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器械科在设备管理和维护、计量管理做了一系列实实在在的工作。再此，向各位领导汇报如下：
第一：作好全院设备的管理和维护。
（一）有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。使全院设备的完好率在95%以上，有效保证临床使用。
（二）加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作；承担起收集、整理资料，归档等系列工作；加强设备制度建设，建立健全制度和职责。规范各种可操作表格，根据新的法律法规，进一步完善各类报表和操作流程。如：验收报表及其工作流程，申购报表及其操作流程，不良事件处理流程及报表。进一步规范机器操作流程，建立使用登记，加强设备使用管理。加强设备从采购到报废的监管。提高防腐意识，提高设备购置的透明度。
（三）加强设备管理及法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识。按要求及时填写万元以上大型医疗器械《医院购进医疗器械申请表》和《医院在用医疗器械登记表》。积极实施大型医疗设备的配置许可申报。进一步增强法律意识，逐渐使设备工作走上制度化、规范化、法制化的正轨。
（四）加强设备计量管理及设备安全工作。积极配合市技术监督局作好设备计量工作。加强仪器的计量检测，提高设备报告的准确性。组织人员对所有存在安全隐患的设备进行排查检修，如高压消毒设备、医用急救设施等。
（五）加强新设备的引进，新技术的应用，提高医院综合实力。
（六）工作完成情况
设备维修350余台次，其中外修20余台检测氧气吸入器、血压计、压力表共计702块。修理氧气吸入器、血压计300台次。万元以上设备购入81台。完成了20xx年度的设备清查工作。
配合市计量局、锅检所完成了今年的.各项仪器设备的检测工作。初步完成了全院待报废设备进行了统计工作。完成了申购20xx年设备统计报表工作。
第二：加强协调和联系工作。
设备工作需要与各科室、各相关人员加强协调和联系工作；作好上传下达工作，认真领会和执行领导的工作意图和决议。为领导设备工作决策作出积极有益的建议，积极配合各科室作好设备维修工作，定期到临床巡回检修、争求意见，最大限度为临床服务。
总之，一年来，我科做了一定的工作，但距领导和同志们的要求还有不少的差距：工作创新意识不强，创造性开展不够，服务意识尚需加强，设备管理还有不到位的地方。在今后的工作中，我们将发扬成绩，克服不足，以对工作、对事业高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，不辜负领导和同志们对我科的期望。器械科将按医院在设备工作方面管理和维护要求，使医院在设备管理和维护方面迈上制度化、规范化、法制化的新台阶。
为保障广大群众就医安全，进一步加大打击非法行医力度，巩固打击非法行医以来取得的成果。按照《河南省卫生厅转发_办公厅关于印发xx年卫生监督重点检查计划的通知》精神要求，xx年，我市根据实际情况在医疗服务市场监管工作中重点开展了打击非法行医监督检查、医疗广告专项治理活动、医疗机构依法执业专项检查、医疗机构量化监管和依法执业公示、传染病执法专项检查等工作。
全年，全市各级卫生行政部门共出动卫生监督执法人员3000多人次，车辆900多台次，监督检查各级各类医疗机构1614家（其中市直医疗机构及其分院门诊16家；县区直医疗机构及其分院门诊22家；乡镇卫生院48家；社会办医疗机构8家；民营医院30家；社区服务中心37家；村卫生室、个体诊所共计1450家，其他3家），立案查处各类非法行医案件366件，下达罚款万元，取缔无证行医诊所147家，没收药品及医疗器械181箱（件），捣毁灯箱招牌83块，申请法院强制执行案件13件，移交公安机关追究刑事责任案件13件，吊销《医疗机构执业许可证》一家，注销《医疗机构执业许可证》一家，取缔门诊一家。有力的打击了非法行医行为，规范了我市医疗服务市场秩序，保障了人民群众的就医安全。
一、严厉打击非法行医行为，规范我市医疗服务市场秩序
在打击非法行医专项整治行动中，我市以巡回监督检查为基础，以投诉举报和违法医疗广告为线索，把查办案件作为一项重要工作来抓，切实提高依法办案的能力和水平，严厉打击各种非法行医活动。全年共受理立案366起（无证行医193起，出租承包科室4起，超范围执业、使用非卫生技术人员60起，医疗广告案件13起，违法处置医疗废物案件45起，未取得《母婴保健技术服务许可证》开展终止妊娠手术案件1起，经营消毒产品宣传疗效案件5起，开展非医学需要胎儿性别鉴定案件3起，其他案件42件），下达罚款金额万元，没收药品、器械181件（箱），捣毁宣传诊疗场所的灯箱、招牌83块。
依法吊销了漯河仁爱妇科医院的《医疗机构执业许可证》；注销了郾城西区医院的《医疗机构执业许可证》；取缔了三五一五职工医院门诊部。对漯河市中心医院、漯河市第六人民医院、舞阳县中医院等大中型医疗机构出租科室的违法行为进行了查处。为了加大打击非法行医力度，彻底取缔无证行医诊所，我市按照《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》的规定，积极与_门进行沟通，进行衔接，将符合司法移交条件的案件及时向公安机关进行司法移交，由公安机关追究其刑事责任，全年共向公安机关移交涉刑案件13件，追究非法行医人员刑事责任13人。对于查办的有重大影响的案件，通过媒体及时进行报道，震慑了不法行医者，纠正了医疗机构的违法执业行为，保护了患者的就医安全。
二、积极行动，大力开展医疗机构依法执业专项检查
xx年10月9日-24日，省卫生厅在全省范围内组织开展了医疗机构依法执业专项检查，对全省各地市医疗机构进行了抽查。在全省医疗机构执法检查结束后，我市积极响应省卫生厅的行动，迅速制定了《漯河市xx年医疗机构执法检查方案》，并于11月3日，组织各县区主管局长、卫生监督所所长、市卫生监督所所长和17名市、县、区医疗卫生监督骨干人员召开了会议，传达了我市医疗机构执法检查方案，并由参加过全省医疗执法检查的高松耀副所长对参加此次专项检查活动的卫生监督人员进行了培训，对检查评分表内容进行了讲解，对检查中需要掌握的技巧方法进行了传授。11月7日-11日，执法专项检查在市卫生局法监科科长冯青柱、市卫生监督所所长陈延风、副所长高松耀的带领下，分三组对8家市直医疗机构、16家县区直医疗机构、6家疾病预防控制中心门诊部、和部分乡镇卫生院依法执业情况进行了全面检查。通过检查发现，市直医疗机构依法执业情况较好，县区直医疗机构在依法执业方面存在一定的问题，如：xxx妇幼保健院开展有手术治疗科目，但无供应室；xx区人民医院胃、肠镜室使用同一台检查仪器，胃肠镜检查交叉进行，胃肠镜清洗在同一清洗槽内进行，胃肠镜检查操作人员无证；xx区疾病预防控制中心慢病医院在传染病疫情报告方面存在严重问题，在该医院抽查13例传染病患者，该医院均未进行报告；乡镇卫生院普遍存在院内感染控制不到位，卫生技术人员力量薄弱等问题。对检查中发现的问题，卫生监督人员现场均下达了书面监督意见，要求各医疗机构及时整改，对于整改不力的医院，将依法进行处罚，对于检查中存在严重问题的单位，进行了通报批评。此次专项检查，提高了各医疗机构负责人对依法执业的认识，增强了各医疗机构依法执业的自觉性。
三、加强医疗广告监管，进一步规范我市医疗广告发布行为
xx年，我市在去年医疗广告专项整治的基础上，把在电子媒体发布的医疗广告作为监管重点来抓，监督人员明确责任，实行分工负责，对在市区内电子媒体上发布的医疗广告实行不间断监测，一年来共开展了三次医疗广告专项治理活动，查处违规在媒体发布医疗广告的医疗机构27家，责令整改14家，立案处罚13家。为了规范医疗机构发布医疗广告的行为，组织各医疗机构负责人召开了医疗广告专项治理会议，要求停止刊播的违规医疗广告，发布医疗广告必须依法进行，发布医疗广告前必须持《医疗广告审查证明》和广告清样到_漯河市打击非法行医联合整治工作办公室_进行备案审查，以便做到从源头上控制违规医疗广告的发布。
四、大力推行医疗机构依法执业公示，完善长效监管机制
为探索更有效的医疗市场长效监管机制，规范医疗机构执业行为，市、区卫生监督机构按照市卫生局领导的指示，在以往对医疗机构量化分级监管的基础上，参照河南省卫生厅制定的医疗机构量化评分标准，重新制定完善了医疗机构量化评分监管细则。针对医疗机构人员管理制度管理、母婴保健、临床用血、放射卫生以及传染病防治等方面进行量化评分，按照整治与规范并举，日常监管与专项整治相结合的原则，实行违法违规不良行为登记制度和公告、通报制度。对在监督检查中发现的违法不良行为和量化评分结果全部登记在案，并定期通报。今年对963家各级各类医疗机构开展了等级量化评定。
为了加强医疗机构自身管理，提高依法执业的自觉性，市卫生局于去年年底提出了在医疗机构中推行依法执业阳光公示制度，对医疗机构持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容以公示牌的形式在医疗机构内醒目的位置进行公示，此项工作于xx年12月份在经济开发区村卫生室、个体诊所中试行，效果显著。今年，市、区卫生监督机构按照市卫生局的要求，对城区内个体医疗机构和村卫生室以及市区范围内的社会办医疗机构推行了依法执业公示，目前已完成了701家城区内的个体诊所、村卫生室和市区范围内的26家社会办医疗机构医院的依法执业公示牌悬挂工作。特别是舞阳县卫生监督所对医疗机构依法执业公示工作推进有力，对辖区内的384家村卫生室、18家个体诊所全部进行了公示牌悬挂。通过依法执业公示牌的悬挂，加强了医疗机构自身管理，严格了自身依法执业行为，同时向患者提供了就诊医疗机构的基本依法执业行为，为其正确选择医生，正确选择就诊场所提供了帮助。
患者根据公示内容了解到接诊医生的真实情况，对发现的非法行医行为及时进行了举报，责任监督员接到患者根据公示牌上公示的投诉举报电话后，迅速进行调查处理，给投诉者一个满意答复，赢得了他们的肯定。
五、开展采供血机构以及临床用血单位监督检查，保障临床血液安全
5月份，市卫生监督所对市管采供血机构以及临床用血单位临床用血安全进行了监督检查。此次监督检查范围是中心血站和流动献血车的现场采血和医疗机构临床用血情况，重点是中心血站（包括流动献血车）的基本情况，血液的采集、检验、储存，血液产品的制备，传染病疫情的管理和医疗废物的处理以及医疗机构设置的血库布局、临床用血、输血科领血、发血情况等。检查中心血站1家，医疗机构25家。通过检查，未发现血站、血库或者其工作人员与社会人员进行血液买卖、采集冒名顶替者血液的行为和擅自出售无偿献血血液的行为；市中心血站能够按照规定进行体检、采集、化验；临床用血出入库均实行微机化管理，临床用血全部检测合格；在抽查的医疗机构临床用血病历中未发现擅自采集、供应临床用血的行为。但在检查中同时也发现一些医疗机构仍然存在血库布局不合理，无专用房屋。针对存在的问题，监督执法人员及时下达了监督意见，要求各医疗机构限期整改，尽快落实。
