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(1)情志护理:Ⅰ多与病人接触交流,了解其情志动态情绪,鼓励家属多探视;Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。
(2)饮食指导:Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素饮食。Ⅱ控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。 (3)休息活动指导:Ⅰ急性期卧床休息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体功能位臵并适当被动运动患肢与关节。Ⅱ病情稳定后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢。
(1)患者的饮食要减少脂肪量和热量。多增加一些不饱和脂肪酸,但是在烹饪的时候可以适量的放点豆油、花生油以及玉米油等;
(2)还应该限制糖类和含糖量较高的一席食物,如:奶油蛋糕、糖果以及含糖饮料等,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利;
(3)还应该减少食用盐的食用,患者的饮食应以低盐为主,最好不要吃一些咸菜等食物;
(4)但是患者可以多吃西黑木耳、豆腐豆干。西红柿、大蒜、洋葱、芹菜等食物,这些食物都非常有利于患者的治疗;
(5)吞咽困难是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型 病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食 物里。
李萨科护士长:通过余微老师细致讲解,大家对中风的临床表现、护理诊断、护理措施、特别是中医护理有一定的了解,现请大家补充发言:
高莉(内二科护士长)正确拍背促进排痰:五指并拢,并形成一空心掌然后就从外向内,从下往上的拍。双手叩击法,效果不错,患者侧卧或者俯卧位,顺序与单手一样:由外向内,由下向上,双手交替叩背。如果患者痰液粘稠配合雾化吸入,效果更好。
张晓林(针灸科护士长)该病人使用了阿斯匹林,在用药期间我们应观察
李理(内二科护师)脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象,那么我们应该做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼:(1)急性期:预防关节弯缩,变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位臵。如:肩关节,肘关节,手指各关节等的屈、伸、外展、旋内及环绕活动,不可用力过大,防止扭伤或骨折。Ⅱ经常翻身变动体位。指导病人每2小时翻身一次。Ⅲ床上被动运动。如:教会病人以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行。(2)恢复期:Ⅰ指导患者进行自我运动练习。如:捡豆子、拨算珠、书法等。Ⅱ指导患者站立练习:如教病人收腹,挺胸,抬头,放松肩,颈部肌肉。Ⅲ指导患者行走练习。如:伸髋曲膝,上下楼梯练习,重心转移练习等
孔丽琳(内二科护师)该患者神志清楚,中医属中经络;如有神志改变,中医则属中脏腑。
李华(内二科护师)家人和患者在康复锻炼时要注意以下几点:
4、可做一些康复锻炼记录,并时常加以比较、分析和研究。从中总结本人对哪个动作反应较好或较差,哪段锻炼期间进步较快或较慢。从中得出改进锻炼的有效办法,以鼓舞自己坚持锻炼,不断进步。
李萨(护理部科护士长)总结:此次护理查房准备充分,全面并应用了许多中医知识。诊断明确,详细,护理措施到位,大家发言积极主动,通过查房,大家对中风的发病机理,临床表现,护理诊断及措施,预防并发症等有了全面的了解,促进了专科护理理论水平的提高。
所谓腔隙性脑梗塞,简称“腔梗”,是脑梗塞的一种类型,系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。
腔隙性脑梗塞多发生于50岁以上的中老年人,由于脑组织梗死面积一般较小,临床症状常表现得较轻,如一侧面部和上下肢麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳、头晕、呛咳、乏力、嗜睡、精神不振等。部分患者甚至可以不表现出任何不适症状,而仅在影像学检查时才发现异常。部分患者梗塞在脑干部位,可能会影响生命中枢而导致严重的症状。
