中医专长胃脘痛综述模板范文(推荐3篇)

中医专长胃脘痛综述模板范文 第1篇

姓名：林云恩 性别：男 年龄：36岁 身份证号码：44058219820xxxx

工作单位：

擅长内服方药诊治脾胃气虚导致胃脘痛病

疾病名称：胃脘痛病

代码：BNP010

中医药技术名称：内服方药：香砂六君子汤加减

药物组成：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香、炙甘草等。

本人擅长使用内服方药对脾胃气虚导致慢性胃痛的诊治独具特色，现将其论述如下。

3．1．脾胃气虚导致慢性胃痛的病机

慢性胃痛，多有病程较长、反复不愈的病史。久病不已，必损中气，则致脾胃气虚。气属阳，有温煦、推动作用。脾胃气虚，一则无以温煦荣养胃腑，以致疼痛；二则无以推动脾胃之纳运、升降，以致聚湿、生痰、气滞、血瘀、食滞、肝郁等，形成以中虚为病理基础，诸邪留滞丛生，虚实夹杂于中焦，使胃失通降职能，不通则痛。

3．2．脾胃气虚之胃痛的证候特点及方药设制

3．2．1 证候特点

脾胃气虚之胃痛的证候特点为胃脘隐痛，遇劳则甚；痛处喜按，按之稍减；得食痛缓，多食则胀；腹部柔软，压痛不显。食少纳呆，或伴胃脘痞闷，泄泻便溏；或伴腹胀、嗳气、神疲乏力、形体消瘦、面色不华等症。舌质淡，苔薄白，脉细弱或缓弱，在诸证中尤以痛时喜按，遇劳则甚，得食稍减、多食则胀对于脾胃气虚之胃痛的病

证，有着特征性的意义。

3．2．2 兼证的辨证要点

兼气滞：脘腹痞胀，时轻时重，虽得呃逆，嗳气不减，脉弦无力。兼血瘀：胃脘刺痛不移，或入夜尤甚，或有吐血便血史，舌质暗淡，或有瘀斑，脉细涩。兼痰湿：脘腹满闷，口淡黏腻，舌体胖有齿痕，苔白多津或厚腻，脉濡缓或濡滑。兼食滞：胃脘胀满，食后尤甚，厌食，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑无力。兼肝郁：胃脘胀痛，连及胸胁少腹，每因情志变动而加重，烦闷善太息，脉弦无力。

3．2．3 方药设制

方剂：香砂六君子汤加减。药物：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香、炙甘草等。制方意义：脾胃气虚，本四君子汤以治，为众所知。然李老常用香砂六君子汤获效。其理何在?盖胃以通为贵，脾以运则健，尤喜通利而恶壅滞，是其生理特性。胃为多气多血之乡，脾乃运化水湿之脏。香砂六君子汤在药性上动静结合，守走并用。方中主以党参、白术、茯苓、炙甘草取四君子汤义，共奏补中益气、健脾养胃之功，立足补虚。辅以小量陈皮、半夏助胃之降，行胃之滞；木香、砂仁助脾之运，疏脾之郁；俾脾胃斡旋，升降有序。四君得四辅，则益增培补之功，四辅配四君，使补中寓行、补而不滞，成为通补、运补之剂。若脾虚失运，痰湿内生，可酌增陈皮、半夏之量，立二陈方义，以燥湿化痰，理气和中。中虚气滞，则适加木香、砂仁之量，以芳化疏通，调畅气机。同时，气机顺畅，津液得行，则痰湿无由可聚。临床施治，贵在变通，适可切中病机，而收良效。临证加减：气虚较甚，痰湿气滞不显者，半夏、砂仁、木香宜适减。若患者腹胀暂不用党参、黄芪。须补气者先以太子参后用党参易之，以防补而壅滞。脾虚湿盛，泄泻便溏，酌加薏苡仁、泽泻、车前子、白扁豆。气滞中阻，脘腹时胀酌加厚朴、乌药等。痰湿寒化，口淡黏腻，酌加桂枝、生姜、苍术、厚朴。瘀阻胃络，刺痛拒按，酌加丹参、川芎、元胡。食滞不化，嗳腐厌食，酌加谷麦芽、稻芽、鸡内金、神曲、山楂。肝气犯胃，脘胁少腹胀痛，酌加香附等。