六、开展医疗废物处置专项检查，防止医疗废物流失
为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，保障人民群众身体健康和生命安全，4-6月，市、县区卫生监督机构对全市1614家医疗机构和漯河市医疗废物处置中心医疗废物处置管理工作进行了专项监督执法检查。通过检查查明，目前我市各级各类医疗机构均与我市医疗废物处置中心签订了医疗废物集中处置协议，医疗机构产生的医疗废物均交由市医疗废物处置中心集中进行处置。但在检查中也发现医疗机构存在医疗废物收集、贮存、管理不规范；医疗废物处置中心收集医疗废物不及时等问题。特别是乡镇卫生院和农村村卫生室存在问题较重。对于检查中发现的45家医疗机构违法处置医疗废物的行为和医疗废物处置中心不能及时收集运送医疗废物等违法行为，均依法进行了立案查处。
七、存在的问题及下一步工作打算
一年来，我市在医疗市场监管方面开展了大量工作，取得了一定的成绩，但还存在下列问题：
（一）部分县区对于非法行医案件司法衔接不到位，无证行医受到两次行政处罚后的案件移交不及时或未进行移交；
（二）执法力度有待进一步加强，个别县区打击非法行医力度不到，非法行医行为不能及时进行查处，查办案件数量少。
（三）违法医疗广告屡禁不止；
（四）医疗废物收集不及时，管理不到位；
针对存在的问题，我市将在明年的医疗市场治理工作中，加强对县区的督导和稽查，督促其加大执法力度，提升查办案能力，及时移交涉刑案件；进一步加大对医疗广告的治理力度，规范医疗机构各类医疗广告的刊播，认真落实广告备案制度；进一步加大医疗废物安全处置监管力度，杜绝医疗废物流入社会。
尊敬的领导：
一年来，眼科全体医护人员在院领导的关心指导下，充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势，使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中，我们主要做了以下几项工作：
1、提高医疗质量，促进医患和谐
医疗质量是医院的生命线，同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题，它关系到病人的安危，关系到科室的生存，更关系到医院的发展。而且，医生面对的是活生生的病人，每例都是从未知而起，需要对手术，用药进行个性化的分析和指导，就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。
目前，随着医疗改革的深入开展，病人已把优质服务放在就医的首位。所以，我科全体医护人员本着高度的责任心，有效的拉近了医患双方的距离，尤其对手术患者，重点把握术前术中术后三个环节，做到术前全面交代，术中认真处理，术后周到护理。
在这里，“爱岗敬业，以院为家”不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。
2、加强日常管理，提高经济效益
今年，在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下，我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策，并对白内障患者做了大量筛查工作，是老百姓了解区医院，了解眼科。全年共完成白内障手术xx多例，青光眼及其他手术几十例，术后效果均很理想，扩大了社会效益，做到了医院和患者的双赢。
在医院“绩效核算”的大环境下，在严格要求自己的良好服务中，我们不断提高自己的业务水平，坚持带领科室同志开展业务学习，认真学习新理论新技术，积极参加各种学术会议，了解先进眼科的发展方向，并用于指导临床工作，在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。
3、抓好精神文明，控制药占比例
具有良好的职业道德，时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召，明确自己所肩负的治病救人的责任，带领科室人员进行医德医风学习，加强职业道德建设，不断改进服务态度，转变服务观念，坚持因病施治，杜绝过度医疗行为，并使每位医护人员认识到他并不代表个人，同时也代表区医院，每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。
4、存在的问题
眼科的基础设备落后，人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急，十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要，人员紧缺也制约着科室的发展。
5、今后努力的方向
诚然，不足与成绩是永远相依先伴的。在今后的工作中，我们会进一步加强理论学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高组织协调能力和业务水平，带领全科人员搞好科室发展，搞好退队建设和人才培养，积极开展优质服务，用实际行动履行“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，争取在新的一年中带领科室再上一个新的台阶。
在卫生厅党组的关怀和领导下，在各处室的支持和帮助下，××××年全所党政团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，以全国和全省卫生工作大会精神为动力，结合我省和我所实际，圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务，并通过抓“项目”试点，为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础，现将主要工作总结
一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全(秘书家园欢迎您)国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天，其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和_结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点，奠(秘书家园欢迎您)定基础，提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《_加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省××××年被_列为“项目”省，并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点，从××××年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人×××例，较_要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%，初治菌阳病人治愈率达××％，都达到了_项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到_和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以(秘书家园欢迎您)解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
3、完成了今年新列入的×个_项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底，已有×个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。
4、加强质控，保证质量。
按照《云南省卫生厅办公室转发_办公厅关于开展康复医疗服务体系试点评估工作的通知》（云卫医发〔20xx〕1098号）文件精神，xxx区卫生局结合我区实际，在我区内认真进行了康复医疗服务体系试点的工作,确定了xxx区人民医院、金马社区卫生服务中心、小板桥社区卫生服务中心三家单位为试点医疗机构，以中医康复为抓手，不断提高康复医疗服务能力。根据对照评估工作方案内容，对我区的康复医疗服务体系建设两年来开展工作情况进行了总结，现将工作开展情况总结如下：
一、工作开展情况
1、xxx区人民医院
20xx年xxx区人民医院主要做好康复医学科的筹建工作，包括房屋、设备、人员、经费的逐步配套。医院将门诊三楼原中医门诊和针灸门诊的重新设计装修，并新建了近70平米的康复训练厅。先后选派3人次到云南省第二人民医院康复科进修学习。配备了中药熏蒸床、理疗床、牵引床、远红外线按摩理疗床、中频治疗仪、红外线烤灯、电针仪、周林频谱仪、温热磁场振动治疗仪、TDP治疗机、激光疼痛治疗仪等设备。开展了针灸、电针、温灸、火罐、腰椎牵引、颈椎牵引、中频治疗、超短波、红外线、热磁疗、推拿、按摩、中药熏蒸、药离子导入、中药涂敷治疗康复理疗项目等。在卫生局统一安排下购买了7张电动牵引床、3台蜡疗机、2台热敷治疗机等物理治疗设备。经过一年的准备，今年区医院成立了康复医学科，现有医师4人、护士3人、治疗师3人。在医院内建立疾病早期康复介入制度。指导3家社区开展康复治疗服务和康复咨询服务。两年来门诊康复服务7860人次，住院病人61人次。
2、金马社区卫生服务中心
金马社区卫生服务中心目前开展康复项目：牵引、手法复位、中药熏蒸、中频治疗、推拿、电针、火罐、放血疗法。
卫生技术人员32名，其中中医3名，没有康复专业人员。结合原有的中频，熏蒸等中药理疗康复，做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等。继续打造好康复理疗在社区的影响力，让康复理疗成为真正的具有同等竞争力的特色专科。在两年里科室共接诊病人1250人次，收到广大患者好评，赢得了良好的社会效应。
金马社区卫生服务中心现有康复医疗设备：普通电脑牵引床、多功能电脑牵引床、中频治疗仪、中药熏蒸床、神灯、电针治疗仪。20xx年区卫生局配备了①熏蒸治疗机一台②智能疼痛治疗仪③离子导入治疗仪④极超短波治疗仪⑤艾灸治疗机⑥电针治疗机⑦神经损伤治疗机⑧磁振热治疗仪等设备，填补医院的医疗空白，为颈腰椎等病的治疗提供了又一经济有效的方法，收到了良好的疗效。
