以外的各省市及自治区省会以及天津、重庆等其他直辖市等。每人每天出差补助180元(包括：食宿,市内交通等)。
三类城市：A、B类地区以外的其他城市每人每天出差补助130元(包括：食宿，市内交通费)。
因参加会议出差者，按通知书上规定包括食宿的公司不再报销出差补助，只负担交通费实报实销。业务人员出差的交际应酬费用由业务员自己解决，公司不再负担。出差费用超出标准的.需向部门经理说明原因并征得同意，否则超标部分(以总额计)不予报销，由报销人自理。
出差归来报销时，应提供费用清单否则不予报销。
(5)出差住宿由对方安排解决的，公司不予再报销及补贴。
(6)统计补助日期，出发时间在0:00―12:00的，当日以一天计;出发时间在12:00-24:00的，当日以半天计;返回到达时间在0:00―12:00的，当日以半天计;返回到达时间在12:00―24:00的，当日以一天计。
(7)出差人员在到达出差地后，应及时向部门经理报告，并同时告知住宿宾馆电话和房间号;出差期间，应每日向部门经理电话汇报一次。
出差期间不得另外报加班费。下属与上级领导一起出差的，下属要扣除出差补助。
(8)出差归来后5个工作日内应向部门经理提交出差相应的任务工作报告和文件，填写《差旅费报销单》，将出差期间发生的相关费用，仔细填列清楚，由财务审核、总经理审批后，再到财务部报销，冲减以前借款，多退少补。
兹有我单位______通知前去办理生育保险报销业务，报销人信息：姓名：______，__号：__________________________，个人社保编号：________，生育医院：__________________，预产期：____年__月__日。
望接洽。
社保登记__编号：______(这项可不写)
_________单位(盖章)
__年__月__日
医疗事故鉴定委员会
7月1日，《_侵权责任法》正式实施。在7月1日之后，_颁布的《医疗事故处理条例》是存、是废，在_各相关部委之间一直有不同的声音。据悉，就是在__内部，对这个问题的看法也不尽统一。
《法治周末》记者从相关人士处获悉，最近一周，__还在各大部委之间做调研、征求意见。
问题到底该如何解决?就此，《法治周末》记者专访了曾多次参与问题讨论的中央财经大学法学院副教授郭华，试图解析问题解决的路径。
《医疗事故处理条例》面对存亡抉择
法治周末记者 焦红艳
7月1日，是《_侵权责任法》正式实施的`日子。
该法的实施，将一直备受诟病的《医疗事故处理条例》再一次置于生死路口。
有专家曾公开断言，侵权责任法施行后，_的《医疗事故处理条例》将自动废止。
然而，《法治周末》记者从相关人士处获悉，就在《_侵权责任法》实施前的这些日子里，就《医疗事故处理条例》是存是废，_相关部门还在各部委之间做调研、征求意见。各相关部委之间一直有不同的声音。据悉，就是在__内部，对这个问题的看法也不尽统一。
这至少说明，自动废止之说，很难说!
在侵权责任法正式实施之际，《法治周末》记者专访了曾多次参与相关内部问题讨论的中央财经大学法学院副教授郭华。
一直在“带脖运行
医疗事故技术鉴定制度面临存亡抉择
据了解，医疗事故技术鉴定制度自1987年确立，到20_颁布《医疗事故处理条例》，在颇受争议的过程中，形成了设区的市级地方医学会和盛自治区、直辖市地方医学会、中华医学会负责组织鉴定的基本体系。
这一体系，在_常委会《关于司法鉴定管理问题决定》实施时，尽管受到冲击，但并未受到太大影响。在207月1日，侵权责任法实施之际，该体系却面临存亡抉择。
医疗事故技术鉴定制度是存还是亡，抑或存续并再次完善?
对此，不仅学者之间存在不同观点，而且但凡涉及医疗纠纷的机关、部门之间也存在争议，如何解决，确实是一个亟待探索与研究的问题。
在郭华看来，其实医疗事故技术鉴定制度建立依据早就与立法法发生了冲突。
医疗事故技术鉴定制度建立的依据，无论是1987年的《医疗事故处理办法》，还是年4月4日的《医疗事故处理条例》，均存在与《_立法法》冲突的问题。
其主要冲突为，《医疗事故处理条例》规定了医疗事故的民事赔偿与涉及诉讼的鉴定问题。
而根据立法法第八条的规定，民事法律基本制度与诉讼制度只能由法律规定，有关医疗事故技术鉴定部分内容属于诉讼制度，而不仅仅涉及行政管理的问题。
基于此，实践中，尤其是诉讼活动在医疗纠纷上的“案由”，侵权赔偿数额的确定，以及绕过医疗事故技术鉴定而委托司法鉴定，其依据均违反上位法，导致与其他法律不协调，可以说，这一体制一直在“带脖运行。
《医疗事故处理条例》面对侵权责任法，更会加深法律体系之间的矛盾，并被置于存亡的路口。
为完善公司财务管理，规范费用报销流程，合理控制费用开支，特制订本制度。
本制度适用于公司全体员工出差费用报销的账务处理。
三、出差费用报销标准
一) 交通费
以最合理的方式选择交通方式，以实际发生金额为准报销。
二) 伙食费
出差的伙食费按照每天早饭10元，午、晚饭20元，共计50元/天的标准报销。未出差在公司按照15元/餐的标准报销。
三) 住宿费
出差住宿费按照同性2人一间150元/天的标准，以实际出差天数为准报销。
四) 招待费
以实际发生金额报销，并且需项目经理提前向总经理进行招待申请，并签字确认方可进行招待行为。