临床明确诊断腔隙性脑梗塞主要依靠头颅CT或核磁共振检查,头颅MRI在发病早期就可以显示出脑梗塞的影像,可准确提示腔隙性梗塞灶的位置和范围。头颅CT检查脑梗塞显影时间较晚,一般需要24~48小时才能准确显示出梗塞灶的实际范围。
一般来说,腔梗患者大多预后良好,致残率很低,可正常生活和工作。临床症状明显的腔梗患者可考虑应用一些活血化瘀药来缓解症状,无症状者则不必治疗。但腔梗容易复发,并且患者发生大面积脑梗塞的风险较大,就可能导致比较严重的后果。因此,腔梗患者要积极治疗,控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素。
尊敬的各位长辈,各位亲朋好友,街坊邻居:
今天我们怀着万分悲痛的心情,悼念敬爱的母亲病逝,并向她的遗体作最后的告别。此刻,各位带着思念和缅怀的心情,前来参加我们母亲的追悼会,为我们的母亲送行,在此,我代表全家衷心地感谢各位与我们共同分担这份悲痛。
我们的母亲,20xx年10月,检查出患糖尿病,从此,药与她相伴。20xx年患脑梗塞,经过多方救治,情况有所好转。20xx年下半年,双腿瘫软,行走困难。20xx年再次脑梗塞,手僵硬,无法自已握筷子吃饭,语言功能受到损伤,说话口齿不清。20xx年春节过后,全身瘫痪,完全无法自理,丧失语言功能,病情日渐加重。期间多次住院治疗。我们抱着百分之一的希望、百分之百的努力,去挽救母亲的生命。今年七月,母亲再次犯病,我们竭尽全力,想方设法治疗,但母亲年岁已高,身体各个器官逐渐衰竭,病情日益加重,医治无效。这次我们没有留住母亲。古历20xx年八月六日九点五十分时,母亲永远告别了父亲和儿女,撒手西去,与世长辞享年80岁。
母亲1935年8月14日出生于白龙镇庙垭村一个贫寒的家庭,家有兄弟姐妹8个,排行老大,1951年嫁入王家,一生养育了我们6个儿女。
我们的母亲,是一位慈祥、能干的母亲。现在她静静地,悄悄地永远离开了我们。彤云低锁,青山无语。母亲,我们尊敬的母亲,您就这么走了,您的离去,如晴天霹雳!您在我们千般无奈,万般不舍的痛苦中,任我们千呼万唤,您静静地走了,您怎么就舍得撇下我们,了无牵挂,独自一人飘然而去。您只走过了80岁的人生之旅啊!
回顾母亲的一生,是勤劳能干,心地善良,朴实热情、仁义至重的一生。是一位吃苦耐劳,和善可亲的好妈妈、好儿媳。当您嫁入王家时,家里上有老人,下有儿女,父亲又在外工作,你既要照顾老人,又要养育子女,家里家外的一切张罗全靠您,您默默地挑起了家庭生活的重担。节衣缩食,省吃俭用,操持家务。艰辛的生活培养了您勤劳、善良、朴实的性格。您尝遍了人生的辛酸苦辣,经历了人间的坎坷不平。在我们的记忆里,您总是劳作不止。那时,父亲不在家,一家老小的生活全靠您,早出晚归,披星戴月,夏顶烈日晒,冬受寒风吹,一年四季,从不间断;夜深人静的时候,她坐在灯影里,飞针走线,不是纳着鞋底,就是缝补衣裳,全家的穿戴是你一针一线地缝出来的。家里编兜盖房,这些本是男人的活,你也承担了。记得在白龙修房子时,您每天早晨背上头天晚上准备好的菜,步行几十里路,赶到白龙给匠人煮饭,晚上又要赶回去准备第二天的生活,您用自己的劳累,给我们撑起了一个幸福的家。您把全部心血奉献给了家,奉献给了儿女。今天,我们兄弟姊妹能过上幸福的生活,您的功比山高,恩比海深!您作为一名普通农家妇女,在那靠挣工分吃饭的年月,我们家人多劳力少,您受了多少委屈;养育我们,您吃了多少苦,我们说不清。但我们知道:您宁肯自己受苦受累,也不让我们受一点儿委屈。您把全部心血都倾注到了儿女身上。在那样艰苦的年代,您省吃俭用,供我们兄妹读书,督促我们要努力学习,用知识改变命运。在家庭中,您用自己的行为,影响和教育我们老老实实做人,踏踏实实做事。母亲啊,您的一生是历经坎坷、饱经风霜的一生;是勤劳俭朴、朴实无华的一生;是默默无闻、任劳任怨的一生;是通情达理、乐善好施的一生。您没有惊天动地的壮举,也没有留芳百世的伟业,但您的人格力量和优秀品德,永远激励着我们,有再多的苦没听您叫过一声,遇再大的难,您自己扛着。母亲啊!您默默地用无私的母爱,为儿女们撑起了一片温暖的天空。用您的热情、善良和宽厚带给我们温暖的母爱。您的言传身教,我们从小耳濡目染,从您的身上我们懂得了怎样为人处世。几十年如一日,母亲含辛茹苦,默默奉献,毫无怨言。现在我们长大了,成家了,身为人之父母的时候,才深切地感受到:您将我们抚养成人付出了多少心血!