3、小板桥社区卫生服务中心
小板桥社区卫生服务中心开设中医康复科，工作人员3名，其中中医主治医师2名，中医执业医师1名。现有设备：红外线治疗仪2台，中频治疗仪2台，超声波治疗仪1台，电麻仪2台，牵引床1张。开展的项目为中医、针灸、推拿、耳穴、艾灸、拔罐、牵引、中药导入、电疗、超声波治疗。目前重点康复人群为中风后遗症患者，主要以针灸、中药、推拿、心理治疗和偏瘫康复器帮助病人进行恢复，并总结出一套安全有效的治疗方案，并将经过医师系统规范治疗的康复者进行了记录，并建立了规范的档案进行管理。今年已有5位患者参与了康复管理，对康复建档者定时认真的进行随访，及时的与患者沟通，并且给与患者予有效的建议。另外，今年对脑肿瘤切除术后肢体功能障碍的一名患者进行了康复治疗，也取得了一定疗效。今年特派两名专业技术人员外出学习，提高了中心的康复水平。
二、工作中存在问题
1、康复场地不足及康复设施不全，康复专业人员缺乏。
2、针对性、系统性、实用性康复知识学习还在起步阶段，可以说针对性有了，系统性、实用性还刚刚开始。
3、由于康复体系建设工作涉及多个部门，_门无法单独完成，因此相关配套政策措施缺失，有利于此项工作的财政、医保、人事方面的政策措施有待出台。
4、综合医院康复医学科和基层医疗卫生机构分工协作不成熟，还需磨合，适合双方的分工协作方式有待探索。
5、对公众的康复知识有待普及，康复医疗服务病源不明确，服务数量和质量有待提高。
6、康复规模效应和品牌效应还没有显现等。
三、下一步工作打算
下一步我局将加大人才培养和引进的力度，提高专业技术水平，突出打造技术品牌。将康复医疗体系的建设纳入我区医疗卫生事业发展规划，制定相应工作规范，努力做好我区康复医疗服务体系工作。
按照全省医疗器械监督管理工作会议及省局《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》(冀食药监械【20xxx】108号)部署，对辖区内医疗器械经营、使用单位开展为期三个月的专项监督检查。
我院为贯彻落实全省医疗器械监督管理工作会议及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神，保障人民群众使用医疗器械安全有效，决定在我院开展医疗器械经营、使用自查自纠，制定本自查报告。
一、指导思想
紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务，践行监管为民的核心理念，切实做到为民、科学、依法、长效、和谐，通过自查自纠检查，进一步严格规范医疗器械经营使用行为，全面提高质量管理水平，确保不发生重大医疗器械质量事故。
二、检查目的
要加大对医疗器械经营、使用管理力度，杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查自纠检查，确保人民群众用上安全放心的医疗器械，并且减少医疗事故发生率，提高医院知名度。
三、自查自纠重点
重点自查领导下正在逐步完善我院的产品不良事件报告制度，在医疗器械安全使用方面得到进一步的发展。
8、但在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。
五、通过这次自查自纠活动，我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善，加强了安全使用医疗器械制度，规范了医疗器械经营使用行为，强化了自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。
根据我院《xx省进一步改善医疗服务行动计划工作实施方案》的要求，自20xx年6月1日，全院进入了“改善医疗服务行动”工作，现就20xx年1月1日至10月31日我院进一步改善医疗服务行动计划工作总结如下：
一、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
1、扩大预约比例。我院通过电话预约、现场提前预约为患者提供预约诊疗服务。我院门诊及住院患者实行预约诊疗率及复诊预约率均为100%。
2、实现分时预约。我院门诊及住院患者实行分时段预约率为100%。
二、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。
1、合理调配资源。一是合理安排值班，能够根据就诊患者就诊病种排序（内科）安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科专门开展针对急诊检查项目及时出具结果的检验小组。
2、加强急诊力量，及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》，将急诊诊治区域分为三大区域，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收住。
3、将院外术前检查、术后康复费用纳入医保报销，大大降低了患者的负担。
三、落实医疗核心制度，持续改善医疗质量。
今年，我院组织医疗核心制度专项检查，病历质量，处方质量、医疗临床应用技术、医院感染检查各10次，通过开展医疗核心制度考试、“三基”培训及考核、全院疑难病例讨论、处方点评等活动，使手术前诊断符合率、处方合格率、医疗质量安全事件报告率、治疗好转率、出院病人临床路径比例、基础护理合格率、危重患者护理合格率、CT及MRI大型设备检查准确率大大提高，急诊平均留观时间、平均住院日、医院感染现患率稳步降低，并早已开展检验结果同级医院互认平台。要求医务人员在日常工作中严格遵守医疗核心制度，不断加强医疗核心制度的培训学习，不断提高医务人员的医疗质量安全意识，切实为病人提供更优质的服务。
四、持续改进护理服务，落实优质护理要求。
加强护理力量，落实优质护理。贯彻落实国家卫生计生委颁布的“优质护理服务评价细则”和《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》精神，我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式，使责任护士回归病人床边，有效增进了护患交流和沟通，护士的责任感明显提升，病人综合满意度达到90%以上。实施护士岗位管理，重新修订层级护士管理制度，完善层级护士考核进阶机制，根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应，并与绩效挂钩，使医院优质护理落到实处。
五、加强抗菌药物管理，强化药事服务。
医院现有专职药师人数14人，每月均开展处方点评工作，对每名医师进行处方点评：有合理用药指导，严格控制住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等，同时医院还开展了抗菌药物培训考核和处方、病例质量点评工作，使抗菌药物管理工作稳步走上新台阶。
六、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
1、推进三调解一保险机制建设。我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷处理程序》及《医疗事故处理及责任追究制度》，设立医院投诉管理办公室，公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉电话，以实事求是态度通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作，积极参与医疗责任保险。
2、规范院内投诉管理。医院在门诊大厅公示医院投诉管理办公室联系方式(xxxx)，在门诊大厅、住院病区设置投诉举报箱，并开放多种渠道，如现场投诉、总值班电话xxxx投诉等，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通。
七、存在的问题
1、医院信息化建设不完善，目前无自助查询服务。
2、门诊缴费渠道单一，门诊一站式服务尚待完善。
3、与多家医院建立医联体，却未实现远程会诊和信息共享功能。
4、未开展日间手术。
八、下一步工作安排
1、尽快完善医院信息化建设，添置自助查询、挂号、缴费设备，为患者提高优质的服务。
2、加强与医联体医院的沟通合作，提升服务质量。
3、立即召开相关科室会议，讨论研究日间手术的病种及流程，严格控制平均住院日。
对照《20xx年进一步改善医疗服务行动计划工作信息表》（医疗机构），我们有许多地方有欠缺，做的不足，也有许多地方可以做的更好，我们将按照计划要求持续改进，扎实做好本职工作，给人民群众提供满意的优质服务。
一年来，我院按照上级关于进一步加强卫生行风建设、院务公开工作的有关精神，并根据《海港区卫生局20xx年度纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施方案》在区卫生局的关心和支持下，认真开展治理医药购销领域商业贿赂并建立长效机制，自觉将卫生行风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程，取得了一定的成效。现将我院20xx年度纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作开展情况总结如下：
一、主要做到以下几点
（一）领导重视，组织协调
（二）加强教育，提高认识
一是加强职工的职业道德和法制教育。二是抓好警示教育。
（三）措施有力，方法得当
一是向院内外重新公布了举报电话，主动接受社会各界的监督。二是认真贯彻落实药品集中招标采购工作。三是加强药品管理人员职责。四是严格执行药品零差价政策，规范医疗收费行为。五是加强农合资金的使用管理。
二、认真开展民主评议我院行风工作
（一）广泛征求社会各阶层对医院的意见、建议，及时对这些意见建议进行整理归纳加以整改。
（二）抓好医务人员培训，提高服务质量。
三、完善院务公开制度。
我院全面推行院务公开制度，对外公开医疗服务项目及服务价格、药品及医用耗材价格；对内向职工公开医院重大决策事项、经营管理情况、人事管理情况、药品器械采购等。
四、存在问题
在医疗服务中虽然取得了一些成绩，但还发现了一些困难和问题，存在着不合理用药的现象长效机制尚需进一步巩固。
五、下一部工作
针对发现的问题，我们将在加大治理医疗服务不正之风力度的基础上，积极做好下列工作，加强院内监督管理，为我镇百姓提供优质的就医环境。
各位领导、同志们：
大家好！