典型病例：

比如，林某，女，66岁，退休工人。主诉：胃脘胀痛反复发作9年余，于2009年4月29日做胃镜诊断为慢性浅表一萎缩性胃炎。现症：胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，以饭后加重，口淡黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色痿黄，舌质暗淡，舌体胖大，有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。诊断：胃痛，脾胃气虚兼气滞湿阻食积证。

治则：补中健脾益气、化湿行气消食。方剂：香砂六君子汤加减。用药：太子参15g，白术15g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，枳壳12g，厚朴10g，麦芽15g，莱菔子10g，神曲15g，炙甘草5g，5剂，水煎服。服药5剂后，患者胃脘胀痛明显减轻，考虑到气滞已减，湿邪渐化，上方去厚朴，再服5剂。患者胀痛大减，饮食大增，加减调治2月余，诸症尽失。按：本例患者虽有气滞、湿阻、食积等邪实，但其致病根源于中虚，在治疗过程中，重在补中培本，而兼以祛邪，冀其祛邪而不伤正，培本以绝其生邪之源的功效。

本人内服方药诊治的胃痛病，主要治疗中医辨证下的脾胃气虚、脾胃湿热为主，亦涉及临床上出现的各种证候（肝胃不和证、胃阴亏虚证和脾胃虚寒证）引起的以胃部疼痛为主要表现的病证。

本人专长不适用于西医学中的消化道出血、消化道梗阻疾病、肿瘤等器质性病变引起的胃痛。

对于胃痛患者初次就诊，一般要排除其他原因可能引起的胃痛，例如胃癌，如果本人自觉诊断不清楚，还是会让病人先去上级医院诊断明确，明确后才采取中医方药治疗。如经治疗胃痛症状缓解不明显则建议患者前往大医院诊疗，本人在临床运用的中药是在药典规范的剂量范围内进行。药物配伍等遵循中药的配伍规律，避免相反药物同用。

从学医至今，不完全统计有，本人已经调理了2000多人次脾胃气虚导致胃痛患者，有效率达到75%左右。疗效评价标准：患者自诉胃痛改善即为有效。

本人在医术实践中较常见的药物风险反应有：

谨慎用药．量味宜简，我们辨证用药要注意以下几点：

7．1．药味用药不喜庞杂，力求简练；多在l0一l2味之间。

7．2．药量不喜过量，主张轻灵；这样煎煮后药液不至于过多，病人易接受，同时脾胃也能承受。

7．3．用药不宜过于壅补，胃以通为补，切忌早补、峻补，因补不得法，反而会补而生滞，壅滞中焦，使病情反复，胃痛发作。即使中气不足者，也很少用党参，而用太子参；阴津亏虚者往往仅用沙参、麦冬、白芍等不腻之品，特别慎用熟地、萸肉、桂圆等以防壅补碍胃。

7．4．用药不宜过于苦寒及温燥。少用黄连。若本人用黄连药量仅为3g左右，同时多加吴萸1～2 g寒热相配，以防黄连苦寒伤胃。或换用黄芩。本人认为脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，在治疗选药中一定要重视脾胃这个特点，切忌用温燥或温腻药。

从医多年以来，本人为不少患者提供治疗，病痛得到解除，生活质量也同时提高，这是本人学习中医以来最值得自豪的地方。由于用药平淡，所以至今没出现一例安全问题。

这次感谢国家政策给予机会，让我们中药师能有机会参加中医专长的考核，中药师也能合法合规地开中药处方，为更多患者带来健康。本人一定会更加努力，不断学习，完善技术，提高中医水平。谢谢各位老师。

8.本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，承担相应后果。

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中医专长胃脘痛综述模板范文 第2篇

本人擅长使用内服方药与毫针诊治胃脘痛病。胃脘痛，是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。由于疼痛位近心窝部，古人又称_心痛_、_胃心痛_、_心腹痛_、_心下痛_等。《医学正传》说：_古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘而实不在心也。_后世医家对胃痛与心痛，有了明确的区分。胃痛病位在胃，而及于脾，与_真心痛_发生于心系等之病证有本质的不同，临床应加以区别。

胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病。

病因病机

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪 客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。

总之，胃痛发生的总病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

辨证应首先区分寒热、虚实、气滞、血瘀的不同。一般来说，凡病程长，痛呈冷痛、喜热食、泛吐清水者，多属寒证；凡病程较短，痛呈灼痛，喜冷食，泛吐酸水者，多属热证。凡病程长，痛处喜按，饥时痛重，纳后痛减者，多属虚证；凡病程短，痛处拒按，饥时痛轻，纳后痛增者，多属实证。凡病程较短，疼痛呈阵发窜痛、胀痛者，多属气滞；病程较长，疼痛持续，固定不移、刺痛者，多属血瘀。临床治疗，以理气和胃止痛为主。

治疗原则

胃痛的治疗，以理气和胃止痛为基本原则。旨在疏通气机，恢复胃腑和顺通降之性，通则不痛，从而达到止痛的目的。胃痛属实者，治以祛邪为主，根据寒凝、食停、气滞、郁热、血瘀、湿热之不同，分别用温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、泄热和胃、活血化瘀、清热化湿诸法；属虚者，治以扶正为主，根据虚寒、阴虚之异，分别用温中益气、养阴益胃之法。虚实并见者，则扶正祛邪之法兼而用之。

分证论治

寒邪客胃

症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。

治法：温胃散寒，理气止痛。

方药：良附丸。

良附丸是治疗寒邪客胃，寒凝气滞的基础方。方中高良姜温胃散寒，香附行气止痛。若寒重，或胃脘突然拘急掣痛拒按，甚则隆起如拳状者，可加吴茱萸、干姜、丁香、桂枝；气滞重者，可加木香、陈皮；若郁久化热，寒热错杂者，可用半夏泻心汤，辛开苦降，寒热并调；若见寒热身痛等表寒证者，可加紫苏、生姜，或加香苏散疏风散寒，行气止痛；若兼见胸脘痞闷不食，嗳气呕吐等寒夹食滞症状者，可加枳壳、神曲、鸡内金、半夏以消食导滞，温胃降逆；若胃寒较轻者，可局部温熨，或服生姜红糖汤即可散寒止痛。

饮食停滞

症状：暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑有力。

治法：消食导滞，和胃止痛。

方药：保和丸。

本方用山楂、神曲、莱菔子消食导滞，健胃下气；半夏、陈皮、茯苓健脾和胃，化湿理气；连翘散结清热，共奏消食导滞和胃之功。本方为治疗饮食停滞的通用方，均可加入谷芽、麦芽、隔山消、鸡内金等味。若脘腹胀甚者，可加枳实、厚朴、槟榔行气消滞；若食积化热者，可加黄芩、黄连清热泻火；若大便秘结，可合用小承气汤；若胃痛急剧而拒按，大便秘结，苔黄燥者，为食积化热成燥，可合用大承气汤通腑泄热，荡积导滞。

肝气犯胃

症状：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

方药：柴胡疏肝散。

中医专长胃脘痛综述模板范文 第3篇

本人从医 10多?年以来， 本人为不少患者提供治疗，病痛得到解除，生活质量也同时提高，这是本人学习中医以来最值得自豪的地方 。由于用药平淡 ， 所以至今没出现一例 安全问题。这次 感谢 国家政策 给予 机会， 让我们民间中医 合法合规 地 看病治病，为更多 患者 带来健康。 本人 一定会更加努力，不断学习，完善技术，提高水平。谢谢各位老师 。

风险：本人擅长的毫针技术诊治胃脘痛病，潜在医术风险主要为局部（腹部，背部俞穴）取穴时会存在误伤内脏情况，譬如针刺腹部俞穴如：中脘?梁门 易伤及内脏，胃俞 膈俞 脾俞等后背俞穴引起气胸，引起呼吸困难，休克等。

防范措施：所以本人对于局部（腹部，后背部）针刺，特别谨慎，患者一般采取平躺或者卧位，后背俞穴采取斜刺，或者平刺，以避免伤及内脏，先针为寸毫针，进针为寸，不使用提插捣刺手法，以捻转手法为主。

8.本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，承担相应后果。

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