四、出差报销票据要求
一) 所有票据原则上要求必须为国家税务部门监制的正式发票，并加盖开票单位的发票专用章或财务专用章，否则视为无效票据不予报销。
二) 交通费发票必须是注明时间地点的机器打印的发票。确实无法提供票据的情况，需由项目经理签字确认并注明金额、时间及地点。
三) 伙食费及住_必须是真实的发票，确实无法提供票据的情况，需由项目经理签字确认并注明金额，进行报销。
四) 招待费的发票同上述情况一样，需由项目经理签字后凭票报销。
五) 费用报销必须严格按照标准流程进行，否则将不予报销。
五、其他
一) 本制度自发布之日起生效。
二) 本制度解释权归成都新动力公司财务部所有。
********有限公司
二〇xx年五月五日
申请人(患者)：周某，女，20xx年9月23日生，汉族，清远市清城区人。
法定代理人：xx，女，1978年4月15日生，汉族，住址：清远市xx，身份证号：xx，系患者的母亲。
法定代表人(负责人)：xx，职务：院长。
申请事项：申请医疗事故争议处理，同时提出医疗事故鉴定申请。
事实和理由：20xx年6月29日，患者xx因不自主排尿被送至被申请人处就诊，被申请人对患者检查后认为患者的症状是左肾发育不良造成，要求切除患者的左肾。20xx年6月30日被申请人抽取了患者的血液和尿液等进行术前检查，被申请人未等到检查结果都出来的前提下，于20xx年7月1日匆忙对患者实施了左肾切除手术，术后第二天检验肾功能为异常，一星期后再验肾功能仍不正常。被申请人却认为患者恢复良好，可以出院，于20xx年7月12日为患者办理了出院手续。然而，一个月后即20xx年8月18日复诊，患者肾功能仍不正常，20xx年8月19日患者被送到广州市儿童医院检查，结果为右肾弥漫性病变。目前，患者右肾已发展成为慢性肾功能不全，并开始硬化。
被申请人在医治患者过程中，存在以下错误：
一、被申请人是在术前检查结果未出的前提下为患者实施手术的，严重违反了医疗程序
被申请人对患者的术前血清生化电泳检查是20xx年7月1日9时43分才得出检验结论(见证据材料页)，但被申请人20xx年7月1日8时就开始为患者实施手术(见证据材料页)，换言之，被申请人在术前检查未出结果就开始为患者动手术。切除肾手术是关系到患者一生的重大手术，被申请人必须在所有术前检查结果出来后，确诊确实有必要切除“坏肾”，并确保万无一失的前提下才能做手术，即使术前检查的结果对手术不产生任何影响，被申请人违反医疗程序的行为也应受到惩处。
任何普通公民都知道，术前检查的结果是为决策是否做手术和如何实施手术的提供依据的，如果术前检查的结果未出就实施手术，那么术前检查就没有任何意义。被申请人的上述行为，不仅严重违反了医疗程序，而且也是对申请人的极不负责任的。
二、患者术前检查已显示双肾可能病变，但被申请人仍然为患者切除左肾
20xx年6月30日19时02分患者的尿液分析+尿沉渣检验得出结论(见证据材料页)，其中第4项尿蛋白为阳性(正常为阴性)，蛋白尿往往代表肾脏有病变，检验报告第6项“尿比重SG≤，低于～参考值的范围，表示肾浓缩功能减退。以上结果均显示双肾有可能病变，但作为医疗机构的被申请人却没有谨慎地再次进行检测以确定患者包括右肾在内的肾功能是否正常，而是匆忙于第二天将患者的左肾切除。
三、患者术后检查显示右肾发生病变，但被申请人没有告知患者家人，反而认为患者恢复良好，让其出院，延误了对患者的治疗时机
20xx年7月8日10时9分对患者的尿液检查后得出报告：其中尿液检验报告中的尿蛋白为2+，潜血为微量阳性(见证据材料页)，检查结论显示右肾功能为异常，但被申请人却认为患者可以出院，对患者家属说肾功能不正常可能是用药期间不稳定造成，只要尿渡不混浊就没有问题，为患者办理了出院手续，在出院记录写上“…治疗效果好，今恢复良好，予办理出院”(见证据材料页)。过一个月，患者复查时，被申请人才告知患者的`右肾已被感染，让家人送患者去别的医院救治，将其对术后不良后果应承担的责任推卸掉。
四、患者右肾病变是被申请人错误切除左肾后造成的
患者的左肾仅发育不良，并没有严重病变，是完全可以不用切除的。但被申请人却错误地为患者切除了左肾，致使患者右肾病变。
患者自20xx年8月17日出生之日起，就由于左肾发育不良，左输尿管扩张导致不自主排尿，但患者其它方面都与正常人无异，并健康存活到20xx年6月，然而左肾被被申请人错误切除后，右肾已感染成慢性肾功能不全，患者不能再上学，并且由于吃药和激素过多，已经面部浮肿，身体肥胖，与术前判若两人(见证据材料页)，更为严重的是，右肾开始硬化，医生认为患者能够存活的时间不长。
综上，被申请人为患者手术过程中，未谨慎处理和严重违反诊疗程序，对术后出现的病变未履行告知义务，对手术造成的后果漠不关心和推卸责任，显示被申请人对患者是极不负责任和缺乏医德的，其对患者造成的严重后果应承担责任，给患者及家属带来的精神创伤和经济损失应给予赔偿。根据《医疗事故处理条例》第二十条的规定，申请人恳请卫生行政部门对本次医疗事故以及后果予以妥善处理鉴定为盼。
xx市卫生局
申请人：周某
20xx年xx月xx日
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