遵照卫生局党委的要求，我向各位作述职报告。我于20xx年x月由xx卫生院调xx卫生院副院长主持工作。于20xx年正式任命为xx卫生院院长至今。我从一个业务人员变为行政管理型干部，从微观业务岗位转向宏观的卫生管理岗位，经历了思想和工作逐步适应的过程。作为责任，自己全身心地投入到现任的工作中。
x年来，我在这个岗位上，认真履行自己的职责，以较强的事业心和责任感，敬业、勤奋地完成各项工作任务，为本辖区卫生事业的改革与发展作出了一定的贡献。同时自己也深深体会到，近几年来，我省卫生事业得到较快较好的发展，完全是在党和国家的方针政策及新时期卫生工作方针指导下，紧紧的依靠局领导的正确领导和关心支持，以及全体同志努力工作和辛勤耕耘所取得的。
在全院积极深入地开展创建“标准化乡镇卫生院”活动，公开向社会作出服务承诺，公布投诉监督电话，设立举报箱，聘请社会行风监督员，并定期召开行风监督员座谈会，为了确保此项活动取得明显实效，我们把自觉抵制商业贿赂与强化优质服务，提高医疗质量相结合，与规范医疗行为相结合。通过此项活动的开展，职工精神面貌大有转变，服务意识得到加强，树立了卫生院良好形象。根据这次述职的要求，我主要汇报以下几方面的情况，请审议。
一、建章立制，接受监督
制定建立健全相关制度。对违反卫生院规章制度的一经查实，按章处理，职工积极表示拥护和支持，使各种歪风邪气得到了全面遏制，卫生院各项工作步入良性循环的轨道。
二、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持
从我做起，能耐心细致的做职工思想工作，教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，在征得全体职工同意的前提下，我们在卫生院经济基础还很薄弱的情况下，先决定暂时取消收取住院患者的取暖费，对急危重病人先抢救治疗后收费，对家庭条件特别困难的，我们根据实际情况对其医药费实行减免。
我们还严格执行国家物价政策，让利于民，卫生院药费等收费价格都在物价部门规定的标准以下，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，主动改进工作，及时受理、妥善处理患者的投诉，减少了医患纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。
为提高全民的健康保健意识，我们先后为全辖区内小学生进行了体检，在全区多次宣传了了健康保健知识。通过以上举措使人民群众意识到xx卫生院确实是他们自己的卫生院，是值得支持和信赖的卫生院，是和他们同呼吸共命运的卫生院，卫生院建设的好坏同他们的切身利益息息相关。
三、关心职工，用诚心和爱心调动大家的工作积极性
职工利益无小事，我们始终将职工利益看得高于一切，对职工晋升、晋级，我们积极予以帮助和支持。对职工进修、学习、培训，只要是卫生院工作需要，只要是有利于卫生院建设和发展，我们都一路绿灯，积极帮助联系进修、学习的单位，我们还积极帮助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作，使之在事业上有所成就，对卫生院发展有所贡献，对老百姓的身体健康有所帮助。
过去，由于种种原因，卫生院内职工同职工之间出现过争吵，甚至斗殴，我们针对这一情况，主动介入，摸清问题的症结，利用各种关系，通过各种渠道帮助他们解决工作、生活中的实际问题，解开他们思想症结，通过努力，全体职工及家属工作、生活日趋和谐，促进了卫生院全面工作。
四、医防并重，努力寻找新的经济增长点
医防并重，以防为主是我们一贯坚持的办院方针，我们根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度，根据本地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目，设置新的科室。
在公共卫生工作方面，我们除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上，切实执行好国家的各项惠民政策，各疫苗接种我院均按规范操作，接种率均达到卫生局的要求，取得了社会效益和经济效益双丰收。
五、增强素质，提高为患者服务的水平
为适应新时期卫生院发展的需要，我们非常重视职工素质和卫生院整体服务水平的提高，今年以来我们狠抓医护质量和诊疗规范，制定了一系列首诊、转诊制度和奖惩制度，由于措施得力，我们的医护质量和诊疗规范得到了大幅度的提高。
对职工素质的提高我们舍得花大力气投资，我们除经常组织病例讨论，院内会诊，业务学习外，还经常请上级专家来我院会诊，20xx年我们还先后派出了x名同志到上级医院进修学习。
由于多管齐下，职工业务水平有了明显提高，卫生院整体服务功能得到了进一步加强，卫生院在群众中的信誉度有了显著改善。
六、稳中求进，促进卫生院健康、稳定、和谐发展
对卫生院的发展，我们相继制定了短期规划，中长期规划，不论是短期规划还是中长期规划，都离不开一个“稳”字，社会效益始终放在首位。我们要求职工在诊疗活动中一定要有科学的态度。对待每一位患者都要对亲人一样，科学检查，合理用药，力求尽善尽美。
七、存在的问题和不足
虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有很大的改善，但还存在不少问题：
1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题制约着卫生院的发展。
2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来，防保队伍人手少，远远不能满足下去内人民的需要。
目前，新型农村合作医疗正在稳步发展，我院为首批定点医疗机构，我们要抓住机遇，乘势而上，前进的道路任重而道远，我们一定要找出差距，自强不息，发奋图强，更好地为全镇人民提供优质、高效服务，为全镇人民的健康提供更有力的保障，为全市卫生事业作出更大贡献。
同时，借此机会，向x年多来给予我工作及生活上支持的领导、与我风雨同舟、相濡以沫、荣辱与共、相互理解、配合与支持我工作的全院职工以及家属表示衷心的感谢！上级组织的考核，领导、朋友和同志们对我过去工作的信任、关爱和期望将永远铭刻心中，将成为今后做好工作的动力！
为了加强医疗废物的安全治理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。一年来，我院切实履行职责，认真贯彻落实国家《医疗废物治理条例》和_《医疗卫生机构医疗废物治理办法》，确保医疗废物的安全治理，现就我院医疗废物处理情况汇报如下：
一、具体做法及成效
1、加强治理，专人负责。建立医疗废物治理责任制，院长总负责；卫生院后勤人员负责医疗废物的收集、转运、暂存、焚烧集中填埋的日常运作；各临床科室明确专人负责医疗垃圾的治理工作；村卫生所负责人负责对本所医疗废物的收集处置工作（转送卫生院集中处置）。
2、依照国家《医疗废物治理条例》和_《医疗卫生气构医疗废物治理办法》制定医院医疗废物治理制度和工作流程；与村卫生所签定医疗废物集中处置合约；规范垃圾分类，明确人员职责；完善发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案，建立应急组织；建立健全本院内部运送及集中处置村卫生所废物的有关交接、登记的手续；保证分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。
3、年内对全院人员进行培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
4、今年全年共收集处置医疗废物250公斤，其中院内228公斤，村卫生所22公斤；包括感染性废物78公斤，损伤性废物52公斤。
5、我院医疗垃圾全部使用专用袋密封包扎，包装袋内容物不超过胶袋容量的3/4，不含血水及污水，袋口扎紧无泄漏。
6、一次性医疗用品使用后，由使用科室负责初步消毒和毁形处理，再由后勤负责人到使用科室回收。回收时，与使用科室进行数量核对，签名确认后按医疗垃圾包装要求包装密封，收集暂存按规定时间集中销毁，并对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目进行具体登记。
7、医院禁止外来人员到各科室或垃圾点收、买、挑、捡各种垃圾。严禁一次性物品重复使用和回流市场，杜绝任何人私留、私卖垃圾。
二、存在问题
1、部分医护人员及村医重视不够，医院还有部分医疗垃圾混入生活垃圾中。
2、村卫生所收集处置量较少，普及不够。
3、市医疗垃圾处理机构到医院收集运送不定时，造成部分医疗废物散发异味。
一、建立健全医疗废物管理机制，根据国家《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定了《四川绵阳四0四医院医疗废物管理实施细则》，成立了由院长为医疗废物管理第一责任人，医院感染管理科、后勤科、护理部、医务处等部门共同组成的医疗废物管理团队，负责全院的医疗废物管理工作，明确各部门在医疗废物管理工作中的职责。后勤科为全院的医疗废物分类收集、运输、暂存、交接环节管理的第一责任人；护理部为全院病区医疗废物管理第一责任人，医务处为门诊、医技科室医疗废物管理第一责任人，院感科负责检查、指导、考核 医疗废物分类收集、运送、暂存及院内处置过程中各项工作的落实情况。
二、院感科将医疗废物管理纳入每月的院感管理质控检查范围，按照相关要求，完善医疗废物管理的质量控制标准，规范医疗废物分类回收、转运路线、时间、暂存管理等，并实行称重结合袋数回收的管理模式，杜绝医疗废物流失。同时，将专项督查与日常监管相结合，加大监管力度，认真排查安全隐患，发现问题及时反馈科室并协助进行整改。
三、包装容器规范，医疗废物全部使用专用的包装物和容器分类收集、贮存，有警示标示和警示说明。暂存点设有防盗、防蚊、防蝇、防鼠、防止儿童接触等安全设施，张贴有明显的医疗废物警示标识及“禁止吸烟、饮食”的警示标识，安排专人负责医疗废物的收集、暂时贮存、登记、交接、清洁消毒等相关工作。
四、各科室均建立医疗废物交接登记本，详细记录产生的时间、种类、重量、袋数，并双方签名，医疗废物处置专职人员再将医疗废物统一移交给绵阳市环卫处集中无害化处理，交接登记资料保存齐全。
五、制定医疗废物流失、泄露、扩散应急处置预案，并组织演练，根据演练情况及时修订预案内容。
六、每年定期及不定期对各级各类人员进行清洁消毒、职业防护、医疗废物管理等知识培训，采用多种形式加大宣传及培训力度，提高意识。
七、通过对医疗废物的制度化、规范化的管理，做到了医疗废物与生活垃圾无混装、回收及时、密闭转运、无倒卖或其它医疗废物流失等现象的发生，保证了医疗废物能够及时、有效地无害化地处理。