敬爱的母亲,您是一个好人,一个用一生的热情----善待你生命中每一个存在的好人,您的一生,勤劳而朴实,平凡而伟大。你养育我们的恩德此生未及回报,
妈啊,我们再这样亲切地喊您一声吧,您就这样走了。从此后,谁再能像您那样亲切地对我们问寒问暖;谁再给我们做一顿可口的饭菜;谁还能和我们拉拉家常;谁还能静静地听我们诉说心事;孙儿们无法再喊一声婆婆了。
妈啊,你毅然不顾我们的眷恋,带着对儿女的期盼匆匆地离去,您就这样悄然无声地离去了,你走得那么的匆忙,那么的痛苦,静静地、悄悄地撇下了您的儿女、孙儿,一个人走在寂寞的黄泉路上。您的离去让我们痛不欲生。想到我们永远失去了孝敬您的机会,做儿女的非常愧疚,却又不能挽留您的生命时心如刀绞!
妈啊,我们知道您累了,也真想让您歇歇,但我们不想用这种方式让您歇息,我们真想倾其所有,让您再多活几年。您为儿女们付出的太多太多,如果苍天有眼,我们下辈子还做您的儿女。
妈啊,天堂里不会有那么多的苦难了,您再也不用忙忙碌碌,您再也不会受那么多病痛的折磨。愿您在冥冥国度里快快乐乐,我们的爱永远的陪伴着您!只盼来生再续母子缘!
亲爱的母亲!您永远活在我们的心中!您一路走好!
腔隙性脑梗死是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
既然知道了腔隙性脑梗死是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现腔隙性脑梗死是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗死发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗死,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林比较常用,但缺点是有效率为53%,有47%的抵抗,而且长期还容易引起胃出血,带来肝肾损伤,用中药有很好的预防作用,但缺点是服用剂量大,而且质量不稳定,最好是选用一种服用剂量小的现代中药,考虑到临床的需要,国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品,进行二次研发,开发了我国首个着眼二级别预防(主要是疗效确切、安全、适合长期服用)的现代中药,对腔隙性脑梗死发病诱因有综合的防治作用,坚持服用在改善症状的同时,能有效防止复发。
尊敬的领导:
具申请人邹宏林,男,汉族,身份证号:xxx。现年50岁。我有一子今年12岁,读小学六年级,早年离婚无住房,现借住妹妹家。
我因突发疾病住院,治疗期间查出患有多重疾病,其中有:
1、多发性脑梗塞;
2、(3极高危型)高血压;
3、高血压心脏病;
4、脂肪肝;
5、高尿酸血症。
现已完全丧失劳动能力,生活也不能自理,全靠年过70岁老母亲照顾我,母亲年事以高同时也体弱多病。众所周知我身体长期有病,完全丧失劳动力,现已没有任何的经济来源,现在的钱完全还不够吃药药费的开销,高血压,脑梗塞已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。
母亲患有心脏病,没有退休金,只有每月55元的基础养老金。加之年岁以高不能操劳。同时家庭开支仅靠以前外打工留下来的微薄现金来维持我们全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。
而我现在因患重病,没有劳动能力。又因申请低保一直无结果。这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特别申请临时困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家深表感谢。
申请人:xx
20xx年x月x日
尊敬的大新县民政局领导:
我叫许秀梅,年龄69岁,家住大新县乡福隆社区,家有5口人,都是农民,加上残疾的孙女一直治疗,家中已是入不敷出。那料祸不单行,我因患脑梗塞导致吞咽困难、语言功能障碍等疾病,以今年2月起不得不去医院治疗,曾先后到大新县人民医院、广西中医学院第一附院、广西壮族自治区人民医院医治,花去了即将近5万元的医药费,这对经济困难的家庭更是雪上加霜,不得不向亲戚朋友们借钱。我听说国家对家庭经济困难的人给以困难补助,我怀着激动、感恩的心情向政府申请,希望能得到政府的批准。
敬礼!