各位领导、各位同志：
今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将做的工作向及院领导及全院员工汇报如下：
一、上半年工作回顾
（一）、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。
（二）、医疗管理工作
1、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
2、抓病历处方质量的提高。
召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了_《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
3、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（*卫办**号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
4、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各
项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请*****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发_《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
5、注重学科建设，增强医院发展后劲
现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。
6、制定医疗质量管理方案与考核细则
根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。
7、其他工作
①年初市卫生局年终检查工作，计划生育执业资格检查，爱婴医院检查；②综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作；③协助新出台绩效工资发放；④年初两院合并医生配备与调整工作；⑤协助全员竞聘上岗工作；⑥主持制定EM（紧急医疗救援体系）建设方案（待讨论实施）；⑦业务工作与手术；⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。
（三）、防保工作
1、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
2、健康教育
在“世界卫生日”、“世界无烟日”、“爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。
（四）、药剂管理
1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。
2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。
3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。
4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。
5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。
6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。
7、积极配合*****药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。
（五）、医保工作
1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。
2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理
努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》（农合医办12号）文件要求，结合《关于201*年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》文件精神，我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作，现将有关情况总结如下：
我院于201*年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》（院办1号）文件，成立了新型农村合作医疗领导小组，并设办公室，明确了组织成员及职责分工。
检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录，有记录培训5次，时间为4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
新农合病人住院时，由医保办对相关资料进行审核后，在住院管理相关表格上盖章标记，在系统管理软件上进行分类单独标记，住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
我院实行严格的新农合药品目录执行制度，对于新农合病人如需使用自费药品，必须向病人说明在前，并有病人签字认可，凡无病人签字认可的自费项目，一律由相关责任人员进行赔偿。
参合农民就诊和补偿流程按规定执行，本院做了大量的广泛宣传工作，已深入人心，“凭医保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户晓。
所有与新农合相关的收费项目和药品价格，本院在电子大屏幕滚动公示，定期在宣传栏张贴公示。201*年1—6月份经统计，我院新农合合计诊疗人次566人，参保农民住院总费用918500元，农保兑付460531元，平均住院日5。5日。
参合农民出院时填写《满意度调查表》，对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况，由患者进行综合评价，xx年1—6月患者满意度平均为99%。
严把三关：严把住院标准，防止小病大治；严把住院管理，周期力求短平快，杜绝不必要的辅助检查；严把病案和费用关，医嘱与病程和用药同步，自费药品说明在前，费用审核严格按照县合管办文件执行，实行惠民政策。
严格住院指征，手术指征，达不到标准的坚决不收住院，不动手术，严格处罚措施，对于违反的责任人从重处罚，至今未发现一例违反原则的。
合理用药，特别是合理使用抗生素问题，先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训，制定了《抗生素的合理使用规范》，对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
大型设备检查阳性率要求达到50%以上，杜绝不必要的辅助检查，减轻参合农民的就医成本。
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对，并适当降低（降价幅度不低于10%—20%），把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定，每一个医护人员的行为规范，做为立院之本去实行。
201*年8月17日，检查组随机抽取了20份病历，经过评审：
1、未发现超过执业范围，超诊治能力收治病人，违反出、入院标准情况发生；
2、未发现无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查、应互认而未互认的检查情况；
3、抗生素应用按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定在执行，《处方管理条例》执行情况较好。
4、收费价格执行严格，在群众中享有一定的口碑。
5、未发现其他违规情况，经走访群众，对国家现有新农合政策均较拥护，有意见的主要是一些群众对政策理解不深，或者误解造成无法兑付时有意见，综合满意率在90%以上。
大家好!
回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作述职如下：
一、政治思想方面
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，我时常想起有本书里这么写的，人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面
俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的-光片，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野。
(一)客观上
设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。
(二)主观上
科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。
其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。
最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在新的一年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和盛市一流医院相媲美。
根据卫生局印发的《基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和《医疗服务规范》的文件精神，按照“规范服务行动”工作方案要求，制定了看庄镇卫生院“规范服务行动”活动计划、实施方案。而后按照方案步骤进行深入开展。现就活动情况总结报告如下。
一、提高思想认识，加强组织领导。
实施“规范服务行动”，是促进医院固本强基，保障人民群众身体健康和就医安全，构建和谐医患关系，营造人民群众满意的就医环境。坚持以病人为中心，以质量为核心，积极开展以“规范服务行为，提高服务水平”规范服务，推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动在我院深入开展，促进我院医疗服务水平的整体提高，我院于20xx年12月，召开了“规范医疗服务行动”自查整改工作动员会议，成立了看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”领导小组，制定看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”自查自查标准，并根据标准在20xx年1月进行全院自查整改，通过自查，有针对性地深入进行整改，比较圆满地完成了各项任务。取得了明显成效，达到了预期目的。
二、自查整改结果
（一）我院医务人员和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理合法规范：
1、我院内设科室登记、注册、变更、校验及时合法，提供与其功能任务相适应的医疗服务，无出租承包科室、超范围执业及违规发布医疗广告等问题。
2、全院医护人员具备执业资格，严格按注册专业、地点依法执业，无未取得执业资格人员从事麻醉、B超、心电图等工作。
3、医院认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，建立了医疗技术准入和管理制度。建立了手术分级管理制度；根据卫生局的医疗技术准入工作指导和监督，严格执行各项制度，对我院进行规范化管理。
（二）我院医疗核心制度建设完善，落实到位
我院建立健全了医疗机构规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。
（三）我院医疗护理文书书写规范，管理严格
根据_《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《山东省医疗文书书写规范（20xx版）》、《山东省护理文书书写基本要求和格式（试行）》，对我院医护人员进行了病历书写培训，加强管理。严格按照规范书写病历，医院定期对病历质量进行检查，并记录在案。
（四）我院临床用药和辅助检查合理、规范根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《_办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医政发【20xx】38号）和省卫生厅《关于进一步做好临床检验结果“一单通”的通知》（鲁卫医字【20xx】47号）等有关文件，对我院职工进行培训学习，我院未发现乱检查、乱用药等现象。执行落实基本药物制度，我院全部配备基本药物。我院认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，合理应用抗生素。严格控制I类切口手术预防用药，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。
（五）我院医疗服务流程合理，环境良好，服务优质
我院科室布局合理，简化划价、收费、取药或检查环节；科室标识规范、清楚、醒目；配备导医人员，明确职责任务，主动为就诊病人提供服务；不断改善门诊、病房条件，配备饮水设施，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
（六）我院医疗服务收费管理严格规范
医院严格执行国家物价政策，对药品及医疗服务价格进行公示制、查询制、费用清单制等，收费透明，接受群众及社会监督；医院无违规收费现象；医务人员无“开单费”、“统方费”、“处方费”等现象。
（七）我院医院感染控制和临床输血管理安全有效我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和相关技术规范，建立完善的医院感染管理组织和医院感染管理责任制，专人管理，落实预防和控制医院感染的工作措施，加强院感监测，及时发现隐患并采取有效的防控措施；重点加强对手术室、消毒供应室、产房、新生儿病房、感染性疾病病房医院感染管理工作；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，对可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒和灭菌，并进行效果监测；医疗废弃物处理及时，程序合法。
（八）医疗纠纷处理及时有效，医患关系和谐
按省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》，改进服务态度，加强医患沟通，建立和完善医患沟通的制度体系；积极开展平安医院建设，成立了医院平安医院建设领导方案及实施方案，建立了看庄镇卫生院重大医疗纠纷处置应急预案；认真贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，建立患者投诉管理机制，设立医务科，成立医疗纠纷处理领导小组，受理患者和医务人员投诉。
（九）我院后勤服务管理规范，安全生产
重点对放射科、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门的安全管理进行全面排查，排除隐患，认真抓好遗体处理、氧气供应、安全生产等各项后勤管理规章制度的建设和落实。
（十）我院重点传染病防控工作合法有效
认真贯彻落实《传染病防治法》等有关法律法规，对我院防控传染病的人员进行培训。
（十一）医务人员的职业素养和业务水平不断提高
医院定期对医务人员进行“三基三严”训练和岗位培训、继续医学教育和医德医风教育，实行学科带头人讲课制度。不断增强我院医务人员的职业素养和业务能力。
今天，按照医院年度履职考核工作的安排，我在这里向大家汇报半年来个人的学习、思想、工作和廉洁自律的述职报告。
一、关于学习和思想情况
半年来，积极注重自身学习和思想政治建设，在思想上、行动上自觉与医院保持高度一致，工作中，加班加点、不计得失，始终保持了认真负责、踏实办事的精神状态，使自己的政治理论素质、组织协调能力有了进一步提高，增强了办公室的凝聚力、创造力和执行力。
二、关于主要工作情况
认真做好组织协调工作。为确保医院各项工作有效运转，主动与各职能部门、临床和医技科室加强沟通联系，认真梳理各种工作关系，摆正位置，认真思考相关问题，充分发挥院办公室应有的桥梁和纽带作用。认真落实领导批示和交办任务。认真负责地做好全院工作计划、总结以及各种请示、报告等文稿材料的起草和审核工作；认真做好院长办公会、院务会、院领导行政查房的安排和组织服务工作；认真安排医院领导各项活动，提前准备有关材料；认真落实院领导批示和厅办等上级部门交办任务，按时反馈落实情况。
加强院办公室的制度建设和内部管理。进一步明确了工作人员分工，加强了团结协作，加强了制度建设，加强了对新同志的传、帮、带工作，通过加强日常管理，强化工作落实，使院办公室的工作进一步规范化、制度化。对上级发文及时呈批、及时运转处理；对各科室草拟的发文认真审核，及时送签；对一些内容模糊的文稿，主动找有关科室商讨，力争做到审核的文稿及时、准确；对涉密文件严格管理、按时清退。通过努力，医院整体行文质量有了更进一步的提高。
半年来，尽管工作难度大、协调难度大、工作压力大，但我个人还是尽努力去平衡和协调把握好医院各个层面的工作关系，办公室全体同志也较好地发挥了工作主动性和能动性，大家始终做到自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律，只要是工作需要，大家都是加班加点、不计得失、愉快接受，团结协作，以实际行动保证了医院整体工作和办公室工作的顺利开展，较好地完成了卫生厅及院领导交给的各项任务。
三、关于廉洁自律情况
半年来，认真按照廉政责任制和医院的廉政要求管好自己，做到了思想上重视、行动上严谨、落实上到位，遵守保密纪律，坚持原则，正确行使权力，慎重对待办公室必须的业务往来，切实做到自警、自律、自重。
四、关于存在不足及今后的努力方向
半年来，在院领导和同志们的帮助、支持下，我认真履行了自己的岗位职责，努力团结医院各科室、各个层面的同事，以发挥大家的整体合力。尽管如此，工作中也还存在着许多不足：一是对领导的参谋取助手作用发挥不够，工作中解决问题的办法不多，还有顾此失彼的现象；二是由于更多时间忙于繁杂的事务性工作中，到临床一线了解实际工作情况不够，了解职工的思想状况也不够；三是对领导班子决定事项落实情况的监督不够大胆，对有的科室反映的问题，协调解决还不够及时有力；四是工作忙起来就性情急躁、有时对同事开展同志式的批评过于严厉、有存在调查研究不深入就批评人的现象，方式方法还欠科学、容易得罪人。
今后的工作中，我将进一步加强学习，保持成绩，改正缺点，克服急躁情绪，正视存在问题，进一步提高管理能力、组织协调能力和服务能力，为医院的建设发展做出应有贡献。
在此，衷心地感谢院办公室全体同事的积极努力和辛勤劳动，感谢院领导和各科室半年来对院办公室工作、对我本人工作的理解和大力支持，也诚恳地希望在座的各位领导、各位同事对我工作中的不足之处给予批评帮助，我将虚心吸取大家的意见和建议，更加严格地要求自己，一如既往地努力工作。
在20xx年上半年的工作安排中，本人担任医院院长、党委副书记，主持医院行政工作，分管人事、外事、财务工作。现将20xx年上半年来的工作情况述职报告如下：
一、深入学习实践科学发展观，认真谋划制订医院发展规划
通过深入开展学习实践科学发展观活动，在很短的时间内，开展调查研究，尽快了解和熟悉了医院的情况，进一步坚定办院方向，确定发展目标，理清发展思路，组织制订了医院中长期发展规划，并制订了年医院工作计划，提出了十个方面的具体任务和措施。做到年有计划、月有重点、周有安排，层层分解，分工负责，认真落实。
二、强化管理队伍和制度化建设，进一步提高医院管理水平
健全管理职能部门，注重管理队伍建设，充实管理人员，在学校和医院党委的领导下，确定了医院二级职能机构设置方案，分别进行了新一轮名科级干部及名科主任、护士长的聘任工作，签订任期目标责专病的建设任务。新增个名医工作室，继续开展中药膏方、敷贴、康复、针刀等特色治疗，为每个病区配置了康复设备。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区服务和对口支援基层中医院工作。积极运用中医药防控甲流。
三、加大人才培养和引进力度，进一步提高专业技术队伍素质
四、重视临床教学管理，提高临床科研水平
组织召开了医院教学科研工作会议，进一步强化重视教学科研的意识。充实临床教学和科研管理人员，完善临床教学和科研管理规章制度，加大对临床教学的投入，健全现有六个教研室的师资队伍，建立教学档案，鼓励临床医师从事临床教学工作，争取增加了计划内本科和硕士研究生教学任务，增加了硕士研究生导师数量，规范实习带教，严格临床技能培训和考核。建立万元院内科研基金，鼓励申报高层次科研课题和教学研究项目，年内共获得学校和省卫生厅科研项目项，规范科研项目和经费管理，加强对在研课题项目的进度检查。建立了万方医学文献数据库。初步制订“两个基地”的建设方案，确定建设目标、建设内容和具体措施。成为中国针灸学会针灸研究标准化示范基地。积极配合支持学校申报博士点建设单位、专业认证和校庆等工作。