申请人:许
在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看
出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
1971年高中毕业后,返回本村务农,同年担任村里的妇女主任,她作为妇女主任,看到村里学校缺老师,就兼起了本村小学的代课教师,这一代就是16年。在这16年里,她总是默默无闻、勤勤恳恳,用慈母般的胸怀呵护着每一名学生。由于肯吃苦、善钻研,她所带的班级成绩年年是全校第一,而且在南唐乡名列前茅。然而,1988年,公公得了痴呆症,神志不清,每天走出去不知道回家,有时甚至裸体满街跑,她不得不随时去找,公公一病就是整整十年,在公公去世后,还没等到这个家恢复元气,婆婆又患上了高血压、脑梗塞,再加上腿脚不便的母亲,还有两个未成年的孩子,繁重的家务压得她喘不过气来。为了不影响教学工作,坚持每天天不亮就起床,先收拾老人的房间,帮她们洗脸、梳头,然后做好早餐,照顾她们吃过后,再去学校。
,丈夫突发心脏病,死在南唐乡东下坪学校里。面对丈夫的突然离去,一家老小,白天哭,晚上哭,全家上下,哭成了一堆。不久婆婆因儿子的早逝,悲伤过度,病倒在床。一对正在读书的儿女,看到家里悲惨的景象,要退学回家帮妈妈干活。得知后强打精神,到亲朋家借钱给婆婆看病;凑齐学费,打发儿女上学。
婆婆的病稍有好转,为了能多挣点钱,又再次到邻村的小学任教。她每天骑上那辆破旧的自行车,白天忙于教学,晚上回来照顾两位老人,奔波忙碌了一年多。然而,好景不长,一个意外的事情又发生了。
农历10月初2,婆婆突发脑梗塞,送到医院,昏迷不醒。医生推辞让她回家准备后事,但坚持日夜守护,擦身按摩,耐心伺候,昏迷七天的婆婆竟然奇迹般的苏醒了!但终因年事已高,加上严重的心脏病,瘫痪在床,大小便失禁,吃饭要靠人喂。农历8月初5,在本村娘家无人照料的母亲因高血压下炕摔断右大腿,经过一个多月的治疗,虽花去6000多元,还是落了个不能独自行走。出院她只好把母亲接到家里,同时照料两位瘫痪老人,整天忙得不可开交。随后的几年里,两位老人一遇大病要住院,为了省住院费,她就早上把两位老人用小平车拉到医院治疗,下午再拉回家,第二天再去。时间长了,她还学会了打针、输液,一般病医生看后,她在家里就操作了。
春去冬来,花开花落。转眼间,婆婆和母亲这两位已经80多岁的老人,已瘫倒在床六年多了。作为她们唯一的亲人,每天重复着给她们洗脸、梳头、喂饭、喂药、打针、擦屎端尿等一成不变的事情。天气好的时候,背上她们坐上小平车,拉上她们到外边散散步,晒晒太阳;春天来了,老人们想吃香椿了,她就不顾自己已是50多岁的年龄,搭上梯子爬上树去掰香椿;到了冬天,婆婆患有腰疼背凉病,她从不嫌弃老人,就和老人睡一个被窝,给老人暖暖腿、脚,暖暖背。给老人翻两次身;经常,老人一个喷嚏,把饭喷她一脸,她总是微笑着,擦一把脸,继续喂……直到今天,老人身上无一处褥疮,老人房间无一点异味。村民们都称赞说:“不愧是天底下最好的媳妇!”
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
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