五、强化医疗质量安全管理，提高医疗服务水平
行健康体检，组织离退休人员外出参观活动，开展多种形式的文化、体育娱乐活动。增加保安力量，安装院内监控系统，加强停放车辆管理。恢复职工误餐补贴和卫生津贴，提高夜班、节假日值班补助标准。完善医院财务预决算制度和奖金分配办法，坚持效益领先、兼顾公平的原则，在提高业务收入的同时，保证职工收入和福利待遇稳步增加。
20xx年，镇公卫合管中心在镇党委政府的正确领导下，在市卫生局的关心指导及各村（社区）、各相关部门的大力支持下，围绕进一步完善居民基本医疗保险制度，促进基本公共卫生服务逐步均等化的工作目标，认真履行工作职责，扎实开展各项工作，取得了较好的成效。现将工作情况总结汇报如下：
一、 加强制度建设，促进居民基本医疗保险持续、健康发展。
（一） 强化宣传发动，完成筹资任务。
20xx年在居民基本医疗保险的基础上建立和实施了大病补充医疗保险，二项保险的筹资标准提高到人均540元，其中个人缴纳125元。为顺利完成筹资任务，一是召开全镇居民基本医保基金筹集动员会，对居民基本医疗保险基金筹集工作进行全面动员部署，制定下发《海虞镇20xx年度居民基本医疗保险工作意见》，明确了筹资工作的目标、任务和要求，各村社区高度重视，先后召开相关会议，周密安排，明确目标责任，全力开展基金筹集工作。二是加大宣传力度，通过开展广播电视宣传、现场咨询活动、发放宣传材料、面对面宣传等多种形式，向群众宣传居民基本医疗保险各项政策，利用医疗费用补偿中的实例，向群众宣传参加居民基本医保的好处，让群众感受到参保的优越性，从而转变观念，积极主动参加和支持居民基本医疗保险，促进了全镇参保率的稳步提高。
20xx年全镇居民基本医疗保险参保人数42695人，参保率为，基金筹资总额达到万元，其中镇级筹资总额万元，包括个人缴纳基金万元，村全年扶持基金万元，镇财政扶持基金万元，基金到位率达100%。
（二）优化补偿方案，落实补偿政策。
一是根据市居民基本医疗保险管理委员会相关文件精神，优化补偿方案：适当扩大特殊病种大额门诊的病种，适度提高部分医院住院起付线标准，调增用药和诊疗目录，年度最高补偿限额提高到15万元，参加大病补充医疗保险的居民基本医保参保人员，在享受居民基本医保补偿后的自负和规定的自理费用超过一定额度的，按费用分段给予相应比例偿付，年度个人累计最高偿付额为20万元。二是全面落实补偿政策，强化参保人员刷卡就医，做好医疗卡的遗失补办和以旧换新工作，对意外伤害、转外就医等事后结报的医疗费用，及时办理结报手续，同时做好五保、低保等特殊人群的医疗救助工作，
全镇1-10月共补偿万人次，总补偿金额2112万元，其中住院补偿6501人次，补偿总额1692万元，补偿额超过1万元的有308人次，最高补偿额达到万元，享受医疗救助总额107万元，参保人员享受到了参加居民基本医疗保险的实惠。
（三） 完善制度措施，加强医疗机构监管。
1、积极实施支付方式改革，20xx年开始居民基本医疗保险在本市定点医疗机构实施门诊按总额预付，住院按床日和按病种混合付费的支付方式，市卫生局出台了《支付方式改革实施考核办法》，对不按诊疗规范提供医疗服务、延长住院床日、放宽住院指征、推诿病人等违规行为，制定了具体的考核细则，从而遏制了大处方、乱收费、小病大医等现象，有效提高了参保人员的保障水平。
2、加强定点医疗机构的监管，共组织开展对各定点医疗机构的检查8次，检查内容涉及居民基本医疗保险政策执行情况、组织管理、服务质量与服务态度、药品及诊疗项目管理、基本药物的使用和管理等方面的工作，对检查中发现的问题及时反馈，并要求其及时整改，从而规范了定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。
3、完善社区卫生服务中心、卫生服务站一体化的管理机制，规范机构标识、人员、药品、财务、服务、信息、制度、考核标准等内涵管理，不断提高公共卫生服务和医疗服务质量，更好地满足居民群众日益增长的卫生保健需求。
二、加强项目管理，促进公共卫生服务逐步均等化。
1、加快推进医疗机构体系建设。福山卫生院行政综合楼加紧建设，预计将于年内完工，有序推进社区卫生服务站提升性改造，新建的镇南社区卫生服务站投入使用，海福新城社区卫生服务站装修工程进入施工阶段，邓市社区卫生服务站已开工建设。认真做好苏州市示范社区卫生服务站的创建工作，镇南社区卫生服务站已通过上级验收。
2、加强居民健康档案建档工作。根据《海虞镇居民健康档案（试点）工作方案》要求，加大宣传力度，提高居民主动建档意识，通过日常门诊、健康体检和上门服务等方式，逐步为居民建立规范、统一的健康档案，目前已建立居民健康档案90656份，全镇常住人口的建档率达到，其中60岁以上老年人等特殊人群的建档率达到95%，同时加快推进健康档案的电子化程度，实行健康档案动态管理。
3、积极开展健康教育与健康促进活动。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病、主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动，今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动16次，发放各类宣传材料2500余份，更换宣传栏内容12次。继续开展健康镇村建设工作，建成市级健康村2个、苏州级健康村1个、健康促进行动先进村1个，居民的健康意识有了较大的提高。
4、继续落实扩大免疫规划政策。强化儿童免疫规划管理，完善流动儿童建卡登记及查漏补种工作，新生儿建卡率和4岁以下儿童基础免疫接种率分别达到100%和98%，免费接种疫苗人次数达23192，其中流动儿童11705人次。认真落实入托、入学查验预防接种证制度和查漏补种工作，完善预防接种异常反应监测系统，提高异常反应的及时发现、及时报告和快速处置能力。
5、深化妇儿健康工程。一是掌握全镇孕产妇数量和分布，建立保健手册，加强保健服务，建册率达到100%、产后访视率达。继续实施增补叶酸项目和住院分娩补助项目，降低出生缺陷发生率，落实母婴安全各项措施。二是掌握全镇0-6岁儿童基本情况，并为其建好保健手册，建册率达100%，为0-3岁儿童进行体格等各项检查 ，系统管理率达，同时做好儿童“六一”体检工作，检查人数达2152人，有力地保障了妇女儿童的身体健康。
6、稳步推进老年人健康管理和慢病防治工作。一是根据《常熟市65岁以上老年人健康管理实施方案》，开展老年人生活方式和健康状况评估、体格检查、功能查体等健康管理服务项目，并提供自我保健及常见疾病、意外伤害预防等健康指导，共有13325人参加了免费健康体检，通过项目的开展，提高了老年人的健康水平。二是完善35岁以上人群首诊测血压制度，继续规范以高血压和糖尿病为主的慢性病管理，按要求定期开展随访指导工作，有针对性地开展高血压和糖尿病等目标人群的健康教育，强化慢性病患者的自我管理，规范化管理率达到。
20xx年是医疗卫生监督工作机遇与挑战并存、压力与动力同在。今年我所在上级主管部门的领导和支持下，紧紧围绕“强化内部管理，规范监督行为，加大执法力度，推进依法行政”这条主线，以全面推行量化分级管理为重点，积极探索医疗服务市场长效管理机制，不断提高医疗卫生服务监督执法水平和服务质量。经过不断努力，我市基层卫生监督医疗服务监督工作措施有力，工作重点突出，成效明显，比较圆满的完成了医疗服务监督工作推进年工作任务。主要工作为：
一、设立基础档案，开展量化分级管理，完善医疗服务长效监管机制
建立并完善全市辖区内医疗机构的基础档案和卫生监督档案，将医疗机构执业许可基本信息、执业许可变更信息、未归入行政处罚案卷的卫生行政执法文书、行政处罚决定书复印件、上级卫生行政部门转来的《卫生行政处罚告知单》、监督抽检的检验报告单复印件、医疗机构报送的有关总结及自查自纠材料和需要归档的其他材料归档，建立了一个信息全面、准确的综合性档案，建档率100%。使得监管部门能够更及时、准确、全面掌握医疗机构的有关情况。
积极开展医疗机构卫生监督量化分级管理，通过实行量化分级管理暨执业信誉度评定，实行重点管理制度，加大了对安全隐患大、社会信誉低的医疗机构的监管力度，提高了医疗市场监督管理水平和效能；促进了医疗机构健全制度、加强管理、规范行医、依法执业，全市医疗机构整体医疗质量和服务水平得到全面提升,医疗安全得到保障，杜绝和减少医疗纠纷及医疗事故的发生，更好地为群众提供安全、便捷、质优、价廉的医疗卫生服务；实现了全市医疗服务秩序进一步规范，医患关系进一步和谐。
二、建立并发挥医疗服务
监督哨点的监测与协管职能设立卫生监督分支机构，根据《国家基本公共卫生服务规范》和镇江市医疗服务监督工作推进年要求，设立三个卫生监督分所，负责若干个乡镇的卫生综合执法监督工作。由监督所垂直管理，有关人员编制、经费等问题分别由编办、财政解决。进一步转变职能，提高效率，促进监管重心下移，合理配置卫生监督资源，整合全市卫生监督力量。
各监督哨点医疗机构均已建立了卫生监督信息公示栏并悬挂于明显处，医务人员也能够做到100%挂牌上岗。监督哨点能够明确工作职责和分工，配备专职联系人，及时将辖区内非法行医线索上报并组织执法人员进行查处、取缔。
三、多部门联动打击非法行医，医疗机构量化分级和不良执业行为记分管理全覆盖
我所与公安、药监、工商等部门建立了联席会议制度，定期召开会议通报医疗机构监管，特别是非法行医情况，截止10月份共处罚非法行医6起，没收药品器械24箱，罚款万元，针对医疗机构的不良执业行为处罚4起，罚款万元。并将非法行医行政处罚情况及时上报《江苏省无证行医查询系统》。形成了合力攻坚之势，并通过媒体向社会宣传打击成果，及时将工作动态上报镇江市卫生监督所和句容市卫生局。今年，我所对全市一级一下医疗机构实行了量化分级和执业不良行为记分管理，制定了工作方案和评分标准，对得分低的加大了监督频次，实施重点监管，下达卫生监督意见书36份。对有不良行为记分的机构给予了负责人约谈和暂缓校验《执业许可证》。
通过医疗服务监督工作推进年活动，我市医疗服务市场秩序得到明显好转，医疗机构的依法执业意识得到进一步提高，也促进我市医疗卫生监督执法水平的提高，切实保障了公众获得良好的医疗服务。
xxx位于xxx县西南部，是一个以藏族为主体，集山区河谷交叉，立体气候突出，旱作农业为主，素有_鸡鸣四县_之美誉。全乡幅员面积334平方公里，辖三个村委会，29个村民小组，是一个贫困程度深，而又不是扶贫攻坚乡的攻坚乡。20xx年末农业人口3655人，农民人均纯收入878元，比全县的平均纯收入低302元。
xxx新型农村合作医疗工作自20xx年7月23日乡党委、政府召开第一次专题会议以来，把新型农村合作医疗摆在党委政府工作的议事日程,首先召开几次书记办公会议,研究布置工作，有条不紊的完成了各项工作，在乡党委、政府的高度重视下，通过乡合作医疗工作组和村委会以及29个村民小组长的努力工作, xxx合作医疗参合户数662户,参合人口3576人，农民参合资金35760元，参合率达。现将xxx新型农村合作医疗工作概况总结如下：
一、所做的工作
（一）加强领导，统一思想
1、及时成立领导小组。建立新型的农村合作医疗制度，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义，特别是象五境这样贫困面广、贫困程度深的贫困乡来说，更是难得的机遇，针对当前农村收入较低，合作医疗的实施，可以一定程度上解决因病返贫、因病致贫的现象。乡党委政府统一思想，抓住机遇，结合乡情，于7月23日专题召开会议，成立了以乡长为组长，分管领导和医院院长为副组ぃ愿鞔逦嶂魅巍⒉普ぁ⒁皆阂缴⒚裾墒隆⒓粕墒潞桶旃胰嗽弊槌傻牧斓夹∽椋勾讼罟ぷ饔辛饲坑辛Φ幕贡Ｕ稀?o:p
2、明确职责，认真吃透相关精神和政策界限。xxx新型农村合作医疗领导小组成立后，在7月25日召开了新型合作医疗工作领导小组会议，召集各领导小组成员明确职责，提高认识，吃透文件精神，组织逐条款项的讲解学习，明确政策界限，乡卫生院牵头拟出了《xxx新型农村合作医疗实施方案》，要求把新型农村合作医疗作为一项深入千家万户的减轻农民负担的民心工程，应先在领导小组成员内部明白，清楚合作医疗的目标、原则、参合对象、参合人享受政策的范围、组织管理、基金筹集、资金管理及其相关的操作规程。
（二）各司其职，加大宣传力度，逐级落实政策的知晓率。
1、各负其责，团结协作。乡党委、政府结合乡情，根据民族结构和部门职责，抽调乡卫生院、乡政府各4人组成合作医疗工作组。乡卫生院先对全乡29个村民小组的户数和人数做了一次相关合作医疗的摸底调查，在摸底调查中，突出合作医疗重点，针对今年的_非典_疫情，向群众讲解卫生保健知识，农村防疫知识和注意事项。全乡的29个村民小组长集中在村委会进行为期半天的培训。泽通村7月28日,霞珠村29日,仓觉村8月2日,在培训当天，乡领导亲自讲解，卫生院领导和村委会从各自的职能作了强调，要求各村民小组长经过培训后及时召集群众，向群众如实宣传，作动员，走群众路线，充分调动和发挥村民小组长的作用，为此项工作打下了坚实的基础。
经过不同层次，不同范围的大力宣传后,乡合作医疗工作组一行8人从20xx年8月4日开始,在各村委会的鼎力支持下，进村入户,走村串寨进行征收集资工作,所到村寨并没有因为医院医生的宣传,村民小组长的宣传不只是简单的把资金收好,而是召集会议，一而再，再而三的讲解合作医疗这项利民的大工程，同时，工作队把计划生育，义务教育，生产生活，治安工作，防抗旱等相关当前各项农村工作予以宣传和强调，真正做到各司其职，团结协作。
2、规范宣传材料，宣传口径统一。为切实严把宣传口径，统一印发工作队员、村委会和各村民小组长人手一册的宣传提纲，从而宣传有理有据，让群众明白新型农村合作医疗到底_新_在哪里，和以往的合作医疗有什么差别，引导农民不断增强自我保健和互助共济意识，从参合对象，组织管理，资金来源，报销比例，报销范围和注意的事项都向群众耐心宣传，使群众自愿集资参加合作医疗。
(三）、统一步伐，走村串寨，耐心细致做工作，对群众动之以情，晓之以理讲国策。
1、合理抽调工作队员。结合五境是一个藏族为主的乡，抽调工作队员不管是乡政府还是卫生院，尽量是懂藏语，会宣传的得力人员，在宣传过程中让群众听清楚，想明白，入脑入心的得到理解。
2、工作组服从村委会的领导。从8月4日始进村入户，前后历时12天，不管是烈日当空，还是大雨滂沱，不管是山头小寨，还是江边小村，工作队员不管分在什么地方，毫无怨言，跑遍29个村村寨寨，切实在基层工作中实践了_三个代表_，用言行讲解了_三个代表_，树立了形象，履行了党全心全意为人民服务的宗旨。
3、走村串寨，访贫问苦，逐户核实，逐人征收。在征收集资的过程中，在原乡卫生院摸底的材料基础上逐户核对，逐人核实，再次规范材料，相当于在xxx开展了一次非正常的人口普查工作。在下乡过程中访贫问苦，为乡、村掌握农民生活生活情况提供了真实可靠的数据。
4、特困户予以政府扶贫资助。五境贫困面广，贫困程度深，在工作组下去之前，乡党委、政府要求严把贫困户的资助范围，所以工作队员在下乡过程中，严格把握尺度，除了五保户和实在无力交付集资款而家中又常有病人的困难户共37人列为政府的资助对象，为群众尽了政府的微薄之力。
5、工作队员以高度的责任心和同情心自始至终完成合作医疗工作。当前农民白天上山捡菌子挖药材，征收工作只能在晚上召集会议，从而更需要工作队员有高度的责任心，很多时候在晚上几点钟围坐火塘边开会，宣传，征收；在征收过程中，有的困难户实在无力集资，而又达不到政府资助范围的，工作队员看着他们无耐而无助的现象，只能掏自己的腰包为他们集资。
二、存在的问题和要求
正因为有了县委、政府的正确领导，在职能部门的积极指导下，在乡党委、政府的高度重视下，在各村委会和村民小组长的鼎力支持下，在各位工作队员的辛勤努力下，xxx的新型农村合作医疗工作圆满划上句号。同时，倾听群众意见和建议，总结工作，发现问题，主要存在以下几方面：
1、在群众的思想深处对合作医疗有一定的思想障碍，对能否及时兑现政策有一定的怀疑态度。因为在以前曾经组织实施过合作医疗，最终不了了之，半途而废，从而，在群众中造成一定的负面影响。
2、乡卫生院要提高服务水平，内强素质，外树形象，药价进一步向群众公示，就医条件进一步改善，达到乡人民医院的初步标准，乡财政除了保工资和机构运转之外，无力投入硬件建设,请求县委、政府的扶持和帮助。
3、合理配置专业技术人才。人才的竟争愈来愈激烈，市场的竟争归根到底是人才的竟争，要求上级主管部门调配人员时予以配置医院急需的人才。让百姓增强当地就医的信心。
4、要求县级主管部门加强对新型农村合作医疗的指导和联系沟通,乡政府对合作医疗管理委会加强领导,让合作医疗_小病互补、大病共济_的原则最大限度的发挥出来。
5、农村合作医疗管理委员会要自觉接受群众监督，管好钱，用好钱，办好事，让群众吃放心药，住放心院，明白资金支出款项。
6、由于五境自然条件差，群众仍处于温饱线下，这次合作医疗的集资过程中，乡财政垫付了五保和部分特困户，村委会也尽了微薄之力，恳求县政府,卫生局予以倾斜解决一定的合作医疗资金。
三、下一步工作的任务
1、加强农村合作管理委员会的职责，发挥作用，让群众参与管理委员会工作，实现有人管事。
2、建立健全相关的规章制度，认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。
3、及时上报各种相关材料，把农村合作医疗工作做细、做实、做强，让群众明明白白消费，放放心心吃药。
4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程，使之合理、规范，做到带好队伍，内强素质，外树形象，加强人民医院的职责,树立人民医院在广大群众中的良好形象。
根据省食品药品监督管理局下发的《xx年全省医疗器械监管工作要点》（x食药监械〔20xx〕xx号）要求，上半年，我局坚持以科学发展观为指导，以“创先争优”活动为载体，不断强化监管，优化服务，取得了积极成效，现总结报告如下。
一、我市医疗器械监管工作基本现状
1-6月，我市医疗器械经营企业新增经营企业xx（批发企业新增x家）家，注销x家，目前持有《医疗器械经营许可证》经营总计xx家。截止6月30日，我市医疗器械生产企业xx家，其中三类生产企业x家，二类生产企业xx家，一类生产企业x家，主要生产产品为：三类，医用激光仪器设备、手术室、急救室、诊疗室设备及器具、医用高分子材料及制品、临床检验分析仪器等；二类，医用化验和基础设备器具、定制式义齿，医用卫生材料及敷料等；一类：病房护理设备及器具、一次性使用PE薄膜手套、一次性使用塑料指套、中医艾灸器等。1-6月我市一类医疗器械新注册品种x个，重新注册品种x个。
二、上半年医疗器械工作开展情况
1．开展高风险医疗器械专项检查。根据全省食品药品监管会议精神，和省局《xx年全省医疗器械监管工作要点》的要求，我局于4月至6月在全市范围内开展了高风险医疗器械的专项检查，旨在督促企业完善质量管理，严厉查处违法违规生产、经营行为，深化医疗器械安全专项整治。本次专项检查采取企业自查和飞行检查相结合的方式，对高风险医疗器械生产、经营企业的质量人员是否做到在职在岗、营业场所和仓库是否与证照相符、首营审核执行情况、进货企业资质审查执行情况等进行了全面的检查。对检查中发现的问题，我局及时下发责令改正通知，并进行跟踪复查，有效地保障了全市高风险医疗器械的安全有效。
2．开展隐形眼镜专项整治。针对隐形眼镜违规经营行为有所抬头，我局部署开展了隐形眼镜经营企业专项整治行动，4月底，我局组织召开市区隐形眼镜经营企业专项整治培训会，就如何规范经营隐形眼镜及护理液产品进行了培训，并就隐形眼镜专项整治进行了具体部署。5-6月，我局先后组织人员对市区范围内的隐形眼镜经营企业进行了全面排查，重点对各企业供货资质、四合一台帐、质管人员在职在岗情况、验配设施设备等进行了检查。通过整治，各隐形眼镜经营企业经营行为得到有效规范，各企业负责人的守法经营意识明显提高。
3．开展分子筛制氧设备专项检查。据省局《安徽省医疗机构在用分子筛制氧设备专项检查方案》（x食药监械〔20xx〕xx号）要求，我局高度重视，认真实施，较好地完成了分子筛制氧设备专项检查工作。
医疗废物检查情况总结
为保障广大居民就医安全，规范医疗废物管理，认真贯彻区卫生监督所会议要求，我中心组织监督人员对辖区所有诊所医疗机构开展医疗废物专项监督检查。
6月26日对我辖区14个医疗机构进行医疗废物管理培训会议，对医疗废物的危害，不规范处置的后果，医疗废物的处理原则，医疗废物分类，医疗卫生机构承担的责任等进行了培训。
2018年6月27日28日两天进行了监督检查。经检查受检的各医疗机构均能按规定对医疗废物进行分类收集，并将医疗废物交由有资质的废物集中处置单位进行处置，有兼职人员管理，但监督人员在检查中也发现了部分医疗机构不同程度地存在着诸如交接登记不规范、无医疗废物专用运输工具或未按时清洗和消毒储存运输工具，未使用专用包装物及容器等问题，针对这些问题，监督人员提出整改意见并责令其限期改正。
通过此次专项检查整治，进一步规范了医疗废物管理与处置，净化了我辖区医疗卫生服务市场，确保了群众就医安全，为我辖区医疗服务的发展营造了良好的环境。
罗城头街道社区卫生服务中心
2018年6月29日
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